肝硬化-完整版课件

肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化完整版肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化cirrhosisofliver成都军区总医院消化内科曾维政教授、主任医师1、概念以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症有一次,我校承接了一个区级的数学教研活动,上课教师教学设计很巧妙,课上得也很精彩,但唯独缺乏的是学生流利回答的灵动,来校献课的城区教师尴尬地说了一句“可能乡村学生胆怯不敢说”,引发了我的思考:农村学生由于地域差异,见识世面少,与别人交流少,表达能力匮乏,如何培养农村孩子的数学语言表达能力很有研究的价值。于是我把“农村小学数学课堂教学中培养学生语言表达能力的研究”作为我行动研究的内容,试图探索出培养学生数学语言表达能力的操作策略,下面从几个方面谈一谈我的一些做法。一、营造民主和谐氛围,让学生“敢”说通过问卷调查,我发现农村小学生数学语言表达能力较差的主要原因有以下三点:1.来自于教师教师一方面比较威严,主导作用凸显,对于学生的错误不能容忍,以至于学生因害怕说错而三缄其口;二来不能做到面向全体,课堂上急于让学生说出正确答案,只让少数几个“优等生”回答,使多数学生成为陪客,长此以往,多数人得不到锻炼,语言表达能力自然就差。2.来自于学生本身一部分学生性格内向、害羞,不敢在大庭广众之下发言。3.来自于其他学生当一些学生说错了时,会受到相当一部分同学的嘲笑,使学生没有勇气说话。由此,我觉得要让学生自信地张口,就要建立民主平等的师生关系,创设出一种欢快、愉悦的情景,启动学生的思维,激发学生想说的欲望,让学生敢想敢说。二、激发学习数学兴趣,让学生“想”说1.体会数学语言的美感,激发想说的兴趣数学语言表面上显得枯燥乏味,其实具有自己鲜明的特点,那就是准确、严密、简明,蕴藏着丰富的内涵,有一种内在的美感。充分理解、掌握它,就能领略其中的微妙之处,感受其中的美的意境,从而激起学习、探究的兴趣。2.体验语言表达的愉悦,激励想说的兴趣学生只有在不断得到鼓励时,他们的语言表达才能完全与流畅的思绪一致,他们的智慧和创造力才能得到充分释放的机会,感受到成功的愉悦,也才有畅所欲言的欲望和兴趣。课堂中,尽量给学生创设一种各显其才的机会,坚持面向全体,紧抓少数的原则,有意识地根据问题的难易程度向不同水平学生提出问题鼓励他们来回答:难度偏低的问题,让一些学困生回答,哪怕是说头丢尾,也以鼓励为主,再请其他同学补充,让后进生拿别人之长补自己之短,并记忆更深,又不打击说的积极性;好学生回答一些思考性较强的问题,不太难的问题则安排中等学生回答,这样,调动每个学生说话的积极性和主动性,使各类学生的思维水平和表达能力同时在原有的基础上得到发展和提高。三、教会语言表达策略,让学生“能”说1.计算教学,算理表述要有条有理培养学生的计算能力,是小学数学教学的目的之一,计算教学的重点在理解算理的基础上掌握计算法则,学生对于一种算理听听似乎明白,真正理解与否,还要看他是否能清楚地表达出来。让学生口述算理和法则的过程,也就是学生对其深入理解掌握的过程。学生通过有条有理、有根有据、前后连贯地叙述计算的算理和过程,逐渐达到运算技能的自动化阶段,不仅使他们获得运算的速度和较高的正确率,而且充分运用语言准确地表述自己的思维,优化了自己的思维程序,培养自己的思维能力。2.概念教学,语言表述要准确严谨在概念教学中进行语言表达的训练是由直观认识转化为理性认识的桥梁,学生在对某个概念抽象概括时,将感性认识的材料进行分析、综合、抽象、概括,把非本质性剔除,抓住本质属性形成概念,并通过语言来进行表述。学生语言表达是否严密,直接反映了学生对概念本质的理解程度。