腹式子宫全切术课件

腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。腹式子宫全切术腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。《妇产科诊疗》配套课件任务二十五腹式子宫全切术随着世界经济一体化的不断加强和中国市场的完善以及现代化企业制度的建立，企业面对的经济环境日趋复杂多变，对会计工作提出的要求也越来越高。《国家大力发展职业教育的决定》提出了“坚持以就业为导向，深化职业教育教学改革”的要求，中职会计理论教学难度较大，传统课程的教学模式已不适应职业教育的发展，教育界一直在研究、探索创新教学组织形式及教学方法。一、中职会计教学的现状及存在的问题会计专业的教学普遍存在着教学目标定位不准，在教学内容上，理论与实践脱节，教学方法单一，学生成绩考核方法不科学、教学组织形式落后等问题。我们目前的传统教学方式，教学以教师讲授为主，教学中普遍存在着重理论、轻实践、重课堂教学、轻实验教学，重考试成绩、轻能力考核的现象。教学组织形式的落后具体体现在如下方面：1、以教师为中心，忽略学生主体位置教师的主体作用压抑学生自主发展，学生主体活动整体缺失，学生之间活动缺失。学生很少有自学和考虑的时机，没有给学生思索的时间和发表个人意见的机会。2、教学模式单一，效率低下，难以适应现代经济发展的需要会计教学中教师主要采用讲授法这一传统的注入式教学办法，学生在课堂上一直处于被动承受位置，课堂显得死气沉沉。教学环节组织单一乏味，课堂缺少活泼氛围，教学效率不高。3、教师教学方法上的教条压抑了学生的创造性，教学上重能力思维、轻自觉思维，造成了学生创造性的缺失。目前在会计教学中过于注重理论体系的完整性，忽略教学内容的实用性，实践教学缺乏系统性。枯燥的理论教学内容使学生产生厌倦心理，因此对于培养学生的学习兴趣和实现中职会计教育培养的目标有着的很大的难度。二、会计专业教学组织形式应加以创新美国卡内基促进教育基金会主席波伊尔指出：“21世纪对人才素质的要求意味着某些固有教育观念的转变，首先必须改变那种只给学生正确答案的课堂教学方式，而代之以学生共同参加讨论的创造性教学。”教育教学改革的显著特征之一是教学组织形式的改变，因此通过对会计教学组织形式的创新研究，可以推动素质教育在教学工作中得到真正落实。在中职会计教学中采用协作互动教学组织模式，引入项目教学法是一项有益的尝试。项目教学法改变了传统的教学模式，使学生成为教学活动中的主体，变被动学习为主动学习，同时有效地发挥了教师的指导作用，帮助学生取得了扎实的实践技能，争取实现学生学习和就业的“零距离”上岗。（一）项目教学的意义1、项目教学法是以现代课程理论为指导，强调理论知识以“必须”、“够用”为度。按职业活动和要求设计教学内容，按照实际的工作任务、工作过程和工作情景组织课程，形成围绕工作需求的新型教学与训练项目。2、会计专业采用项目教学是将会计专业课程按类别分为若干技能单元，每个技能单元作为一个教学项目，实行理论、实践一体化的单元式教学，每个单元教学都以应用该项技能完成一个作业来结束，并进行下一个项目的教学。3、开展项目教学的意义项目教学改变了以往学生被动接受的学习方式，创造条件让学生能积极主动地去探索和尝试。在项目教学中，从信息的收集、计划的制定、方案的选择、目标的实施、信息的反馈到成果的评价，学生参与整个过程的每个环节，成为活动中的主人。在教师创设的条件下，学习成为学生的自主行为，学生独立或以小组形式自主完成一项典型的工作任务，并在完成过程中发现问题、解决问题、提高能力，教师则起着指导、咨询的作用。