扁桃腺炎的诊断及治疗课件

扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗并发症诊断鉴别诊断治疗目录临床表现病因概述当前中国快速进入老龄化社会，且女性是承担老年人生活照料和专业护理的主体。纵观全国各卫生类院校、职业学校，几乎无一设立“老年护理”专业。我国老年护理教育体系的缺失，不仅成为社会化养老事业发展的最大瓶颈，而且构成了家庭女性成员的重大负担。一、我国“老年护理教育体系”及专业队伍长期处于严重缺失的状态北京师范大学公益研究院院长王振耀指出：“按照老年人与护理员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理员。但目前的情况是，全国老年福利机构的职工只有22万人，取得养老护理职业资格的也不过2万多人。”以陕西省西安、宝鸡、汉中、商洛、榆林等地区的相关调查结果显示：无论是城市居民还是农村农户，承担着家庭老年人生活照料和护理的主要是非老年护理专业人士的女性家庭成员，而家庭雇用也主要依赖于未经正规老年护理培训的女性富余劳力，社会养老机构护理人员的主要来源同样是无专业资质的农村女性劳动力或城镇无业女性。甚至还有许多失能老人的护理压力主要压在女性家庭成员身上，不少“护理员”就是自己的老伴，更有甚者是依靠自己独立苦撑和社区、邻居的帮助而生活。中国滞后的老年护理教育，稀缺的专职护理人才资源，与政府老龄事业发展规划和迅猛增长的空巢、高龄、带病生存老人的服务需求极不相适应。二、“老年护理教育体系”的缺失所带来的现实问题1、对家庭女性照料者产生负面影响与伤害承担老年人生活照料的女性家庭成员，虽从伦理道德上得到了社会的认同和赞赏，但承受较大的负性影响与伤害：一是在体力上多重压力。凡承担老年人生活照料和护理的家庭女性，照料老年人的同时还须参加社会劳动，实现经济独立和个人发展、维系夫妻子女家庭关系。二是经济方面承受压力。她们因承担老年人的生活照料而难以从事有酬或高酬劳动。三是生理上的压力。照料老年人，特别是长期照料失能老人或半失能老人，会给女性照料者带来诸如筋疲力尽、月经失调、神经衰弱等健康问题。四是心理方面的压力。长期与生活失能的老年人密切接触，不可避免对老人身体状况担忧、焦虑，或因其他亲友的不理解甚至指责抱怨而痛苦，或与老年人发生冲突和矛盾心情郁闷等。2、社会养老机构的建设与服务质量受影响以陕西省为例，大多数养老机构，包括居家社区养老服务中心，几乎都是从农村及偏远山区招收女性，她们普遍文化程度低，年龄偏大，没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，仅凭企业内部的简单培训就上岗工作，且长期性差、随时辞职、极不稳定。3、家庭聘用女工难度大、服务水平难保证家庭从劳务市场聘用照料老年人的女性用工有着相当的难度，相互之间信任度低、工作不称职、老人不满意、纠纷不断、更换频繁是诸多家庭在聘用女工照料老人上共同面临的问题。三、建立老年护理教育体系所面临的困难1、招生困难，教学机构设立该专业有一定程序2007年《陕西省人人技能工程总体规划》启动，陕西省一所卫生学校申报并经批准开办了“养老机构护理员”专业，报考学生可获得政府相当额度的资金资助，但因学生家长抵触情绪大，无学生报考而未能开班。此外，根据教育部专业设置规定，老年护理专业属教育部目录外专业。2、服务对象的特殊性和工作性质构成从业障碍老年护理工作服务对象主要有六类：一是体质脆弱，60%-70%人患有慢性病，常多种疾病并发的高龄老年人；二是农村比城市数量更多的独居老年人；三是常感到生活无望、乏味、甚至自恨、暴躁、伴有自杀倾向的丧偶老人；四是患病之后，生活自理能力下降，经济困难，还需常年服用药物和进行医疗干预的老人；五是患有重大疾病甚至导致死亡的高危老年人；六是以老年性痴呆占主要比例的精神障碍老人。2010年西安某老年公寓招聘了3名正式统招中职女性护理专业毕业学生，学生仅上4天班就全部辞职。3、无技术职称体系、缺乏政府支持、社会认同感差我国临床护理教育体系从中职、专科、本科、研究生，正规而完整，学生毕业后可通过“国家护士执业资格考试”获得“护士执业注册”在医疗机构从业；我国的护理专业技术职称体系也很完善，临床护理人员通过卫生部《卫生技术人员职称及晋升条例》的考核实现职称评定和晋级。而老年护理则被模糊涵盖在护理专业之中，即未形成独立的教育体系和技术体系，又被边缘化为“保姆”、“家政”。养老护理资格认证形同虚设，没有严格的持证上岗制度，更无相应的技术职称体系，国家虽将养老护理职业分为四级标准，但实际并未实施。