椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理

椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展王琦综述报告11May2020BeyondStudioMIT微创介入技术(Minimal-InvasiveInterventionaltechnic,MIT)是指多学科合作,在C型臂ⅹ光、CT、MRI、体腔镜等影像设备和电生理设备引导和监测下,以解除神经压迫、消除炎性病灶和阻滞痛觉信号传导为目的的新型疼痛治疗技术在我国高等数学体系中，微积分一直是大学数学课程中最重要的组成部分，是多数大学生的必修课程之一。就国际上的大学教育体系来说，微积分在日本、美国、加拿大、俄罗斯等国家的高等数学教育质量评价体系和大学课程培养体系中，也都占据非常重要的地位。一、对大学数学微积分教学进行改革的必要性在目前我国的大学教育课程中，高等数学是一门重要学科，而微积分又是高等数学的一个重要组成部分。与此同时，微积分作为一门重要学科正在被世界越来越多的大学列为重点研究课题。作为高等数学中不可缺少的一部分，微积分成为自然类科学家们用来解释万物体系的有力工具。目前，我国特别注重加大对微积分科学的教学力度，很多高中也开设了有关微积分的理论课程，同时微积分的相关理论为不同的科学领域所广泛应用。加快大学微积分课程的改革，势必将扩大其在高等数学体系中的作用和意义。通过对微积分教学课程的改革，将会使学生深刻领悟到自然科学的魅力，促使微积分教学课程体系不断趋于完善，提高学生学习高等数学的兴趣，培养出更加适应社会发展的应用型人才。二、大学数学微积分教学改革的具体方法新课改后，微积分在教学内容、教学方法、教学理念等方面都有所更新，确定了以学生为主体的教育理念，教学内容更加直观形象，并且教学方法也灵活多样，有效促进了微积分教学的全面改革。1.针对不同的专业分类培养就目前大学课程体系来说，除了体育类学生和部分艺术生外，绝大多数学生必须修完高等数学课程，但对不同专业学生而言，目前的微积分教材内容涵盖并不全面。比如，化学专业和计算机专业的学生，共同选修微积分。尽管他们都能掌握基本的微积分知识，但其所学微积分知识的专业导向性并不强。同时，有些高校要招收数学专业学生，这部分学生对高等数学学习必然有更高要求。因此，微积分教学不能一概而论，高校可以针对不同教学要求因材施教，对高等数学的教学内容进行细分，对于不同专业和数学基础，开设不同的微积分教学课程，有效克服普遍性教育的弊端，以培养出更多专业型人才。2.提高微积分教学中数学建模的重视程度数学建模是高等数学体系的重要组成部分，是当今社会发展的重要推动力量。数学建模不但可以在高等数学中，还可以在其他交叉学科中促进学生运用所学知识解决实际问题。每年我国各大高校都会组织全国大学生开展数学建模比赛，这极大地增强了数学建模的生命力和影响力。在大学微积分教学中，一定要注重对数学建模方法和意识的培养，一些以微积分为基础建立的事物模型，如：商场物流、物种竞争、人口增长、环境污染等问题，就应当在平时的微积分教学过程中穿插讲解，这样，不但能使学生对数学建模有更深刻的理解，还能使学生更深刻地把握微积分的有关应用，从而尽快将学生带入微积分的研究领域。3.不断创新微积分课程的教学保障体系和质量评价体系目前，对大学微积分教师教学质量的考核，主要是备课和教案记录、学生微积分考试成绩。但是，因为各地教师教学水平和大学综合条件不一致，学生的专业偏重点和基础水平也不相同，因此有必要根据实际情况建立一套较为完备的教学质量保障和评价体系。如：对于数学专业的学生来说，仅仅依靠考试成绩进行考核是不全面的，也是不合理的。高校应通过让学生进行实地调研和考察等方式，完成一套或多套有关数学方面的科学报告，作为对学生的考核依据。这样不但能锻炼学生的实践动手能力，还能培养学生对微积分教学的兴趣，强化微积分教学效果。三、结语微积分不仅在高等数学中占有重要位置，而且是众多交叉科学的重要组成部分，因此对微积分教学的改革具有非常重要的现实意义。一方面，大学微积分课程改革能提高微积分教学质量，使教师有更多时间和精力进行科学研究，另一方面，改革以后的微积分课程，能使学生感受到微积分在数学和自然科学中的巨大作用，从而调动学生微积分学习的主动性和积极性，有力促进微积分教学活动的开展。2017年高考地理试题中，全国卷和地方卷都紧密围绕“服务选拔、引导教学”的核心功能进行考查，重视立德树人的导向作用，涌现出一大批“素养立意”典型特征下对考生人地协调观考查的好题，其中，新课标Ⅰ卷第43题在落实人地协调观考查方面耐人寻味、引人思考。本文通过细致研读，结合自身原创命题的体会，刍议原创命题过程中人地协调观落实途径。一、品味高考试题人地协调观落地方式真题再现：（2017年高考新课标Ⅰ卷第43题）近年来，我国许多传统古村落被开发成旅游观光地。