气管及支气管异物急救-课件

气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救图文ppt概述定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救。重接送医院是极其危险的,因为异物一旦造成呼钟就夺走病人的生角。设读将洋物驱出呼可前言：作文教学是初中语文教学中的主要部分，也是学生语文素养的综合体现。在语文教学中，作文教学是一个难题，它的教学实效很难在短时间内得到体现，但却是不容忽视的。在新课标下，为了使初中作文教学不断完善，教师应该根据教学实际对传统作文教学进行适当的改革。将多元化教学理念应用于初中作文教学中，充分利用各种教学资源，激发学生的积极性，提高教学水平。本文从多元化作文教学的解读入手，来分析多元化作文教学实现的有效措施。一、解读多元化作文教学多元化教学是从学生个性发展角度出发，对教育的培养目标及课程体系等进行一定调整，实现学生综合素质的全面提升。具体到初中作文教学中，多元化教学的应用能够改变传统的教学理念，使学生对于写作的兴趣得到激发，在教师引导下来提高其写作水平。当我们解读多元化作文教学时，首先要明确作文教学的基本目标及其本质。在初中语文教学中，因为作文在中考中占据着重要的地位，所以作文教学成为一个长提的话题。就作文教学的目标而言，在使学生多角度观察生活，发现生活自身的魅力的同时，使其以语言文字的形式来表达自己的感受和体会。而初中阶段的作文写作上，记叙文要求对于内容的记述应具体，而说明文做到清楚明白，议论文的写作应保证有理有据。在作文教学的过程中，教师便应该引导学生充分利用所掌握的素材，不断的拓宽其对素材使用的深度，更好的来表达其内心的真实想法。初中语文作文是对学生表达能力和思维能力的综合锻炼，它要求学生将自己想看到的事物及其经历等经过一定的形象思维以自己的语言表达出来。因此，在教学中，教师便要注重学生该种能力的培养和锻炼。在信息化高度发展的今天，事物都呈现出多面性，在教学中，应该充分认识到多元化的意义，并将其与作文教学有机结合。将多元化在初中作文教学中予以应用也是多个方面的：首先，是对学生思维多元化的一种培养，使其能够以不断求新和更具开放性和发散性的思维来思考问题，并且能够考虑的多层次、多个侧面的影响，实现对复杂事物的完美再现。其次，是作文训练模式的多元化。作文写作水平的提高离不开日常的训练，在教学中，教师改变传统教学模式，采用口头联系或者日记等多种形式来实现写作训练，实现学生写作能力的提升。最后，多元化应用于作为教学中还应实现作文评价模式的多元化。在教师评价的基础上，综合使用学生间相互评价及其家长评价的引入，来实现一种主动、能动的作文评价体系，是学生的主体地位得到充分的发挥，增强学生写作的信心和动力，从而有益于其作文成绩的提高。二、多元化作文教学的策略探究多元化作文教学的实现需要从多方面入手，激发学生兴趣的同时引导其形成良好的思维习惯和写作习惯，从而实现其写作水平的综合提升。首先，改善传统教学方式，引入竞赛机制，以此来激发学生的兴趣。作文是学生语文素养的综合体现，而这种素养的培养是语文知识积累的结果。在教学中，教师便要为学生创造该种条件，通过阅读课的开展及其课外阅读的指导等，为学生语文知识的积累及其文学素养的培养提供条件。以课外作业的形式等来引导学生积累常用的名言警句或者文章片段，并且将其转化为自己的东西，这一过程的实现可以用竞赛的形式。以班级或者小组为单位，以阅读量和积累量作为竞赛的内容，在比学赶帮的氛围中使得学生养成良好的阅读习惯，并且实现其知识积累量的增加。在学生竞赛的过程中，还能够促使学生在阅读的基础上进行一定的创造，从而激发其对于写作的兴趣，也便提高了其学习的积极性和主动性，有利于其写作水平的提升。其次，注重教学方式的多样性。学生作文写作水平的提升是以平常的练习为基础的，在日常教学中教师应该注重该种能力的培养。在多元化教学理念的指导下，改进传统的作文教学方式，充分利用课堂教学中的各种资源进行字词句的写作练习及其片段写作练习，以此来培养学生的思维习惯和语言表达能力。结合语文学习的内容，引导学生从自身实际出发，对某一事物或者事件进行思考，将自己看到的东西用文字表达出来。