新生儿血气临床解读课件

RADIOMETERRH血气分析临床解读张舒雅RADIOMETERRH1RADIOMETER血气分析在今天=BL河RADIOMETER2RADIOMETER围C主要内容血气分析在新生儿科和产科的适应症血气分析样本采集和误差分析动脉血气分析报告解读脐带血气分析简介RADIOMETER围C3RADIOMETER血气分析原理血气:“血中之气”,血浆中溶解的一切气体及其复合物使用电极测量血浆中的PO2PCO2,H计算得出SO2HCO3,BE等数值扩展:电解质:Na+,K+,Ca+,C|等指S传RADIOMETER4RADIOMETER围C血气分析在新生儿科的应用危重儿、早产儿易出现的酸碱平衡紊乱会加重病情,甚至比原发疾病更有害动脉血气快速反映患儿内环境状态指导诊断、治疗、预后判断RADIOMETER围C5RADIOMETER围C血气分析在新生儿科的应用问歇动脉血气分析是精确估计通气、氧合、酸碱平衡的金标准切无创手段需用动脉血气进行指导接受辅助呼吸的患儿,需每1-6小时监测一次动脉血气频繁取血者可留置动脉导管(脐动脉或桡动脉)未梢血对判断PaCO2和PH有指导意义,对PaO2无RADIOMETER围C6RADIOMETER围C血气分析在产科的应用案例某产妇在医院顺产一女婴,出生后被诊断为脑病。产科医生无法拿出无过错证据,医院不得不进行赔偿。新生儿窒息可能导致脑病,但脑病不一定由窒息造成。脐带血PH值在新生儿窒息和HE的诊断中具有重要价值是比Apga评分更客观的证据。RADIOMETER围C7RADIOMETER血气分析标本采集抽得到选部位、摆体位、定方位抽得好停吸氧、排气泡、严密封、速送检查得准备好针、轻混匀、弃头血保安全重查对、做试验、严消毒、多按压RADIOMETER8RADIOMETER参数反映情况受患者影响因素受操作影响因素其他PaCO2通气状态体温、产生量、哭闹酸碱状态样本中有气泡Pao2换气功能体温、吸氧、哭闹与空气接触大气压;水蒸气压Sao体温、PQ2、PH、样本放置时间过长一氧化碳氧合状态PaCo2中毒;高储存不当铁血红蛋白血症PH酸碱状态体温、药物、PaCO2、Hco3、哭闹HCO酸碱状态肾脏功能、药物样本放置时间过长呕吐、腹泻、利尿、采血针肝素化不当电解质电解质状态用药等各种导致电解样本放置时间过长质素乱的因素溶血AG药物(溴,锂):采血针肝素化不当有机酸残留低白蛋白血症多发性骨髓瘤RADIOMETER9RADIOMETER新生儿血气分析报告特点反映内容参数2气自肺泡通气PaCO2Pao动脉氧合saoPHPaco=1酸碱平衡HCO压螳正电解质RADIOMETER10新生儿血气临床解读课件11新生儿血气临床解读课件12新生儿血气临床解读课件13新生儿血气临床解读课件14新生儿血气临床解读课件15新生儿血气临床解读课件16新生儿血气临床解读课件17新生儿血气临床解读课件18新生儿血气临床解读课件19新生儿血气临床解读课件20新生儿血气临床解读课件21新生儿血气临床解读课件22新生儿血气临床解读课件23新生儿血气临床解读课件24新生儿血气临床解读课件25新生儿血气临床解读课件26新生儿血气临床解读课件27新生儿血气临床解读课件28新生儿血气临床解读课件29新生儿血气临床解读课件30新生儿血气临床解读课件31新生儿血气临床解读课件32新生儿血气临床解读课件33新生儿血气临床解读课件34新生儿血气临床解读课件35新生儿血气临床解读课件36新生儿血气临床解读课件37新生儿血气临床解读课件38新生儿血气临床解读课件39新生儿血气临床解读课件40新生儿血气临床解读课件41新生儿血气临床解读课件42新生儿血气临床解读课件43新生儿血气临床解读课件44新生儿血气临床解读课件45新生儿血气临床解读课件46新生儿血气临床解读课件47新生儿血气临床解读课件48新生儿血气临床解读课件49新生儿血气临床解读课件50新生儿血气临床解读课件51新生儿血气临床解读课件52