腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件

腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术王珠2016-01-26胆囊的解剖胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管财务管理是门实用性比较强的学科，因此，教师在实际教学中不仅要传授给学生必要的理论知识，同时也要培养他们解决实际财务问题的能力，这样可以使学生掌握将理论知识与实际应用结合的能力，而案例教学法这种融合了理论与实践的教学方式正是培养培养学生理论与实践结合能力的有效方式，有极大的实用价值。为更好地发挥案例教学对财务管理专业学生的能力培养作用，有必要对当前财务管理教学的案例教学现状进行总结分析，找出其中的不足，并制定出相应的对策。1案例教学法及其特点概述案例教学法是一种使用广泛的启发性教学法，它通过展示案例来促进人们的思考、探讨和争论，进而起到深化思想认识及掌握相应知识和技能的作用。它和以往常用的以单方面灌输为主的教学法相比，教学效果更加突出。案例教学同时还是一种理论和实际联系很紧密的教学方法。教师在课堂教学活动中通过引入案例，让学生置身案例所营造的环境中，能很好地调动学生参与课堂教学的积极性和主动性。学生们在这一过程中不仅学习到了和案例相关的财务管理知识，同时也形成了相应的解决实际问题的能力，对学生财务管理水平的提高是非常有益的。案例教学法还有一个突出的特点就是互动性极强。教师和学生、学生和学生之间处于一种平等的地位，各方都可以围绕案例来自由表达自己的观点，并进行辩论和讨论。在这个相互交流沟通的过程中对案例的学习和认识就会越来越深入，理解也越来越深刻，教学效果自然会更有保障。2当前财务管理案例教学中存在的主要问题2.1缺乏实施案例教学所必备的条件这方面的问题主要集中在课时和师资力量这两方面。财务管理专业通常课时在54到72节之间，数量有限，而这些课程用于落实教学大纲的要求已经是比较紧张了，很难抽出时间来实施案例教学和对案例进行详细的分析、讨论。另外案例教学对教师的综合素养提出了更高的要求，教师只有既精通专业知识，同时具备相应的实践经验和分析能力才能对案例教学进行有效的掌控和应用。而这类教师目前还比较少，制约了案例教学的开展。2.2很难选取出合适的案例案例教学所使用的案例必须足够典型、新颖，同时紧扣所学的财务管理理论和知识体系。当前国内各高校财务管理专业案例教学所使用的案例主要以照搬国外案例为主，但由于国内外财务管理制度的显著差异性，国外财务管理文化中形成和编写出来的案例很多并不适合国内的教学，而由于国内财务案例的教材当前又很少，少数几本也已经过于陈旧，也不适合拿来使用。如果自行编写的话，则需要教师有相当高的综合素养，而且还要能获得相应的真实数据，难度是非常大的。2.3部分学生缺乏讨论的积极性案例教学作用的发挥离不开师生之间的互动，而有效的互动则需要学生课前就主动预习相关的理论知识并制定讨论方案。然而部分学生深受过去“灌输式”教学的影响，学习非常被动，没法及时扭转过来，因此对案例教学持消极态度，在该讨论和互动的时候默不作声，不仅破坏了课堂的教学氛围，同时也影响了案例教学的效果。3提高财务管理案例教学质量的有效策略3.1为案例教学的实行提供必要的条件各高校的教学管理部分在制定财务管理学科的教学计划时要充分考虑到该学科实践性强的特点，将实施案例教学所需的时间纳入到教学计划中。为保证教学效果，最好采用小班授课制，因为小班里的同学互相都比较熟悉，在互动的积极性上要好于大班教学，教学效果更好。另外，教师也要根据实施案例教学的需要来努力提高自身的综合素质，特别是要多积累一些实践经验，这样在分析案例时才能更深入透彻。3.2注意财物管理案例的搜集和编写工作教师要多到企业中去交流学习，获取一线资料和数据，并以此为基础编写成相应的案例，这样形成的案例对教师来说是最有用的。另外，学校可帮忙构建起资源交流的信息平台，使各个教师的教学资源能放到这个平台上进行共享，而教师们也可以利用这个平台进行沟通和交流，取长补短，提高案例的编写质量。3.3在案例教学中引入多媒体教学手段在信息时代，多媒体教学手段已经越来越广泛地使用到各科教学中，成为一种广受师生欢迎、教学效果突出的教学手段。在财务管理案例教学中也要多应用多媒体教学手段，将动画、图片、音频等引入案例分析和讨论环节，可以使讨论的内容更加生动、直观，更能调动学生学习和参与讨论的兴趣，而教师借助于这些手段对案例的分析和描述也可以更加清晰和透彻，教学质量能够得到很大程度的提高。4结语案例教学近些年来越来越广泛地应用到财务管理教学中，一定程度上提高了财务管理的教学质量。