这些片段的练习，能够很好的锻炼学生的想象思维，使其学会在写作时理清思路，并以缜密的语言来进行表达，在提高其对事物认知能力的同时也提高了其写作水平。再次，注重生活实践的作用。作文教学多元化的一个方面是写作素材的多元化，在初中作文多元化教学中，应充分重视生活实践对于写作的影响。初中阶段的学生对于生活有了一定的认识和思考，在作文教学中引导学生将学校和家庭及其社会生活有机结合，实现课堂教学与社会实践的统一。在作文教学中，引导学生从生活出发来思考一些问题，并以此为素材进行写作，能够有效的拓宽学生的视野，为其提供更为关阔的写作素材。将生活引入教学中，能够使学生的思维更为活跃，其写作业变得更加轻松，从而激发其性情和写作的灵感，拓宽其写作之路。此外，以多种形式来引导学生进行写作练习。作文的教学效果的实现需要一定的写作练习，为到达该种目的，便要使练习具有趣味性和吸引力。以活动的形式来引导学生进行练习，通过课外活动等的开展，在活动中让学生更好的了解课堂之外的世界，之后以作文的形式来记录其内心的感受和体会增强了练习的实践意义。而班级简报、校刊选登、作文竞赛等活动也能够激励学生写作的积极性，以这种多元化的活动形式来引导学生来进行写作，提高其写作水平。最后，改变传统的作文评改方式。多元化教学下，对于作文的评改也应采取多元化的方式。在学生完成作文写作时，教师可以引导学生进行自改，使其在这个过程中对于自己使用文字和语言进行一定的调整或者修改，然后通过小组同学的交流互改，获取同学的修改意见及其对于作文的评价，再通过教师对作文一定必要的评析。这样一个过程，通过不同人评改，能够使学生从更多的侧面来审视自己的作文，从而发现自己的优点和不足，为其以后的写作提供借鉴。三、总结新课改下，学生的主体性更多的被强调，学生学习的主动性和积极性的培养成为教学的重要部分之一，多元化的教学方式也成为一种必然的选择。初中作文多元化教学的应用，能够改变传统教学方式带来的诸多弊端，实现学生写作水平的综合提升，在教学实践中教师应结合实际情况进行灵活适用。在中国古代，儒家学说代表人物―――孔子，曾提出因材施教的教育理念。美国的教育学家布鲁姆曾提出，学生个体具有独立的人格，并拥有巨大的潜能，以及存在差异性。因此，教师要善于发现学生之间的差异性，努力培养学生的兴趣、注意力以及情感，在一定程度上提高学生的非智力因素，从而使得每一位学生都拥有优秀的学习成绩[1]。分层教学模式的本质就是因材施教，在初中英语阅读教学中的应用尤为重要，本文就详细介绍在初中英语阅读教学中应如何运用分层教学模式。一、分层教学模式的概念很多学生在学习中无法取得优良学习成绩，并非学生智力上有差异，而是受到无合适的教学条件以及相应的帮助的影响。早在千年前，孔子就已经提出了因材施教的教学方法，即根据学生的个体差异，分别采取相应的教学方法，给予学生充分的时间和充分的学习空间来掌握知识，另外，教师的个别指导以及创造和提供学习机会是必不可少的[2]。总之，分层教学模式就是为学生提供良好的学习条件，进行全新的以尊重学生个体差异为中心的教学模式。二、初中英语阅读教学的现状英语教学是初中教学体系中非常重要的一门学科，而英语阅读教学又是初中英语教学中的重点和难点。1.教学方式陈旧。很多英语还是采用传统的教师讲而学生只是单纯的听，这种教学方法对于读与写教学还是比较适合的，但是对于阅读这一自主学习与开放性较强来说显然是不适合的，也很难真正发挥出阅读的作用，学生只是简单的听从教师的理解和看法而自己却很难参与到其中进行思考，这在很大程度上限制了学生英语阅读能力的提高[3]。2.教学忽视了学生的个体性差异。每位学生由于在认知程度与所受成长环境的不同，在学习阅读中都会存在一定的差异，但是在实际教学中教师却往往忽视了这种差异，还是采用统一式的教学方法，这就很难使得每位学生的阅读水平得到提高，长此已久学生之间的差异就越来越明显而对于那些阅读能力较强的学生来说这种教学方法也很难在进一步提高他们的阅读能力，使学生的英语学习水平难有很大的突破。三、分层教学模式在初中英语阅读教学中的应用分层教学模式是一种建立在不同学生的学习层次与学习能力基础上的创新型英语教学方法，分层次教学法是按照每位学生学习能力的不同来进行分组教学，从而大大提高学生的阅读水平，采用分层次教学在英语教学中的应用，是对因材施教的具体实施，同时也是尊重学生个体差异的重要手段，从而让学生更好的融入到英语阅读教学当中，更有效率的提高学生的英语阅读能力。