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中国养老模式探析一、引言据国家卫计委的权威统计,到2014年年底,在中国,花甲老人的比例将得到恐怖的15.5%,规模达到2.12亿,预计到木世纪中叶老人数量将超过4亿,也就是说平均每3个人里就有一位老人,到时我国社会将全面达到“未富先老,未备先老”的不良状态。近年来我国许多地方有关养老的问题日益突出,各种不和谐的现象经常见诸报端,该如何解决这一社会重大问题,需要很多方面的共同携手努力。时到今日,社会老年化的问题虽然还没有完全显性出来,但暴露出来的结果已经初露峥嵘,当代的年轻人或多或少的已经感受到了社会老年化带来的十足压力。在我国,养老模式可以三种的教学分类:原生家庭养老、社会机构养老、养老社区养老。但随着时代变化,后代养老的观念发生变化,社会养老,机构养老的比例上升,未来的多元化趋势已然显性。以此,本文将浅谈我国养老的现状,深入分析我国养老存在的问题,并提出相应的对策和建议。二、中国养老现状的分析(一)我国人口老龄化的现状人口基数大是中国的基本国情之一,自计划生育以来,中国老年人口比重迅速上升,由老龄化引起的问题不断凸显,养老问题一直备受关注。中国老龄化呈现以下特点:1.增长速度快且增长高发期持续时间长。2.区域间老龄化差异大,发展不平衡。3.呈“未富先老”的状态。老龄化使青年人口比重下降,导致社会劳动力供给不足,带来经济负担的同时加重社会养老保障的负担[1]。(二)我国养老模式的现状在我国,养老模式主要分为原生家庭养老、社会机构养老、社区养老三种。我国普遍实行家庭养老模式。家庭养老可以促进老人与子女更多的接触与交流,传承我国传统道德,树立尊老养老的风气。我国自古就有养儿防老的观念,但随着制度变迁,我国城市家庭逐渐形成4-2-1的结构模式,子女数量减少,养老的经济负担加重,引发了“空巢老人”的问题。子女忙于工作,又要担心下一代成长,忽视老人生活,缺少对老人的精神关怀,使传统的家庭养老模式出现问题。机构养老是社会养老的代名词,依托的主要载体有敬老院、养老院、老年公寓等。机构养老具有专业化的特点。由于机构养老具有一定规模,老人数量相对集中,可以一定程度上消除老人的孤独感,得到精神上的慰藉,同时减轻子女在时间上的压力。但目前我国养老机构的数量较少,质量也有待提高,对于养老机构的经营管理不够完善,总体来说机构养老模式的发展还不够成熟。社区养老模式是以家庭养老为主,社区机构养老为辅,介于家庭养老和机构养老模式中的一种,社区养老既可以满足老人渴望在家养老的心态,又可以充分利用社区里的各种资源,丰富老年人的生活[2]。但公众普遍对它的认识不到位,没有深入了解社区养老,相关建设也不够完善,社区目前能够为老人提供的资源也相对较少。1.家庭原生养老在我国的传统文化当中,非常重视老一辈与小一辈的关系。在传统道德观念中,小一辈必须承担老一辈的养老问题,虽然由于时代发展,这一种规律稍微得以缓解,但却任然是我国养老主要的模式。并且我国老人也十分中意于这种养老法式,享受儿孙满堂的天伦之乐,生活在熟悉的环境里。另外,传统的居家养老是在家庭原有的平台上进行,养老成本也相对比较低。然而当前家庭小型化、空巢家庭增多和老人精神追求增加的趋势,今天的居家养老随着这样生活结构的变化也有所改变,现在居家养老更趋近于以社区为平台。2.机构养老制度养老作为一种养老模式,是老年人的主要生活方式。大多数老年人是老人和老人。根据目前的家庭结构和社会经济的变化,养老机构也接近专业发展,分为私营机构和公共机构、市场和老年人社会。转型是不可逆转的社会趋势。退休后,养老院将成为大多数老年人的生活方式。在过去的两年里,沈阳增加了大量的私人养老机构老年人的入住率是80%,服务的标准是不均匀的,老人的生活条件决定根据自己的经济状况,生活环境分为不同的等级,私人养老机构是对于公共养老机构的补充,使得退休的老人有了更多的选择。现阶段,养老保险制度主要以医疗卫生保健为标准、“疾病治疗、无病退休”政策、医院与养老院相结合,更专业地促进养老事业发展[3]。然而,目前养老机构正处于快速发展的初级阶段,同时也面临着一系列的挑战。首先,它受到中国传统观念的影响。照顾年迈的父母是子女不可推卸的责任,把父母送到养老院是不孝顺的。如今,家庭的微型化、老年人的空巢化、社会老龄化的加剧,使养老机构得到了迅速的发展。虽然老年人会选择留在养老院,但养老院的认同感一般较低。要有效发展养老机构,就必须纠正传统观念,帮助老年人正确对待养老机构,适应社会形势。