一些古村落的村民仍留在村内，如“中国最具旅游价值古村落”之一的桂林江头洲村，至今仍完整地保存着明清时期的建筑格局（如图1），依然有百余户村民生活在村中，坚守着那份宁静与质朴。分析村民生活在村中对促进当地旅游业健康发展的作用。参考答案：保留村落的原生活状态，可满足外来旅游者的体验需求；尊重原有的传统，传承和保护富有浓郁文化传统的遗产，保持古村落的生命力；激发村民对自身文化传统的自豪感和保护古村落的热情，在开发与保护、生活与旅游之间维持良好的平衡。本组试题无论是从情境设置，还是从设问角度和素养考查方面都与众不同，以含蓄和委婉的方式进行表述，考生容易入境，通过日常旅游活动考查人地关系，更具亲和力。1.语言情境优美，洋溢“天人合一”思想“文似看山不喜平”，本组题从材料到设问，处处洋溢着“天人合一”的和谐之美，“坚守、宁静、质朴、健康”等词都体现出命题者对古村落的赞许和肯定，对考生进行了心理暗示和潜移默化的教育引导，情境之美，大而不言，寓意深远！2.设问角度新颖，彰显人地协调关系以往旅游地理相关内容的考查，主要以旅游资源的评价和旅游活动设计为主，本组试题在设问角度上推陈出新，以人地协调观为整体格调，以科学发展观为考查内容，设问人类活动影响自然地理环境的方式和后果，通过“健康”一词对设问中心词“作用”进行限制，表达“积极”作用，属于点睛之笔，令人耳目一新。3.考查导向明确，体现学科核心价值旅游业属于第三产业，被誉为“无烟产业”和“朝阳产业”。在当今我国社会经济发展中地位突出，作用显著，但是旅游开发过程中的一些不当行为，严重制约了经济发展，破坏了当地生态环境。本题以村民生活在古村落为出发点，肯定这种行为对于古村落旅游的发展有益无害，并且告诫人们要尊重自然，正确处理人地关系，考查导向非常明确，符合地理学科核心价值观的要求。二、探究原创试题人地协调观落实途径充分挖掘命题素材，进行原创试题的命制，是当今地理教师经常思考和进行的一项教研活动，放眼于原创试题整体所体现出来的特点不难发现：大部分原创试题都和高考试题相差甚远，没有落实核心素养的考查，尤其是核心价值缺失更是屡见不鲜。基于高考中人地协调观相关试题引发的思考及启示，结合原创试题的命制过程和细节，提出提升原创试题质量，落实人地协调观途径。1.精细选材，明确态度精细化选材是原创命题落实人地协调观考查的首要条件。选材要围绕特定的主题（地理事物和现象）展开，字数不宜太多，语言宜通俗易懂，通过提炼后最好能含蓄表达某种正确的价值观念，切忌生搬硬套，东拉西扯。原创试题材料：随着旅游业的发展，丽江（图略）旅游地的“商业化”问题不断加剧。目前，向丽江古城市中心辐射200m左右的区域，都已经成为商业用途的店铺。丽江古城、束河茶马古镇及古村落等景点大量旅游者的涌入，景点内草坪被践踏、环境卫生、河流污染等不文明现象已十分普遍，这与旅游城市本身应具有优美环境的要求?O不吻合。本则材料紧密围绕丽江旅游活动展开，委婉指责丽江旅游过度“商业化”问题和景区环境污染现象，通过人类旅游活动和当地旅游环境的不协调来衬托人地协调，呼吁游客约束旅游行为，开发者注重旅游环境建设，态度明确，符合科学发展观的理念。2.合理设问，落实考查挖掘设问角度，合理设问，重视设问细节，是保障原创试题质量过关的重要途径，以人地协调观为考核目标的试题，设问要以人地关系为基础，可从自然地理环境及其变化对人类活动的影响；人类活动及其影响自然地理环境的方式和后果；正确评价人地关系等方面设问。设问对象、行为动词、中心词、限制词有机关联，表述清晰不含糊。原创试题设问：（1）说明丽江在旅游资源开发过程中存在的问题，并提出解决措施。（2）分析青海湖流域生态环境问题突出的原因。设问（1）考查人类不合理的旅游活动方式对自然地理环境的影响，需要考生在正确价值观念的基础上找出问题，提出对应解决措施。设问（2）先给出青海湖流域生态环境问题突出，逆向思维设问人类活动对自然地理环境的影响，需要考生由果溯因，落实人地协调观考查的同时又涉及到对考生综合思维的考查。整体两小题设问都较简单，但角度合理，表述清晰，人地协调观考查明确。3.彰显功能，突出导向高考试题既肩负选拔人才的作用，又兼备树人育人的功能。而日常教学中的习题以及大部分原创试题都忽视了此双重任务，很多试题都停留在记忆性知识的考核层面，没有注重能力选拔和育人导向。基于人地协调观的原创试题，应紧跟高考改革的步伐，在命制过程中彰显出正确的价值观，突出前瞻并导向教学活动，获得地理教育测量的最大价值。原创试题：明太鱼是吉林新“三宝”（明太鱼、辣椒、松子）之一。其生存的海拔范围为-400～-30米，以各种底栖小鱼及无脊椎动物为食，主要分布于日本海、鞑靼海峡、鄂霍次克海和白令海等海域。随着过度捕捞，日本海明太鱼资源急剧下降，俄罗斯凭借白令海峡和鄂霍次克海成为中国最大的明太鱼进口国。自20世纪90年代初期，进口的明太鱼经大连港口运送至吉林省延边朝鲜族自治州进行深加工，最后销往朝鲜、日本和韩国。这种远道而来的鱼，每年为当地创收7亿元左右。