3.图形教学,推导过程要连续完整公式、法则等的教学,要展开推导过程,在这个过程中,既要注意为学生创设主动探索的空间,提供大量所需的感性材料,又要引导学生借助语言对感性材料进行概括,使学生逐步掌握分析综合、归纳推理等一些基本思维方法。4.应用题教学,思路表述要简明精练应用题教学是小学数学教学的重要内容之一。精练的教学语言可以帮助学生了解应用题的结构,便于分析数量关系,促进思维能力的发展。在学习应用题时,有些学生会解题,却不能说出个所以然,即不能用语言精练有序地表达自己的思维过程。这就是要从语言训练入手,培养学生分析问题、解决问题的能力。经常像这样引导学生用简明精练的词语表述应用题的解题思路,按一定的逻辑、一定的规律来表述,可使他们日积月累地学会有条理地说,发展学生的数学语言。学生有条理分析应用题的过程,通过反复训练就会把这个分析过程用连贯而完整的话表达出来,以后教学应用题时,仍然坚持让学生口述分析过程,逐步就会流利地表达出应用题的解题思路,学生的分析能力也提高了,同时也训练了学生的思维能力。四、进行规范语言训练,让学生“善”说数学语言是一种特殊的语言,它要求用词精确、简练,具有逻辑性强的特征,其实对学生进行规范数学语言训练的过程,也正是对学生思维过程的训练,因此在数学教学中加强对学生规范数(下转第95版)(上接第94版)学语言的训练是很有必要的,也只有通过规范的语言表述的训练,学生才能做到善想善说。我在平时的教学过程中,除了要求学生会动脑思考,动手操作外,还要求他们用语言来表达出自己的思维过程,这样的训练不但有利于及时纠正学生思维过程的缺陷,同时也有利于发现学生在整个表达过程中的语言是否规范,用词是否精练,而且会直接影响到学生在今后的学习过程中对概念、性质、法则及公式的学习。只有重视对学生规范数学语言的训练,经过较长时间的训练,才能使学生在日常生活中用数学的思想来分析问题和解决问题,切实做到学以致用,所以对学生数学语言精确、规范化的训练是必不可少的。在规范学生数学语言的同时,作为教师本身更应注意语言的规范化,让学生在模仿中形成规范的数学语言。瑞士心理学家皮亚杰认为,儿童的模仿能产生表象,可成为日后思维的准备。对于小学生来说,他们的语言表达能力还未完善,但他们的模仿性强,这就需要课堂上的教师语言作为典范,成为规范学生语言的依据。所以教师语言要具有准确性、示范性,教师说话时必须语法规范,用词恰当,言简意赅。对概念陈述时要准确规范,合乎逻辑,对解题思路的论述要有理有据,讲求顺序性。现代英语教学提倡在教学中充分发挥学生的主体性,注重培养学生独立分析问题解决问题的能力,强调学习者的自主性。同时,当今社会要求高职高专院校培养的学生要在实际工作中具有强大的自主学习能力。然而,目前我国高职高专教育事业迅猛发展,学生人数增多、师资力量不足、班型大、课时少,学生在有限的课堂学习中根本无法解决所有的英语学习问题。另外,学生早已习惯了以老师为主、被动接受知识灌输的传统课堂教学模式,英语自主学习的意识和能力都偏低,在学习过程中有很大的依赖性。所以,如何创新学习模式,提升学生英语自主学习能力,成为目前高职高专院校英语教学界需要大力探讨的课题。1高职高专学生英语自主学习的现状自主学习(autonomouslearning)理论强调以学生为中心,指学习者自行管理控制自己的学习,包括主动地确立学习目标与策略、独立地开展学习并对学习效果进行评价的一种学习过程,是一种主动的、建构性的学习过程。然而,在我国高职高专传统的英语教学模式中,老师永远是教学活动的主体,学生始终处于被动接受知识的地位,已经习惯了老师讲解、学生聆听记录的教学模式,这就在很大程度上制约了学生的学习积极性和创造性。