其次,简单的家庭养老被弱化,从单纯的家庭养老逐渐脱离家庭,到社区,社区的家庭养老逐渐形成了对养老机构的专业发展方向,形成了市场化、经济的养老模式。从政府的角度来看,家庭养老保险是为了减少政府的养老金福利。人们怀疑老年更多的是社会责任而不是个人责任。这也是老年变得更加专业化和标准化的原因[4]。从当前的国情来看,政府应该是推动养老机构发展的主要力量,包括养老机构的宣传、建设和管理。养老机构应该更好地为老年群体服务,这也是一个国家文明的象征。此外,现在养老机构的发展不平衡,老年住宅的发展呈现出冷热状态,公共养老机构很难寻找,私人养老机构收费高,或服务很差,这种现象在基层私人机构相对比较明显。这种区分的结果直接导致了养老院的等级。老年人的生活条件是根据自己的经济条件来决定的,但是老年人的大部分经济条件并不足以支撑疗养院的高成本。目前高质量疗养院的入住率普遍较低,低成本疗养院的入住率相对较高。但服务质量相对较差,不能满足养老院的真正目的。因此,对养老机构的费用进行规划也是一个很大的挑战。最后是养老机构的管理和服务人员的非专业化。由于老年人的慢性病、低性征、心理和生理功能的高发病率,老年人需要更多的专业服务,但一般的养老机构还不能满足专业的服务需求。组织中的服务人员大多是中年女性,文化普遍较低,缺乏专业培训,专业知识更缺乏,只帮助老年人做一些简单的生活护理,服务水平有限。3.社区养老与家庭养老相比,不同代人的生活状况为社区护理服务的发展提供了客观的机遇。改革开放十三年,我国人均生活环境大幅度改善,对于老人来说,无论自己的城市和农村的经济状况明显改善,和潜在的养老服务,形成一个巨大的有效需求为老年人服务。与此同时,中年人和年轻人面临着巨大的生存和生活压力。除了妥善照顾长者外,大部分长者没有足够的时间参与长者的日常服务。因此,大多数家庭的居家护理虽然往往困难重重,但却为新产业的兴起和发展提供了现实的机会,例如为老年人提供社区服务。在国家的鼓励下,老年人的需要和年轻人的缺乏,社区养老服务业发展出了肥沃的土壤[5]。社区养老是指社区资源的充分利用,社区养老,包括物质、设施、食品、食宿、生活护理、医疗、心理卫生、文化教育、体育娱乐、法律咨询等服务。由此可见,在这个老龄化运行的时代,社区养老是一种与时俱进的养老方式,其存在必然具有其优越性。社区养老服务的优势主要体现在三个方面:(1)社区养老服务能够帮助老年人实现传统家庭养老的心理需求。(2)社区为我国老人提供了充足的活动场所,并且也是老人们的熟悉社会,在提供养老服务方面具有自然的地理和亲和力优势。(3)有利于充分开发和利用社区的各种捐赠资源。三、我国养老存在的问题(一)现行的养老保险制度与养老保险的不足我国养老金因为一些程度的历史因素,造成很大一部分的隐性债务。我国目前市面上的养老保险种类也变得多样化,但公众对其认识度、信任度不高,所以购买效果不是很明显。(二)物质方面的现实困境首先,养老机构的数量远远不够。满足老年人增长的速度,并且农村作为老年人主要集中的地方,而养老机构大多成立于城市,城市的养老投入也要高于农村很多。其次,工作人员匾乏,从业意愿低下。很多专业对口人员不愿从事养老工作,认为这项工作比较苦,比较累,工资水平也不高。造成很多养老机构招工难等问题。另外,经营与管理不佳,安全隐患多。很多养老机构经营不善,出现资金匾乏等问题,导致倒闭。或是管理不当,为招到工作人员,放低招聘门槛,并不加监管,使虐老事件频发,存在的安全隐患越来越多,造成养老机构对于社会的负面形象。(三)思想观念方面的转变随着社会的发展与进步,养老逐渐趋于社会化,公众开始追求社会性、福利性的养老服务。对物质的追求改变了人们的思想观念,人们逐渐走出养儿防老的传统观念,家庭观念也逐渐淡化,相反更注重于追求个体幸福。甚至还出现一些重幼轻老的问题,子女把物质精神关怀都集中在下一代,忽视老人,这也是家庭养老模式功能弱化的原因之一。四、对于未来中国式养老发展的几点对策(一)提高养老金的收益率我国目前养老金空账规模较大,现存的养老金余额多用于购买债券或存入银行,收益率即存款利息率,远远低于通货膨胀率。这就要求政府合理规划养老金的使用,进行商业投资,提高收益率,使养老保险制度畅通运行[6]。(二)利用政府购买,促进养老事业的发展政府根据当地的发展水平和老人的服务需求,提供大家经济承受能力范围内的养老服务,同时可以雇佣当地人员,增加就业,加强对于护理知识的培训,加大监管力度,减少管理方面的安全隐患。可以按照因地制宜的原则,鼓励发展地方特色产业。