但由于各方面条件的制约，案例教学还远未发挥出它应有的作用，因此，还需要包括学校、教师、学生等各相关方共同努力，不断加以完善，才能最大程度地优化财务管理案例教学，使其发挥出培养合格财务管理人才的作用。师资水平的高低决定着学校的办学质量和综合实力，制约着教育的改革与发展。因此师资培训对中小学的生存、稳定和发展起着关键性的作用。加强教师队伍建设，加强师资培训，提高教育教学能力是教育永恒的主题。一、我县农村小学教师培训中的问题近几年，教师的培训在各地如火如荼地开展起来了，这些培训起到了一定的效果，老师的教育理念发生了一些变化。但还有很多不尽人意的地方，有的培训浪费了不少的人力物力，而教师仍然是成长缓慢，甚至停滞不前。培训还远远没有达到预期的效果，有些地方往往只是为了培训而培训，教师为了应付而参加培训，不是抱着进步提高的态度而培训。这就说明，我们的教师培训在措施上还存在一些问题。首先，培训只是走走过场，偏重与形式.从学校到相关教育行政部门，表面看来对教师培训确实很重视，但效果却并不见得理想。今年暑假，我县组织的语文、数学教材教法培训，仿照在电影院看电影的模式，采用对号入座的方法，教育局领导查岗，看哪个位置缺人，就知道是哪个单位的人了。采用这种方法，尽管教师都在下面听，不敢随便离岗，但多数是做做样子的.大多数人是偶尔遇到自己感兴趣的内容听点.多数是培训老师在上面讲，大家在下面做自己的事，或者聊天，或者干脆打瞌睡，没有多少人认真听。其次，培训内容要结合学校的实际，尽量避免讲那些纯理论性的东西。很多的培训都是讲一些纯理论的东西，很少有具体的教育教学方法和一些具体的案列，不能帮助老师们解决实际教学中遇到的难题。去年，我参加了一个校长培训会，一些作报告的人讲的都是大道理，大理论，学员听着无味，而我们市实验小学校长讲的内容迎来大家阵阵掌声。他讲的都是他学校的一些实际做法，都是一个个具体的案例。大家觉得很实用，所以，大家听的都很认真，收获很多第三，培训形式缺乏创新，培训内容单一。讲座不是老师们不愿意听，而是我们的讲座没有吸引力，也就是对老师们没有多大用处。每个人的时间都是有限的，在宝贵的时间里能够学点东西应该是大家的共同心愿。如果忽视了这个，只凭自己的主观愿望，不考虑听众的需求，到最后恐怕就只有费力不讨好了。其实，我们可以不断创新讲座内容，另外，培训要不断变换形式，比如，可以组织老师到先进的学校学习，学习回来要求老师学以致用；还有，现在网络这么发达，主办者能否把许多的有用的资源上传到网络上，然后让老师们自己根据需要去选择，恐怕比强迫他们听某一种讲座还要好一些。第四，培训忽视教师文化素养的培养。现在的培训一般都是培训如何教育学生.然而却忽视了对教师自身文化修养的培养，作为教师，每年至少应参加一次师德培训，每学期至少应该读一部有关教育专家的著作，另外多读一些文化书籍，加强自身修养，增强涵养。作为学校应给教师定足量的书籍，供教师阅读.教师毕竟属于小知识分子，总应该有一定的文学修养和较高的个人涵养.要教书，先教做人。二、我县农村小学教师培训的思考1、以提高经济待遇为基础，弘扬敬业精神，稳定农村教师队伍（1）提高经济待遇，加强师德教育稳定农村师资队伍的基础和关键是提高教师待遇，较高的待遇才能有较强的吸引力，特别是农村中小学，我县在同等学历的情况下，在农村工作的教师比在县城工作的教师提升一档工资。在增加教师经济收入的同时，加强师德教育，进一步增强他们教书育人的责任感和光荣感，并通过评比、表彰、校风、教风建设、先进事迹宣传等方法，努力引导教师的需求向较高层次发展，弘扬敬业奉献的精神。只有把提高教师待遇和提高教师素质结合起来，才能增强学校的凝聚力和吸引力，才能稳定师资队伍。（2）坚持在实践中边学边做学校要经常组织中青年教师到县城或外地学习和考察，学习他们先进的、丰富的教学经验和管理水平，努力开发中青年教师的潜能，把培训者、管理者、骨干教师摆在突出位置，只有这样才能给学校带来新的生机，以便于带动广大农村中小学教师。2、以提高教育教学质量为重点，加强业务培训，促进教师整体素质的发展（1）鼓励学历进修，提高教师学历学位水平我校自建校以来，开设了“三沟通”学历培训、电大远程开放教育、联合办学、研究生课程班等多种办学形式，为全县农村小学教师提供了学历进修的平台。到2007年，小学教师专科以上达到60%，初中教师本科以上达到50%，高中教师学历达标率达到90%，研究生学历达到5%。（2）加强业务培训，提高业务能力要建立完善在职教师培训制度，使所有在职教师能够定期接受新课程、新理念、新技能等培训。制定措施，奖励参加培训的教师并报销所有培训费用。选派骨干教师参加观摩课、评优课、基本功竞赛、说课、论文评比等活动，通过骨干教师带动其他教师，以提高他们的业务能力，同时还要加教育教研、鼓励并奖励发表论文的教师。3、进一步完善农村中小学教师继续教育管理体制继续教育是教师发展的精神源泉，是教师持续发展的重要支持。