睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理

乎吸暂停低通气综合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1乎吸暂停低通气综合征1概述■睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱■低通气睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同时伴有>4%的血氧饱和度下降。■呼吸暂停是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。概述2定义若成年人于7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上;或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数)≥5,则称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的独立危险因素。定义3分型■中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):亦称膈肌型,口腔和鼻腔无气流,同时胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):亦称周围型,口腔和鼻腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在。■混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS)指一次呼吸暂停中,开始时岀现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停分型4口鼻气流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中枢性口鼻气流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻气流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻气流5病因和主要危险因素肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;病因和主要危险因素6病因和主要危险因素4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等5、家族史6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物病因和主要危险因素7病因和主要危险因素7、长期重度吸烟;8、其它相关疾病:包括甲状腺功能低下肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患(如帕金森氏病)、长期胃食管返流等病因和主要危险因素8睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理9睡眼打鼾、呼吸暂停的病理生理变化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停—→胸腔内负压增加一食道返流打嗝、烧心、咽炎窒息觉醒血氧血二氧血酸植物神经睡眠睡眠降低化碳升高度增加功能紊乱片断不宁下丘脑垂体内肾功能红细胞生动脉硬体循环肺循环心律睡眠质辗转翻动分泌功能紊乱损害成增多化加速血管收缩血管收缩不齐量下降易诱发癫痫生长激|性欲夜尿增加红细跑心脑血高血压肺动脉高心律失常白天嗜睡,神素分泌减退蛋白尿增多症管疾病压、肺心病猝死经精神症状减少心肌梗死糖、脂肪代脑栓塞谢紊乱、肥胖脑卒中睡眼打鼾、呼吸暂停的病理生理变化10睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理11睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理12睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理13睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理14睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理15睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理16睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理17睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理18睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理19睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理20睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理21睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理22睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理23睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理24睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理25睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理26睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理27睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理28睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理29睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理30睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理31睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理32睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理33睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理34睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理35睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理36睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理37睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理38睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理39睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理40乎吸暂停低通气综合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1乎吸暂停低通气综合征41概述■睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱■低通气睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同时伴有>4%的血氧饱和度下降。■呼吸暂停是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。概述42定义若成年人于7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上;或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数)≥5,则称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的独立危险因素。定义43分型■中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):亦称膈肌型,口腔和鼻腔无气流,同时胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):亦称周围型,口腔和鼻腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在。■混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS)指一次呼吸暂停中,开始时岀现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停分型44口鼻气流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中枢性口鼻气流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻气流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻气流45病因和主要危险因素肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;病因和主要危险因素46病因和主要危险因素4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等5、家族史6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物病因和主要危险因素47病因和主要危险因素7、长期重度吸烟;8、其它相关疾病:包括甲状腺功能低下肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患(如帕金森氏病)、长期胃食管返流等病因和主要危险因素48睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理49睡眼打鼾、呼吸暂停的病理生理变化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停—→胸腔内负压增加一食道返流打嗝、烧心、咽炎窒息觉醒血氧血二氧血酸植物神经睡眠睡眠降低化碳升高度增加功能紊乱片断不宁下丘脑垂体内肾功能红细胞生动脉硬体循环肺循环心律睡眠质辗转翻动分泌功能紊乱损害成增多化加速血管收缩血管收缩不齐量下降易诱发癫痫生长激|性欲夜尿增加红细跑心脑血高血压肺动脉高心律失常白天嗜睡,神素分泌减退蛋白尿增多症管疾病压、肺心病猝死经精神症状减少心肌梗死糖、脂肪代脑栓塞谢紊乱、肥胖脑卒中睡眼打鼾、呼吸暂停的病理生理变化50睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理51睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理52睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理53睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理54睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理55睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理56睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理57睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理58睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理59睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理60睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理61睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理62睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理63睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理64睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理65睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理66睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理67睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理68睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理69睡眠呼吸暂停低通气综合症课件整理70睡眠呼吸暂停低通气综合症课