根据工作实践中真实任务设计所形成的项目课程，有利于学生对工作岗位任务的真实性、整体性的理解，有利于实现理论教学和实践教学的一体化，有利于促进学生独立工作和合作学习的一体化，有利于促进教学相长、师生互动，真正突出学生学习的主体地位，提高学生的综合职业能力。总之项目教学法与传统的教学法相比主要有三个中心的转变，由以教师为中心转变为以学生为中心，由以教材为中心转变为以项目为中心，由以学科知识为中心转变为以实际经验为中心。（二）项目教学的实施步骤1、设置项目、制定目标教师主导下的项目教学法，首先要为学生设置出合适的项目，提出任务，并激发学生完成项目的兴趣。目标的制定，应当根据学生的实际水平，把全班分成若干小组布置项目任务，小组再进行岗位分工，使每一个学生都能充分发挥出自己的创造性。2、对项目进行讨论在教师指导下对项目进行深入的讨论分析，可视具体情况把总项目通过细化任务，可使学生明确具体的小任务，培养学生解决问题的思路，从而保证学习的方向和目标。3、自主学习，找出解决任务的方法要求学生阅读教材或查找相关课外资料，确定解决“分任务”的方法。教师应在此过程中适当指导，解答学生的疑难。4、检查项目结果，教师评价总结项目完成后由教师和学生多主体参与对学生完成任务情况及时做出检测和评价，以鼓励为主同时提出改进意见，使学生的学习得以提高。（三）开展项目教学教师应采取的措施1、教师应营造一种愉快的合作学习环境，以模拟工作岗位、游戏竞赛法、直观教学法、参观体验等手段，促使学生在合作中积极参与。2、明确每个人的任务和分工。3、教师要随时观察学生的学习情况，对活动过程进行监督，督促学生完成任务，并给学生一些技术上的指导。4、在评价和奖励机制上，破除“平均主义”的做法，通过个人和小组评价相结合的方式，在对小组进行评价和奖励的同时，对小组中的个人也进行评价和奖励，使学生能得到全面的反馈。此外采用案例教学，建立会计模拟实验室、使学生到校外实训基地顶岗实习也是教学组织方式的有力补充，也可以收到较好的教学效果。特别是学生到实训基地顶岗实习能接触实际，使学生所学的理论知识在实践中得到补充、完善和提高，学到一些书本上学不到的知识。三、灵活运用多种教学方法，开展创造性教学采用科学的教学组织形式有利于提高教学工作效率，只有将不同的教学方法、手段运用于相应的教学组织形式中，才能充分发挥其效用。一般来说教学组织形式的改进总是同教学方法的改革乃至整个教学体系的改革融为一体的。教学中可综合运用多种教学手段和方式，例如启发式教学、媒体教学、情形模仿教学、案例教学和课堂讨论法等。通过教学组织方式的创新实践，特别是应用创造性教学，是提高学生们各种创造能力与技能水平的一个重要途经。在教学实践中，要切实贯彻素质教育这一宗旨，认真设计课程，从内容到形式严密组织实施。创造性教学是一项长期教学任务，贯穿于整个教学活动中，需要我们不断努力研究与探索。随着美术课程的改革，许多学校取得了不少成果，特别是一些发达城市中小学校，条件好、信息畅通、发展很快，但在相对偏远的农村，由于受到经济条件的制约，美术教学还存在许多问题。但是。同时其具有独特的教育背景、环境、人文等，在这里有着城市无可比拟的优势。如：优势一：学生的整体学习积极性教育如今的美术课是一门综合学科，有设计、手工、制作欣赏等。学生们对美术课的热情表现出前所未有的局面，对美的需求越来越高，兴趣越来越浓厚。优势二：新课资源较为丰富广大农村可以利用的课程资源很多，就我所处的地域而言，可以利用的课程资源有：树叶粘贴画、稻草人、剪纸等，还有富有诗意的江南水乡的山水画，我认为就这一点足以让城市的孩子望“农”兴叹。优势三：民间艺术直接作用于学生本身每个地方都有自己特色的民间艺术，例如：山里孩子都会编竹篮，维族少女会跳舞等，这在美术课中具有明显的优势。优势四：新课改更贴近生活，富教于乐农村的美术课并不是老师一个人的“独角戏”。