图2示意明太鱼分布区及进出口路线。请为吉林省延边地区明太鱼产业可持续发展提出合理化建议。参考答案：注重生态环境保护，合理捕捞，防止过度捕捞带来的渔业资源枯竭现象；延长产业链，进行深加工，提高附加值；发展人工养殖，扩大来源途径，减少对明太鱼进口的依赖性。本组试题既通过热点展开考查明太鱼产业可持续发展的相关知识，又通过明太鱼产业引导广大师生关注我国渔业相关产业的可持续发展问题，通过对我国现代化建设的接班人进行合理发展观的塑造，彰显地理试题的教育引导功能，从而切实落实人地协调观的考查。椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗1椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展王琦综述报告11May2020BeyondStudio椎间盘突出症的MIT治疗2椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理3椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理4椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理5椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理6影像引导下椎间盘化学溶解术◆木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术(Chemonucleolysis)◆胶原酶椎间盘化学溶解术Chemodiscolysis影像引导下椎间盘7木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术◆将木瓜凝乳蛋白酶(Chymopapain,简称木瓜酶)注入突出的椎间盘髓核内,使髓核的主要成分蛋白多糖解聚,从而溶解髓核,降低椎间盘内压,达到解除突出椎间盘对神经根压迫的目的◆LymanSmith(1964)首次应用木瓜酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,优良率达70%到80◆应用过程中发现木瓜酶可导致过敏、截瘫和急性横断性脊髓炎等严重的并发症,限制了其临床推木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术8胶原酶椎间盘化学溶解术◆胶原酶是在生理PH和一定温度条件下水解天然胶原的蛋白酶◆内源性胶原酶在体内广泛分布,在生理性的胶原分解过程中发挥着重要作用胶原酶椎间盘化学溶解术9椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理10胶原酶作用机制◆成年以后椎间盘髓核的胶原含量占髓核干量的20%到25%,以松散的网状构成髓核的框架;纤维环的胶原占纤维干量的50%到70%◆椎间盘突出物是由椎间盘髓核及纤维环组成,二者主要成分均为胶原,胶原酶能特异性地分解胶原,达到消除突出物和炎症刺激的作用,从而获得镇痛效果胶原酶作用机制11椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理12椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理13椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理14椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理15椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理16椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理17椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理18椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理19椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理20椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理21椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理22椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理23椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