食道癌手术配合课件

食管癌的手术配合食管癌的手术配合11.概述2.解剖结构÷3.手术配合÷4心得体会1.概述2概述令食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变概述32解剖结构

食會处与噙搽粕寝:苄端這肌分厘菜与篑打接。从门齿到食管入口处的距离约15厘米,到贲门约40厘米食管的分段食管分为颈、胸、腹(亦即上、中段段长约5厘米,是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一段,胸段长约15厘米,上接食管颈段,下至横膈膜肌食管裂孔。腹段仅3厘米,上接胸段,下接胃贲门部,与肝左叶后缘相邻。除腐性食管炎外,其他疾病引起的食管溃疡,多发生在食管的中、食管的三个生理狭窄第1个狭窄位于环状软骨下缘,即相当第6颈椎下缘平面,距门齿15厘米;第2个狭窄位于左主支气管及主动脉忌:即第45图高的高度:1距门达约2厘米:3这三个狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位2解剖结构4右颈总动脉气管第一狭窄头臂干主动脉弓右主支气管第二狭窄食管主动脉胸部第三狭窄贵门主动脉腹部食管(前面观右颈总动脉5【病因】1.化学物质:亚硝胺。2.生物因素:如真菌,某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成。3.缺乏某些微量元素:如钼、铁、锌、氟、硒等。4缺乏维生素:如维生素A、B2、C等5烟、酒,过烫和过硬的饮食,口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激6遗传易感因素等。【病因】6【病理和分型】以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少大多为鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。1.分型:按病理形态,食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(硬化型)【病理和分型】7【临床表现】1.早期:无吞咽困难,轻微咽下不适症状:①吞咽轻度梗噎感;②胸骨后疼痛、闷胀不适感;③食管内、咽部异物感症状时轻时重,首发信号,很容易被忽视【临床表现】8÷2进展期:典型的症状为进行性吞咽困难。①先是难咽干硬食物,②继而只能进半流质、流质,③最后滴水难进。病人逐渐消瘦及脱水÷2进展期:典型的症状为进行性吞咽困难。9令3.晚期①持续性胸背疼痛:侵犯肋间神经及邻近组织。②声音嘶哑:多见于上、中段食管癌,侵及喉返神③呛咳:侵入气管形成食管气管瘘,并发肺炎,肺贫血、脱水、消瘦、恶病质。⑤转移至其他器官:(肝、脑、骨等)引致相应的症状晚期病人常见的体征为锁骨上淋巴结转移,左侧多于右侧。令3.晚期10食道癌手术配合课件11食道癌手术配合课件12食道癌手术配合课件13食道癌手术配合课件14食道癌手术配合课件15食道癌手术配合课件16食道癌手术配合课件17食道癌手术配合课件18食道癌手术配合课件19食道癌手术配合课件20食道癌手术配合课件21食道癌手术配合课件22食管癌的手术配合食管癌的手术配合231.概述2.解剖结构÷3.手术配合÷4心得体会1.概述24概述令食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变概述252解剖结构

食會处与噙搽粕寝:苄端這肌分厘菜与篑打接。从门齿到食管入口处的距离约15厘米,到贲门约40厘米食管的分段食管分为颈、胸、腹(亦即上、中段段长约5厘米,是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一段,胸段长约15厘米,上接食管颈段,下至横膈膜肌食管裂孔。腹段仅3厘米,上接胸段,下接胃贲门部,与肝左叶后缘相邻。除腐性食管炎外,其他疾病引起的食管溃疡,多发生在食管的中、食管的三个生理狭窄第1个狭窄位于环状软骨下缘,即相当第6颈椎下缘平面,距门齿15厘米;第2个狭窄位于左主支气管及主动脉忌:即第45图高的高度:1距门达约2厘米:3这三个狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位2解剖结构26右颈总动脉气管第一狭窄头臂干主动脉弓右主支气管第二狭窄食管主动脉胸部第三狭窄贵门主动脉腹部食管(前面观右颈总动脉27【病因】1.化学物质:亚硝胺。2.生物因素:如真菌,某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成。3.缺乏某些微量元素:如钼、铁、锌、氟、硒等。4缺乏维生素:如维生素A、B2、C等5烟、酒,过烫和过硬的饮食,口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激6遗传易感因素等。【病因】28【病理和分型】以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少大多为鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。1.分型:按病理形态,食管癌可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(硬化型)【病理和分型】29【临床表现】1.早期:无吞咽困难,轻微咽下不适症状:①吞咽轻度梗噎感;②胸骨后疼痛、闷胀不适感;③食管内、咽部异物感症状时轻时重,首发信号,很容易被忽视【临床表现】30÷2进展期:典型的症状为进行性吞咽困难。①先是难咽干硬食物,②继而只能进半流质、流质,③最后滴水难进。病人逐渐消瘦及脱水÷2进展期:典型的症状为进行性吞咽困难。31令3.晚期①持续性胸背疼痛:侵犯肋间神经及邻近组织。②声音嘶哑:多见于上、中段食管癌,侵及喉返神③呛咳:侵入气管形成食管气管瘘,并发肺炎,肺贫血、脱水、消瘦、恶病质。⑤转移至其他器官:(肝、脑、骨等)引致相应的症状晚期病人常见的体征为锁骨上淋巴结转移,左侧多于右侧。令3.晚期32食道癌手术配合课件33食道癌手术配合课件