1.课堂分层教学。在英语阅读教学过程当中课堂教学是非常重要的一个?h节，是实施分层教学模式的基础。教师在实施分层教学之前，首先应该了解每位学生的英语阅读基础，了解不同学生的阅读能力，通过以往的教学，总结出不同学生之间的学习能力强弱，同时还应掌握学生历来的英语阅读成绩和对英语学习的兴趣，这是实施分层教学的前提条件。结合这些指标，将学生分成组最后在由针对性的每组学生进行指导学习，在与学生进行授课过程中，教师应该有意识的开展教学活动，在对那些比较难理解的内容要逐一进行讲解，对于分组的学生要公平对待他们不要让学生产生心理落差，同时每组学生应采用不同的教学方法，只有这样才能更好的实施分层教学。在通过一段时间的分层教学之后，学生对于知识的掌握程度一定会比之前要好很多，而对于那些掌握的不是很好的学生来说教师要学会鼓励他们，增强他们的自信心，及时发现学生身上的不足，从而及时进行调整，保证分组过程中的合理性，从另一方面来说通过分层教学可以进一步激发学生的学习动力与积极性，从而更好的去学习英语阅读。2.课外分层教学。提升学生英语阅读能力是一个日积月累的过程，教师如果只是以课堂教学的方式来提高学生的最佳学习效果这些是远远不够的，在开展分组教学时，教师应设计出一套合理的课外分层教学，教师再给学生布置课外作业时，应根据每组学生的学习情况以及难易程度的不同给学生安排不同方向的课后作业，针对每组存在的问题来布置课后作业的重点内容。对于那些实力较弱的小组可以安排那些比较简单的，同时又有吸引力的内容来帮助学生学习英语的热情和信任，通过这些方法让这些学生投入到英语学习当中[4]。对于英语学习能力较强的小组来说可以设置一些开放性较强的学习内容，进一步提升他们的英语阅读思考能力以及分析解决问题的能力，通过这些方法，既可以满足不同组学生的学习需求又能保证每个学生都能学到真正的知识，通过课堂分层教学与课外分层教学的结合，真正使初中英语阅读教学水平得到质的提升。四、结语分层教学的教学理念是新课改背景下的教育产物，需要教师运用科学的教学态度因材施教，在以学生为学习主体的教学理念基础上，在一定程度上促进学生的个性化发展，从而不断提高初中英语阅读课堂的教学效率。气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支1气管及支气管异物急救图文ppt气管及支气管异物急救图文ppt2概述定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救。重接送医院是极其危险的,因为异物一旦造成呼钟就夺走病人的生角。设读将洋物驱出呼可概述3病因中、老年人●进食时说话体内酒精浓度过高,进食时咳嗽反射动作迟缓吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛实物卡在喉部。婴幼儿童●尤其以三岁以下小儿,因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全,牙齿发育不全,不能将硬食物(花生、瓜子、豆类等)嚼碎,喉的保护性反射功能不健全。当口中唅物说话、哭笑、打闹、跌倒时易误吸。是气管、支气管异物最常见原因。剧烈活动时,容易将口中啥物吸入气管引起气管阻塞,导致室息儿童日含物品玩耍,成人口含物品作业,不吸入,用力吸食滑润的食物(果冻、唆螺)全麻或昏迷的病人吞功能不全,如护理不半误将彩线A鼻腔异物钳取不半吸吗喉滴药注射针是病因4异物种类◆种类:植物类如花生、瓜子、豆类等占总数的80%;金属类如大头针、铁钉、硬币、别针等;化学类如塑料笔套、假牙等;动物类如鱼刺、骨片等。异物种类5停留部位◆停留部位:右侧主支气管管腔粗、短、直,故异物易落入右侧。◆喉腔停留部位6病理1、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症,如粘膜充血、肿胀,全身发热等,临床上有植物性支气管炎之称。金属类异物引起炎症反应较轻。2、异物大小、形状及停留时间(1)不完全性阻塞:远端肺叶出现肺气肿(2)完全性阻塞:阻塞性肺不张。病程较长时可并发支气管肺炎和肺脓肿。