肱骨头置换围手术护理幻灯课件

肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肱骨头置换围手术护理幻灯肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肱骨头置换围手术期护理●●●骨二科何腊梅肱骨头置换的定义令人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂骨折、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法

肱骨头近端复杂骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,常发生肱骨头脱位,部分病人同时合并肱骨头粉碎,少数合并臂丛神经损伤,以老年女性多见。心肱骨头置换的指针:对于年龄在60岁以上、四部分骨折伴有肱骨头粉碎或脱位、关节面破坏大于40%、有明显骨质疏松,术前通过X线、CT判断肱骨头无修复可能或肱骨头缺血坏死机率较大,我们均一期积极行肱骨头置换手术。都说一个人的字就是人的“第二张脸”，古人也云：“人生聪明写字始”，写好汉字是传承和弘扬中国文化，也是终生学习与发展的一种必备技能。纵观世界，“汉语热”“汉字热”已经风靡全球，甚至在某些国家，对汉语的重视程度远超中国。据报道，日本大约有3000万人在练习书法，换言之每五六个人中就有一个人热衷于书法。而我国的书法教学，不仅游离于现有的课程体系之外，就连社会上的培训机构也是门庭冷落。很多学校，尤其是县镇级的农村学校，开设书法课的微乎其微，故语文课程中的写字教学就成了唯一的书写阵地。新课程标准对小学生书写的统一要求是“能正确工整地书写汉字，并且有一定的速度。”1962年，郭沫若就在《人民教育》杂志上题词说：“培养中小学生写好字，不一定要人人都成为书法家，总要把字写得合乎规格，比较端正、干净、容易认”。因此，让孩子从小就养成正确书写的好习惯，小学语文教师肩负着重要责任。那如何才能提高写字教学的实效？笔者认为可从以下几个方面入手：一、为学生树立一个良好的榜样教师的职业道德素养之一就是：严于律己，为人师表。教师具有示范性的特点，教师的表率作用对学生有着特殊的影响。“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。”教师以身作则，对于学生来说就是无声的引导。平时的课堂板书，批改作业，都应该注意书写的姿势、握笔姿势。安排好字的结构，注意字的笔顺，展示给学生的应该是一个个端端正正的汉字。学生都具有很强的“向师性”和模仿性心理特征，教师的一举一动，一言一行，都可能成为学生模仿的对象。个别辅导时，放下老师的架子，走到学生中去，握着学生的手写一写，让学生看着老师写一写，无形之中老师把自己变成了一面镜子。不但可以注意自身的写字姿势，提高写字水平，养成良好的写字习惯，对于学生来说更使他们看到了一个活生生的写字“标本”，使学生潜移默化地受到了教育。二、培养学生良好的写字姿势是写好字的开端要在课内外、校内外强调学生，做到持之以恒地坚持。教师的坚持、强调、督促，是学生养成良好习惯的保证。比如一年级新生刚入学，先抓写字姿势，要落实学生写字的“三个一”，最为关键的是握笔的正确姿势。如果让学生用自动铅笔，怎么教握笔姿势总是错误的，究其原因是正确的握笔姿势会使自动铅笔的“笔心”断了，所以学生就会自然而然的把笔竖起来，几乎与纸面垂直（杠杆原理）这样握笔就不容易断了，但手离笔尖只有半寸了，破坏“手离笔尖一寸”这个一，写出来的字呆板不好看。因此，我要求每个学生都要用（木做的）铅笔书写。这样做，小孩子的手指比较不会变形！