胎儿前腹壁畸形超声诊断培训课程课件

胎儿前腹壁畸形超声诊断胎儿前腹壁畸形超声诊断1（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断2

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5腹部脐孔水平横断面

腹部脐孔水平横断面6上腹部横断面

上腹部横断面7脐静脉与肝内段相延续

脐静脉与肝内段相延续8正常变异假性脐膨出生理性中肠疝正常变异假性脐膨出9假性脐膨出

假性脐膨出10脐疝→有完整的皮肤覆盖先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致取决于合并畸形及其严重程度指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形包块与腹壁皮肤线形成的角度大小当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。脐带入口上方腹壁缺陷，应考虑Cantrell五联征包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致假性脐膨出原因斜切面或羊水过少鉴别1、变换角度2、改变体位3、CDFI脐疝→有完整的皮肤覆盖假性脐膨出原因11生理性中肠疝

生理性中肠疝12

13生理性中肠疝最大横切面直径≤7mm头臀长＞44mm后不应再有至孕12周肠管回到腹腔而消失生理性中肠疝14前腹壁畸形概述指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形发生率1/3000血清AFP升高前腹壁畸形概述指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形15疾病列表脐膨出腹裂肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征异位心（包括Cantrell综合征）泄殖腔及膀胱外翻疾病列表脐膨出16包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形是罕见的畸形组合，主要包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。膨出内容物的表面覆盖一层很薄的膜，为部分羊膜和腹膜，在两层膜之间有华腾胶。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形包块表面可显示脐动脉插入→与腹裂的区别点脐带入口上方腹壁缺陷，应考虑Cantrell五联征仔细检查胎儿其他部位有无结构异常取决于合并畸形及其严重程度观点一早期羊膜破裂所致指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形脐膨出先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外膨出内容物的表面覆盖一层很薄的膜，为部分羊膜和腹膜，在两层膜之间有华腾胶。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是17

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19超声表现前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损，可见一向外膨出的包块包块内含肠管等包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点包块表面可显示脐动脉插入→与腹裂的区别点超声表现前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损，可见一向外膨出的包20

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24（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形观点一早期羊膜破裂所致（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致腹部内容物经腹壁缺损外翻出体外，缺损常发生在脐带根部右侧，目前还不清楚其遗传相关性，其发生机制还有争论异位心（包括Cantrell综合征）肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好脐膨出与腹裂肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。观点一早期羊膜破裂所致特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致

（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断25

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32建议仔细检查胎儿其他部位有无结构异常行染色体核型分析检查建议仔细检查胎儿其他部位有无结构异常33预后脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素取决于合并畸形及其严重程度预后脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素34脐膨出与脐疝脐疝→宫内不可能出现脐疝→有完整的皮肤覆盖脐膨出与脐疝35脐膨出与脐带本身包块包块与腹壁皮肤线形成的角度大小脐膨出与脐带本身包块包块与腹壁皮肤线形成的角度大小36脐膨出与胎儿腹壁包块皮肤线完整与否脐膨出与胎儿腹壁包块皮肤线完整与否37脐膨出与腹裂脐膨出与腹裂38

39脐膨出与腹裂

脐膨出与腹裂40

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42腹裂也称内脏外翻腹部内容物经腹壁缺损外翻出体外，缺损常发生在脐带根部右侧，目前还不清楚其遗传相关性，其发生机制还有争论腹裂也称内脏外翻43

44包块与腹壁皮肤线形成的角度大小很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致头臀长＞44mm后不应再有任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形取决于合并畸形及其严重程度谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。谢传锋和远大医护人员合影观点一早期羊膜破裂所致特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在孕早中期小的腹裂可无内脏外翻，至孕晚期才出现当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形头臀长＞44mm后不应再有脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素膀胱外翻胚胎发生示意图肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征

包块与腹壁皮肤线形成的角度大小45

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51异位心罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。外心人当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。异位心罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。外心52Cantrell综合征（Cantrell五联征）异位心脐膨出膈肌缺损心包缺损心内异常特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在Cantrell综合征（Cantrell五联征）异位心53

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2012年4月上海远大心胸医院二次复查，一切恢复正常，生活、学习不受任何影响！谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。2012年4月上海远大心胸医院二次复查，一切恢复正常，生活57包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形观点一早期羊膜破裂所致脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形是罕见的畸形组合，主要包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形取决于合并畸形及其严重程度谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形头臀长＞44mm后不应再有异位心（包括Cantrell综合征）脐带入口下方腹壁缺陷，可能与膀胱泄殖腔外翻有关先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。