学生英语自主学习的意识和能力都偏低,在学习过程中有很大的依赖性,英语学习基础相对差的学生尤其如此,他们对英语的重视程度不够、学习兴趣不高,从心理上对于英语学习有恐惧感;也有少部分学生的基础较好,比较系统的掌握了英语基础知识,但由于受到周遭环境的影响,他们的学习兴趣被扼杀,没有好的学习方法,能力水平提高缓慢。要想使学生达到英语课程的教学要求,提高英语学习质量,就必须创新学习模式,帮助学生克服以应试为目的、课堂教学以教师为中心的传统观念,逐步培养英语自主学习的能力。2创新学习模式,提升学生英语自主学习能力2.1构建竞争性学习模式自主学习不仅要求学生由信息的被动接受者转变为知识的主动建构者,而且要求教师由知识的灌输者转变为学生的帮助促进者,这就意味着教师应在教学过程中采用全新的教学模式,构建竞争性学习模式。要提高学生英语能力,除了靠课堂教学之外,还要鼓励学生参加各种英语竞赛。目前,我国有多项权威英语竞赛,如全国大学生英语竞赛、“CCTV杯”全国大学生英语演讲大赛、全国高职高专英语口语大赛等等。在备赛的过程中,基于自主性学习理论的竞争性学习模式可概括为:充分发挥学生的主体作用,教师起到组织、指导、帮助和促进的作用,使学生能够有效地掌握所学知识,在竞争性学习模式中最大程度的发挥学生自主学习能力。(1)培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。竞争性学习模式的根本出发点是提高学生发现问题,分析问题和解决问题的自主学习能力。当今世界发展迅速,人们的知识和观念也在不断的更新,当代大学生,需要的是一个能够独立思考的头脑,以及敢于向教师或书本上的知识提出质疑的勇气。“授人以鱼不如授人以渔”,作为教师,只有教会学生自主学习的方法,通过学习获得处理信息,获取新知识的能力,才能使学生充分发挥自身能动性。在培养学生自学能力时,教师尽可能减少“事无巨细”的包办,给学生更为广阔的能动空间,一起进行探讨,寻找资料进行了解研究,不断地培养和强化。(2)创造交流平台,在竞争性学习中培养学生的协作意识。在自主学习过程中,当学生遇到难题或新题时,教师要号召其他同学予以帮助,加强交流与讨论,克服困难,共同提高。这种友好平等的学习环境,打破了传统的教学模式,不仅大大激发了学生的学习兴趣,还增强了团队意识。如采用竞赛小组的方法,利用自习课时间,让学生走上讲台,给其他同学讲解竞赛知识内容。这种在实践中及时发现并解决问题的方法是发挥在竞赛辅导中学生自主性学习的一种有效的做法。另外,可安排高年级同学与低年级同学进行交流。高年级同学有学习经验,知识优势,更有前一届竞赛的体验,这样交流可以发挥事半功倍的效果。(3)培养学生的竞争意识。当代社会是一个竞争日趋激烈,机遇和挑战并存的社会,若要在社会竞争中立于不败之地,就必须具有强大的心理素质和竞争意识,勇于面向社会、敢于参与竞争,才能掌握机遇、获取成功。鼓励学生参加竞赛、构建竞争性学习模式,不仅能够提高学生英语能(下转第59页)(上接第44页)力,更能全面提高学生的过硬的心理素质,培养学生勇于进取、敢为人先、永不言败的竞技精神,为日后实际工作生活中成功应对各种挑战打下良好基础。2.2借助网络平台开展自主学习模式随着高职高专英语教学改革的不断深入,教学目标注重为学生自主学习能力的培养,《大学英语课程教学要求》所倡导的“以网络计算机为依托”培养学习者自主学习能力的观点,和国家教育部外语教学“基于网络环境下的大学英语教学创新模式”的改革精神已经引发了英语教学研究领域的新浪潮。网络可以传递信息,共享资源,更可以拓展视野,交流经验。作为教师,应改变传统英语教学模式;充分发挥网络优势,培养学生自主学习英语的能力;利用网络平台,将当代信息技术与英语教学高度融合,从而推进高职高专英语教学改革。