使大部分学生写字姿势正确，能写出漂亮的字。接下来要注意抓字形的难点、易错点进行示范写，不仅可大大减少教学时间，也能培养学生写字能力。三、在小学阶段的写字，还要做到写对、写好、写快写对是在起步阶段能够按照正确的笔画和结构书写；写好是通过学生的观察揣摩，师生的评议，能够初步体会汉字的形体美；写快就是学生能够熟练地按照学科要求的笔顺笔画来独立地写字，有一定的速度。老师在备课中要下一点工夫。比如，在教材的集中识字的单元，认识带有木字旁的字。木字旁在不同结构的字里面的位置是不一样的，有上下结构，如杏；有半包围结构，如床；还有就是左右结构，如桃、休等。它们都是不一样的，在不同结构的字里面，木的变形不一样，那么我们老师在备课当中，就应该有所领悟，有所体会，这样在指导学生书写的时候，才能够让学生书写的有一些规律性。认认真真写好字，是对学生的要求，实际上对老师提出了更高的要求，就是老师在课堂上，每写一个字，都要注意到你是给学生写，学生要模仿的，学生都要看到的行为示范，要引导学生，练习基本的笔画、基本的部件、基本的结构，为那些复杂的字打好基础，所以，一定要让学生把这些基本字写好，打下一个非常好的基础。四、在活动中激趣子曰：“知之不如好之者，好之者不如乐知者。”可见兴趣是最好的老师。教师要积极的培养孩子书写汉字的兴趣，没有兴趣的引导，孩子的行为就可能成为短期的应付，只有在兴趣的引导下，学生才能够自觉的坚持天天进行练习。用我国著名书法家练习写汉字的故事，动画片教育孩子，持之以恒、循序渐进才能达到写好字的高峰。在写汉字的进程中是没有什么捷径可以通过的，只有从基本的点横竖撇捺开始，日积月累积少成多才能真正写好自己的字。不能操之过急，否则适得其反。经常在班级或年段开展书写竞赛等活动，如定期举办书写竞赛。让全班同学共同参与，甄选出一、二、三等奖，并给予一定的奖励。或者举办书法展。一学期展两次，并邀请家长参观指导。用精神和物质的双重激励，调动孩子对书写的内驱动力。五、在写字的评价方面，一定要以鼓励学生为主，形式要活泼在布置写作业时，作业量要适中，作业形式要多样化，可以让学生给古诗或生字加一些漂亮的配饰，让学生把同偏旁的字写在卡片上，把卡片剪成水果状在全班交流，在黑板上画一棵大树，把卡片贴上去等。识字评价的方式应该是多样的，但目的就有一个，就是要激励学生识字的兴趣，展示学生识字的成果，不要让写字成为学生的负担。总之，作为一名语文老师，应从大处着眼，小处着手，优化写字教学，切实提高写字教学质量，使学生从小练写出一手好字，从而终生受益。新课程标准的全面实施，素质教育的发展，加快了农村课程改革的步伐。但大多数农村中小学的教学仪器和教具不能满足新课程改革的教学的需要。同时，农村生活环境又有大量可供开发的课程资源，教师可以利用生活中比较常见的甚至是废弃的材料进行实验和自制教具，使之服务于教育教学。这样不仅解决了教学资源短缺的问题，而且能使自己迅速地成长为业务能手，还激发了学生的学习兴趣，大面积提高了学生的学习成绩，培养了学生的创新能力。下面我就自制教具在教学中的应用谈谈自己的看法。一、完全依赖成套仪器进行教学是不可取的。新课程设置了大量的探究实验，要求学校要有大量适合新课程的教学仪器设备。但是，一方面，在现今农村中小学特别是普通高中教学仪器不可能一应俱全，能适应新课程改革要求的教学仪器和教具并不多。实验室达标只能说给普及实验教学奠定了基础，并不等于实验教学已经普及，要上好每节实验课仅靠“一个模式”的配备和“一刀切”的仪器教具是不可能的，必须开展自制教具教学。自制教具是教学过程之一，是教学活动的组成部分，是普及实验教学的需要。另一方面，我认为实验室的器材再多也不能完全取代自制教具在实验教学中的作用。在学生看来，从实验室里拿出来的东西总有一种神秘的色彩，是尽善尽美的。