因此搞好农村中小学师资队伍建设，特别要搞好农村中小学教师的继续教育，便成为当今师资队伍建设中的重中之重。（1）运用现代远程教育，增加继续教育的开放性，满足广大农村中小学教师不同的教育要求现代远程教育能充分发挥多媒体的优势，跨越时空，实现最新的、丰富的优质教育资源共享。教师继续教育需要有一种更为开放、便利、民主、科学，尤其是能满足教师终身学习需要的教育模式与之相适应。而现代远程教育可以使教师的工作与学习融为一体，每个人可以任意时间、地点通过网络自由地学习，并且可以最大限度地发挥学习者的主动性和积极性。（2）积极探索“校本培训”，充分调动教师参加继续教育的积极性校本培训这种从学校和教师实际出发的培训活动，正是解决目前继续教育形式单一的僵化，内容机械教条，发挥学校和教师的主动性，提高教师继续教育的实效性的良好途径。开展校本培训，可有效地把教育教学理论与实践相结合，有益于把各种先进的科学知识或经验内化为自己的能力水平，优化学校内容资源配制，更好地进行继承和创新。建设一支强有力的师资队伍是办好学校、多出人才、出好人才的前提和保障，也是深化教育教学改革的需要。然而，师资队伍的建设不是一朝一夕、一蹴而就的事情，而是一项长期的任务。在新时期里，我们将努力营造一个良好的办学环境，狠抓师资队伍建设，深化教育教学改革，以实际行动来办好一所学校。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以1腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术王珠2016-01-26腹腔镜下胆囊切除2胆囊的解剖胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管胆囊的解剖3月左、右肝管肝总管胆業粘膜功能1储存胆汁胆肌层胆窦官2浓缩胆汁胆日总管冒幽门3分泌粘液括约肌胆总管4排空胰管十二指肠ater壶膜月4胆囊三角(Coot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所担蠢三角Calot三角)构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行是胆道手术易发生误伤的区域胆囊三角(Coot5胆囊动、静脉肝固有动脉Properhepatica胆囊管肝门静脉CystieduetHepaticportalv胆总管Commonbileduct肝右动脉十二指肠大乳头majorduodenalpapilla胆囊动、静脉6定义胆石症,指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病。胆囊结石的发病率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石,女性发病率高于男性。定义7分类按结石成分:胆固醇结石今胆色素结石(1)黑色胆色素结石(2)棕色胆色素结石令混合型结石其中以胆固醇结石最为多见。分类8分类肝内管结有按部位分:今胆囊结石栏齿管结石令肝外胆管结石总石今肝内胆管结石壶腹部嵌顿分类9病因胆石形成原因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关★胆道梗阻★胆囊功能异常★胆管异物,如虫卵或成虫的残体★其他因素,如成核因子、雌激素水平也可能与胆囊结石的形成有关。病因10临床表现÷胆囊结石:症状:右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后,或夜间发作。★腹膜刺激征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张墨菲氏(Murphy)征阳性(深压胆囊区,嘱病人深吸气,可有触痛反应)右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。临床表现11腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件12腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件13腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件14腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件15腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件16腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