疼痛护理查房新模式探讨课件

疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。疼痛护理查房新模式探讨疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肿瘤疼痛患者护理査房患者:219床XXX性别:男性年龄:62岁入院诊断:直肠肛管癌肝、肺、骨转移入院时间:2012年01月01日笔者目前就初中音乐欣赏课教学进行了分析总结，发现其中的一些误区。在此，对这些误区进行简单分析，并结合课堂教学实践提出相应的对策。一、初中音乐欣赏课教学的常见误区1.注重听赏而忽视主体参与在调查中发现，在许多欣赏课教学中，教师仅凭单纯的音响资料进行乐曲的播放，然后让学生进行听赏。在这种课堂上，师生之间缺少互动性，学生的学习兴趣被压制，课堂气氛死寂，完全违背了音乐新课标的课堂教学原则。这种主(学生)客体(乐曲、作品)无交流的欣赏教学，其效率实在不敢恭维，因为客体只是借助一定的视听资源来对主体产生感官刺激，这种刺激是短暂而表面的，无法使主体形成一定的知识体系，加之主体受年龄、学历、知识基础因素的影响，其效果就不言而喻了。我们姑且把这种欣赏课称为“单一听赏课”，这种课堂教学让学生完全处于被动状态，大量的视听刺激让学生的感官处于疲劳状态，失去了学习兴趣，加之有时教师以“高超”的专业音乐知识来“强化”学生的欣赏能力，学生对音乐课逐渐失去了兴趣，课堂教学效率提高更是无从谈起。2.注重讲授而忽视学生感受新课程理念提倡教师的主导性、学生的主体性，是建立在教学活动的双边互动基础上的。但在教学中不难发现，很多教师以语言的教授来代替音乐课教学，使音乐课变成了“语文课”“理论课”“政治课”。音乐是音响的艺术，也是时间的艺术，这就需要教师在欣赏课中给予学生一定的时间来感受音乐、欣赏音乐，在一定的知识基础上去体会音乐带给人们的愉悦感和审美情怀。诚然，对音乐的旋律、节拍、节奏、音色等知识的学习是必要的，但这并不代表教师要在音乐欣赏课中对音乐的调式、和声、曲式大讲特讲，也不是要将学生置于“未来音乐理论家”的角色，坐在板凳上听着、记着来自教师的“谆谆教诲”。相反，在音乐欣赏课中，讲只是一种引导，二种启迪学生欣赏的手段。3.注重学术而忽视学生体验初中欣赏课的目的是让学生体验音乐、感受音乐，从而形成一定的音乐形象，培养学生的审美情趣，帮助其提高自身的心理品质。但在教学中，许多教师一方面因自己专业知识较高，总喜欢卖弄一番，把欣赏课当作是自己施展才华的场所，站在学术的高度来进行教学，忽视了学术知识基础；另一方面，有的教师为了让课堂变得完美，总是在音乐欣赏过程中不断地打断学生的思维，对各种专业知识进行“细致入微”的分析，欣赏课成了学术课。如，在进行《梁祝》的教学时，教师上课时便从“奏鸣曲式”的产生、发展谈起，直到20分钟过去才说到“梁祝”。，在欣赏过程中，一会儿停下音乐讲授“呈示部”，一会儿讲授“展开部”。教师是讲得淋漓尽致了，学生却“兴不尽”，教师完全忽视了一点，欣赏课是让学生欣赏音乐的美而不是教学生去分析它的美。4.注重形式而忽视欣赏过程在新课程理念的冲击下，有的教师认为欣赏课就是要学生动起来，在教学中以大量的视听媒体来代替音乐的原声呈现，学生或教师的肢体语言也充斥在课堂中，课堂气氛看上去是活泼、自由了，但实际上只是一些花架子，欣赏课成了“舞蹈课”“表演课”。不可否认，在欣赏课中借助一定的肢体语言来表现是必不可少的，但需要掌握一定的度。如，有的教师在进行《动物狂欢节》欣赏中，教师利用了动物面具、请学生表演动物的叫声、动作等。课堂上学生们高高兴兴，而课后问学生，学生却只能说学到了动物的叫声和动作。