普外科常见疾病课件整理

普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比普外科常见疾病普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比普外科常见疾病知识一、阑尾炎普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。1普外科常见疾病知识普外科常见疾病知识2一、阑尾炎一、阑尾炎31、什么是阑尾炎?※阑尾一般长约6~8cm,也有长达30cm者,多位于人体右下腹部,是盲肠上的一个细长弯曲的盲管,它的根部连于盲肠的内后壁,近端开口于盲肠,远端仅与其系膜(内有供阑尾的血管)相连,故阑尾活动度大,其尖端以其根部为中心,可伸在360°范围内的任何位置。※阑尾炎是指阑尾由多种因素所导致其发生的炎性改变分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎经保守治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。1、什么是阑尾炎?42、阑尾是不是人体退化器官,有没有功能?阑尾不是人体的退化器官,它是机体免疫系统中周围性淋巴器官的组成部分,参与免疫系统中B细胞的生成和成熟,起到一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后2周就开始出现,12~20岁时达高峰期,以后逐渐减少,30岁后明显减少,60岁后完全消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。2、阑尾是不是人体退化器官,有没有53、阑尾炎发生时主要有哪些表现?急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部并固定。常伴有食欲不振、恶心、呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若未及时治疗,可以发展为阑尾化脓、坏疽及穿孔,并发腹膜炎,出现高热,腹痛范围扩大等表现。※急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生穿孔导致弥漫性腹膜炎后的死亡率可达5%~10%。3、阑尾炎发生时主要有哪些表现?64、阑尾炎发生后疼痛症状减轻,说明病情好转吗?腹痛减轻,不一定都是好转的征象,必须结合体征综合判断,不能轻易地放弃治疗。因为(1)急性阑尾炎初期,阑尾腔内粪石排岀,或者阑尾壁的痉挛因素解除,阑尾管腔压力缓解,腹痛减轻。这是阑尾炎症状缓解的表现。(2)与之相反,因为阑尾炎症进行性加重,由单纯性阑尾炎→化脓性阑尾炎→阑尾坏疽、穿孔,阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,这是病情加重的表现。虽然腹部疼痛减轻了,但是这只是暂时性的,很快又会出现范围更大,程度更严重的腹部疼痛→急性弥漫性腹膜炎。4、阑尾炎发生后疼痛症状减轻,说明75、是不是所有诊断阑尾炎后都需急诊手术?不是的。急性阑尾炎在发作72小时以内首选手术保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,且病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者,或急性阑尾炎未穿孔,但已局限包裹。选择是做手木5、是不是所有诊断阑尾炎后都需急诊86、阑尾炎常有哪些并发症?丶(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时易损伤肠管。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高,因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。丶(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或结肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出丶(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,泞疗延误可发展为细菌性肝脓肿。6、阑尾炎常有哪些并发症?9二、胆结石二、胆结石101、胆结石分类依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。所内胆结石肝总管胆缤粘胆囊息肉胆囊结石胆慈管结石十二指肠ater规1、胆结石分类11普外科常见疾病课件整理12普外科常见疾病课件整理13普外科常见疾病课件整理14普外科常见疾病课件整理15普外科常见疾病课件整理16普外科常见疾病课件整理17普外科常见疾病课件整理18普外科常见疾病课件整理19普外科常见疾病课件整理20普外科常见疾病课件整理21普外科常见疾病课件整理22普外科常见疾病课件整理23普外科常见疾病课件整理24普外科常见疾病课件整理25谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷26普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比普外科常见疾病普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比普外科常见疾病知识一、阑尾炎普外科常见疾病1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。27普外科常见疾病知识普外科常见疾病知识28一、阑尾炎一、阑尾炎291、什么是阑尾炎?※阑尾一般长约6~8cm,也有长达30cm者,多位于人体右下腹部,是盲肠上的一个细长弯曲的盲管,它的根部连于盲肠的内后壁,近端开口于盲肠,远端仅与其系膜(内有供阑尾的血管)相连,故阑尾活动度大,其尖端以其根部为中心,可伸在360°范围内的任何位置。※阑尾炎是指阑尾由多种因素所导致其发生的炎性改变分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎经保守治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。1、什么是阑尾炎?302、阑尾是不是人体退化器官,有没有功能?阑尾不是人体的退化器官,它是机体免疫系统中周围性淋巴器官的组成部分,参与免疫系统中B细胞的生成和成熟,起到一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后2周就开始出现,12~20岁时达高峰期,以后逐渐减少,30岁后明显减少,60岁后完全消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。2、阑尾是不是人体退化器官,有没有313、阑尾炎发生时主要有哪些表现?急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部并固定。常伴有食欲不振、恶心、呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若未及时治疗,可以发展为阑尾化脓、坏疽及穿孔,并发腹膜炎,出现高热,腹痛范围扩大等表现。※急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生穿孔导致弥漫性腹膜炎后的死亡率可达5%~10%。3、阑尾炎发生时主要有哪些表现?324、阑尾炎发生后疼痛症状减轻,说明病情好转吗?腹痛减轻,不一定都是好转的征象,必须结合体征综合判断,不能轻易地放弃治疗。因为(1)急性阑尾炎初期,阑尾腔内粪石排岀,或者阑尾壁的痉挛因素解除,阑尾管腔压力缓解,腹痛减轻。这是阑尾炎症状缓解的表现。(2)与之相反,因为阑尾炎症进行性加重,由单纯性阑尾炎→化脓性阑尾炎→阑尾坏疽、穿孔,阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,这是病情加重的表现。虽然腹部疼痛减轻了,但是这只是暂时性的,很快又会出现范围更大,程度更严重的腹部疼痛→急性弥漫性腹膜炎。4、阑尾炎发生后疼痛症状减轻,说明335、是不是所有诊断阑尾炎后都需急诊手术?不是的。急性阑尾炎在发作72小时以内首选手术保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,且病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者,或急性阑尾炎未穿孔,但已局限包裹。选择是做手木5、是不是所有诊断阑尾炎后都需急诊346、阑尾炎常有哪些并发症?丶(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重,切开引流时易损伤肠管。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高,因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。丶(2)内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或结肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出丶(3)化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等。如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,泞疗延误可发展为细菌性肝脓肿。6、阑尾炎常有哪些并发症?35二、胆结石二、胆结石361、胆结石分类依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。所内胆结石肝总管胆缤粘胆囊息肉胆囊结石胆慈管结石十二指肠ater规1、胆结石分类37普外科常见疾病课件整理38普外科常见疾病课件整理39普外科常见疾病课件整理40普外科常见疾病课件整理41普外科常见疾病课件整理42普外科常见疾病课件整理43普外科常见疾病课件整理44普外科常见疾病课件整理45普外科常见疾病课件整理46普外科常见疾病课件整理47普外科常见疾病课件整理48普外科常见疾病课件整理49普外科常见疾病课件整理50普外科常见疾病课件整理51谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