西安某福利院院长无奈地说：“养老院护理人员无法享受政府公益性岗位政策，而多数需求养老服务的老年人退休工资低，公寓收费受限，我们无能力支付年轻、有知识、具备护理技能的高额薪酬。”4、老年护理专业教学基础及师资不足，培养水平低以陕西省为例，开设老年护理和老年人服务与管理类课目的职业院校或培训班，总体教学基础较薄弱，培养能力有限，主要表现在实习实训工位不足，实训设备陈旧、落后，师资队伍学历、职称水平不高，特别是“双师型”教师缺乏。四、老年护理教育体系现状的解决思路我国现有高等护理教育资质的教育机构，完全具备了老年护理专科、学士、甚至硕士的教育条件。纵观发达国家，比如美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历，并形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。关于我国老年护理教育体系问题，笔者认为应包括两大部分，一是大专院校设置的统招老年护理专业，二是社会老年生活照料与护理的技能培训。两者从教学资质、招生生源、培养目标、教学方式等方面虽有差别，但均需四方面的支撑：一是有完善的教育机构和资质，二是低学习成本，三是相应的技术职称体系，四是政府政策支持和工资福利待遇的保障。关于生源问题，可参照2007年5月国务院关于师范生免费教育，学生毕业后在中小学任教有编有岗之政策，伸延或细化出“老年护理定向培养资助政策”，或“涉养老专业学生免费教育政策”，通过签约服务，免除学费等措施解决招生难的问题。关于待遇问题，可参照事业单位编制岗位、公益性岗位等“皇粮”政策，为养老服务业的护理人员设立有政府津贴补助的公益性岗位或事业单位编制，并加之一套独立、且能被社会认可的养老服务业护理人员职称评定系统，不仅能吸引众多医护学生报考养老护理岗位，更是建立我国女性老年护理教育体系、改善老龄化社会中女性承担过重压力的重要前提。【前言我国传统的大学英语教学一直采用的是填鸭式教学模式，很多时候学生只是被动的进行听课，但并不能真正的得到知识上的提升和能力上的锻炼。长此以往学生会因为枯燥的学习而丧失学习兴趣，导致教学效果难以提升。下面将对大学英语课堂教学模式创新进行详细的分析和讨论，希望为我国的大学英语教育提供有益的帮助。一、大学英语课堂教学现状（一）教学模式落后当前，我国的大学英语教学思想仍然比较落后，教学中仍然以教师为主要的中心。这种教学模式不仅会打击学生的学习积极性，同时也会影响学生语言实践的机会，导致学生的英语思维形成受到影响。同时，很多教师比较重视语法教学，常常根据书本知识井井有条的进行语法知识灌输，这种方式比较容易让学生产生错觉，认为只要学习好了语法就掌握了所有的英语知识。（二）教师对学生关注不足在我国传统英语教育中教师是主要中心，而学生则处于被动状态，在教学中学生只能根据教师所讲授的知识进行吸收，但并不能真正的参与到实践教学中来。出现这样的情况主要是因为教师忽视了学生的主体性，同时对学生个体发展有所忽视。此外，在课堂中教师通常会采取点名的方式让学生进行问题回答，导致课堂气氛十分沉闷，学生的兴趣始终得不到提升，语言能力和写作等能力都不能得到切实的提升。（三）教学资源不足现代社会中科学技术和网络信息技术得到了空前的发展，但很多高校并没有有效的利用这些先进的教学设备，对多媒体等教学方式的推广力度也不足。长久以来导致学校的教学设备落后，硬件设置无法满足学生的实际需要，对学生的综合能力提升造成了一定的影响。此外，大学英语教学任务比较繁重，教师常常会带着疲惫的状态来应付教学，导致教学会经常出现问题，需要及时的进行改进。二、大学英语课堂教学改革（一）强化师资队伍大学英语教学中师资队伍建设是最为重要的基础性保障。因此，高校应积极的吸收一些责任心强，同时有着优秀专业知识和丰富经验的英语教师加入到教学团队中去。同时应鼓励原有教师进行相应的专业能力提升，定期安排教师和学生之间进行课外活动。此外，学校应重视起师德教育，通过表彰的形式来鼓励教师不断的前行。（二）创新思维方式高校英语教学应积极的转变思维方式，从新定位教学目标和教学方式，将传统教学中落后的方式加以改革，让学生成为课堂的主体，真正的参与到教学中来。同时，教师应重视起培养学生的语言应用能力，不仅仅是进行语法教学，更是应该让学生将英语应用到实际生活和学习当中去。英语的学习主要强调的是实用性，教师应根据学生不同的专业和未来就业方向等来制定教学方案。当学生有了明确的发展目标，才会更好的投身到学习当中来。