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网格化住户信息采集表网格化住户信息采集表网格化住户信息采集表网格化住户信息采集表编制仅供参考审核批准生效日期地址:电话:传真:邮编:附件二村(居)网格化住户信息采集表(一)乡(街)村(居)第网格住址户编码户主人口数联系方式与户主关系姓名性别民族文化程度身份证号婚姻状况详细户籍地工作单位及职务党员党派宗教人户状态管理类型就业状况养老保险常住流动姓名关注人群帮扶人群资源人群志愿者优抚对象社区矫正刑释解教法轮功闲散青少年不良行为青少年服刑人员未成年子女吸毒人员精神病人危险品从业人员重点上访人空巢老人五保户低保人员残疾人重大疾病致困法官检察官警官律师法律工作者医护人员教师文艺工作者技术员工程师农艺师人民调解员网格支部书记网格党小组长网格助理员民情信息员义务巡逻队员村民小组长“平安和谐服务队”组成人员军烈属军属残疾军人填表说明:1、此表上下相互对应,以户为单位填写;2、人户状态:填写人户同在、人在户不在、户在人不在、空挂;3、就业状况:个体、临时工作;4、养老保险:有、无;5、婚姻状况:未婚、已婚、离婚、再婚;6、关注人群、帮扶人群、资源人群、志愿者在相应空格内打“V”。社区网格房屋信息采集表(二)街道社区网格网格编码房屋编号房屋门牌号本户建筑面积平方米本户户型室厅卫建成年份年房屋产权证号发证日期年月日房屋土地证号发证日期年月日房屋来源私有产权●购买商品房○购买房改房○购买经济适用房○个人自建房○拆迁改造回迁房○其他形式取得租赁公房○单位自管公房○政府直管公房○廉租房产权人信息姓名/名称性别○男●女证件类别●身份证○驾照○工商营业执照○其他证件号码是否户主●是○否户籍地址现住址工作单位联系方式共有人人姓名与产权人关系使用人信息使用人姓名性别●男○女与产权人关系使用单位名称法定代表人使用人性质●产权人○承租人○其他证件类别●身份证○驾照○工商营业执照○其他证件号码联系电话户籍地址现住址使用人是否流动人口○是●否工作单位使用人居住证号共同使用人姓名及与使用人关系房屋用途●居住○办公○生产○商用○商住两用○其他租赁信息租赁时间年月日租赁期限年租赁合同○有○无登记备案○已登记○未登记租赁间数租赁面积○整体○平方米租金双方签订治安责任保证书○已签订○未签订双方签订计划生育保证书○已签订
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