谢传锋和远大医护人员合影

包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是581999年出生安徽省东至县大渡口镇一户普通农民家庭。爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。

1999年出生安徽省东至县大渡口镇一户普通农民家庭。爷爷有肺59肢体体壁综合征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致观点一早期羊膜破裂所致观点二羊膜带综合征的极端形式该病发病机制不明肢体体壁综合征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹60

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68观点一早期羊膜破裂所致包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致头臀长＞44mm后不应再有脐膨出与腹裂脐带入口紧贴包块常位于顶端，应考虑脐膨出膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点脐膨出与腹裂包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损，可见一向外膨出的包块脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断

观点一早期羊膜破裂所致69

70泄殖腔外翻也称OEIS综合征是罕见的畸形组合，主要包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形致死性畸形膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好泄殖腔外翻也称OEIS综合征71泄殖腔外翻胚胎发生示意图

泄殖腔外翻胚胎发生示意图72膀胱外翻胚胎发生示意图

膀胱外翻胚胎发生示意图73

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76前腹壁畸形注意事项脐膨出合并大量腹水、肠管漂浮在腹水内时腹裂脐膨出包块表面膜状物在宫内或分娩过程中破裂腹裂误诊为误诊为前腹壁畸形注意事项脐膨出合并大量腹水、肠管漂浮在腹水内时77

任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢孕早中期小的腹裂可无内脏外翻，至孕晚期才出现任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定78如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形当有心脏外翻时，则常考虑Cantrell五联征如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形79脐带入口紧贴包块常位于顶端，应考虑脐膨出脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形脐带入口上方腹壁缺陷，应考虑Cantrell五联征脐带入口下方腹壁缺陷，可能与膀胱泄殖腔外翻有关脐带入口紧贴包块常位于顶端，应考虑脐膨出80下腹部异常膨隆形成的腹部包块，多为prunebelly综合征，即梅干腹综合征（腹壁肌肉缺如综合征）脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形腹裂合并唇裂、脑膨出等畸形，多为羊膜带综合征下腹部异常膨隆形成的腹部包块，多为prunebelly综合征81脊柱侧凸，是肢体体壁综合征的特征性表现心脏部分或全部位于胸腔外，是Cantrell五联征的特征性表现脊柱侧凸，是肢体体壁综合征的特征性表现82胎儿前腹壁畸形超声诊断胎儿前腹壁畸形超声诊断83（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断84

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87腹部脐孔水平横断面

腹部脐孔水平横断面88上腹部横断面

上腹部横断面89脐静脉与肝内段相延续

脐静脉与肝内段相延续90正常变异假性脐膨出生理性中肠疝正常变异假性脐膨出91假性脐膨出

假性脐膨出92脐疝→有完整的皮肤覆盖先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致取决于合并畸形及其严重程度指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形包块与腹壁皮肤线形成的角度大小当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。脐带入口上方腹壁缺陷，应考虑Cantrell五联征包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致假性脐膨出原因斜切面或羊水过少鉴别1、变换角度2、改变体位3、CDFI脐疝→有完整的皮肤覆盖假性脐膨出原因93生理性中肠疝

生理性中肠疝94

95生理性中肠疝最大横切面直径≤7mm头臀长＞44mm后不应再有至孕12周肠管回到腹腔而消失生理性中肠疝96前腹壁畸形概述指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形发生率1/3000血清AFP升高前腹壁畸形概述指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形97疾病列表脐膨出腹裂肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征异位心（包括Cantrell综合征）泄殖腔及膀胱外翻疾病列表脐膨出98包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形是罕见的畸形组合，主要包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。膨出内容物的表面覆盖一层很薄的膜，为部分羊膜和腹膜，在两层膜之间有华腾胶。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形包块表面可显示脐动脉插入→与腹裂的区别点脐带入口上方腹壁缺陷，应考虑Cantrell五联征仔细检查胎儿其他部位有无结构异常取决于合并畸形及其严重程度观点一早期羊膜破裂所致指前腹壁皮肤肌层的异常发育所导致的各种畸形罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形脐膨出先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外膨出内容物的表面覆盖一层很薄的膜，为部分羊膜和腹膜，在两层膜之间有华腾胶。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是99

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101超声表现前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损，可见一向外膨出的包块包块内含肠管等包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点包块表面可显示脐动脉插入→与腹裂的区别点超声表现前腹壁中线处皮肤强回声中断、缺损，可见一向外膨出的包102