件17腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件18腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件19腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件20腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件21腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件22腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件23腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件24腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件25腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件26腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件27腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件28腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件29腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件30腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件31腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件32腹腔镜下胆囊切除-胆总管切开取石术护理配合详解课件33谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基34腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术王珠2016-01-26胆囊的解剖胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管财务管理是门实用性比较强的学科，因此，教师在实际教学中不仅要传授给学生必要的理论知识，同时也要培养他们解决实际财务问题的能力，这样可以使学生掌握将理论知识与实际应用结合的能力，而案例教学法这种融合了理论与实践的教学方式正是培养培养学生理论与实践结合能力的有效方式，有极大的实用价值。为更好地发挥案例教学对财务管理专业学生的能力培养作用，有必要对当前财务管理教学的案例教学现状进行总结分析，找出其中的不足，并制定出相应的对策。1案例教学法及其特点概述案例教学法是一种使用广泛的启发性教学法，它通过展示案例来促进人们的思考、探讨和争论，进而起到深化思想认识及掌握相应知识和技能的作用。它和以往常用的以单方面灌输为主的教学法相比，教学效果更加突出。案例教学同时还是一种理论和实际联系很紧密的教学方法。教师在课堂教学活动中通过引入案例，让学生置身案例所营造的环境中，能很好地调动学生参与课堂教学的积极性和主动性。学生们在这一过程中不仅学习到了和案例相关的财务管理知识，同时也形成了相应的解决实际问题的能力，对学生财务管理水平的提高是非常有益的。案例教学法还有一个突出的特点就是互动性极强。教师和学生、学生和学生之间处于一种平等的地位，各方都可以围绕案例来自由表达自己的观点，并进行辩论和讨论。在这个相互交流沟通的过程中对案例的学习和认识就会越来越深入，理解也越来越深刻，教学效果自然会更有保障。2当前财务管理案例教学中存在的主要问题2.1缺乏实施案例教学所必备的条件这方面的问题主要集中在课时和师资力量这两方面。财务管理专业通常课时在54到72节之间，数量有限，而这些课程用于落实教学大纲的要求已经是比较紧张了，很难抽出时间来实施案例教学和对案例进行详细的分析、讨论。另外案例教学对教师的综合素养提出了更高的要求，教师只有既精通专业知识，同时具备相应的实践经验和分析能力才能对案例教学进行有效的掌控和应用。而这类教师目前还比较少，制约了案例教学的开展。2.2很难选取出合适的案例案例教学所使用的案例必须足够典型、新颖，同时紧扣所学的财务管理理论和知识体系。