结节性筋膜炎骨急诊组培训课件

临床特点病史短，生长快。

一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见20-40y多见，儿童较少见，老人罕见。90%皮下和深筋膜，10%肌肉内。

常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。罕见部位：血管内、头颅骨、眼眶、外阴、腮腺、颊粘膜下、下颌关节症状：半数病人伴有疼痛、触痛，可移动结节。

罕见症状是病变压迫神经所致．如麻木、感觉异常第2页/共20页临床特点病史短，生长快。第2页/共20页1诊断要点好发年龄：20-40岁生长迅速，体积较小好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧第3页/共20页诊断要点好发年龄：20-40岁第3页/共20页2临床分型---发生部位皮下型

最多见，发病率是其它两种亚型的3～10倍，典型的表现为皮下结节。筋膜型（肌间型）镜下细胞呈不规则星芒状肌内型

由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。第4页/共20页临床分型---发生部位皮下型第4页/共20页338y男性第5页/共20页38y男性第5页/共20页434岁女性第6页/共20页34岁女性第6页/共20页5组织病理学及分型病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型常呈混合型早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）第7页/共20页组织病理学及分型病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病第7页/共6影像学表现CT：无特异性，软组织密度，骨破坏少见

MR：与组织病理学分型有一定的相关性肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。

第8页/共20页影像学表现CT：无特异性，第8页/共20页7MR表现无包膜T1WI等信号T2WI高信号胶原成分较多的T1、T2均为低信号增强：一般均匀弥漫强化环形强化可见（细胞外粘液基质较多或中心有囊性区域）第9页/共20页MR表现无包膜第9页/共20页844岁男性第10页/共20页44岁男性第10页/共20页9第11页/共20页第11页/共20页10鉴别诊断神经纤维瘤神经鞘瘤神经纤维瘤病纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤第12页/共20页鉴别诊断神经纤维瘤第12页/共20页11临床分型---发生部位细胞，核染色质粒粗且分布不均，有病理性核分裂相；临床分型---发生部位lesionsoccurringinhandandfoot;MR：与组织病理学分型有一定的相关性发病年龄：20-30岁好发于上肢，尤其腕、掌、指单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。特征T2WI低信号，不均匀强化胶原成分较多的T1、T2均为低信号20-40y多见，儿童较少见，老人罕见。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型细胞间隙小，血管增生不明显，无炎症细胞。病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。lesionswithperilesionaltissueedemaorintralesionalhemosiderindeposition而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。特征T2WI低信号，不均匀强化orintralesionalhemosiderindeposition鉴别纤维肉瘤(1)发病年龄：(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；(3)肿块大小(4)有否压痛；小结节的纤维肉瘤一般无症状，结节性筋膜炎大多有压痛；(5)复发性：纤维肉瘤复发率极高，而结节性筋膜炎无复发性；(6)病理特点：纤维肉瘤表现纤维母细胞幼稚、排列紧密，多呈“人”字排列；细胞，核染色质粒粗且分布不均，有病理性核分裂相；细胞间隙小，血管增生不明显，无炎症细胞。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。第13页/共20页临床分型---发生部位鉴别纤维肉瘤(1)发病年龄：第13页/12Lesslikelylesionsinpatients>70yearsofage;lesionsoccurringinhandandfoot;multiplelesions;lesionswithperilesionaltissueedemaorintralesionalhemosiderindepositionrecurrentlesions第14页/共20页Lesslikelylesionsinpatient13肌腱纤维瘤好发于上肢，尤其腕、掌、指特征T2WI低信号，不均匀强化复发性侵袭性第15页/共20页肌腱纤维瘤好发于上肢，尤其腕、掌、指第15页/共20页14神经纤维瘤部位：神经干或神经末梢，常发生于皮肤或皮下，沿神经长轴分布，好发于下肢发病年龄：20-30岁单发或多发，有包膜生长缓慢MR无特异性，T1低至中等信号，T2中-高信号，明显强化第16页/共20页神经纤维瘤部位：神经干或神经末梢，常发生于皮肤或皮下，沿神经15神经鞘瘤多发生于较大的神经干，四肢屈侧较多，单发者较多，以下肢多见完整包膜，与神经干相连T1等信号，T2高信号，明显强化单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。第17页/共20页神经鞘瘤多发生于较大的神经干，四肢屈侧较多，单发者较多，以下16少见部位NF---乳腺第18页/共20页少见部位NF---乳腺第18页/共20页17第19页/共20页第19页/共20页18Thankyou！GuoLi2009-01-07第20页/共20页Thankyou！第20页/共20页19诊断要点好发年龄：20-40岁生长迅速，体积较小好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧第3页/共20页诊断要点好发年龄：20-40岁第3页/共20页20临床分型---发生部位皮下型

