软组织影在骨折诊断中的价值课件

软组织影在骨折诊断中的价值-MEDICINE国县人民匿院骨二科张淦生XINGGUO:PEOPLE'SHOSPITAL软组织影1总论骨折的直接征象在线诊断阅片中被较多重视,而骨折的×线软组织现象却较容易被忽视,从而造成对不明显骨折的漏诊,延误患者的洽疗,有的甚至会造成严重的后果,导致医疗纠纷。类国县人具医度总论2总论这些细微骨折短期内在X线片中不显示,一段时间后,肌肉韧带牵拉发生分离或移位,或断端骨质吸收后才能在影像中显示。主演原因有:(1)虽有骨折,但无分离、移位,DR片上不显示;(2)骨折处影像重叠,被遮盖;(3)骨折线与X线或CT扫描平面平行类国县人具医度总论3目录·脂肪线移位·软组织肿胀·关节间隙改变·骨皮质皱褶双皮质影·脂肪血液界面征·干骺角改变·骨化中心移位骨膜反应类国县人具医度目录4脂肪线移位脂肪垫位于关节囊滑膜外,骨折后关节囊积血将脂肪垫挤压移位,在X线片上显示为低蜜度影,常见受伤机制的有肘关节脂肪垫征,腕舟脂肪垫征■跌倒时肘关节处于过伸,从而造成髁上骨般肘关节前脂肪垫征提示桡骨折。关节腔的积血导致脂肪垫移位,在平片上显示为八字征。小头骨折,后脂肪垫征提示肱骨髁上骨折奖国县人民医院脂肪线移位5患关时者节男摔诊付小患关时6上图放大,可见典型肘关XIHGCJOPEoPLI上图放大,可见典型肘关7、软组织肿胀·在所有的急性创伤中,软组织肿胀是最常见的,其X线表现为软组织增厚,密度嶒高,软组织层次不清,骨折邻近脂肪纹移位或模糊消失等。一般认为,上述征象在急性骨折患者的出现率为10%)国县人民医脫X瞬CIOPEOPLE"sH、软组织肿胀8踝关节正位摄片,未见骨折,但是外踝软组织兴国县人民匿陇踝关节正位摄片,未见骨折,但是外踝软组织9外伤史,腕关节疼痛,查体桡骨远端压痛敏锐,X浅片无骨折,但软组织肿胀明显,CT证实骨折。外伤史,腕关节疼痛,查体桡骨远端压痛敏锐,X10软组织影在骨折诊断中的价值课件11软组织影在骨折诊断中的价值课件12软组织影在骨折诊断中的价值课件13软组织影在骨折诊断中的价值课件14软组织影在骨折诊断中的价值课件15软组织影在骨折诊断中的价值课件16软组织影在骨折诊断中的价值课件17软组织影在骨折诊断中的价值课件18软组织影在骨折诊断中的价值课件19软组织影在骨折诊断中的价值课件20软组织影在骨折诊断中的价值课件21软组织影在骨折诊断中的价值课件22软组织影在骨折诊断中的价值课件23软组织影在骨折诊断中的价值课件24软组织影在骨折诊断中的价值课件25软组织影在骨折诊断中的价值-MEDICINE国县人民匿院骨二科张淦生XINGGUO:PEOPLE'SHOSPITAL软组织影26总论骨折的直接征象在线诊断阅片中被较多重视,而骨折的×线软组织现象却较容易被忽视,从而造成对不明显骨折的漏诊,延误患者的洽疗,有的甚至会造成严重的后果,导致医疗纠纷。类国县人具医度总论27总论这些细微骨折短期内在X线片中不显示,一段时间后,肌肉韧带牵拉发生分离或移位,或断端骨质吸收后才能在影像中显示。主演原因有:(1)虽有骨折,但无分离、移位,DR片上不显示;(2)骨折处影像重叠,被遮盖;(3)骨折线与X线或CT扫描平面平行类国县人具医度总论28目录·脂肪线移位·软组织肿胀·关节间隙改变·骨皮质皱褶双皮质影·脂肪血液界面征·干骺角改变·骨化中心移位骨膜反应类国县人具医度目录29脂肪线移位脂肪垫位于关节囊滑膜外,骨折后关节囊积血将脂肪垫挤压移位,在X线片上显示为低蜜度影,常见受伤机制的有肘关节脂肪垫征,腕舟脂肪垫征■跌倒时肘关节处于过伸,从而造成髁上骨般肘关节前脂肪垫征提示桡骨折。关节腔的积血导致脂肪垫移位,在平片上显示为八字征。小头骨折,后脂肪垫征提示肱骨髁上骨折奖国县人民医院脂肪线移位30患关时者节男摔诊付小患关时31上图放大,可见典型肘关XIHGCJOPEoPLI上图放大,可见典型肘关32、软组织肿胀·在所有的急性创伤中,软组织肿胀是最常见的,其X线表现为软组织增厚,密度嶒高,软组织层次不清,骨折邻近脂肪纹移位或模糊消失等。一般认为,上述征象在急性骨折患者的出现率为10%)国县人民医脫X瞬CIOPEOPLE"sH、软组织肿胀33踝关节正位摄片,未见骨折,但是外踝软组织兴国县人民匿陇踝关节正位摄片,未见骨折,但是外踝软组织34外伤史,腕关节疼痛,查体桡骨远端压痛敏锐,X浅片无骨折,但软组织肿胀明显,CT证实骨折。外伤史,腕关节疼痛,查体桡骨远端压痛敏锐,X35软组织影在骨折诊断中的价值课件36软组织影在骨折诊断中的价值课件37软组织影在骨折诊断中的价值课件38软组织影在骨折诊断中的价值课件39软组织影在骨折诊断中的价值课件40软组织影在骨折诊断中的价值课件41软组织影在骨折诊断中的价值课件42软组织影在骨折诊断中的价值课件43软组织影在骨折诊断中的价值课件4