物理实验就是完成任务，与自己没有太大关系。如果我们总是使用实验室的成套仪器进行教学，学生就可能产生距离感，觉得物理是距离自己很遥远的东西，特别是基础本身不是很好的学生，很可能产生畏难情绪，从而影响学习物理的兴趣和信心，阻碍学生创新思维能力和动手操作能力的提高。二、自制教具在物理教学中具有不可替代的作用。物理学家麦克斯韦说：“一次演示实验所使用的材料越简单，学生越熟悉，就越能透彻地获得所验证的结果。”“实验的教育价值与仪器的复杂性成反比，学生自制的仪器，虽然经常出毛病，但它却会比用仔细调节好的仪器能学到更多的东西。”虽然教育事业的发展、教育投入的增长，使得各校的教学仪器日臻完善，但适时使用生活中易得材料进行实验却能收到意想不到的好效果。教材中一些较重要的实验，我们在实验室中都可以做，反而是一些小实验需要我们进一步补充，也有的时候教师需要在教材之外再给学生一些新鲜的感受。因而我认为，用于教学的自制教具应以简单，易操作为主。如果教师能用学生最熟悉的小物件做实验，得到学生意想不到的实验结果，则既能激发学生的学习兴趣，同时又让学生认识到其实物理就是自己身边的一些简单的现象，是自己可以认识和探究的，这对激发学生自己动手的欲望有很大的帮助。在日常教学中我为学生设计过很多小实验，制作过不少简单教具。下面简单举几个例子：1.为了让学生加深对平行四边形定则的认识，我用细铁丝做成一个平行四边形，对角线用较长的铁丝，再粘上一个量角器，代表分力的邻边和表示合力的对角线漆上刻度。这样学生增强了感性认识，合力与分力大小关系，合力随夹角变化关系理解起来便容易多了。2.在讲斜面上物体重力分解问题时，我事先准备了四块砖，用白纸包裹严实，扛着进入课堂，学生都很吃惊，我用力举起做着炸碉堡的动作，高喊——炸药包，学生顿时来了兴致。我挑了个瘦弱的男生，让他上身前倾后背呈斜面状，把“炸药包”放到他后背上，让他说出感受。然后适当引导，学生很容易就总结出力的效果，顺利地完成了重力的分解，课堂教学效果很好。3.在讲安培力时，为了让学生掌握左手定则。我用三块纸板分别表示磁感应强度、通电直导线和安培力方向，纸板上掏出凹槽，可以随意组合。按左手定则组装好后外观很像导弹，一进教室学生便高呼“导弹来了”，我先演示，然后我出题让学生组装“导弹”；学生组装，学生出题，教学效果也很好。4.超重失重教学中，小口杯中倒满水，口朝下自由下落，水不流出更是让学生在羡慕老师高超技艺之后认识到知识的价值。用生活中易得的材料、物品或废旧材料充当实验器材或稍作简单加工制成教具、仪器，并应用于教学之中，这本身就是在对学生进行创新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所体现的“一物多用、废物利用、借用它物”等思想，正是启迪智慧、开拓思路、调动学生创造性思维的钥匙。教师有意识地、经常地对学生进行开拓引导，他们的创造性思维和能力就会得到较好的训练和开发。陶行知先生曾说：“人生两个宝，双手和大脑。”二者并驾齐驱，相辅相成，恰恰正是培养学生创新思维的有效方法与途径。三、有利于提高教师的制作能力和创新能力，使教师树立科技意识、节俭意识和环保意识。教师自制教具，是从不会到会；教具的设计，从不成熟到成熟；制作的教具，从粗糙到完美。教师经过反复修改，制作能力逐渐得到提高。同时从模仿制作到独立设计制作，再到发明创新，教师的创新能力也得到提高。绝大多数自制教具不是简单的仪器仿制，而是要经过一定的构思和设计，这就是创造性的劳动，需要具有创新精神。这种创新精神，同时也在言传身教、潜移默化中感染和影响着学生。四、自制教具不是越复杂越好。自制教具的制作重点在于制作者的构思巧妙，哪怕再简单的东西，只要能达到我们希望的演示效果，让学生对某一知识点有直观感受和体验，就是一个成功的作品。