最多见，发病率是其它两种亚型的3～10倍，典型的表现为皮下结节。筋膜型（肌间型）镜下细胞呈不规则星芒状肌内型

由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。第4页/共20页临床分型---发生部位皮下型第4页/共20页21单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。特征T2WI低信号，不均匀强化MR：与组织病理学分型有一定的相关性单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。特征T2WI低信号，不均匀强化由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。orintralesionalhemosiderindeposition灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；镜下细胞呈不规则星芒状由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型临床分型---发生部位分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；T1等信号，T2高信号，明显强化病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。T1WI等信号T2WI高信号单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。orintralesionalhemosiderindeposition临床分型---发生部位纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。orintralesionalhemosiderindepositionMR：与组织病理学分型有一定的相关性orintralesionalhemosiderindeposition由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。MR：与组织病理学分型有一定的相关性肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。orintralesionalhemosiderindeposition好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧lesionsoccurringinhandandfoot;而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；镜下细胞呈不规则星芒状(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；发病年龄：20-30岁特征T2WI低信号，不均匀强化病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见完整包膜，与神经干相连特征T2WI低信号，不均匀强化早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。镜下细胞呈不规则星芒状而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。lesionsoccurringinhandandfoot;纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。环形强化可见（细胞外粘液基质较多或中心有囊性区域）由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。镜下细胞呈不规则星芒状lesionswithperilesionaltissueedema纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见临床分型---发生部位增强：一般均匀弥漫强化单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。发病年龄：20-30岁镜下细胞呈不规则星芒状发病年龄：20-30岁分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型临床分型---发生部位lesionsoccurringinhandandfoot;好发年龄：20-40岁而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。镜下细胞呈不规则星芒状T1WI等信号T2WI高信号orintralesionalhemosiderindeposition纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。lesionswithperilesionaltissueedema(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；临床分型---发生部位lesionswithperilesionaltissueedema多发生于较大的神经干，四肢屈侧较多，单发者较多，以下肢多见orintralesionalhemosiderindepositionlesionsoccurringinhandandfoot;罕见症状是病变压迫神经所致．如麻木、感觉异常而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。lesionsoccurringinhandandfoot;环形强化可见（细胞外粘液基质较多或中心有囊性区域）orintralesionalhemosiderindeposition特征T2WI低信号，不均匀强化一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见lesionsinpatients>70yearsofage;单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。发病年龄：20-30岁纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；orintralesionalhemosiderindeposition特征T2WI低信号，不均匀强化镜下细胞呈不规则星芒状(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；T1等信号，T2高信号，明显强化纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。特征T2WI低信号，不均匀强化罕见症状是病变压迫神经所致．如麻木、感觉异常完整包膜，与神经干相连特征T2WI低信号，不均匀强化灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；orintralesionalhemosiderindeposition早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）少见部位NF---乳腺而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。镜下细胞呈不规则星芒状而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见特征T2WI低信号，不均匀强化特征T2WI低信号，不均匀强化orintralesionalhemosiderindeposition由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。细胞，核染色质粒粗且分布不均，有病理性核分裂相；组织病理学及分型病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型常呈混合型早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）第7页/共20页单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。病灶由排列紊乱的纤22临床特点病史短，生长快。

一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见20-40y多见，儿童较少见，老人罕见。90%皮下和深筋膜，10%肌肉内。

常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。罕见部位：血管内、头颅骨、眼眶、外阴、腮腺、颊粘膜下、下颌关节症状：半数病人伴有疼痛、触痛，可移动结节。

罕见症状是病变压迫神经所致．如麻木、感觉异常第2页/共20页临床特点病史短，生长快。第2页/共20页23诊断要点好发年龄：20-40岁生长迅速，体积较小好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧第3页/共20页诊断要点好发年龄：20-40岁第3页/共20页24临床分型---发生部位皮下型

最多见，发病率是其它两种亚型的3～10倍，典型的表现为皮下结节。筋膜型（肌间型）镜下细胞呈不规则星芒状肌内型

由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。第4页/共20页临床分型---发生部位皮下型第4页/共20页2538y男性第5页/共20页38y男性第5页/共20页2634岁女性第6页/共20页34岁女性第6页/共20页27组织病理学及分型病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型常呈混合型早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）第7页/共20页组织病理学及分型病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病第7页/共28影像学表现CT：无特异性，软组织密度，骨破坏少见

