心理危机的现场干预及

1心理危机的现场干预及演示

大学生心理健康与咨询中心2008.05.212一、心理危机干预危机干预就是让被干预者把经历的灾难事件、内心的感受和体验说出来，把情感宣泄出来，淡化灾难带来的恐惧、焦虑、自责等多种消极情绪，让当事人可以尽快恢复正常生活和身心健康。危机干预的核心是“谈话”在混乱的灾难环境中,人际交往可减少孤独,并提供健康帮助；把感受用言语表达出来可增强自我控制感；减少无助感和无望感,可加强幸存者的应对策略3危机干预是咨询、支持和助人的一类方法，它浓缩了一系列的心理治疗技术和策略，但时间紧迫，往往要求工作者更加主动、积极和自信。准确和良好的倾听技术是危机干预所必需的，实际上有时仅仅倾听就可以帮助所有的人。4第一级人群：亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员）。第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等。第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。5二、倾听的基本内容灾害事件结束之后，正常的应激反应包括：

情绪上：（1）害怕很担心灾难会再发生害怕自己或亲人会受到伤害害怕只剩下自己一个人害怕自己崩溃或无法控制自己（2）无助感觉得人们是多么脆弱，不堪一击不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫6（3）悲伤、罪恶感为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛觉得没有人可以帮助我恨自己没有能力救出家人希望死的人是自己而不是亲人因为比别人幸运而感觉罪恶（4）愤怒觉得上天怎么可以对我这么不公平救灾的动作怎么那么慢别人根本不知道我的需要科技这么发达了，为什么还不能预报地震？

7（5）重复回忆一直想着逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事（6）失望不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望（7）希望期待重建家园，希望更好的生活将会到来

8身体上：

‧疲倦‧发抖或抽筋‧失眠‧呼吸困难‧做恶梦‧喉咙及胸部感觉梗塞‧心神不宁‧恶心‧记忆力减退‧肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）‧注意力不集中‧子宫痉挛‧晕眩、头昏眼花‧月经失调‧心跳突然加快‧反胃、拉肚子需要再次强调，以上这些反应都是正常的。不仅仅需要被看到，更需要被听到，被理解。91、参与不需要讲话，只是更多地看着对方、倾身、专心地听对方叙述。在干预初期，被干预人员的焦虑紧张非常明显。但有可能被掩盖或其他愤怒代替。需要真诚、安全的关心（态度和技巧）。态度是工作者要将注意力集中在被干预对象身上。技巧就是积极参与，通过点头、微笑、保持眼神接触、给予恰当的身份介绍，宽松、开放和被干预者保持较接近的距离等，使其感受到你愿意帮助他。

有效的参与是自愿、自然和没有做作的，是有效倾听的前提。

三、科学有效的倾听102、言语沟通言语沟通的前提在于：准确地倾听并理解求助者内心的真实感受和情绪体验，倾听（理解）的水平越深，就越可以有效地帮助求助者。有效地沟通意味着立足于用自己的语言表达出被干预者的情感和认知内容，不转移话题。要求高，避免直接告诉别人应该怎么做。可使用支持性肢体语言，或重复前一句话中的情绪词汇。11不应该说的应该说的时间能治愈一切你一定会感到这痛苦永远无法忘记。在这种情况下应该想开点儿。这真是难以承受的痛苦。你深爱的人可以安息了。你深爱的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。上帝不会再给我们难以承受的打击了。这对你来说一定很难面对。别哭了。哭吧，你尽情地哭吧！一切都会好起来的。请允许我做任何对你有帮助的事情。如果需要我做什么，请告诉我。告诉我你的电话，我会给你打电话，看能帮你什么忙。我了解你的感受我无法想象你此刻的感受，我只想让你知道我是多么的在乎。123、非言语沟通倾听的前提是你要有一个坚定的信念，就是不管对方跟你谈话的时候多么愤怒，多么悲伤，哭得多么厉害，你都要用肯定和支持的表情作出回应，你的每次倾听都在帮助对方向复原的道路迈进一步。沉默保持沉默但更关注求助者可以加深理解和达到共情。双方都需要思考的时间。表达真正的关心就是存在与陪伴，无言的陪伴会产生极大的安抚作用。13哭泣：哭泣是最直接的创伤康复办法。可以：抱住拍背，或握住她/他的手，不说话。任何的话都很苍白，还会有评判的嫌疑。给他／她一张纸巾或毛巾。递杯水

惟有此，他／她会感觉我们是理解他／她的，终于有人可以让他／她大哭一场，这样他／她心中的悲痛可以得到缓解。14四、我们的工作积极参加或自学有关灾难心理救助的相关培训或继续教育，做到有准备地去进行救助工作，在职业伦理和科学指引下，不盲目、有头脑、不逞一时之勇。在进行心理援助工作中，服从组织安排，有不清楚、不明白的情况及时与组织沟通，志愿者之间相互支持、相互提醒、相互帮助、科学地避免和减少替代性创伤，用最大的热情做好援助工作的准备。