而有些教师把日常的教具制作当成自制教具大赛一样，觉得简单的不行，非得弄一套复杂的，能体现自己水平的教具才行，否则宁愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我们也不能忽略一个问题，那就是所有的教具都是为教学服务的，因而我认为一条绳子，一小段废弃的电线或一块木板，如果你用心，就能成为得心应手的好教具。总之，我认为在教学中，教师应倡导、鼓励学生动手制作简单的实验器材，培养学生的动手能力。这对老师的教学，对学生的发展，对整个教育的进步都起着巨大的作用。李正道博士说：“自制的教具，永远比买的好。”让我们把智慧融入“土教具”里，让其在教育教学改革中继续发挥其应有的作用。肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肱1肱骨头置换围手术期护理●●●骨二科何腊梅肱骨头置换围手术期护理2肱骨头置换的定义令人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂骨折、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法

肱骨头近端复杂骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,常发生肱骨头脱位,部分病人同时合并肱骨头粉碎,少数合并臂丛神经损伤,以老年女性多见。心肱骨头置换的指针:对于年龄在60岁以上、四部分骨折伴有肱骨头粉碎或脱位、关节面破坏大于40%、有明显骨质疏松,术前通过X线、CT判断肱骨头无修复可能或肱骨头缺血坏死机率较大,我们均一期积极行肱骨头置换手术。肱骨头置换的定义3健康的肩关节肱骨近端由肱骨头、大肩袖结节、小结节和肱骨干的近端组成,其中大、小结节与肱骨头肱骨头的交界部位称作肱骨关节囊酝骨结节的解剖颈,大、小结节与肱骨干的交界部位称作肱骨的关节软骨一滑膜外科颈。肱骨近端与肩胛骨组成了肩关节。骨肩胛骨健康的肩关节4健康的肩关节心在健康的肩关节中,肱骨头可以在关节窝中顺利地滑动。这是由于在肱骨头的末端有一层光滑的软骨起到了缓冲作用,而且滑膜也辅助了关节的滑动。肩袖的肌肉和韧带把肱骨头紧紧地拉紧在关节窝处,使我们的关节强壮而灵活。健康的肩关节5出问题的肩关节撕裂肩袖撕裂:慢性肩袖撕裂会导致严重的炎症。肱骨头向上抵住肩峰时,关节就会有疼痛感、僵硬、变弱。手术可以解除疼痛,但是灵活性和力量就不能恢复了骨关节炎:是一种关节磨损现象。软骨出裂痕和坑洞,关节窝也会磨损。最终骨会暴露出来,很容易长骨刺。没有了软骨的缓冲,关节变得僵直和疼痛,而且当你移动胳膊时有脱臼的感觉。出问题的肩关节6出问题的肩关节缺血性坏死:许多情况下,比如长期使用类固醇类药物或酒精作用,都会导致骨的血供被切断。骨坏死后就会瓦解。肩关节就会疼痛,运动受限。破裂:当你的手或是肘过伸时破裂就可使裂能发生。肱骨头和肱骨茎折断,形成许多碎块。破裂的肩关节有疼痛感而且会呈现蓝黑色,有变形。出问题的肩关节7X-射线得到的是骨头的影像。它们能显示骨刺,肱骨头或关节窝的骨折骨磨损或是缺失,以及由于软骨和骨的磨损而导致的关节狭窄。X-射线也可以帮医生为病人选择合适的假体刺个发炎的肩关节的X一射线图MR能让医生看清肩袖的肌肉和韧带。如果肩袖没有损伤,那么病人就有更大的机会能在术后恢复肩关节的力量和运动能力。MR还可以显示骨坏死的任何区域。X-射线得到的是骨头的影像。它们8心医生仅帮病人置换掉肱骨头(半肩置换)或是把肱骨头和窝都置换掉(全肩置换)。在病人的锁骨到胳膊处会开一个大约6英寸的切口。