【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件

腹膜透析相关感染的防治Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜透析相关感染的防治1PD相关腹膜炎■在国际腹膜透析学会(SPD)的主持下,(腹膜炎治工作委员会)发表腹膜透析相关感染方案指南1983年首次发表1989,1993,2019和2000年进行了修订最初的焦点集中在腹膜炎的治疗上,但最近的指南中增加了腹膜炎预防部分Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相关腹膜炎2腹膜炎的诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的诊断3腹膜炎的表现透出液混浊实验室●腹痛/反跳痛●流出液白细胞总数大于出口处/隧道的检查100个/u,多形核白细胞至少50%,可能是腹其他:发热●革兰氏染色多数情况下为阴性结果可发现真菌感染Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的表现4【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件5标本处理技术50m透出液标本3000g离心15分钟3-5m盐水悬浮沉淀物种植在固体培养基或标准血培养瓶内有氧,微氧和厌氧培养Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL标本处理技术6结■腹膜炎是腹膜透析(PD)的首要并发症■规范化的预防和治疗对于提高PD的存活率具有重要意义Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL结7PD相关腹膜炎●诱因●操作错误/腹透液和管路污染●近期出囗处感染●最近一次腹膜炎发生情况●便秘/腹泻●腹腔脏器感染、妇科疾患、营养不良、全身免疫机能降低、内窥镜检查、牙科治疗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相关腹膜炎8透出液混浊的鉴别诊断●病原体培养阳性的腹膜炎病原体培养阴性的感染性腹膜炎●化学性腹膜炎透出液嗜酸性粒细胞增多血性腹水恶性肿瘤(罕见●乳糜腹水(罕见)●干腹时取样Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL透出液混浊的鉴别诊断9腹膜炎患者评估和实验室检查估#腹透引流液混浊和/或腹痛步骤1评估出口处和皮下隧道腹透引流液细胞计数分类,G染色,培养##腹透引流液细胞计数>100mm3WBcspoly250%)步骤2开始经验治疗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎患者评估和实验室检查10【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件11【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件12【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件13【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件14【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件15【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件16【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件17【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件18【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件19【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件20【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件21【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件22【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件23【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件24【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件25【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件26【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件27【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件28【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件29【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件30【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件31【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件32【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件33【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件34【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件35【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件36【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件37【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件38【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件39【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件40【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件41【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件42【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件43【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件44【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件45【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件46【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件47【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件48【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件49【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件50【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件51【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件52【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件53【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件54【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件55【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件56【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件57【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件58【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件59腹膜透析相关感染的防治Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜透析相关感染的防治60PD相关腹膜炎■在国际腹膜透析学会(SPD)的主持下,(腹膜炎治工作委员会)发表腹膜透析相关感染方案指南1983年首次发表1989,1993,2019和2000年进行了修订最初的焦点集中在腹膜炎的治疗上,但最近的指南中增加了腹膜炎预防部分Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相关腹膜炎61腹膜炎的诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的诊断62腹膜炎的表现透出液混浊实验室●腹痛/反跳痛●流出液白细胞总数大于出口处/隧道的检查100个/u,多形核白细胞至少50%,可能是腹其他:发热●革兰氏染色多数情况下为阴性结果可发现真菌感染Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的表现63【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件64标本处理技术50m透出液标本3000g离心15分钟3-5m盐水悬浮沉淀物种植在固体培养基或标准血培养瓶内有氧,微氧和厌氧培养Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL标本处理技术65结■腹膜炎是腹膜透析(PD)的首要并发症■规范化的预防和治疗对于提高PD的存活率具有重要意义Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL结66PD相关腹膜炎●诱因●操作错误/腹透液和管路污染●近期出囗处感染●最近一次腹膜炎发生情况●便秘/腹泻●腹腔脏器感染、妇科疾患、营养不良、全身免疫机能降低、内窥镜检查、牙科治疗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相关腹膜炎67透出液混浊的鉴别诊断●病原体培养阳性的腹膜炎病原体培养阴性的感染性腹膜炎●化学性腹膜炎透出液嗜酸性粒细胞增多血性腹水恶性肿瘤(罕见●乳糜腹水(罕见)●干腹时取样Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL透出液混浊的鉴别诊断68腹膜炎患者评估和实验室检查估#腹透引流液混浊和/或腹痛步骤1评估出口处和皮下隧道腹透引流液细胞计数分类,G染色,培养##腹透引流液细胞计数>100mm3WBcspoly250%)步骤2开始经验治疗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎患者评估和实验室检查69【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件70【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件71【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件72【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件73【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件74【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件75【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件76【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件77【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件78【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件79【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件80【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件81【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件82【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件83【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件84【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件85【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件86【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件87【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件88【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件89【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件90【管理资料】腹膜透析相关感染的防治汇编课件91【管理资料】腹膜透析相关