头从八人(1)吸入(口径增宽)(2)呼出(口径缩小)(1)吸入2)呼出图441不完全性阻塞型(引起肺气肿)44-2完全性阻塞型(引起肺不张)病理7临床表现1异物进入期病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难若为小而光滑的活动性异物如瓜子、玉米粒等可在病人咳嗽时听到异物向上撞击声门的拍击音手放在喉气管前可有振动感异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难甚至窒息、死亡2安静期若异物较小刺激性不大或异物经气管进入支气管内则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽3刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸故对气管粘膜有明显的刺激作用豆类气管异物吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞异物在气道内存留越久反应也就越重初起为刺激性咳嗽继而因气管内分泌物增多气管粘膜肿胀而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状4.并发症期异物可嵌顿在侧支气管内久之被内芽或钉维组织襄造感支气管阻塞、易引起继发感染长时间的气管异物有类化脓床表现咳疲带血肺不张或肺气引起呼吸困难和缺临床表现81异物经喉进入气管,刺激粘膜立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛,出现憋气、面色青紫2较小光滑的异物如西瓜子,常随呼吸气流上下活动,引起阵发性咳嗽,冲向声门时产生拍击声,咳嗽和呼吸末期可闻及,听诊器在颈部气管前可听到异物撞击声,局部可有撞击感3异物阻塞部分气管腔,气流通过变窄的气道可产生哮鸣音。1异物经喉进入气管,刺激粘膜立即引起剧烈呛9声门下异物图4.283嵌于声门下的异物:坚果壳impactedsubglotticforeignbody:nutshell)图示坚果壳牢固地嵌于声门下,其周围水肿引起上呼吸道阻塞,表现为不典型喉阻塞。在试图取出困难较大的喉异物前应先行气管切开,建立个呼吸道再行手术是比较安全的。一些吸入异物嵌在喉部或声门下区,但大多数吸入到气管支气管引起急性呼吸困难。如果患者出现青紫不能改善,可以用Heimlich方法从气道排出异物,大多数患者的急性呼吸因难可改善。临床放射评估后必须实胞在全麻下支气管内腔镜检声门下异物10声门区异物声门区异物已取出声门区异物11气管及支气管异物急救_课件12气管及支气管异物急救_课件13气管及支气管异物急救_课件14气管及支气管异物急救_课件15气管及支气管异物急救_课件16气管及支气管异物急救_课件17气管及支气管异物急救_课件18气管及支气管异物急救_课件19气管及支气管异物急救_课件20气管及支气管异物急救_课件21气管及支气管异物急救_课件22气管及支气管异物急救_课件23气管及支气管异物急救_课件24气管及支气管异物急救_课件25气管及支气管异物急救_课件26气管及支气管异物急救_课件27气管及支气管异物急救_课件28气管及支气管异物急救_课件29气管及支气管异物急救_课件30气管及支气管异物急救_课件31气管及支气管异物急救_课件32气管及支气管异物急救_课件33气管及支气管异物急救_课件34气管及支气管异物急救_课件35气管及支气管异物急救_课件36气管及支气管异物急救_课件37气管及支气管异物急救_课件38气管及支气管异物急救_课件39气管及支气管异物急救_课件40气管及支气管异物急救_课件41气管及支气管异物急救_课件426、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺43气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救图文ppt概述定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救。重接送医院是极其危险的,因为异物一旦造成呼钟就夺走病人的生角。设读将洋物驱出呼可前言：作文教学是初中语文教学中的主要部分，也是学生语文素养的综合体现。