病原生物医学原虫阿米巴课件

人体寄生的常见阿米巴原虫溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)

※棘阿米巴结肠内阿米巴(E.coli)迪斯帕内阿米巴哈氏内阿米巴(E.hartmanni)齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊波来基内阿米巴(E.polecki)微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)人体寄生的常见阿米巴原虫溶组织内阿米巴(Entam第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistoly

溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）细胞核核周染色质粒红细胞核仁一、形态---滋养体

溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）细胞核核周染色质粒活滋养体的运动情况虫体运动时，透明凝胶状外质向某一方伸出，形成叶状或指状伪足，然后内质渐次流入，虫体作定向运动。活滋养体的运动情况虫体运动时，透明凝胶状外质向某一方伸出，形溶组织内阿米巴包囊（模式图）

成熟四核包囊二核包囊细胞核拟染色体糖原泡溶组织内阿米巴包囊（模式图）成熟四核包囊二核包囊细胞二、生活史二、生活史溶组织内阿米巴生活史四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型小滋养体组织型大滋养体组织型大滋养体包囊随粪便排出体外（发育）经口感染在小肠下段脱囊(结肠下段)侵入组织二分裂增殖二分裂增殖随稀水样便排出体外（死亡）随脓血便排出体外（死亡）侵入组织溶组织内阿米巴生活史四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变目前带虫者多，病人很少溶组织内阿米巴包囊（模式图）微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.包囊滋养体包囊（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；多流行与热带和亚热带地区三溶组织内阿米巴致病甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫（1）溶组织内阿米巴的生活史。还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热目前带虫者多，病人很少溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程

包囊

滋养体

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处二分裂法增殖还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴生活史生活史特点滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊是感染阶段经口感染溶组织内阿米巴生活史生活史特点活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）（1）溶组织内阿米巴的生活史。致病虫期：组织型大滋养体寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。七溶组织内阿米巴感染的防治（1）溶组织内阿米巴的生活史。（1）溶组织内阿米巴的生活史。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.目前带虫者多，病人很少还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。（1）溶组织内阿米巴的生活史。溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)※活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫三溶组织内阿米巴致病致病虫期：组织型大滋养体致病机制与虫株侵袭力寄生环境宿主免疫状态细菌的协同作用致病机制活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）三溶组织致病过程通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障通过损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病特点：病变分布：多发生于盲肠或阑尾，也可累及乙状结肠和升结肠，偶尔累及回肠。致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。致病过程通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主致病机理的动态模式图致病机理的动态模式图

四临床表现-肠阿米巴病肠阿米巴病（多数为无症状带虫者）急性肠阿米巴病（阿米巴痢疾）：

症状：腹痛、腹泻、里急后重、排便次数增多。

大便性质：脓血粘液便、褐果酱状（果酱色），具有特殊的腥臭味。慢性肠阿米巴病

症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。四临床表

四临床表现-肠外阿米巴病临床类型和症状肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热阿米巴性肺脓肿：畏寒、发热、胸痛、咳嗽，血性浓痰阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常皮肤阿米巴溃疡（较为少见）四临床表现-肠外阿米巴病临床类型和阿米巴病的病理图片---肠阿米巴病肠壁阿米巴溃疡肠粘组织水肿与溃疡膜阿米巴病的病理图片---肠阿米巴病肠壁阿阿米巴性肠组织溃疡阿米巴性肠组织溃疡阿米巴肝脓肿阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴病阿米巴肝脓肿阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴肝脓肿示脓肿腔阿米巴肝脓肿示脓肿腔病原生物医学原虫阿米巴课件五溶组织内阿米巴感染的诊断病原检查粪便检查生理盐水涂片——查滋养体碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法）活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）血清学检查粪抗体检测核酸检测影像学诊断五溶组织内阿米巴感染的诊断病原检查六溶组织内阿米巴感染的流行流行特征多流行与热带和亚热带地区与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前带虫者多，病人很少流行因素传染源：包囊排出者传播方式水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带六溶组织内阿米巴感染的流行流行特征通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面多流行与热带和亚热带地区一、形态---滋养体甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫致病虫期：组织型大滋养体我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫溶组织内阿米巴生活史致病虫期：组织型大滋养体症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。阿米巴性肺脓肿：畏寒、发热、胸痛、咳嗽，血性浓痰溶组织内阿米巴包囊（模式图）溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热生理盐水涂片——查滋养体微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关溶组织内阿米巴包囊（模式图）三溶组织内阿米巴致病（1）溶组织内阿米巴的生活史。五溶组织内阿米巴感染的诊断七溶组织内阿米巴感染的防治防治原则及措施同消化道传染病的防治病人及带虫者的治疗甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫氯喹、吐根素——杀灭肠外组织型滋养体双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面课后思考题（1）溶组织内阿米巴的生活史。（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。课后思考题（1）溶组织内阿米巴的生活史。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistoly溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程