部全金属球金属球有表的馆下肾结节会被合到骨和茎上心医生仅帮病人置换掉肱骨头(半肩置换)或是把肱骨9术前护理1心理护理234体位及肿胀的护理完善术前准备,积极治疗并存疾病病房的准备术前护理10◆心理护理患者多为意外受伤,病发突然,由于疼痛、生活不能自理,造成患者心理上恐慌、惧怕,担心手术,造成今后生活的不便,心理上难以接受。故从患者入院起就应给予患者细致的心理护理,耐心向患者讲解此病的病理生理改变手术的必要性,了解手术过程,需要患者配合的方法使患者尽快进入病人角色,让其有足够的心理准备和承受能力,增强自信心,正确认识和对待手术,并积极配合手术及各项医疗护理措施,提高机体耐受力,顺利度过手术期◆心理护理11肱骨头置换围手术护理幻灯课件12肱骨头置换围手术护理幻灯课件13肱骨头置换围手术护理幻灯课件14肱骨头置换围手术护理幻灯课件15肱骨头置换围手术护理幻灯课件16肱骨头置换围手术护理幻灯课件17肱骨头置换围手术护理幻灯课件18肱骨头置换围手术护理幻灯课件19肱骨头置换围手术护理幻灯课件20肱骨头置换围手术护理幻灯课件21肱骨头置换围手术护理幻灯课件22肱骨头置换围手术护理幻灯课件23肱骨头置换围手术护理幻灯课件24肱骨头置换围手术护理幻灯课件25肱骨头置换围手术护理幻灯课件2666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特27肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肱骨头置换围手术护理幻灯肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肱骨头置换围手术期护理●●●骨二科何腊梅肱骨头置换的定义令人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂骨折、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法

肱骨头近端复杂骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,常发生肱骨头脱位,部分病人同时合并肱骨头粉碎,少数合并臂丛神经损伤,以老年女性多见。心肱骨头置换的指针:对于年龄在60岁以上、四部分骨折伴有肱骨头粉碎或脱位、关节面破坏大于40%、有明显骨质疏松,术前通过X线、CT判断肱骨头无修复可能或肱骨头缺血坏死机率较大,我们均一期积极行肱骨头置换手术。都说一个人的字就是人的“第二张脸”，古人也云：“人生聪明写字始”，写好汉字是传承和弘扬中国文化，也是终生学习与发展的一种必备技能。纵观世界，“汉语热”“汉字热”已经风靡全球，甚至在某些国家，对汉语的重视程度远超中国。据报道，日本大约有3000万人在练习书法，换言之每五六个人中就有一个人热衷于书法。而我国的书法教学，不仅游离于现有的课程体系之外，就连社会上的培训机构也是门庭冷落。很多学校，尤其是县镇级的农村学校，开设书法课的微乎其微，故语文课程中的写字教学就成了唯一的书写阵地。新课程标准对小学生书写的统一要求是“能正确工整地书写汉字，并且有一定的速度。”1962年，郭沫若就在《人民教育》杂志上题词说：“培养中小学生写好字，不一定要人人都成为书法家，总要把字写得合乎规格，比较端正、干净、容易认”。因此，让孩子从小就养成正确书写的好习惯，小学语文教师肩负着重要责任。那如何才能提高写字教学的实效？笔者认为可从以下几个方面入手：一、为学生树立一个良好的榜样教师的职业道德素养之一就是：严于律己，为人师表。教师具有示范性的特点，教师的表率作用对学生有着特殊的影响。“其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。”