外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义第三章外科病人的体液失调宁夏医科大学临床学院外科系苏泽礼第一节概述体液的量成年男性的总体液量一般为体重的60%;成年女性的体液量占体重的50%。小儿肝肪少,体液量占体重比例较高,新生儿可达体重的80%;14岁以后总体液占体重的比例和成人相似。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。外科病人水电酸碱平1第三章外科病人的体液失调宁夏医科大学临床学院外科系苏泽礼第三章外科病人的体液失调2第一节概述体液的量成年男性的总体液量一般为体重的60%;成年女性的体液量占体重的50%。小儿肝肪少,体液量占体重比例较高,新生儿可达体重的80%;14岁以后总体液占体重的比例和成人相似。第一节概述3体液的分布总体液包括细胞内液和细胞外液两部分——细胞内液量在男性占体重的40%,女性占体重的35%(细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中,女性肌肉不如男性发达)。细胞外液量男女均占体重的20%;外液又分血浆和组织间液两部分。血浆量约占体重的5%,组织间液量占体重的15%。体液的分布4功能性细胞外液,是指绝大部分组织间液能延长和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡,在维持机体的水和电解质平衡有很大作用。·无功能性细胞外液,指一小部分组织间液,仅有缓慢交换和取得平衡的能力,维持体液平衡作用甚小,如结缔组织水和经细胞水。无功能性细胞外液仅占组织间液的10%许(体重的1-2%),成分与血浆不同功能性细胞外液,是指绝大部分组织间液5体液的组成体液的主要成分是水和电解质(还有葡萄糖、尿素等非电解质)。细胞内液和细胞外液在各种组成含量上有明显不同:细胞外液中最主要的阳离子是Na+(142mmo∥L),主要的阴离子是C(103mmo/L)、Hco3(24mmoL)和蛋白质;细胞内液中的主要阳离子是K+(150mmo/)和M9(20mmoL)主要阴子是P3和蛋白质。体液的组成6水的交换(代谢)一)水的摄入和排出正常人从饮食中摄入水和从能量代谢过程中获得一定量的水。成人每日需水约2000-2500m(其中饮料1000-1500ml,食物含水700m,体内氧化生成水200-400m)。每日排出的水和摄入的量基本相等。水的交换(代谢)7水经四途径排出体外①肾排尿正常人每日约有600mmo的溶质(蛋白质代谢产物与电解质)从尿排出。至少需尿液500m才可排出。每日尿量宜维持在1000-1500m。②皮肤的蒸发和出汗每日从皮肤蒸发的水分约500m。有出汗时丢失的水分数倍于皮肤蒸发丢失的水分量。发热,体温每增高一度,每日失水将增加100ml,汗含钠和C较低,大出汗可致高渗性缺水。水经四途径排出体外8③肺呼出水分正常人每日呼出丧失水约400ml,通气过度时丧失水分更多由肺呼出的水分与由皮肤蒸发的水分,为非显性失水,液体治疗时应予考虑。④大便每日有8000m消化液进入消化道。正常情况下98%的消化液被胃肠道重吸收,只有2%(约100m1)的消化液排出体外③肺呼出水分9水在各部分体液之间的流动细胞内液和细胞外液之间的流动主要取决于两者渗透压的差异。机体失水后,细胞外液渗透压增高,水经细胞膜移向渗透压高的一方,细胞内液量减少,两侧渗透压相等水在各部分体液之间的流动10钠的正常代谢体内钠的主要来源为饮食,尤其是食盐成人每日一般摄入食盐含量为6-10克(含钠约102-170mEq),而人体日需量为4.5克。细胞内、外液中的钠为可交换性的。钠的正常代谢11外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件12外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件13外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件14外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件15外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件16外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件17外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件18外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件19外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件20外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件21外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件22外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件23外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件24外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件25外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件26外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件27外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件28外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件29外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件30外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件31外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件32外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件33外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件34外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件35外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件36外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件37外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件38外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件39外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件40外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件41外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件42外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件43外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件44外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件45外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件46外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件47外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件48外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件49外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件50外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件51外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件52外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件53外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件54外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件55外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件56外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件57外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