可想而知，欣赏的效率何来，学生的音乐审美情操何在?二、提高初中音乐欣赏课教学的对策1.为学生扫除音乐欣赏中的困难学生在进行音乐欣赏时，会由于对某些音乐要素的掌握不够而碰到困难。在进行音乐作品欣赏时，他们往往只能听出旋律的好听与否、节奏的快慢、音乐所表达的或悲或喜的情感等表面的东西，却很难理解这个旋律好听与否的原因，或者不同的音响效果与什么有关以及作品中所表现的情绪与节奏有何关系等等问题。虽然就初中音乐而言，因为学生不是音乐专业的，不必过多地给他们强调音乐理论知识及技能，但是只会听音乐是否好听，无疑是不够的。因此，教师要善于引导学生理解相关的音乐知识。笔者认为，让学生反复欣赏并歌唱同一类型的音乐是一个很有效的方法。比如，教师的音乐教学可以分时间段进行，某一时间段欣赏某一类型的音乐。这样，在明确了教学目标的基础上，有条理地进行教学，通过同类音乐作品的类比，更易于学生对作品相关知识的理解和掌握。2.引导学生将音乐与其他艺术形式相联系在音乐教材中，并非只有音乐作品，还包含有舞蹈、电影、绘画等内容。这就说明，音乐并不是一门孤立存在的艺术，它与其他艺术有着密切的联系。比如，我国的戏曲就是一门极具综合性的艺术，它将文学、歌舞及说唱表演和美术等融为一体。此外，电视、电影艺术也同样如此，音乐这一因素都包含在其中。可见，教师在进行音乐教学时，很有必要引导学生将音乐与其他艺术形式联系起来理解。尤其是在进行音乐作品欣赏时，善于引导学生将音乐要素迁移到绘画、舞蹈及影视作品中，或者是从这些艺术形式中找出隐含的音乐元素，让学生在整个欣赏过程中都不脱离音乐。这样，不仅有利于学生对所学音乐知识的巩固，还能化难为易，更加准确、细致地进行音乐欣赏，为进入艺术表现环节打下基础。3.引导学生积极参与音乐创作活动笔者认为，教师善于引导学生积极参与音乐创作活动是音乐欣赏教学中最有效的教学方法。产生音乐作品是一度创作，而演唱演奏则是二度创作，只有亲自参与到创作中，方能体验出音乐创作的完美艺术。任何教学都应该是在师生共同参与的情况下进行的，音乐欣赏教学也是如此。因而，在音乐欣赏教学中，教师要善于引导学生积极参与到音乐的二度创作中，亲自体验音乐创作活动所产生的快乐心情，并在此过程中欣赏自己的创作，从而提升音乐欣赏学习的信心。毫无疑问，这种方法通过学生积极主动的参与，能有效激发学生对音乐的极大兴趣，从而产生对音乐的热爱之情，进而为以后热爱音乐打下坚实的基础。4.真正落实寓教于乐的原则教师在进行音乐欣赏教学时，要尽量在凸显音乐特点的同时使音乐欣赏课堂教学精彩纷呈，尽量做到寓教于乐。在音乐欣赏教学中，教师要以音乐为载体，在教学过程中让学生真切了解丰富多彩的音乐艺术的相关内容，进而在此过程中学习并掌握多种多样的音乐表现形式以及相关的文化，让学生在精彩的课堂上轻松地掌握知识，每个教学环节都学得很快乐，并且都没有脱离音乐。总之，音乐是一门艺术，教师在音乐欣赏教学中要充分针对学生的实际来进行，避免将这门艺术课上成文化课。音乐教学对学生的审美情趣及高尚情操的培养有着很好的促进作用。因此，如何上好初中音乐课，尤其是初中音乐欣赏课，是值得广大音乐教师探讨的问题。长期以来,我国广大农村地区中小学校教育资源短缺,仅靠粉笔、黑板、教科书开展教学活动的落后面貌一直得不到改善,农村中小学现代远程教育工程的开展为教师和学生的共同成长开辟了新的途径。如何充分发挥先进教育手段与丰富的教育资源优势,使其真正为转变教师的教育教学观念,转变学生的学习方式服务,是一个值得深入研究的问题。对山西省农远工程应用现状的调查表明:有一部分学校能够结合具体的教学实际把远教资源应用到教学实践中去。