理24椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理25椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理26椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理27椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理28椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理29椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理30椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理31椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理32椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理33椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理34椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理35椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理36椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理37椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理38椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理39椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理40椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理41谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，42椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展王琦综述报告11May2020BeyondStudioMIT微创介入技术(Minimal-InvasiveInterventionaltechnic,MIT)是指多学科合作,在C型臂ⅹ光、CT、MRI、体腔镜等影像设备和电生理设备引导和监测下,以解除神经压迫、消除炎性病灶和阻滞痛觉信号传导为目的的新型疼痛治疗技术在我国高等数学体系中，微积分一直是大学数学课程中最重要的组成部分，是多数大学生的必修课程之一。就国际上的大学教育体系来说，微积分在日本、美国、加拿大、俄罗斯等国家的高等数学教育质量评价体系和大学课程培养体系中，也都占据非常重要的地位。一、对大学数学微积分教学进行改革的必要性在目前我国的大学教育课程中，高等数学是一门重要学科，而微积分又是高等数学的一个重要组成部分。与此同时，微积分作为一门重要学科正在被世界越来越多的大学列为重点研究课题。作为高等数学中不可缺少的一部分，微积分成为自然类科学家们用来解释万物体系的有力工具。目前，我国特别注重加大对微积分科学的教学力度，很多高中也开设了有关微积分的理论课程，同时微积分的相关理论为不同的科学领域所广泛应用。加快大学微积分课程的改革，势必将扩大其在高等数学体系中的作用和意义。通过对微积分教学课程的改革，将会使学生深刻领悟到自然科学的魅力，促使微积分教学课程体系不断趋于完善，提高学生学习高等数学的兴趣，培养出更加适应社会发展的应用型人才。二、大学数学微积分教学改革的具体方法新课改后，微积分在教学内容、教学方法、教学理念等方面都有所更新，确定了以学生为主体的教育理念，教学内容更加直观形象，并且教学方法也灵活多样，有效促进了微积分教学的全面改革。1.针对不同的专业分类培养就目前大学课程体系来说，除了体育类学生和部分艺术生外，绝大多数学生必须修完高等数学课程，但对不同专业学生而言，目前的微积分教材内容涵盖并不全面。比如，化学专业和计算机专业的学生，共同选修微积分。尽管他们都能掌握基本的微积分知识，但其所学微积分知识的专业导向性并不强。同时，有些高校要招收数学专业学生，这部分学生对高等数学学习必然有更高要求。因此，微积分教学不能一概而论，高校可以针对不同教学要求因材施教，对高等数学的教学内容进行细分，对于不同专业和数学基础，开设不同的微积分教学课程，有效克服普遍性教育的弊端，以培养出更多专业型人才。2.