纵隔淋巴结分区与临床意义课件

纵隔淋巴结分区及临床意义李晓生2019.12.18纵隔淋巴结分区及临床意义1纵隔淋巴结分区方法进◆2019年以前,JACC和ATS标准同时使用,在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。◆2019年,AJCC参照ATS标准,对原来的JACC标准进行修改,提出胸内淋巴结的14组新分类法,该标准同年在国际抗癌联盟(UCC)大会通过,此即2019JACC-UCC分类标准。2019年,获得国际TNM分期委员会正式确认,成为国际权威标准纵隔淋巴结分区方法进2胸部淋巴结分组标准:2019AJCC-UICC淋巴结分组上纵隔淋巴结1最上纵隔2上气管旁3血管前和气管后4下气管旁(包括奇静脉淋巴结)主动脉淋巴结5主动脉下(主-肺动脉窗)6主动脉旁(升主动脉或膈神经下纵隔淋巴结7隆突下8食道旁(隆突水平以下)9肺韧带N1淋巴结10肺门叶间12叶13段14亚段胸部淋巴结分组标准:2019AJCC-UICC淋巴结分组3CT判断胸部淋巴结的位置CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用,在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线,方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。左头臂静脉上缘;2,主动脉弓上缘3,右上叶支气管开口上缘:4,左上叶支气管开口上缘5,气管隆突角;6,右中叶支气管开口上缘CT判断胸部淋巴结的位置4假定的6条解剖上的水平线假定的6条解剖上的水平线5纵隔淋巴结分区与临床意义课件6纵隔淋巴结分区与临床意义课件7纵隔淋巴结分区与临床意义课件8纵隔淋巴结分区与临床意义课件9纵隔淋巴结分区与临床意义课件10纵隔淋巴结分区与临床意义课件11纵隔淋巴结分区与临床意义课件12纵隔淋巴结分区与临床意义课件13纵隔淋巴结分区与临床意义课件14纵隔淋巴结分区与临床意义课件15纵隔淋巴结分区与临床意义课件16纵隔淋巴结分区与临床意义课件17纵隔淋巴结分区与临床意义课件18纵隔淋巴结分区与临床意义课件19纵隔淋巴结分区与临床意义课件20纵隔淋巴结分区与临床意义课件21纵隔淋巴结分区与临床意义课件22纵隔淋巴结分区与临床意义课件23纵隔淋巴结分区与临床意义课件24纵隔淋巴结分区与临床意义课件25纵隔淋巴结分区与临床意义课件26纵隔淋巴结分区与临床意义课件27纵隔淋巴结分区与临床意义课件28纵隔淋巴结分区与临床意义课件29纵隔淋巴结分区与临床意义课件30纵隔淋巴结分区与临床意义课件31纵隔淋巴结分区与临床意义课件32纵隔淋巴结分区与临床意义课件33纵隔淋巴结分区与临床意义课件34纵隔淋巴结分区与临床意义课件35纵隔淋巴结分区与临床意义课件36纵隔淋巴结分区与临床意义课件37纵隔淋巴结分区与临床意义课件38纵隔淋巴结分区与临床意义课件39纵隔淋巴结分区与临床意义课件40纵隔淋巴结分区与临床意义课件41纵隔淋巴结分区与临床意义课件42纵隔淋巴结分区与临床意义课件43纵隔淋巴结分区与临床意义课件44纵隔淋巴结分区与临床意义课件45纵隔淋巴结分区与临床意义课件46纵隔淋巴结分区及临床意义李晓生2019.12.18纵隔淋巴结分区及临床意义47纵隔淋巴结分区方法进◆2019年以前,JACC和ATS标准同时使用,在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。◆2019年,AJCC参照ATS标准,对原来的JACC标准进行修改,提出胸内淋巴结的14组新分类法,该标准同年在国际抗癌联盟(UCC)大会通过,此即2019JACC-UCC分类标准。2019年,获得国际TNM分期委员会正式确认,成为国际权威标准纵隔淋巴结分区方法进48胸部淋巴结分组标准:2019AJCC-UICC淋巴结分组上纵隔淋巴结1最上纵隔2上气管旁3血管前和气管后4下气管旁(包括奇静脉淋巴结)主动脉淋巴结5主动脉下(主-肺动脉窗)6主动脉旁(升主动脉或膈神经下纵隔淋巴结7隆突下8食道旁(隆突水平以下)9肺韧带N1淋巴结10肺门叶间12叶13段14亚段胸部淋巴结分组标准:2019AJCC-UICC淋巴结分组49CT判断胸部淋巴结的位置CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用,在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线,方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。左头臂静脉上缘;2,主动脉弓上缘3,右上叶支气管开口上缘:4,左上叶支气管开口上缘5,气管隆突角;6,右中叶支气管开口上缘CT判断胸部淋巴结的位置50假定的6条解剖上的水平线假定的6条解剖上的水平线51纵隔淋巴结分区与临床意义课件52纵隔淋巴结分区与临床意义课件53纵隔淋巴结分区与临床意义课件54纵隔淋巴结分区与临床意义课件55纵隔淋巴结分区与临床意义课件56纵隔淋巴结分区与临床意义课件57纵隔淋巴结分区与临床意义课件58纵隔淋巴结分区与临床意义课件59纵隔淋巴结分区与临床意义课件60纵隔淋巴结分区与临床意义课件61纵隔淋巴结分区与临床意义课件62纵隔淋巴结分区与临床意义课件63纵隔淋巴结分区与临床意义课件64纵隔淋巴结分区与临床意义课件65纵隔淋巴结分区与临床意义课件66纵隔淋巴结分区与临床意义课件67纵隔淋巴结分区与临床意义课件68纵隔淋巴结分区与临床意义课件69纵隔淋巴结分区与临床意义课件70纵隔淋巴结分区与临床意义课件71纵隔淋巴结分区与临床意义课件72纵隔淋巴结分区与临床意义课件73纵隔淋巴结分区与临床意义课件74纵隔淋巴结分区与临床意义课件75纵隔淋巴结分区与临床意义课件76纵隔淋巴结分区与临床意义课件77纵隔淋巴结分区与临床意义课件78纵隔淋巴结分区与临床意义课件79纵隔淋巴结分区与临床意义课件80纵隔淋巴结分区与临床意义课件81纵隔淋巴结分区与临床意义课件82纵隔淋巴结分区与临床意义课件83纵隔淋巴结分区与临床意义课件84纵隔淋巴结分区与