同时,也有很大一部分农远工程项目学校的远教设备处于闲置状态。有的学校只是将远教资源下载后保存起来,并没有用到实际教学之中;有的学校只有在公开课或观摩课时,才组织教师突击使用农远设备和资源,这些情况造成了农远资源的浪费。应该引起注意的是,一些教师在远程教育教学应用方面,还停留在通过多媒体或计算机教室将远程教育资源展现给学生这一较低应用层次上,这在很大程度上影响了远程教育资源效益的发挥。为解决远教资源利用效率不高的现状,笔者提出如下应用策略。1.转变教师教育观念教师是远教资源的直接利用者和传播者,远教资源应用的关键在教师。受传统教育思想及应试教育的影响,有些教师对于先进的教育手段感到不适应,习惯于驾轻就熟地使用一支粉笔、一张嘴的传统教学方式,不愿意在新教学手段的应用方面花费太大力气。为此,我们必须对广大农村中小学教师进行现代教育理念的教育和培训,采取切实有效的措施提高广大农村中小学教师运用现代教育技术手段进行教育教学的能力,提高教师的信息技术素养。只有当他们能够像使用黑板和粉笔一样娴熟地运用现代教育技术手段进行教学时,远教资源才不会被闲置,农远工程实施的效果才会明显,农村教育信息化的步伐才会加快。2.改变学生学习方式在传统教学中,学生的学习活动是消极的、被动的。学生是知识的被动接受者,学生学习的积极性和主动性受到极大的限制。新课程标准强调,要注重培养学生自主、探究和合作学习的能力。农远工程的实施和远教资源的有效利用,改变了学生被动的学习方式,实现了学生在教师指导下进行主动的、个性化的学习。大量丰富多彩的教育资源为学生的自主学习提供了更大的空间,对于改变学生死记硬背、机械训练的现状,实现交流与合作学习提供了充足的资源。例如,“模式三”计算机网络教室的超级链接形式可以为学生提供大量的学习背景资料,包括文字、图片、声音、电影片段等,为学生的自主探究提供了丰富的资源保障。网络的交互性和异步性为学生提供了自主探究问题的时间和空间,从而实现学生间的协作学习。教师则可以通过网络将学生的学习过程和结果统计汇总到教师机上,及时了解学生的自主探究情况,从而调整学生的探究方向,高效地完成教学任务,提高课堂教学质量。在这个过程中,网络教室为学生提供了一个信息丰富、功能齐全的学习环境,满足不同层次学生的学习需要,使每一位学生的学习兴趣和潜能得到展现和发展,从而实现自主探究。这一模式也使学生的学习方式变得更加灵活多样。通过这样的学习可以使学生明白:学习的过程不仅是被动地接受知识的过程,也是一个主动建构知识的过程,为以后的继续学习培养良好的习惯。3.有效整合远教资源农远工程三种模式的资源可以在不同程度上满足广大农村中小学开展教育教学的需要。为了充分发挥三种模式资源的综合优势,有效地整合和利用三种资源就显得尤为重要。例如,“模式二”卫星教学资源的主要优势是,可以从空中获取多种媒体资源,并可及时得到更新,存储量大,覆盖面广,成本低廉,为学校提供了最基本的数字化环境。其方式主要是通过收看空中课堂节目,进行同步教学、计算机辅助教学、教师备课、教研活动和教师培训等。在这种模式中,教师最主要的任务是从众多资源中筛选出自己所需要的、符合学生实际的资源,经过适当整合后进入课堂,变单一的被动接收资源为多途径的主动搜集和存储资源。“模式一”的光盘资源、“模式二”的卫星资源、“模式三”计算机网络教室服务器中贮存的中央电教馆资源三者是彼此独立的,如果能把这三类资料有机地整合起来,会给广大教师提供极大的便利。例如,可以通过建立校园网,将卫星接收机、计算机网络教室的服务器、互联网、学校教师办公室的电脑组成一个校园局域网,在学校网站主页上用超链接的方式将卫星接收下载的资源、中央电教馆资源库、互联网资源、校校通网络资源等链接在主页上。