她让学生走出严肃沉闷的课堂，走近生活、贴近生活、融入生活，生活即学习、学习亦即生活，在这个广阔的天地里学生可以自由地学习而不受任何的束缚。然而与此同时，我们也应该看到农村美术教育的劣势所在：劣势一：经费紧张、专业美术人才缺乏劣势二：传统观念根深蒂固这里所说的传统观念主要有两个观点；1、忽视美术课的重要性。2、学生们不能从狭隘的美术课程理论中走出来。劣势三：班级人口密度较大劣势四：教师对新课改的认识不足本人针对以上的实际情况，力求创造一个适合农村美术教学的新路子。一、充分开发利用学生的情感资源，了解学生心理，培养兴趣以情感入手实施教学，会使学生创新的过程中，体会到他们在做一件有意义的事，我们应该多了解学生，尊重学生的思维表现特点。由于学生的身心发展和认识事件有密切的关系。美术教育是身体发展水平、知觉能力、情感态度和生活经验的自然产物，美术是学生认识世界过程中的一种表现。需要对事物的认识就有画画描述的冲动，看到有感染力的作品就会受到鼓舞。教师就要在课堂上引导好学生，激发其热情。二、注重学生个性特征，转变教学观念，提高审美意识因为农村教学条件的限制和教师水平的差异，使农村美术教育参差不齐，美术教师的个人意识也有所差异。我们的美术课并不是要把学生培养成画家、美术家，也不是为了应付一节课或者是认为简单的哄孩子玩。学生眼中的世界、描绘的水平绝对不可能和成年人一样，因为他们所表现的视觉形象多半是直觉与想象的综合，只有随着年龄的增长、知识的积累、技巧的提高，才能渐渐使其变为直觉与理解的再现。才能变为主动的再创造。要在学习过程中陶冶情操，培养学生各种能力，提高审美意识。因此在课堂教学当中，也不能以太高的准则来评价学生，而是看在画中是否真实反映了学生的内心感受。三、改革教学方法过去有些人受传统教育思想的影响，教书非常“认真”的把课堂教学当成只传授知识的场所，没有做到教书育人、培养人才、开发智力，而是教法简单化，教师讲，学生听，墨守常规，老一套，不变样，致使学生思想僵化、一窍不通以致失去兴趣。这样就限制了学生的思维能力和创造能力的发展。所以课堂教学方法必须改革。美术教育，形象生动，鲜明直观，在对学生进行美育、促进智力发展和进行思想品德教育等方面有它特有的优势。然而如何发挥、扩大它的优势作用，关键在于任课教师能否大胆改革教学方法，勇于创新，根据学生兴趣特点与认识的规律，努力为学生创造一个轻松愉快、有趣味的学习环境和气氛，消除学生心中的学习压力。在课堂教学过程中，我们应该主要让学生多想象少临摹，要分层次训练，按高低年级不同的要求进行。低年级的主要进行简单的造型练习，要求低一点。这样可以使学生在观察事物时认真仔细，经常进行这类练习可培养学生的想象力和创新力。只有根据农村学校的实际情况，利用各种教学方法和先进的教学工具，有效地培养学生的艺术素质，不增加他们的负担，培养他们的兴趣，才能上好美术课，陶冶情操，提高审美能力。腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。腹式子宫全切术1腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、CINⅢ、子宫内膜不典型增生等。2．两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。麻醉连续硬膜外麻醉麻醉连续硬膜外麻醉术前准备

