胶质瘤鉴别诊断课件

胶质瘤影像诊断及鉴别诊断大连医科大学第一附属医院郎志谨胶质瘤影像诊断及1胶质瘤:是脑部常见的肿瘤可分为:星形细胞瘤,少枝胶质细胞瘤,室管膜瘤,混合性胶质细胞瘤,大脑胶质瘤病等他们的影像学表现是多种多样的现将分述如下大连医科大学附属第一医院胶质瘤:是脑部常见的肿瘤2星形细胞瘤(Astrocytoma)(一)分类1993年WHO公布新的脑肿瘤组织学分类(HistologicalClassificationofTumoroftheCentralNervousSystemEdIm)°星形细胞瘤(Astrocytoma)分为:局限型:I级弥漫型:II-IV级大连医科大学附属第一医院星形细胞瘤(Astrocytoma)3星形细胞肿瘤(Astrocytoma)分类级别名称局限型,良性,如毛细胞型星形细胞瘤等;级级级星形细胞瘤,广泛浸润,但分化良好间变性恶性星形细胞瘤,局限或弥漫性间变,细胞数增多.非典型性及核分裂活跃,属恶性;IV级多形性胶质母细胞瘤,除有三级特征外,尚伴有明显坏死大连医科大学附属第一医院星形细胞肿瘤(Astrocytoma)分类4两种分级法对比WHO新分级法旧分级法I毛细胞型星形细胞瘤II星形细胞瘤(低级)11级(1-II级)IIl间变性星形细胞瘤Il级(IIl级)IV多形性胶质母细胞瘤IV级大连医科大学附属第一医院两种分级法对比5(二)星形细胞瘤病理改变病理:纤维细胞型、原浆细胞型、胖细胞型局限型边界清楚,含水量高;弥漫型呈浸润性生长,边界不清大连医科大学附属第一医院(二)星形细胞瘤病理改变6三)星形细胞瘤的影像学表现6毛细胞型星形细胞瘤(/WH0)是一种星形细胞瘤的特殊类型,以青少年为多,占儿童胶质瘤的30%。肿瘤边界清楚,细胞伴有致密的纤维组织,肿瘤细胞形成致密的平行束,肿瘤含有长形的单级或双级细胞,血管贫乏,可形成单或多囊。大连医科大学附属第一医院三)星形细胞瘤的影像学表现7CT、MR表现局限型级星形细胞瘤:占5-10%多见于后颅凹,毛细胞型:儿童多见CT:85%为边缘清楚囊性病变,20-25Hu钙化10%;+c:可不增强MRI:TW:低或等信号;TWI:高信号Gd-DTPA增强,不均匀增强,增强明显,可见结节状增强,大脑皮层者呈实质性或多囊性,增强后可见厚壁环及结节。大连医科大学附属第一医院CT、MR表现8s105orP57.0+CUNIVERSITYISTP1152/2NEXp113大连医科大学附属第一医s1059大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院10胶质瘤鉴别诊断课件11胶质瘤鉴别诊断课件12胶质瘤鉴别诊断课件13胶质瘤鉴别诊断课件14胶质瘤鉴别诊断课件15胶质瘤鉴别诊断课件16胶质瘤鉴别诊断课件17胶质瘤鉴别诊断课件18胶质瘤鉴别诊断课件19胶质瘤鉴别诊断课件20胶质瘤鉴别诊断课件21胶质瘤鉴别诊断课件22胶质瘤鉴别诊断课件23胶质瘤鉴别诊断课件24胶质瘤鉴别诊断课件25胶质瘤鉴别诊断课件26胶质瘤鉴别诊断课件27胶质瘤鉴别诊断课件28胶质瘤鉴别诊断课件29胶质瘤鉴别诊断课件30胶质瘤鉴别诊断课件31胶质瘤鉴别诊断课件32胶质瘤鉴别诊断课件33胶质瘤鉴别诊断课件34胶质瘤鉴别诊断课件35胶质瘤鉴别诊断课件36胶质瘤鉴别诊断课件37胶质瘤鉴别诊