耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件

非发酵菌的耐药现状平顶山市第一人民医院呼吸内科张卫东非发酵菌的耐药现状1病入种类:住院姓名:官志文科室:呼吸内科样本号:W0099采样日期病历号:8005性别:女年龄:74病区呼吸内科护理单元床号:16送检医生:刘谨标本种类:痰液临床诊断:神志不清签收日期:11-30细菌名称不动杆菌属3+A31l抗生素(Antibiotic)敏感性抑菌圈直径m)参考范围(m)阿米卡星耐药≤14R/15-161/≥17S氮曲南耐药≤15R/16-21I/≥22S头孢他啶中介环丙沙星耐药≤15R/16-20/≥21s头孢哌酮/舒巴坦敏感≤15R/16-20I/≥21S头孢吡肟耐药≤14R/15-17I/≥185加替沙星中介≤14R/15-171/≥18s庆大霉素耐药≤12R/13-14I/≥15S亚胺培南耐药≤13R/14-15I/≥16s左氟沙星中介美洛培南耐药≤13R/14-151/≥16s哌拉西林耐药≤17R/18-20I/≥21S哌拉西林/他唑巴坦9≤17R/18-20/≥21S病入种类:住院姓名:官志文2病入种类:住院姓名:官志文科窒:呼吸内科样本号:W0099采样日期病历号89005性别:女年龄:74病区:呼吸内科护理单亓床号;1送检医生刘谨标本种类:须液临床诊断:神志不清签收日期:1123006:34细菌名称铜绿假单胞菌3+A311「抗生素antibiotic)敏感性抑圈直径n)参考范围(m)哌拉西林/他胜巴垣耐药≤17R/≥18s复方新诺明耐药≤10R/11-151/≥16s拉西林耐药366≤17R/≥18S米诺环素耐药≤148/15-18I/≥19美洛培南附药左氟沙星耐药6660≤13R/14-15I/≥16s≤13R/14-161/≥17s亚胺培南耐药≤13R/14-151/≥16s庆大霉素耐药≤128/13-141/≥15加替沙星耐药≤143/15-171/≥185头孢吡肟耐药≤14R/15-171/≥18头孢哌酮/舒巴坦敏感22≤15R/16-20I/≥21s环丙沙星耐药≤15R/1620I/≥21S氨曲劑≤15R/16-211/≥22S阿米卡星敏感17≤14R/15-161/≥17S病入种类:住院3病人种类:住院姓名:谢守平科室:呼吸内料样本号:W×0095采样日期每历号:980747性别:男年龄:36病区:呼吸内科护理单元床号:21送检医生:刘本种类:玻液临床诊断:脑外伤签收日期细菌名称鲍曼氏不动杆菌+A788抗生素(Antibioti敏感性抑菌圈直径(m)参考范围(mm)耐药≤14R/15=161/≥17S阿米卡星氮曲南耐药≤15R/16-211/≥22s头孢他啶耐药≤14R/15-17/≥18513环丙沙星耐药≤15R/16-201/≥21s头孢哌酮/舒巴坦敏感≤15R/16-201/≥21头孢吡肟耐药≤14R/15-171/≥18s加替沙星耐药14≤14R/15-17I/≥185庆大霉素耐药≤12R/13-141/≥155亚胺培南耐药≤13R/14-151/≥16左氟沙星耐药11≤13R/14-161/≥17s美洛培南耐药≤13R/14-15/≥165拉西林耐药≤17R/18-201/≥215拉西林/他唑巴坦耐药≤17R/18-201/≥21s病人种类:住院姓名:谢守平科室:呼吸内料4两例患者特点■不同点:性别:一例为男性;一例为女性年龄:一例为老年;一例为中年基础疾病:一例为脑外伤;一例为严重c0PD临床表现:一例感染中毒重,如高热、咳嗽、大量脓痰;一例感染症状轻,仅表现血象高两例患者特点5两例患者特点■共同点:均入住RICU有创机械通气住院时间较长使用多种广谱抗生素:包括常用的三四代头孢和碳青霉烯类均有基础疾病两例患者特点6最大的共同特点■耐多药的铜绿假单孢菌或不动杆菌(统称为非发酵菌):包括耐碳青霉烯、头孢三代或四代、特治星和氟喹诺酮类■但均对头孢哌酮/舒巴坦敏感最大的共同特点7耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件8主要革兰阴性杆菌大肠埃希氏菌肠杆菌科肺炎克雷伯菌肠杄菌属铜绿假单胞菌非发酵菌群鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌主要革兰阴性杆菌9院内感染最常见的前5位G-杆菌998990001绿脓杄菌大肠杄菌绿脓杄菌绿脓杆菌绿脓杆菌大肠杄菌绿脓杄菌大肠杄菌大肠杆菌大肠杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌不动杆菌阴沟杆菌阴沟杆菌阴沟杆菌不动杆菌克雷伯杄菌不动杆菌不动杆菌不动杄菌阴沟杆菌肠杆菌属院内感染最常见的前5位G-杆菌10耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件11耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件12耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件13耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件14耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件15耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件16耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件17耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件18耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件19耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件20耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件21耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件22耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件23耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件24耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件25耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件26耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件27耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件28耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件29耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件30耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件31耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件32耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件33耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件34耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件35耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件36耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件37耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件38耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件39耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件40耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件41耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件42耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件43耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件44耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件45耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件46耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