1.手术前准备工作（1）全面系统地了解病史。（2）认真做好全身体格检查及必要的各项辅助检查。（3）术前合并症、各种并发症的处理（4）术前三天做阴道准备。（5）制定手术方案，三级医师术前讨论。术前准备1.手术前准备工作2．手术前一日准备（1）术前谈话（包括手术、麻醉、输血等）。（2）剔掉腹部、外阴部、背部麻醉部位的毛发，清除肚脐内的污垢。（3）备血。（4）手术前一天进容易消化的饮食。2．手术前一日准备（5）做抗感染药物、麻醉药物皮试。（6）灌肠，手术前一天晚用1％肥皂水灌肠，如手术复杂进行清洁灌肠。（7）手术前一日睡前给安眠葯。（8）手术晚10点后一直禁饮食和水。（5）做抗感染药物、麻醉药物皮试。3．手术当日准备（1）阴道准备，手术当日晨作最后一次阴道冲洗，用碘伏消毒阴道，然后用1％甲紫涂阴道穹窿。（2）灌肠，手术当日再灌肠1～2次。（3）留置开放导尿管。（4）进手术室前肌注镇静剂和阿托品。3．手术当日准备手术步骤

1．麻醉成功后，取仰卧位。2．常规消毒，铺无菌巾。3．切开腹壁取下腹正中切口，切开长度视手术需要而定。手术步骤1．麻醉成功后，取仰卧位。4．探查腹腔首先探查切口周围情况，了解有无粘连；了解子宫和附件；以及与其周围器官的解剖关系。如有粘连先分离粘连，使内生殖器官解剖清楚；了解病变范围。助手用腹壁拉钩拉开腹壁切口；用纱布垫排开肠管，暴露手术野。4．探查腹腔首先探查切口周围情况，了解有无粘连；了解子宫和5．提拉子宫助手用有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引之用。6．处理圆韧带在距子宫角2～3cm处，用两把弯止血钳平行钳夹圆韧带，于两钳之间切断，7号丝线缝扎断端，同法处理对侧。

5．提拉子宫助手用有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引之用。7．处理附件用示指自圆韧带断端处将阔韧带后叶向前顶起，避开血管，于透明无血管区剪开阔韧带后叶，造洞后用两把弯血管钳靠近子宫角平行钳夹输卵管峡部及卵巢固有韧带，在两钳间切断，7号丝线贯穿缝扎两次。

7．处理附件用示指自圆韧带断端处将阔韧带后叶向前顶起，避开8．剪开子宫膀胱反折腹膜用剪刀向中线分离疏松的膀胱反折腹膜，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。8．剪开子宫膀胱反折腹膜用剪刀向中线分离疏松的膀胱反折腹9．分离膀胱用鼠齿钳向上牵拉膀胱侧腹膜，用手指或剪刀沿膀胱筋膜间的疏松组织下推膀胱，下达阴道前穹窿水平，两侧应达宫颈旁约1cm处。10．剪开阔韧带后叶腹膜剪至相当于后穹窿的子宫骶骨韧带附近。

9．分离膀胱用鼠齿钳向上牵拉膀胱侧腹膜，用手指或剪刀沿膀11．处理子宫血管将子宫牵向一侧，分离阔韧带组织，暴露子宫血管，在子宫峡部水平用两把有齿血管钳垂直钳夹子宫动、静脉，钳尖达子宫峡部侧壁，于两钳之间切断，以7号丝线贯穿缝扎残端两次，同法处理对侧。应注意防止输尿管损伤。11．处理子宫血管将子宫牵向一侧，分离阔韧带组织，暴露子12．游离子宫体13．游离子宫颈

12．游离子宫体14．切除子宫

14．切除子宫15．缝合阴道断端及盆腔腹膜

15．缝合阴道断端及盆腔腹膜思考题1.说出腹式全子宫切除术适应证及术前准备。2．腹式全子宫切除术有哪些手术步骤？思考题再见！再见！56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—25腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。腹式子宫全切术腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。《妇产科诊疗》配套课件任务二十五腹式子宫全切术随着世界经济一体化的不断加强和中国市场的完善以及现代化企业制度的建立，企业面对的经济环境日趋复杂多变，对会计工作提出的要求也越来越高。《国家大力发展职业教育的决定》提出了“坚持以就业为导向，深化职业教育教学改革”的要求，中职会计理论教学难度较大，传统课程的教学模式已不适应职业教育的发展，教育界一直在研究、探索创新教学组织形式及教学方法。