借助网络平台开展自主学习模式有以下优点:首先,网络资源有着极大的丰富性和共享性,学生在网络上可以获取到各种需要的学习资源,不限地点,打破了传统语言实验室的局限,突破了时间及空间的限制,使整个校园网都成为语言学习的大平台,学生在电脑前就可以享受到以前只有在课堂上才能获取的知识;其次,网络资源在一定程度上解决了学生的学习费用问题,如网络图书馆等,减轻了学生的学习负担;另外,借助网络平台最大的优势是可以充分互动,真正实现人机互动、师生互动、生生互动,最大限度的激发了学生的学习兴趣,提升了学生的自主学习能力。网络环境下的自主学习,与传统的学习方式不同,学生不是依赖于教师的讲授与课本的学习,而是利用网络平台和数字化资源,并通过对资源的收集、探究、发现、创造、展示等方式进行自主学习。从而激发了学生学习的兴趣,增强了学生完成任务的信心,更能全面调动学生学习积极性,有效提高学习效率,有利于创造型人才的培养。在借助网络平台开展自主学习模式中,教学环境、学习方式、学生角色都发生了变化,培养了学生的自主学习能力,提高了教学效果和教学质量。与时俱进,吸收应用国内外新型语言学习训练手段,有利于学生结合自身特点个性化自主学习,促进学生听说能力、综合应用能力的提高。3结语高职高专教育的最终目标是培养独立的学习者,自主学习则是实现这一目标的最佳途径。自主学习作为一种全新理念的学习模式,给英语教学提供了新的思路,同时也给学生和英语教师提出了新的标准和要求。作为学生的引路人,教师应尽早引领学生树立自主学习的意识,培养自主学习的能力,创新学习模式,发展学生的独立性和创造性,才能培养出符合时代要求的独立学习者。肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化完整版肝硬化1肝硬化cirrhosisofliver成都军区总医院消化内科曾维政教授、主任医师肝硬化21、概念以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症1、概念32、病因:①病毒性肝炎;②酒精中毒③肝汁淤积;④循环障砖⑤工业毒物或药物;⑥代谢障碍⑦营养障碍;⑧免疫紊乱⑨血吸虫病;⑩原因不明。2、病因:43、发病机制:肝硬化的演变过程包括4个方面:①广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。②残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节)3、发病机制:5③汇管区和肝包膜大量纤维结缔组织增生,形成纤维束,自汇管区-汇管区或汇管区-小叶中央静脉延伸扩展即所谓纤维间隔,包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,改建成为假小叶,为肝硬化的典型病变③汇管区和肝包膜大量纤维结缔组织6④上述病理变化造成肝内血循环紊乱:血管床缩小、闭塞或扭曲,血管受再生结节挤压;门静脉、肝静脉和肝动脉之间失去正常关系,相互出现交通吻合支;是门脉高压的病理基础,且加重肝细胞营养障碍,加重肝硬化。④上述病理变化造成肝内血循环紊7肝纤维化时ECM合成与降解失衡ECM降解TGF阝ECM合成TIMP肝纤维化时ECM合成与降解失衡8病毒性肝炎我国B①)2CHBV携带者酒精性其它病因120,000.000慢性乙肝患者30,00000慢性病肝硬化7,000,000每年死亡率300.000肝纤维化腹水门脉高压(出血)肝性脑病病毒性肝炎94、病理:肉眼观:肝脏变硬、重量减轻,棕黄或灰褐色,表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区,边缘薄而硬,肝包膜增厚。切面见肝正常结构消失,被圆形或近圆形岛屿状结节代替,周围有灰白色的结缔组织间隔包绕。