教师以身作则，对于学生来说就是无声的引导。平时的课堂板书，批改作业，都应该注意书写的姿势、握笔姿势。安排好字的结构，注意字的笔顺，展示给学生的应该是一个个端端正正的汉字。学生都具有很强的“向师性”和模仿性心理特征，教师的一举一动，一言一行，都可能成为学生模仿的对象。个别辅导时，放下老师的架子，走到学生中去，握着学生的手写一写，让学生看着老师写一写，无形之中老师把自己变成了一面镜子。不但可以注意自身的写字姿势，提高写字水平，养成良好的写字习惯，对于学生来说更使他们看到了一个活生生的写字“标本”，使学生潜移默化地受到了教育。二、培养学生良好的写字姿势是写好字的开端要在课内外、校内外强调学生，做到持之以恒地坚持。教师的坚持、强调、督促，是学生养成良好习惯的保证。比如一年级新生刚入学，先抓写字姿势，要落实学生写字的“三个一”，最为关键的是握笔的正确姿势。如果让学生用自动铅笔，怎么教握笔姿势总是错误的，究其原因是正确的握笔姿势会使自动铅笔的“笔心”断了，所以学生就会自然而然的把笔竖起来，几乎与纸面垂直（杠杆原理）这样握笔就不容易断了，但手离笔尖只有半寸了，破坏“手离笔尖一寸”这个一，写出来的字呆板不好看。因此，我要求每个学生都要用（木做的）铅笔书写。这样做，小孩子的手指比较不会变形！使大部分学生写字姿势正确，能写出漂亮的字。接下来要注意抓字形的难点、易错点进行示范写，不仅可大大减少教学时间，也能培养学生写字能力。三、在小学阶段的写字，还要做到写对、写好、写快写对是在起步阶段能够按照正确的笔画和结构书写；写好是通过学生的观察揣摩，师生的评议，能够初步体会汉字的形体美；写快就是学生能够熟练地按照学科要求的笔顺笔画来独立地写字，有一定的速度。老师在备课中要下一点工夫。比如，在教材的集中识字的单元，认识带有木字旁的字。木字旁在不同结构的字里面的位置是不一样的，有上下结构，如杏；有半包围结构，如床；还有就是左右结构，如桃、休等。它们都是不一样的，在不同结构的字里面，木的变形不一样，那么我们老师在备课当中，就应该有所领悟，有所体会，这样在指导学生书写的时候，才能够让学生书写的有一些规律性。认认真真写好字，是对学生的要求，实际上对老师提出了更高的要求，就是老师在课堂上，每写一个字，都要注意到你是给学生写，学生要模仿的，学生都要看到的行为示范，要引导学生，练习基本的笔画、基本的部件、基本的结构，为那些复杂的字打好基础，所以，一定要让学生把这些基本字写好，打下一个非常好的基础。四、在活动中激趣子曰：“知之不如好之者，好之者不如乐知者。”可见兴趣是最好的老师。教师要积极的培养孩子书写汉字的兴趣，没有兴趣的引导，孩子的行为就可能成为短期的应付，只有在兴趣的引导下，学生才能够自觉的坚持天天进行练习。用我国著名书法家练习写汉字的故事，动画片教育孩子，持之以恒、循序渐进才能达到写好字的高峰。在写汉字的进程中是没有什么捷径可以通过的，只有从基本的点横竖撇捺开始，日积月累积少成多才能真正写好自己的字。不能操之过急，否则适得其反。经常在班级或年段开展书写竞赛等活动，如定期举办书写竞赛。让全班同学共同参与，甄选出一、二、三等奖，并给予一定的奖励。或者举办书法展。一学期展两次，并邀请家长参观指导。用精神和物质的双重激励，调动孩子对书写的内驱动力。五、在写字的评价方面，一定要以鼓励学生为主，形式要活泼在布置写作业时，作业量要适中，作业形式要多样化，可以让学生给古诗或生字加一些漂亮的配饰，让学生把同偏旁的字写在卡片上，把卡片剪成水果状在全班交流，在黑板上画一棵大树，把卡片贴上去等。识字评价的方式应该是多样的，但目的就有一个，就是要激励学生识字的兴趣，展示学生识字的成果，不要让写字成为学生的负担。