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文档简介
碎石机治疗常规方案
1适应症:
胆囊结石、胆总管结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
2禁忌症:
①出血性疾病。
②结石部位以下有器质性梗阻或狭窄。
③胆囊无收缩功能或患侧肾无功能。
④严重肝、心、肺、肾疾病。
⑤恶液质。
⑥胆道和泌尿系统有急性炎症。
3术前检查:
①血、尿、便常规。
②出凝血时间,血小板计数。
③肝功。
④心电图。
⑤肝胆B超+收缩功能。
⑥肾、输尿管、膀胱、B超或腹部平片或泌尿系造影。
4操作常规
①对进行碎石治疗的病人,要详细询问病史或进行必要的检查,确定治疗方案。
②检查稳压电源后开启总电源,电源指示灯亮,接地盒指示灯亮。
③开机之后,将震源装置退回原点。按数显电源后,进行震源移动调整:震源从最下方极限向上移动,直到其数显表读数到达约30cm,震源离前方极限约20cm。震源在左右方向上处于中间位置,使震源处于正常位置。
④用活动探头先作体表结石定位。肌注止痛药物,把患者治疗部位与震源固定探头上方的水囊上,充分涂抹B超耦合剂。根据患者的结石部位,患者仰卧或俯卧于治疗床上。治疗部位对准震源装置的固定B超探头位置。按前后移动键,寻找患结石的脏器影达最佳为止,用砂袋固定。
⑤调节进水或抽水,移动震源装置向上或向下或向左或向右移动,使结石处于震源焦点。
⑥完成以上工作后,开启数显电源,数显表读数复零,水囊下降25—30cm,退后110cm,这时结石处于发射杯震源装置上。然后开启接地分键和高压电源。进行震波触发,分别选择电脑控制的正电同步、呼吸同步和定时触发输入程序,进行击发治疗。
⑦治疗过程中要密切注意病人的心电、呼吸、血压等病情变化,发现异常及时处理。
⑧治疗完毕,应关闭高压电源,开启接地合键,即时调整电极和水囊等,使机器处于良好状态。最后关闭总电源及稳压电源,盖上防尘护罩。
⑨一般治疗每次击发2000次左右。十五天为一疗程,根
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