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文档简介

本次课内容提要:组织的修复◆再生◆纤维性修复肉芽组织瘢痕组织◆创伤愈合组织和细胞的损伤与修复1损伤的修复修复：组织和细胞损伤后的缺损，由周围健康组织细胞再生修补的过程。一、再生再生：组织和细胞损伤后由周围健康细胞的增生以完成修复

的过程。

2类型分为：生理性再生病理性再生

⒈各种组织的再生能力：⑴再生能力强的细胞(不稳定型细胞)如：表皮、粘膜上皮、淋巴造血细胞等

完全性再生不完全性再生

3⑵有潜在再生能力的细胞(稳定型细胞)如：腺上皮、成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。⑶再生能力弱或无的细胞(永久型细胞)如：神经细胞、心肌、横纹肌等。⒉各种组织的再生方式(自学)4二、纤维性修复（一）肉芽组织：由成纤维细胞、新生毛细血管及炎细胞构成的幼稚的结缔组织。⒈肉芽组织的形态特点

M：见图示G:颗粒状、鲜红湿润、柔嫩、富含血管，状似肉芽，轻触易出血。52、肉芽组织的功能

①修复（填补创口）②抗感染、保护创面③机化（血块、坏死组织、其他异物）

3、肉芽组织的结局

（二）瘢痕组织

6

肉芽组织(HE染色)78三、创伤愈合创伤愈合：创伤后的修复的过程。皮肤创伤愈合含3个阶段：1、伤口早期变化：炎症反应2、伤口收缩3、肉芽组织增生和瘢痕形成（肉芽、上皮、其他组织的再生）

三种类型：一期愈合二期愈合痂下愈合

9

一期愈合10

二期愈合11

痂下愈合12

一期愈合与二期愈合的比较条件：组织缺损创缘对合创口异物感染一期小整齐紧密无无二期大不整齐不紧密常有可有特点：愈合时间疤痕对功能影响一期短（一周）小小二期长多大

13骨折愈合

骨折（bonefracture）分为外伤性骨折和病理性骨折。其愈合过程为：1.血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘合骨折断端。2.纤维性骨痂形成：肉芽组织取代血肿---机化---形成纤维性骨痂—连接断端。3.骨性骨痂形成：纤维性骨痂—骨样组织—钙盐沉着—骨性骨痂形成。4.骨痂改建：骨性骨痂—改建成板层骨—骨折愈合。

1415四、影响创伤愈合的因素1、全身性因素：①年龄②营养③药物（如激素）2、局部因素：①局部血液循环②感染与异物③神经支配16单选题1、一期愈合的条件是（）A组织破坏大 B边缘整齐、对合紧密C感染及异物存留 D有大量肉芽组织充填2、肉芽组织的结局是（）

A填补缺损

B纤维化

C抗感染

D能产生细胞外基质173、由肉芽组织生长修复的伤口均称为（）

A一期愈合

B二期愈合

C纤维性修复

D

伤口愈合4、下列各种细胞，哪种是永久性细胞？（）A.

骨细胞

B．心肌细胞C．平滑肌细胞

D．肝细胞18

5、肉芽组织的基本成分是：（）A．新生毛细血管、成纤维胞

B．新生毛细血管、炎细胞

C．炎细胞、成纤维细胞

D．新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞

6、下列哪项是影响局部创伤愈合的因素？（）A．蛋白质缺乏

B．年老体衰

C．服用激素

D．感染与异物

19多选题1、永久性细胞有（）A.横纹肌细胞 B.神经细

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