提高微积分教学中数学建模的重视程度数学建模是高等数学体系的重要组成部分，是当今社会发展的重要推动力量。数学建模不但可以在高等数学中，还可以在其他交叉学科中促进学生运用所学知识解决实际问题。每年我国各大高校都会组织全国大学生开展数学建模比赛，这极大地增强了数学建模的生命力和影响力。在大学微积分教学中，一定要注重对数学建模方法和意识的培养，一些以微积分为基础建立的事物模型，如：商场物流、物种竞争、人口增长、环境污染等问题，就应当在平时的微积分教学过程中穿插讲解，这样，不但能使学生对数学建模有更深刻的理解，还能使学生更深刻地把握微积分的有关应用，从而尽快将学生带入微积分的研究领域。3.不断创新微积分课程的教学保障体系和质量评价体系目前，对大学微积分教师教学质量的考核，主要是备课和教案记录、学生微积分考试成绩。但是，因为各地教师教学水平和大学综合条件不一致，学生的专业偏重点和基础水平也不相同，因此有必要根据实际情况建立一套较为完备的教学质量保障和评价体系。如：对于数学专业的学生来说，仅仅依靠考试成绩进行考核是不全面的，也是不合理的。高校应通过让学生进行实地调研和考察等方式，完成一套或多套有关数学方面的科学报告，作为对学生的考核依据。这样不但能锻炼学生的实践动手能力，还能培养学生对微积分教学的兴趣，强化微积分教学效果。三、结语微积分不仅在高等数学中占有重要位置，而且是众多交叉科学的重要组成部分，因此对微积分教学的改革具有非常重要的现实意义。一方面，大学微积分课程改革能提高微积分教学质量，使教师有更多时间和精力进行科学研究，另一方面，改革以后的微积分课程，能使学生感受到微积分在数学和自然科学中的巨大作用，从而调动学生微积分学习的主动性和积极性，有力促进微积分教学活动的开展。2017年高考地理试题中，全国卷和地方卷都紧密围绕“服务选拔、引导教学”的核心功能进行考查，重视立德树人的导向作用，涌现出一大批“素养立意”典型特征下对考生人地协调观考查的好题，其中，新课标Ⅰ卷第43题在落实人地协调观考查方面耐人寻味、引人思考。本文通过细致研读，结合自身原创命题的体会，刍议原创命题过程中人地协调观落实途径。一、品味高考试题人地协调观落地方式真题再现：（2017年高考新课标Ⅰ卷第43题）近年来，我国许多传统古村落被开发成旅游观光地。一些古村落的村民仍留在村内，如“中国最具旅游价值古村落”之一的桂林江头洲村，至今仍完整地保存着明清时期的建筑格局（如图1），依然有百余户村民生活在村中，坚守着那份宁静与质朴。分析村民生活在村中对促进当地旅游业健康发展的作用。参考答案：保留村落的原生活状态，可满足外来旅游者的体验需求；尊重原有的传统，传承和保护富有浓郁文化传统的遗产，保持古村落的生命力；激发村民对自身文化传统的自豪感和保护古村落的热情，在开发与保护、生活与旅游之间维持良好的平衡。本组试题无论是从情境设置，还是从设问角度和素养考查方面都与众不同，以含蓄和委婉的方式进行表述，考生容易入境，通过日常旅游活动考查人地关系，更具亲和力。1.语言情境优美，洋溢“天人合一”思想“文似看山不喜平”，本组题从材料到设问，处处洋溢着“天人合一”的和谐之美，“坚守、宁静、质朴、健康”等词都体现出命题者对古村落的赞许和肯定，对考生进行了心理暗示和潜移默化的教育引导，情境之美，大而不言，寓意深远！2.设问角度新颖，彰显人地协调关系以往旅游地理相关内容的考查，主要以旅游资源的评价和旅游活动设计为主，本组试题在设问角度上推陈出新，以人地协调观为整体格调，以科学发展观为考查内容，设问人类活动影响自然地理环境的方式和后果，通过“健康”一词对设问中心词“作用”进行限制，表达“积极”作用，属于点睛之笔，令人耳目一新。3.考查导向明确，体现学科核心价值旅游业属于第三产业，被誉为“无烟产业”和“朝阳产业”。在当今我国社会经济发展中地位突出，作用显著，但是旅游开发过程中的一些不当行为，严重制约了经济发展，破坏了当地生态环境。本题以村民生活在古村落为出发点，肯定这种行为对于古村落旅游的发展有益无害，并且告诫人们要尊重自然，正确处理人地关系，考查导向非常明确，符合地理学科核心价值观的要求。二、探究原创试题人地协调观落实途径充分挖掘命题素材，进行原创试题的命制，是当今地理教师经常思考和进行的一项教研活动，放眼于原创试题整体所体现出来的特点不难发现：大部分原创试题都和高考试题相差甚远，没有落实核心素养的考查，尤其是核心价值缺失更是屡见不鲜。基于高考中人地协调观相关试题引发的思考及启示，结合原创试题的命制过程和细节，提出提升原创试题质量，落实人地协调观途径。1.精细选材，明确态度精细化选材是原创命题落实人地协调观考查的首要条件。选材要围绕特定的主题（地理事物和现象）展开，字数不宜太多，语言宜通俗易懂，通过提炼后最好能含蓄表达某种正确的价值观念，切忌生搬硬套，东拉西扯。原创试题材料：随着旅游业的发展，丽江（图略）旅游地的“商业化”问题不断加剧。目前，向丽江古城市中心辐射200m左右的区域，都已经成为商业用途的店铺。