断课件38胶质瘤鉴别诊断课件39胶质瘤鉴别诊断课件40胶质瘤鉴别诊断课件41胶质瘤鉴别诊断课件42胶质瘤鉴别诊断课件43胶质瘤鉴别诊断课件44胶质瘤鉴别诊断课件45胶质瘤鉴别诊断课件46胶质瘤鉴别诊断课件47胶质瘤鉴别诊断课件48胶质瘤鉴别诊断课件49胶质瘤鉴别诊断课件50胶质瘤鉴别诊断课件51胶质瘤鉴别诊断课件52胶质瘤鉴别诊断课件53胶质瘤鉴别诊断课件54胶质瘤鉴别诊断课件55胶质瘤鉴别诊断课件56胶质瘤鉴别诊断课件57胶质瘤鉴别诊断课件58胶质瘤鉴别诊断课件59胶质瘤鉴别诊断课件60胶质瘤鉴别诊断课件61胶质瘤鉴别诊断课件62胶质瘤鉴别诊断课件63胶质瘤鉴别诊断课件64胶质瘤鉴别诊断课件65胶质瘤鉴别诊断课件66胶质瘤鉴别诊断课件67胶质瘤鉴别诊断课件68胶质瘤鉴别诊断课件69胶质瘤鉴别诊断课件70胶质瘤鉴别诊断课件71胶质瘤鉴别诊断课件72胶质瘤鉴别诊断课件73胶质瘤鉴别诊断课件74胶质瘤鉴别诊断课件75胶质瘤鉴别诊断课件76胶质瘤鉴别诊断课件77胶质瘤鉴别诊断课件78胶质瘤鉴别诊断课件79胶质瘤鉴别诊断课件80胶质瘤鉴别诊断课件81胶质瘤鉴别诊断课件82胶质瘤鉴别诊断课件83胶质瘤鉴别诊断课件84胶质瘤鉴别诊断课件85胶质瘤鉴别诊断课件86胶质瘤鉴别诊断课件87胶质瘤鉴别诊断课件88胶质瘤鉴别诊断课件89胶质瘤鉴别诊断课件90胶质瘤鉴别诊断课件91胶质瘤鉴别诊断课件92胶质瘤鉴别诊断课件93胶质瘤鉴别诊断课件94胶质瘤鉴别诊断课件95胶质瘤鉴别诊断课件96胶质瘤鉴别诊断课件97胶质瘤鉴别诊断课件98胶质瘤鉴别诊断课件99胶质瘤鉴别诊断课件100胶质瘤鉴别诊断课件101胶质瘤鉴别诊断课件102胶质瘤鉴别诊断课件103胶质瘤鉴别诊断课件104胶质瘤鉴别诊断课件105胶质瘤鉴别诊断课件106胶质瘤影像诊断及鉴别诊断大连医科大学第一附属医院郎志谨胶质瘤影像诊断及107胶质瘤:是脑部常见的肿瘤可分为:星形细胞瘤,少枝胶质细胞瘤,室管膜瘤,混合性胶质细胞瘤,大脑胶质瘤病等他们的影像学表现是多种多样的现将分述如下大连医科大学附属第一医院胶质瘤:是脑部常见的肿瘤108星形细胞瘤(Astrocytoma)(一)分类1993年WHO公布新的脑肿瘤组织学分类(HistologicalClassificationofTumoroftheCentralNervousSystemEdIm)°星形细胞瘤(Astrocytoma)分为:局限型:I级弥漫型:II-IV级大连医科大学附属第一医院星形细胞瘤(Astrocytoma)109星形细胞肿瘤(Astrocytoma)分类级别名称局限型,良性,如毛细胞型星形细胞瘤等;级级级星形细胞瘤,广泛浸润,但分化良好间变性恶性星形细胞瘤,局限或弥漫性间变,细胞数增多.非典型性及核分裂活跃,属恶性;IV级多形性胶质母细胞瘤,除有三级特征外,尚伴有明显坏死大连医科大学附属第一医院星形细胞肿瘤(Astrocytoma)分类110两种分级法对比WHO新分级法旧分级法I毛细胞型星形细胞瘤II星形细胞瘤(低级)11级(1-II级)IIl间变性星形细胞瘤Il级(IIl级)IV多形性胶质母细胞瘤IV级大连医科大学附属第一医院两种分级法对比111(二)星形细胞瘤病理改变病理:纤维细胞型、原浆细胞型、胖细胞型局限型边界清楚,含水量高;弥漫型呈浸润性生长,边界不清大连医科大学附属第一医院(二)星形细胞瘤病理改变112三)星形细胞瘤的影像学表现6毛细胞型星形细胞瘤(/WH0)是一种星形细胞瘤的特殊类型,以青少年为多,占儿童胶质瘤的30%。