4、病理:10开脏正常肝肝纤维化肝硬化肝癌开脏11肝硬化-完整版课件12肝硬化-完整版课件13肝硬化-完整版课件14肝硬化-完整版课件15肝硬化-完整版课件16肝硬化-完整版课件17肝硬化-完整版课件18肝硬化-完整版课件19肝硬化-完整版课件20肝硬化-完整版课件21肝硬化-完整版课件22肝硬化-完整版课件23肝硬化-完整版课件24肝硬化-完整版课件25肝硬化-完整版课件26肝硬化-完整版课件27肝硬化-完整版课件28肝硬化-完整版课件29肝硬化-完整版课件30肝硬化-完整版课件31肝硬化-完整版课件32肝硬化-完整版课件33肝硬化-完整版课件34肝硬化-完整版课件35肝硬化-完整版课件36肝硬化-完整版课件37肝硬化-完整版课件38肝硬化-完整版课件39肝硬化-完整版课件40肝硬化-完整版课件41肝硬化-完整版课件42肝硬化-完整版课件43肝硬化-完整版课件44肝硬化-完整版课件45肝硬化-完整版课件46肝硬化-完整版课件47肝硬化-完整版课件48肝硬化-完整版课件49肝硬化-完整版课件50肝硬化-完整版课件51肝硬化-完整版课件52肝硬化-完整版课件53肝硬化-完整版课件54肝硬化-完整版课件55肝硬化-完整版课件56肝硬化-完整版课件57肝硬化-完整版课件58肝硬化-完整版课件59肝硬化-完整版课件60肝硬化-完整版课件61肝硬化-完整版课件62肝硬化-完整版课件63肝硬化-完整版课件64肝硬化-完整版课件65谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻66肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化完整版肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化cirrhosisofliver成都军区总医院消化内科曾维政教授、主任医师1、概念以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症有一次,我校承接了一个区级的数学教研活动,上课教师教学设计很巧妙,课上得也很精彩,但唯独缺乏的是学生流利回答的灵动,来校献课的城区教师尴尬地说了一句“可能乡村学生胆怯不敢说”,引发了我的思考:农村学生由于地域差异,见识世面少,与别人交流少,表达能力匮乏,如何培养农村孩子的数学语言表达能力很有研究的价值。于是我把“农村小学数学课堂教学中培养学生语言表达能力的研究”作为我行动研究的内容,试图探索出培养学生数学语言表达能力的操作策略,下面从几个方面谈一谈我的一些做法。一、营造民主和谐氛围,让学生“敢”说通过问卷调查,我发现农村小学生数学语言表达能力较差的主要原因有以下三点:1.来自于教师教师一方面比较威严,主导作用凸显,对于学生的错误不能容忍,以至于学生因害怕说错而三缄其口;二来不能做到面向全体,课堂上急于让学生说出正确答案,只让少数几个“优等生”回答,使多数学生成为陪客,长此以往,多数人得不到锻炼,语言表达能力自然就差。2.来自于学生本身一部分学生性格内向、害羞,不敢在大庭广众之下发言。3.来自于其他学生当一些学生说错了时,会受到相当一部分同学的嘲笑,使学生没有勇气说话。由此,我觉得要让学生自信地张口,就要建立民主平等的师生关系,创设出一种欢快、愉悦的情景,启动学生的思维,激发学生想说的欲望,让学生敢想敢说。二、激发学习数学兴趣,让学生“想”说1.体会数学语言的美感,激发想说的兴趣数学语言表面上显得枯燥乏味,其实具有自己鲜明的特点,那就是准确、严密、简明,蕴藏着丰富的内涵,有一种内在的美感。充分理解、掌握它,就能领略其中的微妙之处,感受其中的美的意境,从而激起学习、探究的兴趣。2.体验语言表达的愉悦,激励想说的兴趣学生只有在不断得到鼓励时,他们的语言表达才能完全与流畅的思绪一致,他们的智慧和创造力才能得到充分释放的机会,感受到成功的愉悦,也才有畅所欲言的欲望和兴趣。