在语文教学中，作文教学是一个难题，它的教学实效很难在短时间内得到体现，但却是不容忽视的。在新课标下，为了使初中作文教学不断完善，教师应该根据教学实际对传统作文教学进行适当的改革。将多元化教学理念应用于初中作文教学中，充分利用各种教学资源，激发学生的积极性，提高教学水平。本文从多元化作文教学的解读入手，来分析多元化作文教学实现的有效措施。一、解读多元化作文教学多元化教学是从学生个性发展角度出发，对教育的培养目标及课程体系等进行一定调整，实现学生综合素质的全面提升。具体到初中作文教学中，多元化教学的应用能够改变传统的教学理念，使学生对于写作的兴趣得到激发，在教师引导下来提高其写作水平。当我们解读多元化作文教学时，首先要明确作文教学的基本目标及其本质。在初中语文教学中，因为作文在中考中占据着重要的地位，所以作文教学成为一个长提的话题。就作文教学的目标而言，在使学生多角度观察生活，发现生活自身的魅力的同时，使其以语言文字的形式来表达自己的感受和体会。而初中阶段的作文写作上，记叙文要求对于内容的记述应具体，而说明文做到清楚明白，议论文的写作应保证有理有据。在作文教学的过程中，教师便应该引导学生充分利用所掌握的素材，不断的拓宽其对素材使用的深度，更好的来表达其内心的真实想法。初中语文作文是对学生表达能力和思维能力的综合锻炼，它要求学生将自己想看到的事物及其经历等经过一定的形象思维以自己的语言表达出来。因此，在教学中，教师便要注重学生该种能力的培养和锻炼。在信息化高度发展的今天，事物都呈现出多面性，在教学中，应该充分认识到多元化的意义，并将其与作文教学有机结合。将多元化在初中作文教学中予以应用也是多个方面的：首先，是对学生思维多元化的一种培养，使其能够以不断求新和更具开放性和发散性的思维来思考问题，并且能够考虑的多层次、多个侧面的影响，实现对复杂事物的完美再现。其次，是作文训练模式的多元化。作文写作水平的提高离不开日常的训练，在教学中，教师改变传统教学模式，采用口头联系或者日记等多种形式来实现写作训练，实现学生写作能力的提升。最后，多元化应用于作为教学中还应实现作文评价模式的多元化。在教师评价的基础上，综合使用学生间相互评价及其家长评价的引入，来实现一种主动、能动的作文评价体系，是学生的主体地位得到充分的发挥，增强学生写作的信心和动力，从而有益于其作文成绩的提高。二、多元化作文教学的策略探究多元化作文教学的实现需要从多方面入手，激发学生兴趣的同时引导其形成良好的思维习惯和写作习惯，从而实现其写作水平的综合提升。首先，改善传统教学方式，引入竞赛机制，以此来激发学生的兴趣。作文是学生语文素养的综合体现，而这种素养的培养是语文知识积累的结果。在教学中，教师便要为学生创造该种条件，通过阅读课的开展及其课外阅读的指导等，为学生语文知识的积累及其文学素养的培养提供条件。以课外作业的形式等来引导学生积累常用的名言警句或者文章片段，并且将其转化为自己的东西，这一过程的实现可以用竞赛的形式。以班级或者小组为单位，以阅读量和积累量作为竞赛的内容，在比学赶帮的氛围中使得学生养成良好的阅读习惯，并且实现其知识积累量的增加。在学生竞赛的过程中，还能够促使学生在阅读的基础上进行一定的创造，从而激发其对于写作的兴趣，也便提高了其学习的积极性和主动性，有利于其写作水平的提升。其次，注重教学方式的多样性。学生作文写作水平的提升是以平常的练习为基础的，在日常教学中教师应该注重该种能力的培养。在多元化教学理念的指导下，改进传统的作文教学方式，充分利用课堂教学中的各种资源进行字词句的写作练习及其片段写作练习，以此来培养学生的思维习惯和语言表达能力。结合语文学习的内容，引导学生从自身实际出发，对某一事物或者事件进行思考，将自己看到的东西用文字表达出来。这些片段的练习，能够很好的锻炼学生的想象思维，使其学会在写作时理清思路，并以缜密的语言来进行表达，在提高其对事物认知能力的同时也提高了其写作水平。再次，注重生活实践的作用。作文教学多元化的一个方面是写作素材的多元化，在初中作文多元化教学中，应充分重视生活实践对于写作的影响。初中阶段的学生对于生活有了一定的认识和思考，在作文教学中引导学生将学校和家庭及其社会生活有机结合，实现课堂教学与社会实践的统一。在作文教学中，引导学生从生活出发来思考一些问题，并以此为素材进行写作，能够有效的拓宽学生的视野，为其提供更为关阔的写作素材。