既能有效的丰富教学内容，同时也能提升学生对英语的实际应用能力，从根本上提升教学的效果。（三）充分利用现代化教学工具在大学英语教学中，教师应充分的利用起一切可以利用的教学手段和工具。例如多媒体教学或者实践教学等。一方面通过现代化设备能向学生更加直观的展现出教学内容，同时也能为学生创造一个比较和谐的学习氛围。而且在现代化教学手段辅助下，学生的学习兴趣将得到有效提升，对学生的英语能力上升有着重要的作用。此外，教师可以利用多媒体播放一些学生感兴趣的英语内容，例如英文原声电影等，让学生的知识能得到拓展，真正的提升学习效果。三、大学英语教学模式创新方式（一）调整语料内容当前我国的大学英语教学中并不缺少语言材料，但却缺少相应的真实材料。当前阶段大学英语教学主要根据教材内容进行，内容无论是背景还是语境都与国外的真实环境有所差异。因此导致学生的英语学习质量难以得到明显上升。对此，在教学中，教师应尽量的为学生多提供一些更加真实的语言材料，让学生体验到英语的真实应用过程，这将对学生的英语水平提升起到重要的作用。（二）调整语法教学方式在语法教学上教师应采取演绎法与归纳法二者相结合的方式进行教学。通过演绎法能将教学内容更加直接的展现在学生面前，对学生的英语实际应用能力提升有着重要的作用。而利用归纳法则能让学生将旧的知识与新的知识之间相结合，这对学生的英语体系构成和完善将起到重要作用。二者结合，很容易提升学生的思维积极性，对学生的认知水平提升和解决实际问题的能力提升都将起到一定的推动作用。（三）积极利用互动性教学在大学英语教学中应用互动性教学模式对教学质量提升将起到重要的作用。首先，在互动性教学中教师应与学生之间建立起合作关系，在合作中最大的特点就是互动性，因此，教师在设计课堂活动时一定要建立起一定的信息差，以体现合作共享的真实性，提升互动教学的有效性。同时，在合作互动的教学中，每个学生都能参与到教学中来，学生在相互配合的环境中进行讨论和研究，思维能力将得到启发，对学生的创新思维发展和英语能力发展都有着重要意义。此外，在互动教学中教师应以创造性为目的进行教学。学生利用自身原有的知识，通过语言实际应用交流的方式来表达自己的想法，这本身就是一个创新的过程。在创造性基础上来进行教学活动，对学生的英语表达能力将起到重要提升作用。（四）创造语言实践机会在大学的英语课堂教学中，教师应更多的给予学生给多的实践表达机会，从真实的角度来提升学生的英语应用能力。当前很多教师已经认识到了这个问题的重要性，但在课堂中虽然有很多的互动提问环节，但学生只是根据学习内容进行陈述表达，并不能添加自己的想法，导致教学效果难以提升。对此，在教学中，教师应更多的重视起交流发言的质量。教师所设置的问题应与学生的实际情况或者知识背景等相符合，能让学生在这一话题上引发出思考。这样学生才会更加认真的进行思考，提升课堂教学的氛围和教学效果。教师为学生创造更多的语言实践机会，充分的调动了学生学习兴趣和参与的积极性，对学生的创新思维发展起到了重要作用。四、结语大学英语课堂教学模式创新在当前来看是提升教学质量的重要举措。在大学英语教学中不仅要体现出以人为本的思想，同时还要积极的创新教学方式，让学生的英语实践能力能得到不断上升。对此教师一定要在英语教学原有基础上进行改革和创新，与时代发展和学生实际相结合，真正的提升教学质量。【扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗1扁桃腺炎的诊断及治疗课件2扁桃腺炎的诊断及治疗课件3扁桃腺炎的诊断及治疗课件4扁桃腺炎的诊断及治疗课件5概述扁桃腺体腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体概述扁桃腺体腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体6扁桃腺炎的诊断及治疗课件7并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述8病因主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。病因主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病9并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述10临床表现临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。