课堂中,尽量给学生创设一种各显其才的机会,坚持面向全体,紧抓少数的原则,有意识地根据问题的难易程度向不同水平学生提出问题鼓励他们来回答:难度偏低的问题,让一些学困生回答,哪怕是说头丢尾,也以鼓励为主,再请其他同学补充,让后进生拿别人之长补自己之短,并记忆更深,又不打击说的积极性;好学生回答一些思考性较强的问题,不太难的问题则安排中等学生回答,这样,调动每个学生说话的积极性和主动性,使各类学生的思维水平和表达能力同时在原有的基础上得到发展和提高。三、教会语言表达策略,让学生“能”说1.计算教学,算理表述要有条有理培养学生的计算能力,是小学数学教学的目的之一,计算教学的重点在理解算理的基础上掌握计算法则,学生对于一种算理听听似乎明白,真正理解与否,还要看他是否能清楚地表达出来。让学生口述算理和法则的过程,也就是学生对其深入理解掌握的过程。学生通过有条有理、有根有据、前后连贯地叙述计算的算理和过程,逐渐达到运算技能的自动化阶段,不仅使他们获得运算的速度和较高的正确率,而且充分运用语言准确地表述自己的思维,优化了自己的思维程序,培养自己的思维能力。2.概念教学,语言表述要准确严谨在概念教学中进行语言表达的训练是由直观认识转化为理性认识的桥梁,学生在对某个概念抽象概括时,将感性认识的材料进行分析、综合、抽象、概括,把非本质性剔除,抓住本质属性形成概念,并通过语言来进行表述。学生语言表达是否严密,直接反映了学生对概念本质的理解程度。3.图形教学,推导过程要连续完整公式、法则等的教学,要展开推导过程,在这个过程中,既要注意为学生创设主动探索的空间,提供大量所需的感性材料,又要引导学生借助语言对感性材料进行概括,使学生逐步掌握分析综合、归纳推理等一些基本思维方法。4.应用题教学,思路表述要简明精练应用题教学是小学数学教学的重要内容之一。精练的教学语言可以帮助学生了解应用题的结构,便于分析数量关系,促进思维能力的发展。在学习应用题时,有些学生会解题,却不能说出个所以然,即不能用语言精练有序地表达自己的思维过程。这就是要从语言训练入手,培养学生分析问题、解决问题的能力。经常像这样引导学生用简明精练的词语表述应用题的解题思路,按一定的逻辑、一定的规律来表述,可使他们日积月累地学会有条理地说,发展学生的数学语言。学生有条理分析应用题的过程,通过反复训练就会把这个分析过程用连贯而完整的话表达出来,以后教学应用题时,仍然坚持让学生口述分析过程,逐步就会流利地表达出应用题的解题思路,学生的分析能力也提高了,同时也训练了学生的思维能力。四、进行规范语言训练,让学生“善”说数学语言是一种特殊的语言,它要求用词精确、简练,具有逻辑性强的特征,其实对学生进行规范数学语言训练的过程,也正是对学生思维过程的训练,因此在数学教学中加强对学生规范数(下转第95版)(上接第94版)学语言的训练是很有必要的,也只有通过规范的语言表述的训练,学生才能做到善想善说。我在平时的教学过程中,除了要求学生会动脑思考,动手操作外,还要求他们用语言来表达出自己的思维过程,这样的训练不但有利于及时纠正学生思维过程的缺陷,同时也有利于发现学生在整个表达过程中的语言是否规范,用词是否精练,而且会直接影响到学生在今后的学习过程中对概念、性质、法则及公式的学习。只有重视对学生规范数学语言的训练,经过较长时间的训练,才能使学生在日常生活中用数学的思想来分析问题和解决问题,切实做到学以致用,所以对学生数学语言精确、规范化的训练是必不可少的。在规范学生数学语言的同时,作为教师本身更应注意语言的规范化,让学生在模仿中形成规范的数学语言。瑞士心理学家皮亚杰认为,儿童的模仿能产生表象,可成为日后思维的准备。对于小学生来说,他们的语言表达能力还未完善,但他们的模仿性强,这就需要课堂上的教师语言作为典范,成为规范学生语言的依据。所以教师语言要具有准确性、示范性,教师说话时必须语法规范,用词恰当,言简意赅。