这样,教师就可以在自己办公室的电脑上方便、快捷地查找和使用上述资源,达到省时省力、方便高效的目的。与此同时,各项目学校可以结合当地教育教学实际,自主开发具有本地特色的教育教学资源。这样的资源不仅使资源建设更加丰富多样,而且也具有更加鲜明和实用的地方特色。4.建立保障远教资源应用的长效机制在转变教师的教育观念、改变学生的学习方式及资源的有效整合后,还应当建立一系列保障远教资源应用效益的规章制度和措施,进一步提高远教资源的应用效益,形成“磨不推自转”的良性机制。山西省农远工程项目学校已经在远教工程日常应用工作中累积了一些成功的经验和做法,建立了一些行之有效的制度。例如,将远教工程设备设施的使用安排在课程表中加以应用,制定各种远教工程应用的激励政策,将教师应用远教工程设备设施进行教育教学的情况与教师工作量的计算、评模、评职相挂钩等。这些都在提高农远工程应用效益方面发挥了一定的作用。基本解决了农远工程普及工作之后,在深入用好远教资源方面仍有许多工作可做。例如,召开各种形式的农远工程应用推进会、现场会,开展农远工程应用优质课评选活动等,都会对提高农远工程应用效益发挥重要的促进作用。总之,提高农远工程的应用效益需要各级教育行政部门、各项目学校校长和教师站在农村教育改革和发展的战略角度,以全面贯彻党的教育方针、全面提高教育质量、全面推进素质教育为宗旨,精心组织,精心实施,才能使农远工程发挥功在当代、利在千秋的作用,才能使农村教育事业实现历史性的跨越,从整体上提高基础教育的质量和水平。疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。疼痛护理1肿瘤疼痛患者护理査房肿瘤疼痛患者护理査房2患者:219床XXX性别:男性年龄:62岁入院诊断:直肠肛管癌肝、肺、骨转移入院时间:2012年01月01日患者:219床XXX3疼痛护理查房新模式探讨课件4●既往史患者既往体健,否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染病史,否认手术史,否认“糖尿病心脏病”史,有高血压病史,口服倍他洛克,血压控制可。●既往史5●过敏史:否认食物药物过敏史。家族史:否认已知家族遗传性病史●过敏史:否认食物药物过敏史。6疼痛护理查房新模式探讨课件7疼痛护理查房新模式探讨课件8实验室检查●血肿瘤指标(异常):参考值●CEA475.02↑0.00-5.00ug/mlCA19910000.00-27.00u/mCA72416980↑0.00-690u/m●CYFRA21126.76↑0.00-330ug/ml●NSE51.21↑0.00-17.00ug/ml实验室检查9肿瘤标志物主要相关肿瘤AFP肝细胞癌和生殖细胞癮CEA谱的肿瘤标志物,常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等cA242胰腺癌、胃、结肠癌cA125卵巢癌cA199胰腺癌、胆管癌、结直肠癌cA153乳腺癌的首选标志物cA724胃癌的最佳肿瘤标志物之CA50胰腺和结、直肠癌的标志物NSE小细胞肺癌CYFRA21-1肺鳞癌、宫颈癌、食管癌PSA前列腺癌肿瘤标志物10●生化:参考值●白蛋白32.5350-550g/L球蛋白31720.0-30.0g/L谷草转氨酶68↑5-40u/L●碱性磷酸酶57535-130u/Lr谷氨酰转肽酶516↑5-55u/L●生化:11疼痛护理查房新模式探讨课件12疼痛护理查房新模式探讨课件13疼痛护理查房新模式探讨课件14疼痛护理查房新模式探讨课