临床表现临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性11临床表现1.急性期（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒临床表现1.急性期12临床表现2.慢性期（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。（2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。（3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。临床表现2.慢性期13临床表现（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。临床表现（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道14临床表现急性病容，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。临床表现急性病容，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，15临床表现急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。临床表现急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁16临床表现临床表现17临床表现临床表现18临床表现I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II度：超过咽腭弓III度：肿大达咽后壁中线。临床表现I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓19并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述20诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。诊断诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊21鉴别诊断鉴别诊断22并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述23并发症（一）局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等。（二）全身并发症：多认为系变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热，急性血管球性肾炎，心肌炎，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。并发症（一）局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝24并发症诊断鉴别诊断治疗目录临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗目录临床表现病因概述25治疗注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，药物治疗。退热抗病毒抗感染对症支持治疗。治疗注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，26扁桃腺炎的诊断及治疗课件27谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，28扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗并发症诊断鉴别诊断治疗目录临床表现病因概述当前中国快速进入老龄化社会，且女性是承担老年人生活照料和专业护理的主体。纵观全国各卫生类院校、职业学校，几乎无一设立“老年护理”专业。我国老年护理教育体系的缺失，不仅成为社会化养老事业发展的最大瓶颈，而且构成了家庭女性成员的重大负担。一、我国“老年护理教育体系”及专业队伍长期处于严重缺失的状态北京师范大学公益研究院院长王振耀指出：“按照老年人与护理员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理员。但目前的情况是，全国老年福利机构的职工只有22万人，取得养老护理职业资格的也不过2万多人。”以陕西省西安、宝鸡、汉中、商洛、榆林等地区的相关调查结果显示：无论是城市居民还是农村农户，承担着家庭老年人生活照料和护理的主要是非老年护理专业人士的女性家庭成员，而家庭雇用也主要依赖于未经正规老年护理培训的女性富余劳力，社会养老机构护理人员的主要来源同样是无专业资质的农村女性劳动力或城镇无业女性。甚至还有许多失能老人的护理压力主要压在女性家庭成员身上，不少“护理员”就是自己的老伴，更有甚者是依靠自己独立苦撑和社区、邻居的帮助而生活。中国滞后的老年护理教育，稀缺的专职护理人才资源，与政府老龄事业发展规划和迅猛增长的空巢、高龄、带病生存老人的服务需求极不相适应。二、“老年护理教育体系”的缺失所带来的现实问题1、对家庭女性照料者产生负面影响与伤害承担老年人生活照料的女性家庭成员，虽从伦理道德上得到了社会的认同和赞赏，但承受较大的负性影响与伤害：一是在体力上多重压力。凡承担老年人生活照料和护理的家庭女性，照料老年人的同时还须参加社会劳动，实现经济独立和个人发展、维系夫妻子女家庭关系。二是经济方面承受压力。她们因承担老年人的生活照料而难以从事有酬或高酬劳动。三是生理上的压力。照料老年人，特别是长期照料失能老人或半失能老人，会给女性照料者带来诸如筋疲力尽、月经失调、神经衰弱等健康问题。四是心理方面的压力。长期与生活失能的老年人密切接触，不可避免对老人身体状况担忧、焦虑，或因其他亲友的不理解甚至指责抱怨而痛苦，或与老年人发生冲突和矛盾心情郁闷等。2、社会养老机构的建设与服务质量受影响以陕西省为例，大多数养老机构，包括居家社区养老服务中心，几乎都是从农村及偏远山区招收女性，她们普遍文化程度低，年龄偏大，没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，仅凭企业内部的简单培训就上岗工作，且长期性差、随时辞职、极不稳定。3、家庭聘用女工难度大、服务水平难保证家庭从劳务市场聘用照料老年人的女性用工有着相当的难度，相互之间信任度低、工作不称职、老人不满意、纠纷不断、更换频繁是诸多家庭在聘用女工照料老人上共同面临的问题。三、建立老年护理教育体系所面临的困难1、招生困难，教学机构设立该专业有一定程序2007年《陕西省人人技能工程总体规划》启动，陕西省一所卫生学校申报并经批准开办了“养老机构护理员”专业，报考学生可获得政府相当额度的资金资助，但因学生家长抵触情绪大，无学生报考而未能开班。此外，根据教育部专业设置规定，老年护理专业属教育部目录外专业。2、服务对象的特殊性和工作性质构成从业障碍老年护理工作服务对象主要有六类：一是体质脆弱，60%-70%人患有慢性病，常多种疾病并发的高龄老年人；二是农村比城市数量更多的独居老年人；三是常感到生活无望、乏味、甚至自恨、暴躁、伴有自杀倾向的丧偶老人；四是患病之后，生活自理能力下降，经济困难，还需常年服用药物和进行医疗干预的老人；五是患有重大疾病甚至导致死亡的高危老年人；六是以老年性痴呆占主要比例的精神障碍老人。2010年西安某老年公寓招聘了3名正式统招中职女性护理专业毕业学生，学生仅上4天班就全部辞职。3、无技术职称体系、缺乏政府支持、社会认同感差我国临床护理教育体系从中职、专科、本科、研究生，正规而完整，学生毕业后可通过“国家护士执业资格考试”获得“护士执业注册”在医疗机构从业；我国的护理专业技术职称体系也很完善，临床护理人员通过卫生部《卫生技术人员职称及晋升条例》的考核实现职称评定和晋级。而老年护理则被模糊涵盖在护理专业之中，即未形成独立的教育体系和技术体系，又被边缘化为“保姆”、“家政”。养老护理资格认证形同虚设，没有严格的持证上岗制度，更无相应的技术职称体系，国家虽将养老护理职业分为四级标准，但实际并未实施。西安某福利院院长无奈地说：“养老院护理人员无法享受政府公益性岗位政策，而多数需求养老服务的老年人退休工资低，公寓收费受限，我们无能力支付年轻、有知识、具备护理技能的高额薪酬。”4、老年护理专业教学基础及师资不足，培养水平低以陕西省为例，开设老年护理和老年人服务与管理类课目的职业院校或培训班，总体教学基础较薄弱，培养能力有限，主要表现在实习实训工位不足，实训设备陈旧、落后，师资队伍学历、职称水平不高，特别是“双师型”教师缺乏。