一、中职会计教学的现状及存在的问题会计专业的教学普遍存在着教学目标定位不准，在教学内容上，理论与实践脱节，教学方法单一，学生成绩考核方法不科学、教学组织形式落后等问题。我们目前的传统教学方式，教学以教师讲授为主，教学中普遍存在着重理论、轻实践、重课堂教学、轻实验教学，重考试成绩、轻能力考核的现象。教学组织形式的落后具体体现在如下方面：1、以教师为中心，忽略学生主体位置教师的主体作用压抑学生自主发展，学生主体活动整体缺失，学生之间活动缺失。学生很少有自学和考虑的时机，没有给学生思索的时间和发表个人意见的机会。2、教学模式单一，效率低下，难以适应现代经济发展的需要会计教学中教师主要采用讲授法这一传统的注入式教学办法，学生在课堂上一直处于被动承受位置，课堂显得死气沉沉。教学环节组织单一乏味，课堂缺少活泼氛围，教学效率不高。3、教师教学方法上的教条压抑了学生的创造性，教学上重能力思维、轻自觉思维，造成了学生创造性的缺失。目前在会计教学中过于注重理论体系的完整性，忽略教学内容的实用性，实践教学缺乏系统性。枯燥的理论教学内容使学生产生厌倦心理，因此对于培养学生的学习兴趣和实现中职会计教育培养的目标有着的很大的难度。二、会计专业教学组织形式应加以创新美国卡内基促进教育基金会主席波伊尔指出：“21世纪对人才素质的要求意味着某些固有教育观念的转变，首先必须改变那种只给学生正确答案的课堂教学方式，而代之以学生共同参加讨论的创造性教学。”教育教学改革的显著特征之一是教学组织形式的改变，因此通过对会计教学组织形式的创新研究，可以推动素质教育在教学工作中得到真正落实。在中职会计教学中采用协作互动教学组织模式，引入项目教学法是一项有益的尝试。项目教学法改变了传统的教学模式，使学生成为教学活动中的主体，变被动学习为主动学习，同时有效地发挥了教师的指导作用，帮助学生取得了扎实的实践技能，争取实现学生学习和就业的“零距离”上岗。（一）项目教学的意义1、项目教学法是以现代课程理论为指导，强调理论知识以“必须”、“够用”为度。按职业活动和要求设计教学内容，按照实际的工作任务、工作过程和工作情景组织课程，形成围绕工作需求的新型教学与训练项目。2、会计专业采用项目教学是将会计专业课程按类别分为若干技能单元，每个技能单元作为一个教学项目，实行理论、实践一体化的单元式教学，每个单元教学都以应用该项技能完成一个作业来结束，并进行下一个项目的教学。3、开展项目教学的意义项目教学改变了以往学生被动接受的学习方式，创造条件让学生能积极主动地去探索和尝试。在项目教学中，从信息的收集、计划的制定、方案的选择、目标的实施、信息的反馈到成果的评价，学生参与整个过程的每个环节，成为活动中的主人。在教师创设的条件下，学习成为学生的自主行为，学生独立或以小组形式自主完成一项典型的工作任务，并在完成过程中发现问题、解决问题、提高能力，教师则起着指导、咨询的作用。根据工作实践中真实任务设计所形成的项目课程，有利于学生对工作岗位任务的真实性、整体性的理解，有利于实现理论教学和实践教学的一体化，有利于促进学生独立工作和合作学习的一体化，有利于促进教学相长、师生互动，真正突出学生学习的主体地位，提高学生的综合职业能力。总之项目教学法与传统的教学法相比主要有三个中心的转变，由以教师为中心转变为以学生为中心，由以教材为中心转变为以项目为中心，由以学科知识为中心转变为以实际经验为中心。（二）项目教学的实施步骤1、设置项目、制定目标教师主导下的项目教学法，首先要为学生设置出合适的项目，提出任务，并激发学生完成项目的兴趣。目标的制定，应当根据学生的实际水平，把全班分成若干小组布置项目任务，小组再进行岗位分工，使每一个学生都能充分发挥出自己的创造性。