包囊

滋养体

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处二分裂法增殖溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程包囊溶组织内阿米巴生活史生活史特点滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊是感染阶段经口感染溶组织内阿米巴生活史生活史特点致病机理的动态模式图致病机理的动态模式图病原生物医学原虫阿米巴课件寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处病变分布：多发生于盲肠或阑尾，也可累及乙状结肠和升结肠，偶尔累及回肠。还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障致病虫期：组织型大滋养体阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；大便性质：脓血粘液便、褐果酱状（果酱色），具有特殊的腥臭味。溶组织内阿米巴包囊（模式图）寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；三溶组织内阿米巴致病第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）多流行与热带和亚热带地区溶组织内阿米巴生活史氯喹、吐根素——杀灭肠外组织型滋养体阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴病第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）人体寄生的常见阿米巴原虫随粪便排出体外（发育）人体寄生的常见阿米巴原虫微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处溶组织内阿米巴包囊（模式图）六溶组织内阿米巴感染的流行阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常三溶组织内阿米巴致病（1）溶组织内阿米巴的生活史。寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴三溶组织内阿米巴致病微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫五溶组织内阿米巴感染的诊断第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。（1）溶组织内阿米巴的生活史。与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关溶组织内阿米巴包囊（模式图）还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。溶组织内阿米巴包囊（模式图）溶组织内阿米巴包囊（模式图）三溶组织内阿米巴致病溶组织内阿米巴包囊（模式图）滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热生理盐水涂片——查滋养体双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。（1）溶组织内阿米巴的生活史。阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴七溶组织内阿米巴感染的防治病变分布：多发生于盲肠或阑尾，也可累及乙状结肠和升结肠，偶尔累及回肠。活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）包囊滋养体包囊免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带大便性质：脓血粘液便、褐果酱状（果酱色），具有特殊的腥臭味。（1）溶组织内阿米巴的生活史。七溶组织内阿米巴感染的防治目前带虫者多，病人很少微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)（1）溶组织内阿米巴的生活史。活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。皮肤阿米巴溃疡（较为少见）（1）溶组织内阿米巴的生活史。人体寄生的常见阿米巴原虫甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面七溶组织内阿米巴感染的防治溶组织内阿米巴包囊（模式图）通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。一、形态---滋养体人体寄生的常见阿米巴原虫双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处人体寄生的常见阿米巴原虫三溶组织内阿米巴致病（1）溶组织内阿米巴的生活史。还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热七溶组织内阿米巴感染的防治与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。通过损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病致病机理的动态模式图甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫（1）溶组织内阿米巴的生活史。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）溶组织内阿米巴生活史水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带多流行与热带和亚热带地区我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）通过损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）多流行与热带和亚热带地区微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）五溶组织内阿米巴感染的诊断双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；多流行与热带和亚热带地区七溶组织内阿米巴感染的防治防治原则及措施同消化道传染病的防治病人及带虫者的治疗甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫氯喹、吐根素——杀灭肠外组织型滋养体双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处溶组织内阿米巴生活史双碘喹啉人体寄生的常见阿米巴原虫溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)