件15疼痛护理查房新模式探讨课件16疼痛护理查房新模式探讨课件17疼痛护理查房新模式探讨课件18疼痛护理查房新模式探讨课件19疼痛护理查房新模式探讨课件20疼痛护理查房新模式探讨课件21疼痛护理查房新模式探讨课件22疼痛护理查房新模式探讨课件23疼痛护理查房新模式探讨课件24疼痛护理查房新模式探讨课件25疼痛护理查房新模式探讨课件26疼痛护理查房新模式探讨课件27疼痛护理查房新模式探讨课件28疼痛护理查房新模式探讨课件29疼痛护理查房新模式探讨课件30疼痛护理查房新模式探讨课件31疼痛护理查房新模式探讨课件32疼痛护理查房新模式探讨课件33疼痛护理查房新模式探讨课件34疼痛护理查房新模式探讨课件35疼痛护理查房新模式探讨课件36疼痛护理查房新模式探讨课件37疼痛护理查房新模式探讨课件38疼痛护理查房新模式探讨课件39疼痛护理查房新模式探讨课件40疼痛护理查房新模式探讨课件41疼痛护理查房新模式探讨课件42疼痛护理查房新模式探讨课件43疼痛护理查房新模式探讨课件44疼痛护理查房新模式探讨课件45疼痛护理查房新模式探讨课件46疼痛护理查房新模式探讨课件47疼痛护理查房新模式探讨课件48疼痛护理查房新模式探讨课件49疼痛护理查房新模式探讨课件50疼痛护理查房新模式探讨课件5126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。疼痛护理查房新模式探讨疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肿瘤疼痛患者护理査房患者:219床XXX性别:男性年龄:62岁入院诊断:直肠肛管癌肝、肺、骨转移入院时间:2012年01月01日笔者目前就初中音乐欣赏课教学进行了分析总结，发现其中的一些误区。在此，对这些误区进行简单分析，并结合课堂教学实践提出相应的对策。一、初中音乐欣赏课教学的常见误区1.注重听赏而忽视主体参与在调查中发现，在许多欣赏课教学中，教师仅凭单纯的音响资料进行乐曲的播放，然后让学生进行听赏。在这种课堂上，师生之间缺少互动性，学生的学习兴趣被压制，课堂气氛死寂，完全违背了音乐新课标的课堂教学原则。这种主(学生)客体(乐曲、作品)无交流的欣赏教学，其效率实在不敢恭维，因为客体只是借助一定的视听资源来对主体产生感官刺激，这种刺激是短暂而表面的，无法使主体形成一定的知识体系，加之主体受年龄、学历、知识基础因素的影响，其效果就不言而喻了。我们姑且把这种欣赏课称为“单一听赏课”，这种课堂教学让学生完全处于被动状态，大量的视听刺激让学生的感官处于疲劳状态，失去了学习兴趣，加之有时教师以“高超”的专业音乐知识来“强化”学生的欣赏能力，学生对音乐课逐渐失去了兴趣，课堂教学效率提高更是无从谈起。2.注重讲授而忽视学生感受新课程理念提倡教师的主导性、学生的主体性，是建立在教学活动的双边互动基础上的。但在教学中不难发现，很多教师以语言的教授来代替音乐课教学，使音乐课变成了“语文课”“理论课”“政治课”。音乐是音响的艺术，也是时间的艺术，这就需要教师在欣赏课中给予学生一定的时间来感受音乐、欣赏音乐，在一定的知识基础上去体会音乐带给人们的愉悦感和审美情怀。诚然，对音乐的旋律、节拍、节奏、音色等知识的学习是必要的，但这并不代表教师要在音乐欣赏课中对音乐的调式、和声、曲式大讲特讲，也不是要将学生置于“未来音乐理论家”的角色，坐在板凳上听着、记着来自教师的“谆谆教诲”。相反，在音乐欣赏课中，讲只是一种引导，二种启迪学生欣赏的手段。3.注重学术而忽视学生体验初中欣赏课的目的是让学生体验音乐、感受音乐，从而形成一定的音乐形象，培养学生的审美情趣，帮助其提高自身的心理品质。