对概念陈述时要准确规范,合乎逻辑,对解题思路的论述要有理有据,讲求顺序性。现代英语教学提倡在教学中充分发挥学生的主体性,注重培养学生独立分析问题解决问题的能力,强调学习者的自主性。同时,当今社会要求高职高专院校培养的学生要在实际工作中具有强大的自主学习能力。然而,目前我国高职高专教育事业迅猛发展,学生人数增多、师资力量不足、班型大、课时少,学生在有限的课堂学习中根本无法解决所有的英语学习问题。另外,学生早已习惯了以老师为主、被动接受知识灌输的传统课堂教学模式,英语自主学习的意识和能力都偏低,在学习过程中有很大的依赖性。所以,如何创新学习模式,提升学生英语自主学习能力,成为目前高职高专院校英语教学界需要大力探讨的课题。1高职高专学生英语自主学习的现状自主学习(autonomouslearning)理论强调以学生为中心,指学习者自行管理控制自己的学习,包括主动地确立学习目标与策略、独立地开展学习并对学习效果进行评价的一种学习过程,是一种主动的、建构性的学习过程。然而,在我国高职高专传统的英语教学模式中,老师永远是教学活动的主体,学生始终处于被动接受知识的地位,已经习惯了老师讲解、学生聆听记录的教学模式,这就在很大程度上制约了学生的学习积极性和创造性。学生英语自主学习的意识和能力都偏低,在学习过程中有很大的依赖性,英语学习基础相对差的学生尤其如此,他们对英语的重视程度不够、学习兴趣不高,从心理上对于英语学习有恐惧感;也有少部分学生的基础较好,比较系统的掌握了英语基础知识,但由于受到周遭环境的影响,他们的学习兴趣被扼杀,没有好的学习方法,能力水平提高缓慢。要想使学生达到英语课程的教学要求,提高英语学习质量,就必须创新学习模式,帮助学生克服以应试为目的、课堂教学以教师为中心的传统观念,逐步培养英语自主学习的能力。2创新学习模式,提升学生英语自主学习能力2.1构建竞争性学习模式自主学习不仅要求学生由信息的被动接受者转变为知识的主动建构者,而且要求教师由知识的灌输者转变为学生的帮助促进者,这就意味着教师应在教学过程中采用全新的教学模式,构建竞争性学习模式。要提高学生英语能力,除了靠课堂教学之外,还要鼓励学生参加各种英语竞赛。目前,我国有多项权威英语竞赛,如全国大学生英语竞赛、“CCTV杯”全国大学生英语演讲大赛、全国高职高专英语口语大赛等等。在备赛的过程中,基于自主性学习理论的竞争性学习模式可概括为:充分发挥学生的主体作用,教师起到组织、指导、帮助和促进的作用,使学生能够有效地掌握所学知识,在竞争性学习模式中最大程度的发挥学生自主学习能力。(1)培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。竞争性学习模式的根本出发点是提高学生发现问题,分析问题和解决问题的自主学习能力。当今世界发展迅速,人们的知识和观念也在不断的更新,当代大学生,需要的是一个能够独立思考的头脑,以及敢于向教师或书本上的知识提出质疑的勇气。“授人以鱼不如授人以渔”,作为教师,只有教会学生自主学习的方法,通过学习获得处理信息,获取新知识的能力,才能使学生充分发挥自身能动性。在培养学生自学能力时,教师尽可能减少“事无巨细”的包办,给学生更为广阔的能动空间,一起进行探讨,寻找资料进行了解研究,不断地培养和强化。(2)创造交流平台,在竞争性学习中培养学生的协作意识。在自主学习过程中,当学生遇到难题或新题时,教师要号召其他同学予以帮助,加强交流与讨论,克服困难,共同提高。这种友好平等的学习环境,打破了传统的教学模式,不仅大大激发了学生的学习兴趣,还增强了团队意识。如采用竞赛小组的方法,利用自习课时间,让学生走上讲台,给其他同学讲解竞赛知识内容。这种在实践中及时发现并解决问题的方法是发挥在竞赛辅导中学生自主性学习的一种有效的做法。另外,可安排高年级同学与低年级同学进行交流。