妇产科主治医师备考测试题

妇产科主治医师备考测试题A3题型：(1~3共用题干)34岁，g3p1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、s-2，骨产道正常。1.应诊断为C中A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔病E.癫痫2.首选紧急处理措施为D中A.肌注654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌注地西洋(安定)3.入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120mmHg～180/100mmHg.应如何处理D中A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第2产程后应予以助产(4~6共用题干)28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清l天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT(谷丙转氨酶)58U/L，尿蛋白(++)。4.最可能的诊断为B中A.重度子痫前期B.HELLP综合征C.子痫前期合并急性病毒性肝炎D.子痫前期合并急性脂肪肝E.重度子痫前期合并急性胆囊炎5.最有帮助的检查是E中A.血小板+纤维蛋白原B.B超了解胆囊情况C.眼底检查D.血小板+纤维蛋白原+FDP(纤维蛋白原降解产物)E.血小板+胆红素6.最恰当的处理是C中A立即剖宫产终止妊娠B.积极治疗24—48小时后引产C.积极治疗24—48小时后剖宫产D.保肝治疗E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠(7～9题共用题干)26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。7.最有参考价值的病史是B中A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史8.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是C中A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酐值增高9.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当的处置应是D中A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产(10~11共用题干)r(wMa:z(n$a,e)/30岁妇女，第1胎，宫内孕34周，慢性高血压合并子痫前期，3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。10.最可能的诊断是C中A前置胎盘B子宫破裂C胎盘早剥D早产E不能确定11.最恰当的处理是D中A立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产(12~15共用题干)r(wMa:z(26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白(+++)。12.查体发现B中A心率>110次/分B血压>160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛13.血压如为145/98mmHg，本例可能的诊断是C中A妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.合并肾炎E.妊娠合并慢性高血压14.若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是E中A.肼屈嗉B地西泮C地塞米松D地高辛E硫酸镁15.是否用扩容治疗，最有价值的检查是D难A血白蛋白B.尿比重C.24小时尿蛋白值D.血细胞比容E.血清铁(16~19共用题干)r(wMa:z(36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋白(++)。16.最可能的.诊断是B中A妊娠期高血压B轻度子痫前期C重度子痫前期D慢性高血压并发子痫前期E子痫17.最主要的检查是D中A.血细胞比容B.血总蛋白量C凝血功能D.眼底EB超18.不需采取的措施是B中A.卧床休息行左侧卧位B.给予地塞米松C.给予硫酸镁D.给予地西泮E给予肼屈嗪19.预防措施不包括E中A指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入B保持情绪愉快C积极用钙制品D增加产前检查次数E在妊娠晚期开展预测工作(20~22共用题干)r(wMa:z(25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。20.此时最适宜的处理应是A中A轻工作1周后复查B2周后复查C1个月后复查D有头痛等症状及时复查E出现下肢水肿时复查21.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是B中A.卧床休息B.左侧卧位休息C.静脉滴注缩宫素D.静注冬眠合剂E口服利尿药22.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是B中A加强营养，适当锻炼B.密切观察血压变化C胎心监护仪定期监测胎心D.B型超声检查定期监护E.定期做羊水振荡试验(23~25共用题干)r(wMa:z(28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。23.此患者首选的处理哪项不恰当C中A硫酸镁解痉治疗B给予镇静药如安定C给予静脉或口服降压药如肼屈嗪，尽快降压，改善肾血流量D.可适当使用利尿药E密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能24.经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，此患者最可能的诊断是D中A.子痫前期B.妊娠合并肾炎C妊娠合并慢性高血压D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.慢性高血压并发子痫前期25.如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外D中A产后密切监测肾功能及血压恢复情况B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2umol/L，不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L，不宜妊娠D若下次妊娠前血压>160/110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠(26~29共用题干)r(wMa:z(27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT(谷丙转氨酶)140U/L。26.本例最可能的诊断是D中A.妊娠期高血压疾病引起肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎27.若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是C中A.血清直接胆红素B.血胆固醇C血清胆酸D.尿胆原E以上都不是28.若怀疑是病毒性肝炎，应具备D中A.黄疸B.ALT(谷丙转氨酶)剧烈升高C.胆固醇升高D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)29.经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是A中A血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高(30~31共用题干)r(wMa:z(足月产妇，孕39周，重度子痫前期，剖宫产术后l小时，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用子宫收缩药无效。30.最可能的出血原因是D中A.子宫收缩乏力B软产道裂伤C.胎盘残留D凝血功能障碍E.羊水栓塞31.需要进一步检查的项目是B中A胸部X线片B.血小板，凝血试验C心电图D.眼底检查E.肝功能检查(32~34题共用题干)32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验ALT(谷丙转氨酶)l40单位。32.下列诊断何项可能性最大D中A妊娠期高血压疾病致肝损B急性病毒性肝炎C妊娠急性脂肪肝D妊娠期肝内胆汗淤积症E药物性肝炎33.若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选何项C难A血清总胆红素+1分钟胆红素B血胆固醇C血清胆酸D尿胆素E麝香草酚浊度试验34.若是传染性肝炎，一般必定有D中A黄疸BALT剧烈升高C胆固醇升高D纳差，恶心，呕吐等消化道症状EHBsAg(+)(35～38题共用题干)25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛，视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。35.体格检查时最可能发现的是A中A.血压>180/110mmHgB.心率>120次/分C肝肿大D.脾肿大E.肾区叩痛36.追问病史有重要价值