将生活引入教学中，能够使学生的思维更为活跃，其写作业变得更加轻松，从而激发其性情和写作的灵感，拓宽其写作之路。此外，以多种形式来引导学生进行写作练习。作文的教学效果的实现需要一定的写作练习，为到达该种目的，便要使练习具有趣味性和吸引力。以活动的形式来引导学生进行练习，通过课外活动等的开展，在活动中让学生更好的了解课堂之外的世界，之后以作文的形式来记录其内心的感受和体会增强了练习的实践意义。而班级简报、校刊选登、作文竞赛等活动也能够激励学生写作的积极性，以这种多元化的活动形式来引导学生来进行写作，提高其写作水平。最后，改变传统的作文评改方式。多元化教学下，对于作文的评改也应采取多元化的方式。在学生完成作文写作时，教师可以引导学生进行自改，使其在这个过程中对于自己使用文字和语言进行一定的调整或者修改，然后通过小组同学的交流互改，获取同学的修改意见及其对于作文的评价，再通过教师对作文一定必要的评析。这样一个过程，通过不同人评改，能够使学生从更多的侧面来审视自己的作文，从而发现自己的优点和不足，为其以后的写作提供借鉴。三、总结新课改下，学生的主体性更多的被强调，学生学习的主动性和积极性的培养成为教学的重要部分之一，多元化的教学方式也成为一种必然的选择。初中作文多元化教学的应用，能够改变传统教学方式带来的诸多弊端，实现学生写作水平的综合提升，在教学实践中教师应结合实际情况进行灵活适用。在中国古代，儒家学说代表人物―――孔子，曾提出因材施教的教育理念。美国的教育学家布鲁姆曾提出，学生个体具有独立的人格，并拥有巨大的潜能，以及存在差异性。因此，教师要善于发现学生之间的差异性，努力培养学生的兴趣、注意力以及情感，在一定程度上提高学生的非智力因素，从而使得每一位学生都拥有优秀的学习成绩[1]。分层教学模式的本质就是因材施教，在初中英语阅读教学中的应用尤为重要，本文就详细介绍在初中英语阅读教学中应如何运用分层教学模式。一、分层教学模式的概念很多学生在学习中无法取得优良学习成绩，并非学生智力上有差异，而是受到无合适的教学条件以及相应的帮助的影响。早在千年前，孔子就已经提出了因材施教的教学方法，即根据学生的个体差异，分别采取相应的教学方法，给予学生充分的时间和充分的学习空间来掌握知识，另外，教师的个别指导以及创造和提供学习机会是必不可少的[2]。总之，分层教学模式就是为学生提供良好的学习条件，进行全新的以尊重学生个体差异为中心的教学模式。二、初中英语阅读教学的现状英语教学是初中教学体系中非常重要的一门学科，而英语阅读教学又是初中英语教学中的重点和难点。1.教学方式陈旧。很多英语还是采用传统的教师讲而学生只是单纯的听，这种教学方法对于读与写教学还是比较适合的，但是对于阅读这一自主学习与开放性较强来说显然是不适合的，也很难真正发挥出阅读的作用，学生只是简单的听从教师的理解和看法而自己却很难参与到其中进行思考，这在很大程度上限制了学生英语阅读能力的提高[3]。2.教学忽视了学生的个体性差异。每位学生由于在认知程度与所受成长环境的不同，在学习阅读中都会存在一定的差异，但是在实际教学中教师却往往忽视了这种差异，还是采用统一式的教学方法，这就很难使得每位学生的阅读水平得到提高，长此已久学生之间的差异就越来越明显而对于那些阅读能力较强的学生来说这种教学方法也很难在进一步提高他们的阅读能力，使学生的英语学习水平难有很大的突破。三、分层教学模式在初中英语阅读教学中的应用分层教学模式是一种建立在不同学生的学习层次与学习能力基础上的创新型英语教学方法，分层次教学法是按照每位学生学习能力的不同来进行分组教学，从而大大提高学生的阅读水平，采用分层次教学在英语教学中的应用，是对因材施教的具体实施，同时也是尊重学生个体差异的重要手段，从而让学生更好的融入到英语阅读教学当中，更有效率的提高学生的英语阅读能力。1.课堂分层教学。在英语阅读教学过程当中课堂教学是非常重要的一个?h节，是实施分层教学模式的基础。教师在实施分层教学之前，首先应该了解每位学生的英语阅读基础，了解不同学生的阅读能力，通过以往的教学，总结出不同学生之间的学习能力强弱，同时还应掌握学生历来的英语阅读成绩和对英语学习的兴趣，这是实施分层教学的前提条件。