我们可以看到哪些行业做得很好,哪些是盈利的,并努力成为其他地区的榜样。在农村,乡风淳朴,政府具有一定的吸引力,可以带动村民发展地方特色产业,实现共同富裕。政府为积极参与投资创业的农民提供适当补贴。如果他们盈利,他们可以分享利润来发展农村设施,为当地老年人提供更好的环境。如果投资失败,政府可以承担更大的份额。针对民营养老机构定位不明确的问题,政府应统一、明确界定民营养老机构的性质,做好详细的登记工作,为后续的规范化管理做好准备,确保民营养老机构享受国家的优惠政策。针对民营养老机构投资成本高的问题,地方政府可以根据地区优势给予投资者一定的补贴,并签订相关协议。例如,在有空置房的地区,可以提供住房作为私人养老机构的启动基地,收取月租,从而促进该地区社会养老进程的发展,促进当地经济的发展。私营企业或组织与经济能力不足,他们可以适当的促进或者使用自己的项目或产品的机构,他们可以接受任何好,尽量确保私营企业不会赔钱,并确保这些企业并没有建立养老机构推广的目的。在这个过程中,政府承担了相应的责任,合理的规划,适当的监督,与民营企业合作建立社会养老机构。(三)扭转重城轻乡的养老局面充分调动资源,合理分配养老机构的布局,加大对农村养老的投资投入。大胆尝试建立试点,推动养老保险在农村的实践。可以由政府主导,提供的帮助,建立了城市最低生活保障线,收入低于此限人员政府定期给予补助[7]。下岗后,退养即提前退休者也是家庭养老的宝贵资源。政府应逐步建立和完善老年保健服务人员培训的培训机构和工作任务,制定有关定期评估系统的专业技能,增加努力促进老年人健康文化,呼吁志愿者参与农村建设老年保健、相关证书由社会,提高志愿服务的热情。使养老服务成为一个特定的职业,吸引更多的人才投资,为中国养老服务的建设做出贡献。(四)加强社区养老投入推进社区养老,鼓励培养社区服务型人才,大力发展社区照顾。加强对社区服务型人才的建设,提高薪酬待遇,落实权益保障,注重上岗培训环节,提升从业意愿。还要积极提升社区服务的作用,为老年人提供家政服务,保健,咨询,应急服务等。避免其产生心理上的孤独感,在社区为老人兴建便利老人的服务和救助设施,对家庭养老是一个有效的保障[8]。(五)鼓励多元化养老模式发展,满足当今多样化养老需求现如今,悄然兴起医养结合的养老模式,满足一些患病老人对医疗、养老、护理的综合需求。虽然医养结合的养老模式体系还不够成熟,却是当下社会为满足不同需求,自发衍生的一种新型尝试。政府应根据不同地区、不同阶层对于养老的不同需求提供差异性养老服务[9]。结论我国社会已经进入了人口老龄化时代,这是不争的事实,提高老年人的生活质量也是增进社会文明的象征,而养老模式从居家走向社会也是发展的必然趋势,但基于我国养老机构起步相对较晚,又是在近两年才迅速发展起来,发展的数量远远大于其质量,在发展过程难免遇到许多的瓶颈,随着社会关注度的提升,政府也制定了许多的法律法规,明确了政府和养老机构的关系,规范了养老机构的制度,使养老机构更加规范化、标准化和专业化。在未来,机构养老将成为养老模式的主体,政府的管理和社会的监督帮助养老机构更加完善,使得老人达到真正安度晚年的效果。根据我国的基本国情,应对养老问题是我国面临的一项严峻挑战。在深入了解我国当下养老局面的现状后,我们应树立子女对于赡养老人的信心,提高老年人对于晚年生活的自我管理能力,结合社会不断发掘利用的可行性资源,共同为老年人营造一个“老有所养,老有所依”稳定和谐的社会局面。参考文献:杨宗传.居家养老与中国养老模式[J].经济评论,2000,000(003):60-61+69.陈赛权.中国养老模式研究综述[J].人口学刊,2000(03):30-36.李士梅.中国养老模式的多元化发展[J].人口学刊,2007(05):42-45.林宝.养老模式转变的基本趋势及我国养老模式的选择[J].广西社会科学,2010(05):124-127.翟思达.以房养老:中国老龄化社会养老模式探讨[J].中国人力资源开发,2012.谢永江.从正面清单到负面清单:我国养老基金投资模式的转向[J].暨南学报:哲学社会科学版,2018,40(06).XiaoxingL,YingZ,LinF,etal.ReformingChina'sPensionSchemeforUrbanWorkers:LiquidityGapandPolicies'EffectsForecasting[J].Sustainabi
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