2、对项目进行讨论在教师指导下对项目进行深入的讨论分析，可视具体情况把总项目通过细化任务，可使学生明确具体的小任务，培养学生解决问题的思路，从而保证学习的方向和目标。3、自主学习，找出解决任务的方法要求学生阅读教材或查找相关课外资料，确定解决“分任务”的方法。教师应在此过程中适当指导，解答学生的疑难。4、检查项目结果，教师评价总结项目完成后由教师和学生多主体参与对学生完成任务情况及时做出检测和评价，以鼓励为主同时提出改进意见，使学生的学习得以提高。（三）开展项目教学教师应采取的措施1、教师应营造一种愉快的合作学习环境，以模拟工作岗位、游戏竞赛法、直观教学法、参观体验等手段，促使学生在合作中积极参与。2、明确每个人的任务和分工。3、教师要随时观察学生的学习情况，对活动过程进行监督，督促学生完成任务，并给学生一些技术上的指导。4、在评价和奖励机制上，破除“平均主义”的做法，通过个人和小组评价相结合的方式，在对小组进行评价和奖励的同时，对小组中的个人也进行评价和奖励，使学生能得到全面的反馈。此外采用案例教学，建立会计模拟实验室、使学生到校外实训基地顶岗实习也是教学组织方式的有力补充，也可以收到较好的教学效果。特别是学生到实训基地顶岗实习能接触实际，使学生所学的理论知识在实践中得到补充、完善和提高，学到一些书本上学不到的知识。三、灵活运用多种教学方法，开展创造性教学采用科学的教学组织形式有利于提高教学工作效率，只有将不同的教学方法、手段运用于相应的教学组织形式中，才能充分发挥其效用。一般来说教学组织形式的改进总是同教学方法的改革乃至整个教学体系的改革融为一体的。教学中可综合运用多种教学手段和方式，例如启发式教学、媒体教学、情形模仿教学、案例教学和课堂讨论法等。通过教学组织方式的创新实践，特别是应用创造性教学，是提高学生们各种创造能力与技能水平的一个重要途经。在教学实践中，要切实贯彻素质教育这一宗旨，认真设计课程，从内容到形式严密组织实施。创造性教学是一项长期教学任务，贯穿于整个教学活动中，需要我们不断努力研究与探索。随着美术课程的改革，许多学校取得了不少成果，特别是一些发达城市中小学校，条件好、信息畅通、发展很快，但在相对偏远的农村，由于受到经济条件的制约，美术教学还存在许多问题。但是。同时其具有独特的教育背景、环境、人文等，在这里有着城市无可比拟的优势。如：优势一：学生的整体学习积极性教育如今的美术课是一门综合学科，有设计、手工、制作欣赏等。学生们对美术课的热情表现出前所未有的局面，对美的需求越来越高，兴趣越来越浓厚。优势二：新课资源较为丰富广大农村可以利用的课程资源很多，就我所处的地域而言，可以利用的课程资源有：树叶粘贴画、稻草人、剪纸等，还有富有诗意的江南水乡的山水画，我认为就这一点足以让城市的孩子望“农”兴叹。优势三：民间艺术直接作用于学生本身每个地方都有自己特色的民间艺术，例如：山里孩子都会编竹篮，维族少女会跳舞等，这在美术课中具有明显的优势。优势四：新课改更贴近生活，富教于乐农村的美术课并不是老师一个人的“独角戏”。她让学生走出严肃沉闷的课堂，走近生活、贴近生活、融入生活，生活即学习、学习亦即生活，在这个广阔的天地里学生可以自由地学习而不受任何的束缚。然而与此同时，我们也应该看到农村美术教育的劣势所在：劣势一：经费紧张、专业美术人才缺乏劣势二：传统观念根深蒂固这里所说的传统观念主要有两个观点；1、忽视美术课的重要性。2、学生们不能从狭隘的美术课程理论中走出来。劣势三：班级人口密度较大劣势四：教师对新课改的认识不足本人针对以上的实际情况，力求创造一个适合农村美术教学的新路子。一、充分开发利用学生的情感资源，了解学生心理，培养兴趣以情感入手实施教学，会使学生创新的过程中，体会到他们在做一件有意义的事，我们应该多了解学生，尊重学生的思维表现特点。