※棘阿米巴结肠内阿米巴(E.coli)迪斯帕内阿米巴哈氏内阿米巴(E.hartmanni)齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊波来基内阿米巴(E.polecki)微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)人体寄生的常见阿米巴原虫溶组织内阿米巴(Entam第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistoly

溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）细胞核核周染色质粒红细胞核仁一、形态---滋养体

溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）细胞核核周染色质粒活滋养体的运动情况虫体运动时，透明凝胶状外质向某一方伸出，形成叶状或指状伪足，然后内质渐次流入，虫体作定向运动。活滋养体的运动情况虫体运动时，透明凝胶状外质向某一方伸出，形溶组织内阿米巴包囊（模式图）

成熟四核包囊二核包囊细胞核拟染色体糖原泡溶组织内阿米巴包囊（模式图）成熟四核包囊二核包囊细胞二、生活史二、生活史溶组织内阿米巴生活史四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型小滋养体组织型大滋养体组织型大滋养体包囊随粪便排出体外（发育）经口感染在小肠下段脱囊(结肠下段)侵入组织二分裂增殖二分裂增殖随稀水样便排出体外（死亡）随脓血便排出体外（死亡）侵入组织溶组织内阿米巴生活史四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变目前带虫者多，病人很少溶组织内阿米巴包囊（模式图）微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.包囊滋养体包囊（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；多流行与热带和亚热带地区三溶组织内阿米巴致病甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫（1）溶组织内阿米巴的生活史。还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热目前带虫者多，病人很少溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程

包囊

滋养体

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处二分裂法增殖还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴生活史生活史特点滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊是感染阶段经口感染溶组织内阿米巴生活史生活史特点活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）（1）溶组织内阿米巴的生活史。致病虫期：组织型大滋养体寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。七溶组织内阿米巴感染的防治（1）溶组织内阿米巴的生活史。（1）溶组织内阿米巴的生活史。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.目前带虫者多，病人很少还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。（1）溶组织内阿米巴的生活史。溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)※活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫三溶组织内阿米巴致病致病虫期：组织型大滋养体致病机制与虫株侵袭力寄生环境宿主免疫状态细菌的协同作用致病机制活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）三溶组织致病过程通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障通过损伤宿主组织细胞，导致肠粘膜发生溃疡，引起肠阿米巴病特点：病变分布：多发生于盲肠或阑尾，也可累及乙状结肠和升结肠，偶尔累及回肠。致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。致病过程通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主致病机理的动态模式图致病机理的动态模式图

四临床表现-肠阿米巴病肠阿米巴病（多数为无症状带虫者）急性肠阿米巴病（阿米巴痢疾）：

症状：腹痛、腹泻、里急后重、排便次数增多。

大便性质：脓血粘液便、褐果酱状（果酱色），具有特殊的腥臭味。慢性肠阿米巴病

症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。四临床表

四临床表现-肠外阿米巴病临床类型和症状肠外阿米巴病阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热阿米巴性肺脓肿：畏寒、发热、胸痛、咳嗽，血性浓痰阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常皮肤阿米巴溃疡（较为少见）四临床表现-肠外阿米巴病临床类型和阿米巴病的病理图片---肠阿米巴病肠壁阿米巴溃疡肠粘组织水肿与溃疡膜阿米巴病的病理图片---肠阿米巴病肠壁阿阿米巴性肠组织溃疡阿米巴性肠组织溃疡阿米巴肝脓肿阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴病阿米巴肝脓肿阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴肝脓肿示脓肿腔阿米巴肝脓肿示脓肿腔病原生物医学原虫阿米巴课件五溶组织内阿米巴感染的诊断病原检查粪便检查生理盐水涂片——查滋养体碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法）活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）免疫学检查（主要用于肠外阿米巴病的诊断）血清学检查粪抗体检测核酸检测影像学诊断五溶组织内阿米巴感染的诊断病原检查六溶组织内阿米巴感染的流行流行特征多流行与热带和亚热带地区与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.93%，河南0.67%。目前带虫者多，病人很少流行因素传染源：包囊排出者传播方式水源污染，食物污染，蝇、蟑螂等昆虫携带六溶组织内阿米巴感染的流行流行特征通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面多流行与热带和亚热带地区一、形态---滋养体甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫致病虫期：组织型大滋养体我国南方高于北方、农村高于城市，平均感染率0.甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫溶组织内阿米巴生活史致病虫期：组织型大滋养体症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。阿米巴性肺脓肿：畏寒、发热、胸痛、咳嗽，血性浓痰溶组织内阿米巴包囊（模式图）溶组织内阿米巴滋养体

