免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件

免疫因素在血液病发生与发展中的作用免疫因素在血液病1免疫性溶血性贫血免疫性溶血性贫血是由于免疫机制引起的红细胞寿命缩短、破坏增加所致的各种溶血性贫血。免疫性溶血性贫血2免疫性溶血性贫血分类自身免疫性溶血性贫血温抗体型1)原发性温抗体型自身免疫性贫血2)继发性温抗体型自身免疫性贫血A.SLE及其他自身免疫病B.慢性淋巴系统白血病,淋巴瘤等肝炎及其他病毒感染2.冷抗体型1)原发性冷凝集素综合症2)继发性冷凝集素综合症A.支原体肺炎,传单及其他病毒感染B.慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤3)阵发性冷性血红蛋白尿原发性B.梅毒,病毒感染免疫性溶血性贫血分类3免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件4免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件5免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件6免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件7免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件8实验室检查、冷凝集素试验CAS患者的血中存有完全抗体,例如支原体性肺炎并发溶血时,冷凝集试验阳性,效价可高至1:100至1:16000(正常1:64)。4℃C时冷凝集效价增高,并不一定提示有溶血反应;当温度升高至30C,在白蛋白或生理盐水内,凝集素效价仍然增高,即具有CAS诊断价值。慢性原发性CAS,血清电泳中可见单克隆免疫球蛋白。、冷热溶血试验(Donath-Landsteiner,DJ)PCH患者冷热溶血试验可阳性,为诊断PCH的重要实验室依据。冷热抗体在16°时结合在红细胞膜上;当温度升高后,抗体与细胞分离,而补体却作用于致敏红细胞而发生溶血。实验室检查9实验室检查四、其他在温抗体型AIHA,血清华氏反应可呈阳性,免疫球蛋白增多,抗核因子阳性,循环免疫复合物增高,C3低于正常等。在CAS,室温下静脉抽血可呈现红细胞自身凝集现象,酸溶血试验也可阳性。PCH反复发作后,可有含铁血黄素尿。五、兼有温、冷双抗体者多有抗红细胞的温抗体(gG)及C3,兼有冷凝集素,但无冷热(D-1)抗体。冷凝集素效价4°C最高,但均未超过1:64,随温度升高,效价虽降低,但在室温或甚至37C时仍出现凝集,与CAS所见显然不同,称高热幅度异常冷凝集素实验室检查10免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件11免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件12免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件13免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件14免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件15免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件16免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件17免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件18免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件19免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件20免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件21免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件22免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件23免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件24免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件25免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件26免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件27免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件28免疫因素在血液病发生与发展中的作用免疫因素在血液病29免疫性溶血性贫血免疫性溶血性贫血是由于免疫机制引起的红细胞寿命缩短、破坏增加所致的各种溶血性贫血。免疫性溶血性贫血30免疫性溶血性贫血分类自身免疫性溶血性贫血温抗体型1)原发性温抗体型自身免疫性贫血2)继发性温抗体型自身免疫性贫血A.SLE及其他自身免疫病B.慢性淋巴系统白血病,淋巴瘤等肝炎及其他病毒感染2.冷抗体型1)原发性冷凝集素综合症2)继发性冷凝集素综合症A.支原体肺炎,传单及其他病毒感染B.慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤3)阵发性冷性血红蛋白尿原发性B.梅毒,病毒感染免疫性溶血性贫血分类31免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件32免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件33免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件34免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件35免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件36实验室检查、冷凝集素试验CAS患者的血中存有完全抗体,例如支原体性肺炎并发溶血时,冷凝集试验阳性,效价可高至1:100至1:16000(正常1:64)。4℃C时冷凝集效价增高,并不一定提示有溶血反应;当温度升高至30C,在白蛋白或生理盐水内,凝集素效价仍然增高,即具有CAS诊断价值。慢性原发性CAS,血清电泳中可见单克隆免疫球蛋白。、冷热溶血试验(Donath-Landsteiner,DJ)PCH患者冷热溶血试验可阳性,为诊断PCH的重要实验室依据。冷热抗体在16°时结合在红细胞膜上;当温度升高后,抗体与细胞分离,而补体却作用于致敏红细胞而发生溶血。实验室检查37实验室检查四、其他在温抗体型AIHA,血清华氏反应可呈阳性,免疫球蛋白增多,抗核因子阳性,循环免疫复合物增高,C3低于正常等。在CAS,室温下静脉抽血可呈现红细胞自身凝集现象,酸溶血试验也可阳性。PCH反复发作后,可有含铁血黄素尿。五、兼有温、冷双抗体者多有抗红细胞的温抗体(gG)及C3,兼有冷凝集素,但无冷热(D-1)抗体。冷凝集素效价4°C最高,但均未超过1:64,随温度升高,效价虽降低,但在室温或甚至37C时仍出现凝集,与CAS所见显然不同,称高热幅度异常冷凝集素实验室检查38免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件39免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件40免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件41免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件42免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件43免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件44免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件45免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件46免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件47免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件48免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件49免疫因素在血液病发生与发展中的作用课件50