四、老年护理教育体系现状的解决思路我国现有高等护理教育资质的教育机构，完全具备了老年护理专科、学士、甚至硕士的教育条件。纵观发达国家，比如美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历，并形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。关于我国老年护理教育体系问题，笔者认为应包括两大部分，一是大专院校设置的统招老年护理专业，二是社会老年生活照料与护理的技能培训。两者从教学资质、招生生源、培养目标、教学方式等方面虽有差别，但均需四方面的支撑：一是有完善的教育机构和资质，二是低学习成本，三是相应的技术职称体系，四是政府政策支持和工资福利待遇的保障。关于生源问题，可参照2007年5月国务院关于师范生免费教育，学生毕业后在中小学任教有编有岗之政策，伸延或细化出“老年护理定向培养资助政策”，或“涉养老专业学生免费教育政策”，通过签约服务，免除学费等措施解决招生难的问题。关于待遇问题，可参照事业单位编制岗位、公益性岗位等“皇粮”政策，为养老服务业的护理人员设立有政府津贴补助的公益性岗位或事业单位编制，并加之一套独立、且能被社会认可的养老服务业护理人员职称评定系统，不仅能吸引众多医护学生报考养老护理岗位，更是建立我国女性老年护理教育体系、改善老龄化社会中女性承担过重压力的重要前提。【前言我国传统的大学英语教学一直采用的是填鸭式教学模式，很多时候学生只是被动的进行听课，但并不能真正的得到知识上的提升和能力上的锻炼。长此以往学生会因为枯燥的学习而丧失学习兴趣，导致教学效果难以提升。下面将对大学英语课堂教学模式创新进行详细的分析和讨论，希望为我国的大学英语教育提供有益的帮助。一、大学英语课堂教学现状（一）教学模式落后当前，我国的大学英语教学思想仍然比较落后，教学中仍然以教师为主要的中心。这种教学模式不仅会打击学生的学习积极性，同时也会影响学生语言实践的机会，导致学生的英语思维形成受到影响。同时，很多教师比较重视语法教学，常常根据书本知识井井有条的进行语法知识灌输，这种方式比较容易让学生产生错觉，认为只要学习好了语法就掌握了所有的英语知识。（二）教师对学生关注不足在我国传统英语教育中教师是主要中心，而学生则处于被动状态，在教学中学生只能根据教师所讲授的知识进行吸收，但并不能真正的参与到实践教学中来。出现这样的情况主要是因为教师忽视了学生的主体性，同时对学生个体发展有所忽视。此外，在课堂中教师通常会采取点名的方式让学生进行问题回答，导致课堂气氛十分沉闷，学生的兴趣始终得不到提升，语言能力和写作等能力都不能得到切实的提升。（三）教学资源不足现代社会中科学技术和网络信息技术得到了空前的发展，但很多高校并没有有效的利用这些先进的教学设备，对多媒体等教学方式的推广力度也不足。长久以来导致学校的教学设备落后，硬件设置无法满足学生的实际需要，对学生的综合能力提升造成了一定的影响。此外，大学英语教学任务比较繁重，教师常常会带着疲惫的状态来应付教学，导致教学会经常出现问题，需要及时的进行改进。二、大学英语课堂教学改革（一）强化师资队伍大学英语教学中师资队伍建设是最为重要的基础性保障。因此，高校应积极的吸收一些责任心强，同时有着优秀专业知识和丰富经验的英语教师加入到教学团队中去。同时应鼓励原有教师进行相应的专业能力提升，定期安排教师和学生之间进行课外活动。此外，学校应重视起师德教育，通过表彰的形式来鼓励教师不断的前行。（二）创新思维方式高校英语教学应积极的转变思维方式，从新定位教学目标和教学方式，将传统教学中落后的方式加以改革，让学生成为课堂的主体，真正的参与到教学中来。同时，教师应重视起培养学生的语言应用能力，不仅仅是进行语法教学，更是应该让学生将英语应用到实际生活和学习当中去。英语的学习主要强调的是实用性，教师应根据学生不同的专业和未来就业方向等来制定教学方案。当学生有了明确的发展目标，才会更好的投身到学习当中来。既能有效的丰富教学内容，同时也能提升学生对英语的实际应用能力，从根本上提升教学的效果。（三）充分利用现代化教学工具在大学英语教学中，教师应充分的利用起一切可以利用的教学手段和工具。例如多媒体教学或者实践教学等。一方面通过现代化设备能向学生更加直观的展现出教学内容，同时也能为学生创造一个比较和谐的学习氛围。而且在现代化教学手段辅助下，学生的学习兴趣将得到有效提升，对学生的英语能力上升有着重要的作用。此外，教师可以利用多媒体播放一些学生感兴趣的英语内容，例如英文原声电影等，让学生的知识能得到拓展，真正的提升学习效果。