由于学生的身心发展和认识事件有密切的关系。美术教育是身体发展水平、知觉能力、情感态度和生活经验的自然产物，美术是学生认识世界过程中的一种表现。需要对事物的认识就有画画描述的冲动，看到有感染力的作品就会受到鼓舞。教师就要在课堂上引导好学生，激发其热情。二、注重学生个性特征，转变教学观念，提高审美意识因为农村教学条件的限制和教师水平的差异，使农村美术教育参差不齐，美术教师的个人意识也有所差异。我们的美术课并不是要把学生培养成画家、美术家，也不是为了应付一节课或者是认为简单的哄孩子玩。学生眼中的世界、描绘的水平绝对不可能和成年人一样，因为他们所表现的视觉形象多半是直觉与想象的综合，只有随着年龄的增长、知识的积累、技巧的提高，才能渐渐使其变为直觉与理解的再现。才能变为主动的再创造。要在学习过程中陶冶情操，培养学生各种能力，提高审美意识。因此在课堂教学当中，也不能以太高的准则来评价学生，而是看在画中是否真实反映了学生的内心感受。三、改革教学方法过去有些人受传统教育思想的影响，教书非常“认真”的把课堂教学当成只传授知识的场所，没有做到教书育人、培养人才、开发智力，而是教法简单化，教师讲，学生听，墨守常规，老一套，不变样，致使学生思想僵化、一窍不通以致失去兴趣。这样就限制了学生的思维能力和创造能力的发展。所以课堂教学方法必须改革。美术教育，形象生动，鲜明直观，在对学生进行美育、促进智力发展和进行思想品德教育等方面有它特有的优势。然而如何发挥、扩大它的优势作用，关键在于任课教师能否大胆改革教学方法，勇于创新，根据学生兴趣特点与认识的规律，努力为学生创造一个轻松愉快、有趣味的学习环境和气氛，消除学生心中的学习压力。在课堂教学过程中，我们应该主要让学生多想象少临摹，要分层次训练，按高低年级不同的要求进行。低年级的主要进行简单的造型练习，要求低一点。这样可以使学生在观察事物时认真仔细，经常进行这类练习可培养学生的想象力和创新力。只有根据农村学校的实际情况，利用各种教学方法和先进的教学工具，有效地培养学生的艺术素质，不增加他们的负担，培养他们的兴趣，才能上好美术课，陶冶情操，提高审美能力。腹式子宫全切术1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。腹式子宫全切术26腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件腹式子宫全切术课件适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、CINⅢ、子宫内膜不典型增生等。2．两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。麻醉连续硬膜外麻醉麻醉连续硬膜外麻醉术前准备

1.手术前准备工作（1）全面系统地了解病史。（2）认真做好全身体格检查及必要的各项辅助检查。（3）术前合并症、各种并发症的处理（4）术前三天做阴道准备。（5）制定手术方案，三级医师术前讨论。术前准备1.手术前准备工作2．手术前一日准备（1）术前谈话（包括手术、麻醉、输血等）。（2）剔掉腹部、外阴部、背部麻醉部位的毛发，清除肚脐内的污垢。（3）备血。（4）手术前一天进容易消化的饮食。2．手术前一日准备（5）做抗感染药物、麻醉药物皮试。（6）灌肠，手术前一天晚用1％肥皂水灌肠，如手术复杂进行清洁灌肠。（7）手术前一日睡前给安眠葯。（8）手术晚10点后一直禁饮食和水。（5）做抗感染药物、麻醉药物皮试。3．手术当日准备（1）阴道准备，手术当日晨作最后一次阴道冲洗，用碘伏消毒阴道，然后用1％甲紫涂阴道穹窿。（2）灌肠，手术当日再灌肠