件58外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件59外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件60外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件61外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件62外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件63外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件64外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件65外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件66外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件67外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件6851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、6961、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义第三章外科病人的体液失调宁夏医科大学临床学院外科系苏泽礼第一节概述体液的量成年男性的总体液量一般为体重的60%;成年女性的体液量占体重的50%。小儿肝肪少,体液量占体重比例较高,新生儿可达体重的80%;14岁以后总体液占体重的比例和成人相似。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。外科病人水电酸碱平70第三章外科病人的体液失调宁夏医科大学临床学院外科系苏泽礼第三章外科病人的体液失调71第一节概述体液的量成年男性的总体液量一般为体重的60%;成年女性的体液量占体重的50%。小儿肝肪少,体液量占体重比例较高,新生儿可达体重的80%;14岁以后总体液占体重的比例和成人相似。第一节概述72体液的分布总体液包括细胞内液和细胞外液两部分——细胞内液量在男性占体重的40%,女性占体重的35%(细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中,女性肌肉不如男性发达)。细胞外液量男女均占体重的20%;外液又分血浆和组织间液两部分。血浆量约占体重的5%,组织间液量占体重的15%。体液的分布73功能性细胞外液,是指绝大部分组织间液能延长和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡,在维持机体的水和电解质平衡有很大作用。·无功能性细胞外液,指一小部分组织间液,仅有缓慢交换和取得平衡的能力,维持体液平衡作用甚小,如结缔组织水和经细胞水。无功能性细胞外液仅占组织间液的10%许(体重的1-2%),成分与血浆不同功能性细胞外液,是指绝大部分组织间液74体液的组成体液的主要成分是水和电解质(还有葡萄糖、尿素等非电解质)。细胞内液和细胞外液在各种组成含量上有明显不同:细胞外液中最主要的阳离子是Na+(142mmo∥L),主要的阴离子是C(103mmo/L)、Hco3(24mmoL)和蛋白质;细胞内液中的主要阳离子是K+(150mmo/)和M9(20mmoL)主要阴子是P3和蛋白质。体液的组成75水的交换(代谢)一)水的摄入和排出正常人从饮食中摄入水和从能量代谢过程中获得一定量的水。成人每日需水约2000-2500m(其中饮料1000-1500ml,食物含水700m,体内氧化生成水200-400m)。每日排出的水和摄入的量基本相等。水的交换(代谢)76水经四途径排出体外①肾排尿正常人每日约有600mmo的溶质(蛋白质代谢产物与电解质)从尿排出。至少需尿液500m才可排出。每日尿量宜维持在1000-1500m。②皮肤的蒸发和出汗每日从皮肤蒸发的水分约500m。有出汗时丢失的水分数倍于皮肤蒸发丢失的水分量。发热,体温每增高一度,每日失水将增加100ml,汗含钠和C较低,大出汗可致高渗性缺水。水经四途径排出体外77③肺呼出水分正常人每日呼出丧失水约400ml,通气过度时丧失水分更多由肺呼出的水分与由皮肤蒸发的水分,为非显性失水,液体治疗时应予考虑。④大便每日有8000m消化液进入消化道。正常情况下98%的消化液被胃肠道重吸收,只有2%(约100m1)的消化液排出体外③肺呼出水分78水在各部分体液之间的流动细胞内液和细胞外液之间的流动主要取决于两者渗透压的差异。机体失水后,细胞外液渗透压增高,水经细胞膜移向渗透压高的一方,细胞内液量减少,两侧渗透压相等水在各部分体液之间的流动79钠的正常代谢体内钠的主要来源为饮食,尤其是食盐成人每日一般摄入食盐含量为6-10克(含钠约102-170mEq),而人体日需量为4.5克。细胞内、外液中的钠为可交换性的。钠的正常代谢80外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件81外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件82外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件83外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件84外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件85外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件86外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件87外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件88外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件89外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件90外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件91外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件92外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件93外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件94外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件95外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件96外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件97外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件98外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件99外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件100外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件101外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件102外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件103外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件104外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件105外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件106外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件107外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件108外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件109外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件110外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件111外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件112外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件113外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件114外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件115外科病人水电酸碱平衡紊乱讲义课件116外科病人