结合这些指标，将学生分成组最后在由针对性的每组学生进行指导学习，在与学生进行授课过程中，教师应该有意识的开展教学活动，在对那些比较难理解的内容要逐一进行讲解，对于分组的学生要公平对待他们不要让学生产生心理落差，同时每组学生应采用不同的教学方法，只有这样才能更好的实施分层教学。在通过一段时间的分层教学之后，学生对于知识的掌握程度一定会比之前要好很多，而对于那些掌握的不是很好的学生来说教师要学会鼓励他们，增强他们的自信心，及时发现学生身上的不足，从而及时进行调整，保证分组过程中的合理性，从另一方面来说通过分层教学可以进一步激发学生的学习动力与积极性，从而更好的去学习英语阅读。2.课外分层教学。提升学生英语阅读能力是一个日积月累的过程，教师如果只是以课堂教学的方式来提高学生的最佳学习效果这些是远远不够的，在开展分组教学时，教师应设计出一套合理的课外分层教学，教师再给学生布置课外作业时，应根据每组学生的学习情况以及难易程度的不同给学生安排不同方向的课后作业，针对每组存在的问题来布置课后作业的重点内容。对于那些实力较弱的小组可以安排那些比较简单的，同时又有吸引力的内容来帮助学生学习英语的热情和信任，通过这些方法让这些学生投入到英语学习当中[4]。对于英语学习能力较强的小组来说可以设置一些开放性较强的学习内容，进一步提升他们的英语阅读思考能力以及分析解决问题的能力，通过这些方法，既可以满足不同组学生的学习需求又能保证每个学生都能学到真正的知识，通过课堂分层教学与课外分层教学的结合，真正使初中英语阅读教学水平得到质的提升。四、结语分层教学的教学理念是新课改背景下的教育产物，需要教师运用科学的教学态度因材施教，在以学生为学习主体的教学理念基础上，在一定程度上促进学生的个性化发展，从而不断提高初中英语阅读课堂的教学效率。气管及支气管异物急救_图文气管及支气管异物急救_图文气管及支44气管及支气管异物急救图文ppt气管及支气管异物急救图文ppt45概述定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救。重接送医院是极其危险的,因为异物一旦造成呼钟就夺走病人的生角。设读将洋物驱出呼可概述46病因中、老年人●进食时说话体内酒精浓度过高,进食时咳嗽反射动作迟缓吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛实物卡在喉部。婴幼儿童●尤其以三岁以下小儿,因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全,牙齿发育不全,不能将硬食物(花生、瓜子、豆类等)嚼碎,喉的保护性反射功能不健全。当口中唅物说话、哭笑、打闹、跌倒时易误吸。是气管、支气管异物最常见原因。剧烈活动时,容易将口中啥物吸入气管引起气管阻塞,导致室息儿童日含物品玩耍,成人口含物品作业,不吸入,用力吸食滑润的食物(果冻、唆螺)全麻或昏迷的病人吞功能不全,如护理不半误将彩线A鼻腔异物钳取不半吸吗喉滴药注射针是病因47异物种类◆种类:植物类如花生、瓜子、豆类等占总数的80%;金属类如大头针、铁钉、硬币、别针等;化学类如塑料笔套、假牙等;动物类如鱼刺、骨片等。异物种类48停留部位◆停留部位:右侧主支气管管腔粗、短、直,故异物易落入右侧。◆喉腔停留部位49病理1、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症,如粘膜充血、肿胀,全身发热等,临床上有植物性支气管炎之称。金属类异物引起炎症反应较轻。2、异物大小、形状及停留时间(1)不完全性阻塞:远端肺叶出现肺气肿(2)完全性阻塞:阻塞性肺不张。病程较长时可并发支气管肺炎和肺脓肿。头从八人(1)吸入(口径增宽)(2)呼出(口径缩小)(1)吸入2)呼出图441不完全性阻塞型(引起肺气肿)44-2完全性阻塞型(引起肺不张)病理50临床表现1异物进入期病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难若为小而光滑的活动性异物如瓜子、玉米粒等可在病人咳嗽时听到异物向上撞击声门的拍击音手放在喉气管前可有振动感异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难甚至窒息、死亡2安静期若异物较小刺激性不大或异物经气管进入支气管内