MR：与组织病理学分型有一定的相关性肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。

第8页/共20页影像学表现CT：无特异性，第8页/共20页29MR表现无包膜T1WI等信号T2WI高信号胶原成分较多的T1、T2均为低信号增强：一般均匀弥漫强化环形强化可见（细胞外粘液基质较多或中心有囊性区域）第9页/共20页MR表现无包膜第9页/共20页3044岁男性第10页/共20页44岁男性第10页/共20页31第11页/共20页第11页/共20页32鉴别诊断神经纤维瘤神经鞘瘤神经纤维瘤病纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤第12页/共20页鉴别诊断神经纤维瘤第12页/共20页33临床分型---发生部位细胞，核染色质粒粗且分布不均，有病理性核分裂相；临床分型---发生部位lesionsoccurringinhandandfoot;MR：与组织病理学分型有一定的相关性发病年龄：20-30岁好发于上肢，尤其腕、掌、指单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。特征T2WI低信号，不均匀强化胶原成分较多的T1、T2均为低信号20-40y多见，儿童较少见，老人罕见。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型细胞间隙小，血管增生不明显，无炎症细胞。病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。lesionswithperilesionaltissueedemaorintralesionalhemosiderindeposition而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。特征T2WI低信号，不均匀强化orintralesionalhemosiderindeposition鉴别纤维肉瘤(1)发病年龄：(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；(3)肿块大小(4)有否压痛；小结节的纤维肉瘤一般无症状，结节性筋膜炎大多有压痛；(5)复发性：纤维肉瘤复发率极高，而结节性筋膜炎无复发性；(6)病理特点：纤维肉瘤表现纤维母细胞幼稚、排列紧密，多呈“人”字排列；细胞，核染色质粒粗且分布不均，有病理性核分裂相；细胞间隙小，血管增生不明显，无炎症细胞。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。第13页/共20页临床分型---发生部位鉴别纤维肉瘤(1)发病年龄：第13页/34Lesslikelylesionsinpatients>70yearsofage;lesionsoccurringinhandandfoot;multiplelesions;lesionswithperilesionaltissueedemaorintralesionalhemosiderindepositionrecurrentlesions第14页/共20页Lesslikelylesionsinpatient35肌腱纤维瘤好发于上肢，尤其腕、掌、指特征T2WI低信号，不均匀强化复发性侵袭性第15页/共20页肌腱纤维瘤好发于上肢，尤其腕、掌、指第15页/共20页36神经纤维瘤部位：神经干或神经末梢，常发生于皮肤或皮下，沿神经长轴分布，好发于下肢发病年龄：20-30岁单发或多发，有包膜生长缓慢MR无特异性，T1低至中等信号，T2中-高信号，明显强化第16页/共20页神经纤维瘤部位：神经干或神经末梢，常发生于皮肤或皮下，沿神经37神经鞘瘤多发生于较大的神经干，四肢屈侧较多，单发者较多，以下肢多见完整包膜，与神经干相连T1等信号，T2高信号，明显强化单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。第17页/共20页神经鞘瘤多发生于较大的神经干，四肢屈侧较多，单发者较多，以下38少见部位NF---乳腺第18页/共20页少见部位NF---乳腺第18页/共20页39第19页/共20页第19页/共20页40Thankyou！GuoLi2009-01-07第20页/共20页Thankyou！第20页/共20页41诊断要点好发年龄：20-40岁生长迅速，体积较小好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧第3页/共20页诊断要点好发年龄：20-40岁第3页/共20页42临床分型---发生部位皮下型

最多见，发病率是其它两种亚型的3～10倍，典型的表现为皮下结节。筋膜型（肌间型）镜下细胞呈不规则星芒状肌内型

由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。第4页/共20页临床分型---发生部位皮下型第4页/共20页43单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。特征T2WI低信号，不均匀强化MR：与组织病理学分型有一定的相关性单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。特征T2WI低信号，不均匀强化由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。orintralesionalhemosiderindeposition灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；镜下细胞呈不规则星芒状由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型临床分型---发生部位分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；T1等信号，T2高信号，明显强化病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。T1WI等信号T2WI高信号单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。orintralesionalhemosiderindeposition临床分型---发生部位纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。orintralesionalhemosiderindepositionMR：与组织病理学分型有一定的相关性orintralesionalhemosiderindeposition由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。MR：与组织病理学分型有一定的相关性肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。orintralesionalhemosiderindeposition好发部位：上肢（48%），尤其前臂掌侧lesionsoccurringinhandandfoot;而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。灶内可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织；镜下细胞呈不规则星芒状(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；发病年龄：20-30岁特征T2WI低信号，不均匀强化病灶由排列紊乱的纤维母细胞组成，病一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见完整包膜，与神经干相连特征T2WI低信号，不均匀强化早期（粘液和细胞）→成熟（纤维）肌内型---类似恶性病变，MRI示病灶向周围浸润。镜下细胞呈不规则星芒状而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。lesionsoccurringinhandandfoot;纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。常见部位：上肢（48%）、头颈部、躯干、下肢。环形强化可见（细胞外粘液基质较多或中心有囊性区域）由于肿块位置较深，体积较大，易被误诊为恶性肿瘤。单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。镜下细胞呈不规则星芒状lesionswithperilesionaltissueedema纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。一般为1～2w，大多数<3m，>1y少见临床分型---发生部位增强：一般均匀弥漫强化单发者圆形或卵圆形，多发者呈梭形串状排列。发病年龄：20-30岁镜下细胞呈不规则星芒状发病年龄：20-30岁分型：黏液型、细胞型和纤维瘤型临床分型---发生部位lesionsoccurringinhandandfoot;好发年龄：20-40岁而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。镜下细胞呈不规则星芒状T1WI等信号T2WI高信号orintralesionalhemosiderindeposition纤维母细胞间常有黏液样基质、胶原和纤维成分。而结节性筋膜炎纤维母细胞呈幼稚及成熟兼有，排列方向杂乱}细胞和核异型性不明显，核质分布均匀，无病理性核分裂相}新生毛细血管丰富，可见炎症细胞。lesionswithperilesionaltissueedema(2)病程长短：纤维肉瘤平均为3年，结节性筋膜炎为1～2个月，一般<6个月；临床