肿瘤边界清楚,细胞伴有致密的纤维组织,肿瘤细胞形成致密的平行束,肿瘤含有长形的单级或双级细胞,血管贫乏,可形成单或多囊。大连医科大学附属第一医院三)星形细胞瘤的影像学表现113CT、MR表现局限型级星形细胞瘤:占5-10%多见于后颅凹,毛细胞型:儿童多见CT:85%为边缘清楚囊性病变,20-25Hu钙化10%;+c:可不增强MRI:TW:低或等信号;TWI:高信号Gd-DTPA增强,不均匀增强,增强明显,可见结节状增强,大脑皮层者呈实质性或多囊性,增强后可见厚壁环及结节。大连医科大学附属第一医院CT、MR表现114s105orP57.0+CUNIVERSITYISTP1152/2NEXp113大连医科大学附属第一医s105115大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院116胶质瘤鉴别诊断课件117胶质瘤鉴别诊断课件118胶质瘤鉴别诊断课件119胶质瘤鉴别诊断课件120胶质瘤鉴别诊断课件121胶质瘤鉴别诊断课件122胶质瘤鉴别诊断课件123胶质瘤鉴别诊断课件124胶质瘤鉴别诊断课件125胶质瘤鉴别诊断课件126胶质瘤鉴别诊断课件127胶质瘤鉴别诊断课件128胶质瘤鉴别诊断课件129胶质瘤鉴别诊断课件130胶质瘤鉴别诊断课件131胶质瘤鉴别诊断课件132胶质瘤鉴别诊断课件133胶质瘤鉴别诊断课件134胶质瘤鉴别诊断课件135胶质瘤鉴别诊断课件136胶质瘤鉴别诊断课件137胶质瘤鉴别诊断课件138胶质瘤鉴别诊断课件139胶质瘤鉴别诊断课件140胶质瘤鉴别诊断课件141胶质瘤鉴别诊断课件142胶质瘤鉴别诊断课件143胶质瘤鉴别诊断课件144胶质瘤鉴别诊断课件145胶质瘤鉴别诊断课件146胶质瘤鉴别诊断课件147胶质瘤鉴别诊断课件148胶质瘤鉴别诊断课件149胶质瘤鉴别诊断课件150胶质瘤鉴别诊断课件151胶质瘤鉴别诊断课件152胶质瘤鉴别诊断课件153胶质瘤鉴别诊断课件154胶质瘤鉴别诊断课件155胶质瘤鉴别诊断课件156胶质瘤鉴别诊断课件157胶质瘤鉴别诊断课件158胶质瘤鉴别诊断课件159胶质瘤鉴别诊断课件160胶质瘤鉴别诊断课件161胶质瘤鉴别诊断课件162胶质瘤鉴别诊断课件163胶质瘤鉴别诊断课件164胶质瘤鉴别诊断课件165胶质瘤鉴别诊断课件166胶质瘤鉴别诊断课件167胶质瘤鉴别诊断课件168胶质瘤鉴别诊断课件169胶质瘤鉴别诊断课件170胶质瘤鉴别诊断课件171胶质瘤鉴别诊断课件172胶质瘤鉴别诊断课件173胶质瘤鉴别诊断课件174胶质瘤鉴别诊断课件175胶质瘤鉴别诊断课件176胶质瘤鉴别诊断课件177胶质瘤鉴别诊断课件178胶质瘤鉴别诊断课件179胶质瘤鉴别诊断课件180胶质瘤鉴别诊断课件181胶质瘤鉴别诊断课件182胶质瘤鉴别诊断课件183胶质瘤鉴别诊断课件184胶质瘤鉴别诊断课件185胶质瘤鉴别诊断课件186胶质瘤鉴别诊断课件187胶质瘤鉴别诊断课件188胶质瘤鉴别诊断课件189胶质瘤鉴别诊断课件190胶质瘤鉴别诊断课件191胶质瘤鉴别诊断课件192胶质瘤鉴别诊断课件193胶质瘤鉴别诊断课件194胶质瘤鉴