动静脉内瘘的护理与使用课件整理

动静脉内瘘的护理与使用动静脉内瘘的护理与使用1血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘(arteriovenousfistula2AVF则是维持透析病人最理想、最为常见的透析s血管通路,被认为是血液透析病人的生命线。血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命2动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉血流量增大,在血液透析时血流量充足,从而进行持续性血液透析。动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢3内痉处动脉内接处静脉奋有成物的血液进动脉动脉端动脉化静脉静脉端透析器经过净化回身体里内痉处动脉4/图10-5头静脉桡动脉端侧吻合完毕/5子子6动静脉内瘘的护理动静脉内瘘的护理7动静脉内瘘术前的准备、患者及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的,消除思想顾虑,树立与疾病作长期斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。2、尽量选择非惯用侧手臂备用作内瘘(左侧)。术前保护造瘘侧肢体的血管,术前避免在术侧肢体穿刺等操作。用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体,保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁,避免术中感染。、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药动静脉内瘘术前的准备8术后护理—病情观察(1)术后出血:术后24小时内密切观察伤口有无渗血,如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持血管震颤的存在,如有较多渗血需要打开伤口,寻找出血点结扎止血,如吻合口出血,需补针缝合止血。在吻合口缝合严密的情况下,伤口弥漫性渗血往往与尿毒症凝血功能障碍及使用肝素有关,可局部使用医用蛋白生物胶止血术后护理—病情观察9术后护理—病情观察(2)功能检查:术后静脉能触到震颤,听到血管杂音,表示内瘘通畅。术后早期应每日多次观察。如血管震颤、杂音减弱甚至消失则怀疑血栓形成。如伤口明显渗血,可能会导致局部压迫,引起内瘘闭塞;如出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血液供应障碍现象时,应警惕窃血综合症的发生。出现以上情况应及时通知医生术后护理—病情观察10动静脉内瘘的护理与使用课件整理11动静脉内瘘的护理与使用课件整理12动静脉内瘘的护理与使用课件整理13动静脉内瘘的护理与使用课件整理14动静脉内瘘的护理与使用课件整理15动静脉内瘘的护理与使用课件整理16动静脉内瘘的护理与使用课件整理17动静脉内瘘的护理与使用课件整理18动静脉内瘘的护理与使用课件整理19动静脉内瘘的护理与使用课件整理20动静脉内瘘的护理与使用课件整理21动静脉内瘘的护理与使用课件整理22动静脉内瘘的护理与使用课件整理23动静脉内瘘的护理与使用课件整理24动静脉内瘘的护理与使用课件整理25动静脉内瘘的护理与使用课件整理26动静脉内瘘的护理与使用动静脉内瘘的护理与使用27血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘(arteriovenousfistula2AVF则是维持透析病人最理想、最为常见的透析s血管通路,被认为是血液透析病人的生命线。血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命28动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉血流量增大,在血液透析时血流量充足,从而进行持续性血液透析。动静脉内瘘成形术简单的说是将上肢29内痉处动脉内接处静脉奋有成物的血液进动脉动脉端动脉化静脉静脉端透析器经过净化回身体里内痉处动脉30/图10-5头静脉桡动脉端侧吻合完毕/31子子32动静脉内瘘的护理动静脉内瘘的护理33动静脉内瘘术前的准备、患者及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的,消除思想顾虑,树立与疾病作长期斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。2、尽量选择非惯用侧手臂备用作内瘘(左侧)。术前保护造瘘侧肢体的血管,术前避免在术侧肢体穿刺等操作。用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体,保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁,避免术中感染。、术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶栓药动静脉内瘘术前的准备34术后护理—病情观察(1)术后出血:术后24小时内密切观察伤口有无渗血,如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持血管震颤的存在,如有较多渗血需要打开伤口,寻找出血点结扎止血,如吻合口出血,需补针缝合止血。在吻合口缝合严密的情况下,伤口弥漫性渗血往往与尿毒症凝血功能障碍及使用肝素有关,可局部使用医用蛋白生物胶止血术后护理—病情观察35术后护理—病情观察(2)功能检查:术后静脉能触到震颤,听到血管杂音,表示内瘘通畅。术后早期应每日多次观察。如血管震颤、杂音减弱甚至消失则怀疑血栓形成。如伤口明显渗血,可能会导致局部压迫,引起内瘘闭塞;如出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血液供应障碍现象时,应警惕窃血综合症的发生。出现以上情况应及时通知医生术后护理—病情观察36动静脉内瘘的护理与使用课件整理37动静脉内瘘的护理与使用课件整理38动静脉内瘘的护理与使用课件整理39动静脉内瘘的护理与使用课件整理40动静脉内瘘的护理与使用课件整理41动静脉内瘘的护理与使用课件整理42动静脉内瘘的护理与使用课件整理43动静脉内瘘的护理与使用课件整理44动静脉内瘘的护理与使用课件整理45动静脉内瘘的护理与使用课