膀胱结石护理查房课件

膀胱结石护理查房泌尿外科膀胱结石护理查房1查房目的·通过疾病护理査房,掌握膀胱结石的概念、临床表现,手术方式,术前、术后护理及健康宣教查房目的2膀胱结石护理查房课件3病史报告既往史:无高血压,无糖尿病辅助检査:B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生现病史:患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重,尿线变细,伴有尿痛,阵发性发作,伴尿频白天约半小时一次,夜间约1小时一次,每次量少伴尿急,无活动后腰痛,无腹胀腹痛,无发热寒战,无午后低热,曾于当地医院就诊,查B超示右肾结石,膀胱结石,前列腺增生,予行抗炎治疗,症状未见明显改善,现为求手术治疗,拟“膀胱结石前列腺增生”收住入院。病史报告4病史报告·入院时患者查体:P72次/分R20次/分BP160/98mmHgT36.0℃神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰ♀肿大,质地中等,未及结节,中央沟变浅。病史报告5病史报告·7-25日,患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时,患者神志清,腹软,带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗,冲洗液位淡血性,淡红色,尿道口无溢液。术后医嘱予:泌尿外科Ⅰ级护理,禁食后6小时改普食,留置三腔导尿管生理盐水持续膀胱冲洗,心电监护,吸氧,予3Lmin鼻塞给氧。病史报告6针对以上病情提出以下护理诊断:焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关睡眠形态紊乱:与尿频有关知识缺乏:缺乏本病相关知识潜在并发症:血尿、感染针对以上病情提出以下护理诊断:7针对以上护理诊断提出以下护理措施:·1、热情接待病人向其讲解住院须知,介绍主管医师、责任护士,消除病人陌生感,增强病人信任感及安全感2、创造良好气氛,减少环境改变所致的恐惧感3、解释手术的安全性及必要性,解除其思想顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心。针对以上护理诊断提出以下护理措8针对以上护理诊断提出以下护理措施:术前指导病人多饮水,适当活动,以促进结石排出,做好术前常规准备。5、严密观察生命体征的变化,定时监测血压、脉搏。·6、遵医嘱给予抗生素并观察疗效7、严密观察生命体征的变化,定时测血压、脉搏观察尿道口有无渗血及漏尿9、注意观察尿液的颜色,手术后12小时尿液大都带有血色。若鲜红而浓的血尿是出血的征象,通知医生处理,并做好记录。针对以上护理诊断提出以下护理措9针对以上护理诊断提出以下护理措施:·10、术后小便会有轻微血尿,嘱病人继续多饮水,以免形成血块堵塞尿路,早起下床活动。11.营养与饮食:术后禁食、水,待麻醉过后,指导进食含纤维素丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高;浓茶菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量摄入动物蛋白静止糖和动物脂肪。逐渐过渡到半流质、软食、普食,多食高维生素的食物,不宜进食辛辣食物,戒酒,预防便秘每天应饮水300m。尿内沉淀过多时,按医嘱口服药物,调整尿的酸碱性,防止结石复发,根据患者的喜好,适当增加食物的色香味,以促进患者的食欲针对以上护理诊断提出以下护理措10膀胱结石护理查房课件11膀胱结石护理查房课件12膀胱结石护理查房课件13膀胱结石护理查房课件14膀胱结石护理查房课件15膀胱结石护理查房课件16膀胱结石护理查房课件17膀胱结石护理查房课件18膀胱结石护理查房课件19膀胱结石护理查房课件20膀胱结石护理查房课件21膀胱结石护理查房泌尿外科膀胱结石护理查房22查房目的·通过疾病护理査房,掌握膀胱结石的概念、临床表现,手术方式,术前、术后护理及健康宣教查房目的23膀胱结石护理查房课件24病史报告既往史:无高血压,无糖尿病辅助检査:B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生现病史:患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重,尿线变细,伴有尿痛,阵发性发作,伴尿频白天约半小时一次,夜间约1小时一次,每次量少伴尿急,无活动后腰痛,无腹胀腹痛,无发热寒战,无午后低热,曾于当地医院就诊,查B超示右肾结石,膀胱结石,前列腺增生,予行抗炎治疗,症状未见明显改善,现为求手术治疗,拟“膀胱结石前列腺增生”收住入院。病史报告25病史报告·入院时患者查体:P72次/分R20次/分BP160/98mmHgT36.0℃神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰ♀肿大,质地中等,未及结节,中央沟变浅。病史报告26病史报告·7-25日,患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时,患者神志清,腹软,带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗,冲洗液位淡血性,淡红色,尿道口无溢液。术后医嘱予:泌尿外科Ⅰ级护理,禁食后6小时改普食,留置三腔导尿管生理盐水持续膀胱冲洗,心电监护,吸氧,予3Lmin鼻塞给氧。病史报告27针对以上病情提出以下护理诊断:焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关睡眠形态紊乱:与尿频有关知识缺乏:缺乏本病相关知识潜在并发症:血尿、感染针对以上病情提出以下护理诊断:28针对以上护理诊断提出以下护理措施:·1、热情接待病人向其讲解住院须知,介绍主管医师、责任护士,消除病人陌生感,增强病人信任感及安全感2、创造良好气氛,减少环境改变所致的恐惧感3、解释手术的安全性及必要性,解除其思想顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心。针对以上护理诊断提出以下护理措29针对以上护理诊断提出以下护理措施:术前指导病人多饮水,适当活动,以促进结石排出,做好术前常规准备。5、严密观察生命体征的变化,定时监测血压、脉搏。·6、遵医嘱给予抗生素并观察疗效7、严密观察生命体征的变化,定时测血压、脉搏观察尿道口有无渗血及漏尿9、注意观察尿液的颜色,手术后12小时尿液大都带有血色。若鲜红而浓的血尿是出血的征象,通知医生处理,并做好记录。针对以上护理诊断提出以下护理措30针对以上护理诊断提出以下护理措施:·10、术后小便会有轻微血尿,嘱病人继续多饮水,以免形成血块堵塞尿路,早起下床活动。11.营养与饮食:术后禁食、水,待麻醉过后,指导进食含纤维素丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高;浓茶菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量摄入动物蛋白静止糖和动物脂肪。逐渐过渡到半流质、软食、普食,多食高维生素的食物,不宜进食辛辣食物,戒酒,预防便秘每天应饮水300m。尿内沉淀过多时,按医嘱口服药物,调整尿的酸碱性,防止结石复发,根据患者的喜好,适当增加食物的色香味,以促进患者的食欲针对以上护理诊断提出以下护理