（铁苏木素染色）阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热生理盐水涂片——查滋养体微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关溶组织内阿米巴包囊（模式图）三溶组织内阿米巴致病（1）溶组织内阿米巴的生活史。五溶组织内阿米巴感染的诊断七溶组织内阿米巴感染的防治防治原则及措施同消化道传染病的防治病人及带虫者的治疗甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫氯喹、吐根素——杀灭肠外组织型滋养体双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴通过半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导吸附于宿主细胞表面课后思考题（1）溶组织内阿米巴的生活史。（2）溶组织内阿米巴的致病和临床表现。课后思考题（1）溶组织内阿米巴的生活史。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）

概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistoly溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程

包囊

滋养体

包囊感染期：四核包囊寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处二分裂法增殖溶组织内阿米巴生活史基本生活史过程包囊溶组织内阿米巴生活史生活史特点滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变包囊随粪便排出体外四核包囊是感染阶段经口感染溶组织内阿米巴生活史生活史特点致病机理的动态模式图致病机理的动态模式图病原生物医学原虫阿米巴课件寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处病变分布：多发生于盲肠或阑尾，也可累及乙状结肠和升结肠，偶尔累及回肠。还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊通过分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，破坏肠粘膜上皮屏障致病虫期：组织型大滋养体阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；大便性质：脓血粘液便、褐果酱状（果酱色），具有特殊的腥臭味。溶组织内阿米巴包囊（模式图）寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；三溶组织内阿米巴致病第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）布氏嗜碘阿米巴(Iodamoebabutschlli)抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴活组织检查（结肠镜检、脓腔穿刺检查）多流行与热带和亚热带地区溶组织内阿米巴生活史氯喹、吐根素——杀灭肠外组织型滋养体阿米巴病的病理图片---肠外阿米巴病第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）人体寄生的常见阿米巴原虫随粪便排出体外（发育）人体寄生的常见阿米巴原虫微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处溶组织内阿米巴包囊（模式图）六溶组织内阿米巴感染的流行阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐、恶心、精神异常三溶组织内阿米巴致病（1）溶组织内阿米巴的生活史。寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴三溶组织内阿米巴致病微小内蜒阿米巴(Endolimaxnana)抗生素——杀灭肠腔内细菌，间接作用于阿米巴双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫五溶组织内阿米巴感染的诊断第一节溶组织内阿米巴

（Entamoebahistolytica）甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫甲硝唑（灭滴灵）——杀灭各期原虫还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。（1）溶组织内阿米巴的生活史。与人群中经济状况、卫生及饮食习惯等有关溶组织内阿米巴包囊（模式图）还可侵入肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。溶组织内阿米巴包囊（模式图）溶组织内阿米巴包囊（模式图）三溶组织内阿米巴致病溶组织内阿米巴包囊（模式图）滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变阿米巴性肝脓肿（最为多见）：肝区疼痛、畏寒、发热生理盐水涂片——查滋养体双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊症状：间歇性腹泻，粘液便、伴有轻度腹痛、腹胀等，很容易和其他炎性肠道疾病混淆。（1）溶组织内阿米巴的生活史。阿米巴性脑脓肿：头晕、呕吐