总之，作为一名语文老师，应从大处着眼，小处着手，优化写字教学，切实提高写字教学质量，使学生从小练写出一手好字，从而终生受益。新课程标准的全面实施，素质教育的发展，加快了农村课程改革的步伐。但大多数农村中小学的教学仪器和教具不能满足新课程改革的教学的需要。同时，农村生活环境又有大量可供开发的课程资源，教师可以利用生活中比较常见的甚至是废弃的材料进行实验和自制教具，使之服务于教育教学。这样不仅解决了教学资源短缺的问题，而且能使自己迅速地成长为业务能手，还激发了学生的学习兴趣，大面积提高了学生的学习成绩，培养了学生的创新能力。下面我就自制教具在教学中的应用谈谈自己的看法。一、完全依赖成套仪器进行教学是不可取的。新课程设置了大量的探究实验，要求学校要有大量适合新课程的教学仪器设备。但是，一方面，在现今农村中小学特别是普通高中教学仪器不可能一应俱全，能适应新课程改革要求的教学仪器和教具并不多。实验室达标只能说给普及实验教学奠定了基础，并不等于实验教学已经普及，要上好每节实验课仅靠“一个模式”的配备和“一刀切”的仪器教具是不可能的，必须开展自制教具教学。自制教具是教学过程之一，是教学活动的组成部分，是普及实验教学的需要。另一方面，我认为实验室的器材再多也不能完全取代自制教具在实验教学中的作用。在学生看来，从实验室里拿出来的东西总有一种神秘的色彩，是尽善尽美的。物理实验就是完成任务，与自己没有太大关系。如果我们总是使用实验室的成套仪器进行教学，学生就可能产生距离感，觉得物理是距离自己很遥远的东西，特别是基础本身不是很好的学生，很可能产生畏难情绪，从而影响学习物理的兴趣和信心，阻碍学生创新思维能力和动手操作能力的提高。二、自制教具在物理教学中具有不可替代的作用。物理学家麦克斯韦说：“一次演示实验所使用的材料越简单，学生越熟悉，就越能透彻地获得所验证的结果。”“实验的教育价值与仪器的复杂性成反比，学生自制的仪器，虽然经常出毛病，但它却会比用仔细调节好的仪器能学到更多的东西。”虽然教育事业的发展、教育投入的增长，使得各校的教学仪器日臻完善，但适时使用生活中易得材料进行实验却能收到意想不到的好效果。教材中一些较重要的实验，我们在实验室中都可以做，反而是一些小实验需要我们进一步补充，也有的时候教师需要在教材之外再给学生一些新鲜的感受。因而我认为，用于教学的自制教具应以简单，易操作为主。如果教师能用学生最熟悉的小物件做实验，得到学生意想不到的实验结果，则既能激发学生的学习兴趣，同时又让学生认识到其实物理就是自己身边的一些简单的现象，是自己可以认识和探究的，这对激发学生自己动手的欲望有很大的帮助。在日常教学中我为学生设计过很多小实验，制作过不少简单教具。下面简单举几个例子：1.为了让学生加深对平行四边形定则的认识，我用细铁丝做成一个平行四边形，对角线用较长的铁丝，再粘上一个量角器，代表分力的邻边和表示合力的对角线漆上刻度。这样学生增强了感性认识，合力与分力大小关系，合力随夹角变化关系理解起来便容易多了。2.在讲斜面上物体重力分解问题时，我事先准备了四块砖，用白纸包裹严实，扛着进入课堂，学生都很吃惊，我用力举起做着炸碉堡的动作，高喊——炸药包，学生顿时来了兴致。我挑了个瘦弱的男生，让他上身前倾后背呈斜面状，把“炸药包”放到他后背上，让他说出感受。然后适当引导，学生很容易就总结出力的效果，顺利地完成了重力的分解，课堂教学效果很好。3.在讲安培力时，为了让学生掌握左手定则。我用三块纸板分别表示磁感应强度、通电直导线和安培力方向，纸板上掏出凹槽，可以随意组合。按左手定则组装好后外观很像导弹，一进教室学生便高呼“导弹来了”，我先演示，然后我出题让学生组装“导弹”；学生组装，学生出题，教学效果也很好。4.超重失重教学中，小口杯中倒满水，口朝下自由下落，水不流出更是让学生在羡慕老师高超技艺之后认识到知识的价值。