2018年临床助理医师复习题983

2018年临床助理医师复习题单选题1、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A收缩压和舒张压均降低，脉压不变B收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C收缩压降低，舒张压增高，脉压降低D收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E收缩压和舒张压均增加，脉压不变单选题2、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题3、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A新鲜冰冻血浆B浓缩血小板C洗涤红细胞D浓缩白细胞E悬浮红细胞单选题4、男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎单选题5、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D有效循环血容量不足E门静脉压力升高单选题6、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E低血糖发作单选题7、早期流产最常见的原因是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、可出现高血糖及低血钙的疾病是A解痉止痛药物B胰酶制剂C消炎利胆药物D钙化灶阻滞剂E质子泵抑制剂单选题10、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B团块呈分叶状C胸膜凹陷征D孤立性团块影E团块有毛刺单选题11、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是AP受体拮抗剂B噻嗪类利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素受体拮抗剂单选题12、初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是A四环素B青霉素C氧氟沙星D头抱曲松E红霉素单选题13、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%单选题14、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B人血白蛋白C复方氨基酸溶液D全血E5%e萄糖溶液单选题15、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A对角径13cmB髂棘间径25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE骶耻外径17cm单选题16、4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm该患儿最可能的诊断是A支气管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上气道阻塞E阻塞性肺炎单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E胸腔积液单选题18、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A精索鞘膜积液B交通性鞘膜积液C右睾丸鞘膜积液D睾丸肿瘤E附睾结核单选题19、男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题20、女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E卵巢切除1-答案：D水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由周围血管扩张或存在分流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全，血压应表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增加。2-答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。3-答案：A输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经&gamma射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血，各种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。4-答案：C扩张型心肌病（DCM是一种原因未明的原发性心肌疾病。扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收缩期泵功能衰竭），是扩张型心肌病的最主要的临床表现。5-答案：A腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。6-答案：A患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。7-答案：C先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。8-答案：B髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案：B中上腹部痛，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。10-答案：A周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。11-答案：B对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。12-答案：D对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。13-答案：D母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为2:114-答案：A患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，同时进行血型鉴定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。15-答案：E骶耻外径17cm，提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数值均在正常范围。16-答案：D“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称&dquo;三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。17-答案：A自发性气胸症状：1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与

2、胸痛：疼痛部位不2、胸痛：疼痛部位不自发性气病人会肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放