但在教学中，许多教师一方面因自己专业知识较高，总喜欢卖弄一番，把欣赏课当作是自己施展才华的场所，站在学术的高度来进行教学，忽视了学术知识基础；另一方面，有的教师为了让课堂变得完美，总是在音乐欣赏过程中不断地打断学生的思维，对各种专业知识进行“细致入微”的分析，欣赏课成了学术课。如，在进行《梁祝》的教学时，教师上课时便从“奏鸣曲式”的产生、发展谈起，直到20分钟过去才说到“梁祝”。，在欣赏过程中，一会儿停下音乐讲授“呈示部”，一会儿讲授“展开部”。教师是讲得淋漓尽致了，学生却“兴不尽”，教师完全忽视了一点，欣赏课是让学生欣赏音乐的美而不是教学生去分析它的美。4.注重形式而忽视欣赏过程在新课程理念的冲击下，有的教师认为欣赏课就是要学生动起来，在教学中以大量的视听媒体来代替音乐的原声呈现，学生或教师的肢体语言也充斥在课堂中，课堂气氛看上去是活泼、自由了，但实际上只是一些花架子，欣赏课成了“舞蹈课”“表演课”。不可否认，在欣赏课中借助一定的肢体语言来表现是必不可少的，但需要掌握一定的度。如，有的教师在进行《动物狂欢节》欣赏中，教师利用了动物面具、请学生表演动物的叫声、动作等。课堂上学生们高高兴兴，而课后问学生，学生却只能说学到了动物的叫声和动作。可想而知，欣赏的效率何来，学生的音乐审美情操何在?二、提高初中音乐欣赏课教学的对策1.为学生扫除音乐欣赏中的困难学生在进行音乐欣赏时，会由于对某些音乐要素的掌握不够而碰到困难。在进行音乐作品欣赏时，他们往往只能听出旋律的好听与否、节奏的快慢、音乐所表达的或悲或喜的情感等表面的东西，却很难理解这个旋律好听与否的原因，或者不同的音响效果与什么有关以及作品中所表现的情绪与节奏有何关系等等问题。虽然就初中音乐而言，因为学生不是音乐专业的，不必过多地给他们强调音乐理论知识及技能，但是只会听音乐是否好听，无疑是不够的。因此，教师要善于引导学生理解相关的音乐知识。笔者认为，让学生反复欣赏并歌唱同一类型的音乐是一个很有效的方法。比如，教师的音乐教学可以分时间段进行，某一时间段欣赏某一类型的音乐。这样，在明确了教学目标的基础上，有条理地进行教学，通过同类音乐作品的类比，更易于学生对作品相关知识的理解和掌握。2.引导学生将音乐与其他艺术形式相联系在音乐教材中，并非只有音乐作品，还包含有舞蹈、电影、绘画等内容。这就说明，音乐并不是一门孤立存在的艺术，它与其他艺术有着密切的联系。比如，我国的戏曲就是一门极具综合性的艺术，它将文学、歌舞及说唱表演和美术等融为一体。此外，电视、电影艺术也同样如此，音乐这一因素都包含在其中。可见，教师在进行音乐教学时，很有必要引导学生将音乐与其他艺术形式联系起来理解。尤其是在进行音乐作品欣赏时，善于引导学生将音乐要素迁移到绘画、舞蹈及影视作品中，或者是从这些艺术形式中找出隐含的音乐元素，让学生在整个欣赏过程中都不脱离音乐。这样，不仅有利于学生对所学音乐知识的巩固，还能化难为易，更加准确、细致地进行音乐欣赏，为进入艺术表现环节打下基础。3.引导学生积极参与音乐创作活动笔者认为，教师善于引导学生积极参与音乐创作活动是音乐欣赏教学中最有效的教学方法。产生音乐作品是一度创作，而演唱演奏则是二度创作，只有亲自参与到创作中，方能体验出音乐创作的完美艺术。任何教学都应该是在师生共同参与的情况下进行的，音乐欣赏教学也是如此。因而，在音乐欣赏教学中，教师要善于引导学生积极参与到音乐的二度创作中，亲自体验音乐创作活动所产生的快乐心情，并在此过程中欣赏自己的创作，从而提升音乐欣赏学习的信心。毫无疑问，这种方法通过学生积极主动的参与，能有效激发学生对音乐的极大兴趣，从而产生对音乐的热爱之情，进而为以后热爱音乐打下坚实的基础。