当前国内各高校财务管理专业案例教学所使用的案例主要以照搬国外案例为主，但由于国内外财务管理制度的显著差异性，国外财务管理文化中形成和编写出来的案例很多并不适合国内的教学，而由于国内财务案例的教材当前又很少，少数几本也已经过于陈旧，也不适合拿来使用。如果自行编写的话，则需要教师有相当高的综合素养，而且还要能获得相应的真实数据，难度是非常大的。2.3部分学生缺乏讨论的积极性案例教学作用的发挥离不开师生之间的互动，而有效的互动则需要学生课前就主动预习相关的理论知识并制定讨论方案。然而部分学生深受过去“灌输式”教学的影响，学习非常被动，没法及时扭转过来，因此对案例教学持消极态度，在该讨论和互动的时候默不作声，不仅破坏了课堂的教学氛围，同时也影响了案例教学的效果。3提高财务管理案例教学质量的有效策略3.1为案例教学的实行提供必要的条件各高校的教学管理部分在制定财务管理学科的教学计划时要充分考虑到该学科实践性强的特点，将实施案例教学所需的时间纳入到教学计划中。为保证教学效果，最好采用小班授课制，因为小班里的同学互相都比较熟悉，在互动的积极性上要好于大班教学，教学效果更好。另外，教师也要根据实施案例教学的需要来努力提高自身的综合素质，特别是要多积累一些实践经验，这样在分析案例时才能更深入透彻。3.2注意财物管理案例的搜集和编写工作教师要多到企业中去交流学习，获取一线资料和数据，并以此为基础编写成相应的案例，这样形成的案例对教师来说是最有用的。另外，学校可帮忙构建起资源交流的信息平台，使各个教师的教学资源能放到这个平台上进行共享，而教师们也可以利用这个平台进行沟通和交流，取长补短，提高案例的编写质量。3.3在案例教学中引入多媒体教学手段在信息时代，多媒体教学手段已经越来越广泛地使用到各科教学中，成为一种广受师生欢迎、教学效果突出的教学手段。在财务管理案例教学中也要多应用多媒体教学手段，将动画、图片、音频等引入案例分析和讨论环节，可以使讨论的内容更加生动、直观，更能调动学生学习和参与讨论的兴趣，而教师借助于这些手段对案例的分析和描述也可以更加清晰和透彻，教学质量能够得到很大程度的提高。4结语案例教学近些年来越来越广泛地应用到财务管理教学中，一定程度上提高了财务管理的教学质量。但由于各方面条件的制约，案例教学还远未发挥出它应有的作用，因此，还需要包括学校、教师、学生等各相关方共同努力，不断加以完善，才能最大程度地优化财务管理案例教学，使其发挥出培养合格财务管理人才的作用。师资水平的高低决定着学校的办学质量和综合实力，制约着教育的改革与发展。因此师资培训对中小学的生存、稳定和发展起着关键性的作用。加强教师队伍建设，加强师资培训，提高教育教学能力是教育永恒的主题。一、我县农村小学教师培训中的问题近几年，教师的培训在各地如火如荼地开展起来了，这些培训起到了一定的效果，老师的教育理念发生了一些变化。但还有很多不尽人意的地方，有的培训浪费了不少的人力物力，而教师仍然是成长缓慢，甚至停滞不前。培训还远远没有达到预期的效果，有些地方往往只是为了培训而培训，教师为了应付而参加培训，不是抱着进步提高的态度而培训。这就说明，我们的教师培训在措施上还存在一些问题。首先，培训只是走走过场，偏重与形式.从学校到相关教育行政部门，表面看来对教师培训确实很重视，但效果却并不见得理想。今年暑假，我县组织的语文、数学教材教法培训，仿照在电影院看电影的模式，采用对号入座的方法，教育局领导查岗，看哪个位置缺人，就知道是哪个单位的人了。采用这种方法，尽管教师都在下面听，不敢随便离岗，但多数是做做样子的.大多数人是偶尔遇到自己感兴趣的内容听点.多数是培训老师在上面讲，大家在下面做自己的事，或者聊天，或者干脆打瞌睡，没有多少人认真听。其次，培训内容要结合学校的实际，尽量避免讲那些纯理论性的东西。很多的培训都是讲一些纯理论的东西，很少有具体的教育教学方法和一些具体的案列，不能帮助老师们解决实际教学中遇到的难题。去年，我参加了一个校长培训会，一些作报告的人讲的都是大道理，大理论，学员听着无味，而我们市实验小学校长讲的内容迎来大家阵阵掌声。他讲的都是他学校的一些实际做法，都是一个个具体的案例。大家觉得很实用，所以，大家听的都很认真，收获很多第三，培训形式缺乏创新，培训内容单一。讲座不是老师们不愿意听，而是我们的讲座没有吸引力，也就是对老师们没有多大用处。每个人的时间都是有限的，在宝贵的时间里能够学点东西应该是大家的共同心愿。如果忽视了这个，只凭自己的主观愿望，不考虑听众的需求，到最后恐怕就只有费力不讨好了。其实，我们可以不断创新讲座内容，另外，培训要不断变换形式，比如，可以组织老师到先进的学校学习，学习回来要求老师学以致用；还有，现在网络这么发达，主办者能否把许多的有用的资源上传到网络上，然后让老师们自己根据需要去选择，恐怕比强迫他们听某一种讲座还要好一些。第四，培训忽视教师文化素养的培养。现在的培训一般都是培训如何教育学生.