件47耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件48耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件49耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件50耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件51耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件52耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件53耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件54耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件55耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件56耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件57耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件58耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件59耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件60耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件61耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件62非发酵菌的耐药现状平顶山市第一人民医院呼吸内科张卫东非发酵菌的耐药现状63病入种类:住院姓名:官志文科室:呼吸内科样本号:W0099采样日期病历号:8005性别:女年龄:74病区呼吸内科护理单元床号:16送检医生:刘谨标本种类:痰液临床诊断:神志不清签收日期:11-30细菌名称不动杆菌属3+A31l抗生素(Antibiotic)敏感性抑菌圈直径m)参考范围(m)阿米卡星耐药≤14R/15-161/≥17S氮曲南耐药≤15R/16-21I/≥22S头孢他啶中介环丙沙星耐药≤15R/16-20/≥21s头孢哌酮/舒巴坦敏感≤15R/16-20I/≥21S头孢吡肟耐药≤14R/15-17I/≥185加替沙星中介≤14R/15-171/≥18s庆大霉素耐药≤12R/13-14I/≥15S亚胺培南耐药≤13R/14-15I/≥16s左氟沙星中介美洛培南耐药≤13R/14-151/≥16s哌拉西林耐药≤17R/18-20I/≥21S哌拉西林/他唑巴坦9≤17R/18-20/≥21S病入种类:住院姓名:官志文64病入种类:住院姓名:官志文科窒:呼吸内科样本号:W0099采样日期病历号89005性别:女年龄:74病区:呼吸内科护理单亓床号;1送检医生刘谨标本种类:须液临床诊断:神志不清签收日期:1123006:34细菌名称铜绿假单胞菌3+A311「抗生素antibiotic)敏感性抑圈直径n)参考范围(m)哌拉西林/他胜巴垣耐药≤17R/≥18s复方新诺明耐药≤10R/11-151/≥16s拉西林耐药366≤17R/≥18S米诺环素耐药≤148/15-18I/≥19美洛培南附药左氟沙星耐药6660≤13R/14-15I/≥16s≤13R/14-161/≥17s亚胺培南耐药≤13R/14-151/≥16s庆大霉素耐药≤128/13-141/≥15加替沙星耐药≤143/15-171/≥185头孢吡肟耐药≤14R/15-171/≥18头孢哌酮/舒巴坦敏感22≤15R/16-20I/≥21s环丙沙星耐药≤15R/1620I/≥21S氨曲劑≤15R/16-211/≥22S阿米卡星敏感17≤14R/15-161/≥17S病入种类:住院65病人种类:住院姓名:谢守平科室:呼吸内料样本号:W×0095采样日期每历号:980747性别:男年龄:36病区:呼吸内科护理单元床号:21送检医生:刘本种类:玻液临床诊断:脑外伤签收日期细菌名称鲍曼氏不动杆菌+A788抗生素(Antibioti敏感性抑菌圈直径(m)参考范围(mm)耐药≤14R/15=161/≥17S阿米卡星氮曲南耐药≤15R/16-211/≥22s头孢他啶耐药≤14R/15-17/≥18513环丙沙星耐药≤15R/16-201/≥21s头孢哌酮/舒巴坦敏感≤15R/16-201/≥21头孢吡肟耐药≤14R/15-171/≥18s加替沙星耐药14≤14R/15-17I/≥185庆大霉素耐药≤12R/13-141/≥155亚胺培南耐药≤13R/14-151/≥16左氟沙星耐药11≤13R/14-161/≥17s美洛培南耐药≤13R/14-15/≥165拉西林耐药≤17R/18-201/≥215拉西林/他唑巴坦耐药≤17R/18-201/≥21s病人种类:住院姓名:谢守平科室:呼吸内料66两例患者特点■不同点:性别:一例为男性;一例为女性年龄:一例为老年;一例为中年基础疾病:一例为脑外伤;一例为严重c0PD临床表现:一例感染中毒重,如高热、咳嗽、大量脓痰;一例感染症状轻,仅表现血象高两例患者特点67两例患者特点■共同点:均入住RICU有创机械通气住院时间较长使用多种广谱抗生素:包括常用的三四代头孢和碳青霉烯类均有基础疾病两例患者特点68最大的共同特点■耐多药的铜绿假单孢菌或不动杆菌(统称为非发酵菌):包括耐碳青霉烯、头孢三代或四代、特治星和氟喹诺酮类■但均对头孢哌酮/舒巴坦敏感最大的共同特点69耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件70主要革兰阴性杆菌大肠埃希氏菌肠杆菌科肺炎克雷伯菌肠杄菌属铜绿假单胞菌非发酵菌群鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌主要革兰阴性杆菌71院内感染最常见的前5位G-杆菌998990001绿脓杄菌大肠杄菌绿脓杄菌绿脓杆菌绿脓杆菌大肠杄菌绿脓杄菌大肠杄菌大肠杆菌大肠杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌不动杆菌阴沟杆菌阴沟杆菌阴沟杆菌不动杆菌克雷伯杄菌不动杆菌不动杆菌不动杄菌阴沟杆菌肠杆菌属院内感染最常见的前5位G-杆菌72耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件73耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件74耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件75耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件76耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件77耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件78耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件79耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件80耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件81耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件82耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件83耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件84耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件85耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件86耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件87耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件88耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件89耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件90耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件91耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件92耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件93耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件