新生儿血气临床解读课件53新生儿血气临床解读课件54新生儿血气临床解读课件55新生儿血气临床解读课件56新生儿血气临床解读课件57新生儿血气临床解读课件58RADIOMETERRH血气分析临床解读张舒雅RADIOMETERRH59RADIOMETER血气分析在今天=BL河RADIOMETER60RADIOMETER围C主要内容血气分析在新生儿科和产科的适应症血气分析样本采集和误差分析动脉血气分析报告解读脐带血气分析简介RADIOMETER围C61RADIOMETER血气分析原理血气:“血中之气”,血浆中溶解的一切气体及其复合物使用电极测量血浆中的PO2PCO2,H计算得出SO2HCO3,BE等数值扩展:电解质:Na+,K+,Ca+,C|等指S传RADIOMETER62RADIOMETER围C血气分析在新生儿科的应用危重儿、早产儿易出现的酸碱平衡紊乱会加重病情,甚至比原发疾病更有害动脉血气快速反映患儿内环境状态指导诊断、治疗、预后判断RADIOMETER围C63RADIOMETER围C血气分析在新生儿科的应用问歇动脉血气分析是精确估计通气、氧合、酸碱平衡的金标准切无创手段需用动脉血气进行指导接受辅助呼吸的患儿,需每1-6小时监测一次动脉血气频繁取血者可留置动脉导管(脐动脉或桡动脉)未梢血对判断PaCO2和PH有指导意义,对PaO2无RADIOMETER围C64RADIOMETER围C血气分析在产科的应用案例某产妇在医院顺产一女婴,出生后被诊断为脑病。产科医生无法拿出无过错证据,医院不得不进行赔偿。新生儿窒息可能导致脑病,但脑病不一定由窒息造成。脐带血PH值在新生儿窒息和HE的诊断中具有重要价值是比Apga评分更客观的证据。RADIOMETER围C65RADIOMETER血气分析标本采集抽得到选部位、摆体位、定方位抽得好停吸氧、排气泡、严密封、速送检查得准备好针、轻混匀、弃头血保安全重查对、做试验、严消毒、多按压RADIOMETER66RADIOMETER参数反映情况受患者影响因素受操作影响因素其他PaCO2通气状态体温、产生量、哭闹酸碱状态样本中有气泡Pao2换气功能体温、吸氧、哭闹与空气接触大气压;水蒸气压Sao体温、PQ2、PH、样本放置时间过长一氧化碳氧合状态PaCo2中毒;高储存不当铁血红蛋白血症PH酸碱状态体温、药物、PaCO2、Hco3、哭闹HCO酸碱状态肾脏功能、药物样本放置时间过长呕吐、腹泻、利尿、采血针肝素化不当电解质电解质状态用药等各种导致电解样本放置时间过长质素乱的因素溶血AG药物(溴,锂):采血针肝素化不当有机酸残留低白蛋白血症多发性骨髓瘤RADIOMETER67RADIOMETER新生儿血气分析报告特点反映内容参数2气自肺泡通气PaCO2Pao动脉氧合saoPHPaco=1酸碱平衡HCO压螳正电解质RADIOMETER68新生儿血气临床解读课件69新生儿血气临床解读课件70新生儿血气临床解读课件71新生儿血气临床解读课件72新生儿血气临床解读课件73新生儿血气临床解读课件74新生儿血气临床解读课件75新生儿血气临床解读课件76新生儿血气临床解读课件77新生儿血气临床解读课件78新生儿血气临床解读课件79新生儿血气临床解读课件80新生儿血气临床解读课件81新生儿血气临床解读课件82新生儿血气临床解读课件83新生儿血气临床解读课件84新生儿血气临床解读课件85新生儿血气临床解读课件86新生儿血气临床解读课件87新生儿血气临床解读课件88新生儿血气临床解读课件89新生儿血气临床解读课件90新生儿血气临床解读课件91新生儿血气临床解读课件92新生儿血气临床解读课件93新生儿血气临床解读课件94新生儿血气临床解读课件95新生儿血气临床解读课件96新生儿血气临床解读课件97新生儿血气临床解读课件98新生儿血气临床解读课件99新生儿血气临床解读课件100新生儿血气临床解读课件101新生儿血气临床解读课件102新生儿血气临床解读课件103新生儿血气临床解读课件