丽江古城、束河茶马古镇及古村落等景点大量旅游者的涌入，景点内草坪被践踏、环境卫生、河流污染等不文明现象已十分普遍，这与旅游城市本身应具有优美环境的要求?O不吻合。本则材料紧密围绕丽江旅游活动展开，委婉指责丽江旅游过度“商业化”问题和景区环境污染现象，通过人类旅游活动和当地旅游环境的不协调来衬托人地协调，呼吁游客约束旅游行为，开发者注重旅游环境建设，态度明确，符合科学发展观的理念。2.合理设问，落实考查挖掘设问角度，合理设问，重视设问细节，是保障原创试题质量过关的重要途径，以人地协调观为考核目标的试题，设问要以人地关系为基础，可从自然地理环境及其变化对人类活动的影响；人类活动及其影响自然地理环境的方式和后果；正确评价人地关系等方面设问。设问对象、行为动词、中心词、限制词有机关联，表述清晰不含糊。原创试题设问：（1）说明丽江在旅游资源开发过程中存在的问题，并提出解决措施。（2）分析青海湖流域生态环境问题突出的原因。设问（1）考查人类不合理的旅游活动方式对自然地理环境的影响，需要考生在正确价值观念的基础上找出问题，提出对应解决措施。设问（2）先给出青海湖流域生态环境问题突出，逆向思维设问人类活动对自然地理环境的影响，需要考生由果溯因，落实人地协调观考查的同时又涉及到对考生综合思维的考查。整体两小题设问都较简单，但角度合理，表述清晰，人地协调观考查明确。3.彰显功能，突出导向高考试题既肩负选拔人才的作用，又兼备树人育人的功能。而日常教学中的习题以及大部分原创试题都忽视了此双重任务，很多试题都停留在记忆性知识的考核层面，没有注重能力选拔和育人导向。基于人地协调观的原创试题，应紧跟高考改革的步伐，在命制过程中彰显出正确的价值观，突出前瞻并导向教学活动，获得地理教育测量的最大价值。原创试题：明太鱼是吉林新“三宝”（明太鱼、辣椒、松子）之一。其生存的海拔范围为-400～-30米，以各种底栖小鱼及无脊椎动物为食，主要分布于日本海、鞑靼海峡、鄂霍次克海和白令海等海域。随着过度捕捞，日本海明太鱼资源急剧下降，俄罗斯凭借白令海峡和鄂霍次克海成为中国最大的明太鱼进口国。自20世纪90年代初期，进口的明太鱼经大连港口运送至吉林省延边朝鲜族自治州进行深加工，最后销往朝鲜、日本和韩国。这种远道而来的鱼，每年为当地创收7亿元左右。图2示意明太鱼分布区及进出口路线。请为吉林省延边地区明太鱼产业可持续发展提出合理化建议。参考答案：注重生态环境保护，合理捕捞，防止过度捕捞带来的渔业资源枯竭现象；延长产业链，进行深加工，提高附加值；发展人工养殖，扩大来源途径，减少对明太鱼进口的依赖性。本组试题既通过热点展开考查明太鱼产业可持续发展的相关知识，又通过明太鱼产业引导广大师生关注我国渔业相关产业的可持续发展问题，通过对我国现代化建设的接班人进行合理发展观的塑造，彰显地理试题的教育引导功能，从而切实落实人地协调观的考查。椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展椎间盘突出症的MIT治疗43椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展王琦综述报告11May2020BeyondStudio椎间盘突出症的MIT治疗44椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理45椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理46椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理47椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理48影像引导下椎间盘化学溶解术◆木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术(Chemonucleolysis)◆胶原酶椎间盘化学溶解术Chemodiscolysis影像引导下椎间盘49木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术◆将木瓜凝乳蛋白酶(Chymopapain,简称木瓜酶)注入突出的椎间盘髓核内,使髓核的主要成分蛋白多糖解聚,从而溶解髓核,降低椎间盘内压,达到解除突出椎间盘对神经根压迫的目的◆LymanSmith(1964)首次应用木瓜酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,优良率达70%到80◆应用过程中发现木瓜酶可导致过敏、截瘫和急性横断性脊髓炎等严重的并发症,限制了其临床推木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术50胶原酶椎间盘化学溶解术◆胶原酶是在生理PH