三、大学英语教学模式创新方式（一）调整语料内容当前我国的大学英语教学中并不缺少语言材料，但却缺少相应的真实材料。当前阶段大学英语教学主要根据教材内容进行，内容无论是背景还是语境都与国外的真实环境有所差异。因此导致学生的英语学习质量难以得到明显上升。对此，在教学中，教师应尽量的为学生多提供一些更加真实的语言材料，让学生体验到英语的真实应用过程，这将对学生的英语水平提升起到重要的作用。（二）调整语法教学方式在语法教学上教师应采取演绎法与归纳法二者相结合的方式进行教学。通过演绎法能将教学内容更加直接的展现在学生面前，对学生的英语实际应用能力提升有着重要的作用。而利用归纳法则能让学生将旧的知识与新的知识之间相结合，这对学生的英语体系构成和完善将起到重要作用。二者结合，很容易提升学生的思维积极性，对学生的认知水平提升和解决实际问题的能力提升都将起到一定的推动作用。（三）积极利用互动性教学在大学英语教学中应用互动性教学模式对教学质量提升将起到重要的作用。首先，在互动性教学中教师应与学生之间建立起合作关系，在合作中最大的特点就是互动性，因此，教师在设计课堂活动时一定要建立起一定的信息差，以体现合作共享的真实性，提升互动教学的有效性。同时，在合作互动的教学中，每个学生都能参与到教学中来，学生在相互配合的环境中进行讨论和研究，思维能力将得到启发，对学生的创新思维发展和英语能力发展都有着重要意义。此外，在互动教学中教师应以创造性为目的进行教学。学生利用自身原有的知识，通过语言实际应用交流的方式来表达自己的想法，这本身就是一个创新的过程。在创造性基础上来进行教学活动，对学生的英语表达能力将起到重要提升作用。（四）创造语言实践机会在大学的英语课堂教学中，教师应更多的给予学生给多的实践表达机会，从真实的角度来提升学生的英语应用能力。当前很多教师已经认识到了这个问题的重要性，但在课堂中虽然有很多的互动提问环节，但学生只是根据学习内容进行陈述表达，并不能添加自己的想法，导致教学效果难以提升。对此，在教学中，教师应更多的重视起交流发言的质量。教师所设置的问题应与学生的实际情况或者知识背景等相符合，能让学生在这一话题上引发出思考。这样学生才会更加认真的进行思考，提升课堂教学的氛围和教学效果。教师为学生创造更多的语言实践机会，充分的调动了学生学习兴趣和参与的积极性，对学生的创新思维发展起到了重要作用。四、结语大学英语课堂教学模式创新在当前来看是提升教学质量的重要举措。在大学英语教学中不仅要体现出以人为本的思想，同时还要积极的创新教学方式，让学生的英语实践能力能得到不断上升。对此教师一定要在英语教学原有基础上进行改革和创新，与时代发展和学生实际相结合，真正的提升教学质量。【扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗扁桃腺炎的诊断及治疗29扁桃腺炎的诊断及治疗课件30扁桃腺炎的诊断及治疗课件31扁桃腺炎的诊断及治疗课件32扁桃腺炎的诊断及治疗课件33概述扁桃腺体腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体概述扁桃腺体腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体34扁桃腺炎的诊断及治疗课件35并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述36病因主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。病因主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病37并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述并发症诊断鉴别诊断治疗临床表现病因概述38临床表现临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。临床表现临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性39临床表现1.急性期（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒临床表现1.急性期40临床表现2.慢性期（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部