4.真正落实寓教于乐的原则教师在进行音乐欣赏教学时，要尽量在凸显音乐特点的同时使音乐欣赏课堂教学精彩纷呈，尽量做到寓教于乐。在音乐欣赏教学中，教师要以音乐为载体，在教学过程中让学生真切了解丰富多彩的音乐艺术的相关内容，进而在此过程中学习并掌握多种多样的音乐表现形式以及相关的文化，让学生在精彩的课堂上轻松地掌握知识，每个教学环节都学得很快乐，并且都没有脱离音乐。总之，音乐是一门艺术，教师在音乐欣赏教学中要充分针对学生的实际来进行，避免将这门艺术课上成文化课。音乐教学对学生的审美情趣及高尚情操的培养有着很好的促进作用。因此，如何上好初中音乐课，尤其是初中音乐欣赏课，是值得广大音乐教师探讨的问题。长期以来,我国广大农村地区中小学校教育资源短缺,仅靠粉笔、黑板、教科书开展教学活动的落后面貌一直得不到改善,农村中小学现代远程教育工程的开展为教师和学生的共同成长开辟了新的途径。如何充分发挥先进教育手段与丰富的教育资源优势,使其真正为转变教师的教育教学观念,转变学生的学习方式服务,是一个值得深入研究的问题。对山西省农远工程应用现状的调查表明:有一部分学校能够结合具体的教学实际把远教资源应用到教学实践中去。同时,也有很大一部分农远工程项目学校的远教设备处于闲置状态。有的学校只是将远教资源下载后保存起来,并没有用到实际教学之中;有的学校只有在公开课或观摩课时,才组织教师突击使用农远设备和资源,这些情况造成了农远资源的浪费。应该引起注意的是,一些教师在远程教育教学应用方面,还停留在通过多媒体或计算机教室将远程教育资源展现给学生这一较低应用层次上,这在很大程度上影响了远程教育资源效益的发挥。为解决远教资源利用效率不高的现状,笔者提出如下应用策略。1.转变教师教育观念教师是远教资源的直接利用者和传播者,远教资源应用的关键在教师。受传统教育思想及应试教育的影响,有些教师对于先进的教育手段感到不适应,习惯于驾轻就熟地使用一支粉笔、一张嘴的传统教学方式,不愿意在新教学手段的应用方面花费太大力气。为此,我们必须对广大农村中小学教师进行现代教育理念的教育和培训,采取切实有效的措施提高广大农村中小学教师运用现代教育技术手段进行教育教学的能力,提高教师的信息技术素养。只有当他们能够像使用黑板和粉笔一样娴熟地运用现代教育技术手段进行教学时,远教资源才不会被闲置,农远工程实施的效果才会明显,农村教育信息化的步伐才会加快。2.改变学生学习方式在传统教学中,学生的学习活动是消极的、被动的。学生是知识的被动接受者,学生学习的积极性和主动性受到极大的限制。新课程标准强调,要注重培养学生自主、探究和合作学习的能力。农远工程的实施和远教资源的有效利用,改变了学生被动的学习方式,实现了学生在教师指导下进行主动的、个性化的学习。大量丰富多彩的教育资源为学生的自主学习提供了更大的空间,对于改变学生死记硬背、机械训练的现状,实现交流与合作学习提供了充足的资源。例如,“模式三”计算机网络教室的超级链接形式可以为学生提供大量的学习背景资料,包括文字、图片、声音、电影片段等,为学生的自主探究提供了丰富的资源保障。网络的交互性和异步性为学生提供了自主探究问题的时间和空间,从而实现学生间的协作学习。教师则可以通过网络将学生的学习过程和结果统计汇总到教师机上,及时了解学生的自主探究情况,从而调整学生的探究方向,高效地完成教学任务,提高课堂教学质量。在这个过程中,网络教室为学生提供了一个信息丰富、功能齐全的学习环境,满足不同层次学生的学习需要,使每一位学生的学习兴趣和潜能得到展现和发展,从而实现自主探究。这一模式也使学生的学习方式变得更加灵活多样。