然而却忽视了对教师自身文化修养的培养，作为教师，每年至少应参加一次师德培训，每学期至少应该读一部有关教育专家的著作，另外多读一些文化书籍，加强自身修养，增强涵养。作为学校应给教师定足量的书籍，供教师阅读.教师毕竟属于小知识分子，总应该有一定的文学修养和较高的个人涵养.要教书，先教做人。二、我县农村小学教师培训的思考1、以提高经济待遇为基础，弘扬敬业精神，稳定农村教师队伍（1）提高经济待遇，加强师德教育稳定农村师资队伍的基础和关键是提高教师待遇，较高的待遇才能有较强的吸引力，特别是农村中小学，我县在同等学历的情况下，在农村工作的教师比在县城工作的教师提升一档工资。在增加教师经济收入的同时，加强师德教育，进一步增强他们教书育人的责任感和光荣感，并通过评比、表彰、校风、教风建设、先进事迹宣传等方法，努力引导教师的需求向较高层次发展，弘扬敬业奉献的精神。只有把提高教师待遇和提高教师素质结合起来，才能增强学校的凝聚力和吸引力，才能稳定师资队伍。（2）坚持在实践中边学边做学校要经常组织中青年教师到县城或外地学习和考察，学习他们先进的、丰富的教学经验和管理水平，努力开发中青年教师的潜能，把培训者、管理者、骨干教师摆在突出位置，只有这样才能给学校带来新的生机，以便于带动广大农村中小学教师。2、以提高教育教学质量为重点，加强业务培训，促进教师整体素质的发展（1）鼓励学历进修，提高教师学历学位水平我校自建校以来，开设了“三沟通”学历培训、电大远程开放教育、联合办学、研究生课程班等多种办学形式，为全县农村小学教师提供了学历进修的平台。到2007年，小学教师专科以上达到60%，初中教师本科以上达到50%，高中教师学历达标率达到90%，研究生学历达到5%。（2）加强业务培训，提高业务能力要建立完善在职教师培训制度，使所有在职教师能够定期接受新课程、新理念、新技能等培训。制定措施，奖励参加培训的教师并报销所有培训费用。选派骨干教师参加观摩课、评优课、基本功竞赛、说课、论文评比等活动，通过骨干教师带动其他教师，以提高他们的业务能力，同时还要加教育教研、鼓励并奖励发表论文的教师。3、进一步完善农村中小学教师继续教育管理体制继续教育是教师发展的精神源泉，是教师持续发展的重要支持。因此搞好农村中小学师资队伍建设，特别要搞好农村中小学教师的继续教育，便成为当今师资队伍建设中的重中之重。（1）运用现代远程教育，增加继续教育的开放性，满足广大农村中小学教师不同的教育要求现代远程教育能充分发挥多媒体的优势，跨越时空，实现最新的、丰富的优质教育资源共享。教师继续教育需要有一种更为开放、便利、民主、科学，尤其是能满足教师终身学习需要的教育模式与之相适应。而现代远程教育可以使教师的工作与学习融为一体，每个人可以任意时间、地点通过网络自由地学习，并且可以最大限度地发挥学习者的主动性和积极性。（2）积极探索“校本培训”，充分调动教师参加继续教育的积极性校本培训这种从学校和教师实际出发的培训活动，正是解决目前继续教育形式单一的僵化，内容机械教条，发挥学校和教师的主动性，提高教师继续教育的实效性的良好途径。开展校本培训，可有效地把教育教学理论与实践相结合，有益于把各种先进的科学知识或经验内化为自己的能力水平，优化学校内容资源配制，更好地进行继承和创新。建设一支强有力的师资队伍是办好学校、多出人才、出好人才的前提和保障，也是深化教育教学改革的需要。然而，师资队伍的建设不是一朝一夕、一蹴而就的事情，而是一项长期的任务。在新时期里，我们将努力营造一个良好的办学环境，狠抓师资队伍建设，深化教育教学改革，以实际行动来办好一所学校。腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合详解16、云无心以35腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术王珠2016-01-26腹腔镜下胆囊切除36胆囊的解剖胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组相囊体胆囊管织附于肝,称胆囊床肝总管是左右肝叶的标志性分胆囊底界点。职总管胆囊的解剖37月左、右肝管肝总管胆業粘膜功能1储存胆汁胆肌层胆窦官2浓缩胆汁胆日总管冒幽门3分泌粘液括约肌胆总管4排空胰管十二指肠ater壶膜月38胆囊三角(Coot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所担蠢三角Calot三角)构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行是胆道手术易发生误伤的区域胆囊三角(Coot39胆囊动、静脉肝固有动脉Properhepatica胆囊管肝门静脉CystieduetHepaticportalv胆总管Comm