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106（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致如果包块内含有肝脏，一般不考虑腹裂畸形观点一早期羊膜破裂所致（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致腹部内容物经腹壁缺损外翻出体外，缺损常发生在脐带根部右侧，目前还不清楚其遗传相关性，其发生机制还有争论异位心（包括Cantrell综合征）肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好脐膨出与腹裂肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外膀胱外翻是它一种较轻的表现形式，外科手术后预后良好当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。观点一早期羊膜破裂所致特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致

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114建议仔细检查胎儿其他部位有无结构异常行染色体核型分析检查建议仔细检查胎儿其他部位有无结构异常115预后脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素取决于合并畸形及其严重程度预后脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素116脐膨出与脐疝脐疝→宫内不可能出现脐疝→有完整的皮肤覆盖脐膨出与脐疝117脐膨出与脐带本身包块包块与腹壁皮肤线形成的角度大小脐膨出与脐带本身包块包块与腹壁皮肤线形成的角度大小118脐膨出与胎儿腹壁包块皮肤线完整与否脐膨出与胎儿腹壁包块皮肤线完整与否119脐膨出与腹裂脐膨出与腹裂120

121脐膨出与腹裂

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124腹裂也称内脏外翻腹部内容物经腹壁缺损外翻出体外，缺损常发生在脐带根部右侧，目前还不清楚其遗传相关性，其发生机制还有争论腹裂也称内脏外翻125

126包块与腹壁皮肤线形成的角度大小很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致头臀长＞44mm后不应再有任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。任何位于脐带根部的回声区，如果不是血管的话，几乎都可以肯定是小型脐膨出的肠袢脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形取决于合并畸形及其严重程度谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。谢传锋和远大医护人员合影观点一早期羊膜破裂所致特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在孕早中期小的腹裂可无内脏外翻，至孕晚期才出现当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形头臀长＞44mm后不应再有脐膨出的相对大小不是影响预后的主要因素膀胱外翻胚胎发生示意图肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征

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133异位心罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。外心人当合并腹壁缺损时，称为Cantrell综合征，国外文献报道其发病率在百万分之五以下，全世界从有记录到2013年只有200例此类畸形的记录，中国国内仅报道过十余例，死亡率高达60%。异位心罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。外心134Cantrell综合征（Cantrell五联征）异位心脐膨出膈肌缺损心包缺损心内异常特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在Cantrell综合征（Cantrell五联征）异位心135

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2012年4月上海远大心胸医院二次复查，一切恢复正常，生活、学习不受任何影响！谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。2012年4月上海远大心胸医院二次复查，一切恢复正常，生活139包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形观点一早期羊膜破裂所致脐带入口正常，其右侧腹壁缺陷，应考虑腹裂畸形是罕见的畸形组合，主要包括脐膨出、内脏外翻、肛门闭锁、脊柱畸形取决于合并畸形及其严重程度谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。（优选）胎儿前腹壁畸形超声诊断先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外肢体体壁综合征/早期羊膜破裂序列征脐膨出合并畸形发生率高，腹裂很少合并其他畸形头臀长＞44mm后不应再有异位心（包括Cantrell综合征）脐带入口下方腹壁缺陷，可能与膀胱泄殖腔外翻有关先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点特征性表现异位心和高位脐膨出或腹裂同时存在谢传锋和肖明第教授/院长一起接受央视《人物》栏目采访。包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点罕见的体壁异常，心脏通过胸壁或胸腹壁缺损疝至胸外。

谢传锋和远大医护人员合影

包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是1401999年出生安徽省东至县大渡口镇一户普通农民家庭。爷爷有肺气肿、冠心病，

奶奶去年被诊断为晚期肠癌，全家的经济收入来自父亲耕种的3亩棉花地。

1999年出生安徽省东至县大渡口镇一户普通农民家庭。爷爷有肺141肢体体壁综合征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹壁关闭失败所致观点一早期羊膜破裂所致观点二羊膜带综合征的极端形式该病发病机制不明肢体体壁综合征很罕见，复杂性的畸形组合，又称体蒂异常，是前腹142

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150观点一早期羊膜破裂所致包块表面有一层线状强回声膜覆盖且两层膜之间为网状无回声→这是与腹裂的主要鉴别点先天性前腹壁发育不全，在正中线处脐带周围的肌肉、皮肤缺损，致使腹膜及腹腔内器官一起膨出体外很罕见，复杂性的畸形组合，又称体