通过这样的学习可以使学生明白:学习的过程不仅是被动地接受知识的过程,也是一个主动建构知识的过程,为以后的继续学习培养良好的习惯。3.有效整合远教资源农远工程三种模式的资源可以在不同程度上满足广大农村中小学开展教育教学的需要。为了充分发挥三种模式资源的综合优势,有效地整合和利用三种资源就显得尤为重要。例如,“模式二”卫星教学资源的主要优势是,可以从空中获取多种媒体资源,并可及时得到更新,存储量大,覆盖面广,成本低廉,为学校提供了最基本的数字化环境。其方式主要是通过收看空中课堂节目,进行同步教学、计算机辅助教学、教师备课、教研活动和教师培训等。在这种模式中,教师最主要的任务是从众多资源中筛选出自己所需要的、符合学生实际的资源,经过适当整合后进入课堂,变单一的被动接收资源为多途径的主动搜集和存储资源。“模式一”的光盘资源、“模式二”的卫星资源、“模式三”计算机网络教室服务器中贮存的中央电教馆资源三者是彼此独立的,如果能把这三类资料有机地整合起来,会给广大教师提供极大的便利。例如,可以通过建立校园网,将卫星接收机、计算机网络教室的服务器、互联网、学校教师办公室的电脑组成一个校园局域网,在学校网站主页上用超链接的方式将卫星接收下载的资源、中央电教馆资源库、互联网资源、校校通网络资源等链接在主页上。这样,教师就可以在自己办公室的电脑上方便、快捷地查找和使用上述资源,达到省时省力、方便高效的目的。与此同时,各项目学校可以结合当地教育教学实际,自主开发具有本地特色的教育教学资源。这样的资源不仅使资源建设更加丰富多样,而且也具有更加鲜明和实用的地方特色。4.建立保障远教资源应用的长效机制在转变教师的教育观念、改变学生的学习方式及资源的有效整合后,还应当建立一系列保障远教资源应用效益的规章制度和措施,进一步提高远教资源的应用效益,形成“磨不推自转”的良性机制。山西省农远工程项目学校已经在远教工程日常应用工作中累积了一些成功的经验和做法,建立了一些行之有效的制度。例如,将远教工程设备设施的使用安排在课程表中加以应用,制定各种远教工程应用的激励政策,将教师应用远教工程设备设施进行教育教学的情况与教师工作量的计算、评模、评职相挂钩等。这些都在提高农远工程应用效益方面发挥了一定的作用。基本解决了农远工程普及工作之后,在深入用好远教资源方面仍有许多工作可做。例如,召开各种形式的农远工程应用推进会、现场会,开展农远工程应用优质课评选活动等,都会对提高农远工程应用效益发挥重要的促进作用。总之,提高农远工程的应用效益需要各级教育行政部门、各项目学校校长和教师站在农村教育改革和发展的战略角度,以全面贯彻党的教育方针、全面提高教育质量、全面推进素质教育为宗旨,精心组织,精心实施,才能使农远工程发挥功在当代、利在千秋的作用,才能使农村教育事业实现历史性的跨越,从整体上提高基础教育的质量和水平。疼痛护理查房新模式探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。疼痛护理53肿瘤疼痛患者护理査房肿瘤疼痛患者护理査房54患者:219床XXX性别:男性年龄:62岁入院诊断:直肠肛管癌肝、肺、骨转移入院时间:2012年01月01日患者:219床XXX55疼痛护理查房新模式探讨课件56●既往史患者既往体健,否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染病史,否认手术史,否认“糖尿病心脏病”史,有高血压病史,口服倍他洛克,血压控制可。●既往史57●过敏史:否认食物药物过敏史。家族史:否认已知家族遗传性病史●过敏史:否认食物药物过敏史。58疼痛护理查