高年级同学有学习经验,知识优势,更有前一届竞赛的体验,这样交流可以发挥事半功倍的效果。(3)培养学生的竞争意识。当代社会是一个竞争日趋激烈,机遇和挑战并存的社会,若要在社会竞争中立于不败之地,就必须具有强大的心理素质和竞争意识,勇于面向社会、敢于参与竞争,才能掌握机遇、获取成功。鼓励学生参加竞赛、构建竞争性学习模式,不仅能够提高学生英语能(下转第59页)(上接第44页)力,更能全面提高学生的过硬的心理素质,培养学生勇于进取、敢为人先、永不言败的竞技精神,为日后实际工作生活中成功应对各种挑战打下良好基础。2.2借助网络平台开展自主学习模式随着高职高专英语教学改革的不断深入,教学目标注重为学生自主学习能力的培养,《大学英语课程教学要求》所倡导的“以网络计算机为依托”培养学习者自主学习能力的观点,和国家教育部外语教学“基于网络环境下的大学英语教学创新模式”的改革精神已经引发了英语教学研究领域的新浪潮。网络可以传递信息,共享资源,更可以拓展视野,交流经验。作为教师,应改变传统英语教学模式;充分发挥网络优势,培养学生自主学习英语的能力;利用网络平台,将当代信息技术与英语教学高度融合,从而推进高职高专英语教学改革。借助网络平台开展自主学习模式有以下优点:首先,网络资源有着极大的丰富性和共享性,学生在网络上可以获取到各种需要的学习资源,不限地点,打破了传统语言实验室的局限,突破了时间及空间的限制,使整个校园网都成为语言学习的大平台,学生在电脑前就可以享受到以前只有在课堂上才能获取的知识;其次,网络资源在一定程度上解决了学生的学习费用问题,如网络图书馆等,减轻了学生的学习负担;另外,借助网络平台最大的优势是可以充分互动,真正实现人机互动、师生互动、生生互动,最大限度的激发了学生的学习兴趣,提升了学生的自主学习能力。网络环境下的自主学习,与传统的学习方式不同,学生不是依赖于教师的讲授与课本的学习,而是利用网络平台和数字化资源,并通过对资源的收集、探究、发现、创造、展示等方式进行自主学习。从而激发了学生学习的兴趣,增强了学生完成任务的信心,更能全面调动学生学习积极性,有效提高学习效率,有利于创造型人才的培养。在借助网络平台开展自主学习模式中,教学环境、学习方式、学生角色都发生了变化,培养了学生的自主学习能力,提高了教学效果和教学质量。与时俱进,吸收应用国内外新型语言学习训练手段,有利于学生结合自身特点个性化自主学习,促进学生听说能力、综合应用能力的提高。3结语高职高专教育的最终目标是培养独立的学习者,自主学习则是实现这一目标的最佳途径。自主学习作为一种全新理念的学习模式,给英语教学提供了新的思路,同时也给学生和英语教师提出了新的标准和要求。作为学生的引路人,教师应尽早引领学生树立自主学习的意识,培养自主学习的能力,创新学习模式,发展学生的独立性和创造性,才能培养出符合时代要求的独立学习者。肝硬化完整版怎样思想，就有怎样的生活肝硬化完整版肝硬化67肝硬化cirrhosisofliver成都军区总医院消化内科曾维政教授、主任医师肝硬化681、概念以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症1、概念692、病因:①病毒性肝炎;②酒精中毒③肝汁淤积;④循环障砖⑤工业毒物或药物;⑥代谢障碍⑦营养障碍;⑧免疫紊乱⑨血吸虫病;⑩原因不明。2、病因:703、发病机制:肝硬化的演变过程包括4个方面:①广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。②残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节)3、发病机制:71③汇管区和肝包膜大量纤维结缔组织增生,形成纤维束,自汇管区-汇管区或汇管区-小叶中央静脉延伸扩展即所谓纤维间隔,包绕再生结节或将残留肝小叶重新分