用生活中易得的材料、物品或废旧材料充当实验器材或稍作简单加工制成教具、仪器，并应用于教学之中，这本身就是在对学生进行创新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所体现的“一物多用、废物利用、借用它物”等思想，正是启迪智慧、开拓思路、调动学生创造性思维的钥匙。教师有意识地、经常地对学生进行开拓引导，他们的创造性思维和能力就会得到较好的训练和开发。陶行知先生曾说：“人生两个宝，双手和大脑。”二者并驾齐驱，相辅相成，恰恰正是培养学生创新思维的有效方法与途径。三、有利于提高教师的制作能力和创新能力，使教师树立科技意识、节俭意识和环保意识。教师自制教具，是从不会到会；教具的设计，从不成熟到成熟；制作的教具，从粗糙到完美。教师经过反复修改，制作能力逐渐得到提高。同时从模仿制作到独立设计制作，再到发明创新，教师的创新能力也得到提高。绝大多数自制教具不是简单的仪器仿制，而是要经过一定的构思和设计，这就是创造性的劳动，需要具有创新精神。这种创新精神，同时也在言传身教、潜移默化中感染和影响着学生。四、自制教具不是越复杂越好。自制教具的制作重点在于制作者的构思巧妙，哪怕再简单的东西，只要能达到我们希望的演示效果，让学生对某一知识点有直观感受和体验，就是一个成功的作品。而有些教师把日常的教具制作当成自制教具大赛一样，觉得简单的不行，非得弄一套复杂的，能体现自己水平的教具才行，否则宁愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我们也不能忽略一个问题，那就是所有的教具都是为教学服务的，因而我认为一条绳子，一小段废弃的电线或一块木板，如果你用心，就能成为得心应手的好教具。总之，我认为在教学中，教师应倡导、鼓励学生动手制作简单的实验器材，培养学生的动手能力。这对老师的教学，对学生的发展，对整个教育的进步都起着巨大的作用。李正道博士说：“自制的教具，永远比买的好。”让我们把智慧融入“土教具”里，让其在教育教学改革中继续发挥其应有的作用。肱骨头置换围手术护理幻灯31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肱28肱骨头置换围手术期护理●●●骨二科何腊梅肱骨头置换围手术期护理29肱骨头置换的定义令人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂骨折、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法

肱骨头近端复杂骨折是指肱骨外科颈及其以上部位的骨折,波及外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头,常发生肱骨头脱位,部分病人同时合并肱骨头粉碎,少数合并臂丛神经损伤,以老年女性多见。心肱骨头置换的指针:对于年龄在60岁以上、四部分骨折伴有肱骨头粉碎或脱位、关节面破坏大于40%、有明显骨质疏松,术前通过X线、CT判断肱骨头无修复可能或肱骨头缺血坏死机率较大,我们均一期积极行肱骨头置换手术。肱骨头置换的定义30健康的肩关节肱骨近端由肱骨头、大肩袖结节、小结节和肱骨干的近端组成,其中大、小结节与肱骨头肱骨头的交界部位称作肱骨关节囊酝骨结节的解剖颈,大、小结节与肱骨干的交界部位称作肱骨的关节软骨一滑膜外科颈。肱骨近端与肩胛骨组成了肩关节。骨肩胛骨健康的肩关节31健康的肩关节心在健康的肩关节中,肱骨头可以在关节窝中顺利地滑动。这是由于在肱骨头的末端有一层光滑的软骨起到了缓冲作用,而且滑膜也辅助了关节的滑动。肩袖的肌肉和韧带把肱骨