患者入院和出院护理课件

第三章

患者入院和出院的护理1第三章

患者入院和出院的护理1第一节患者入院的护理入院护理（admissionnursing）是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。2第一节患者入院的护理入院护理（admissionnurs入院护理的目的协助患者了解和熟悉环境满足患者的各种合理需求做好健康教育3入院护理的目的3一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理4一、入院程序4一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。（一）办理入院手续（二）实施卫生处置（三）护送患者进入病室

5一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住566门诊部候诊处7门诊部候诊处788办理住院手续

实施卫生处置

护送患者入病房

入院登记医疗保险通知病区免浴危重急患者严重心脏病即将分娩的产妇灭虱头虱体虱阴虱传染病隔离9办理住院手续实施卫生处置护送患者入病房入院登记免浴灭虱二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者为患者测量生命体征10二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理104.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历和有关护理表格6.向患者及家属介绍病区环境及有关规章制度等7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估114.通知营养室为患者准备膳食11急诊患者的入院护理1．通知医生做好抢救准备2．准备好急救药品及器材3．安置患者4．配合抢救5．询问病史12急诊患者的入院护理1．通知医生做好抢救准备12三、患者床单位的准备

（一）患者单位及设备13三、患者床单位的准备

（一）患者单位及设备13（二）人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。14（二）人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维1.常用的力学原理

杠杆作用—省力杠杆

动力臂比阻力臂长，所以省力。例如，人用脚尖站立时。151.常用的力学原理杠杆作用—省力杠杆15杠杆作用—速度杠杆

动力臂总比阻力臂短，因而费力，使用的目的在于工作方便。例如，用手臂举起重物时的肘关节运动。16杠杆作用—速度杠杆动力臂总比阻力臂短，因而费力，使用杠杆作用—平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆。杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长。例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作。17杠杆作用—平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平摩擦力

相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力。摩擦力的方向与运动方向相反。静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数18摩擦力

相互接触的两物体在接触面上发生的阻18平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定19平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比192.人体力学的应用利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功202.人体力学的应用利用杠杆作用20（三）铺床法1.备用床（closedbed）

保持病室整洁、美观，准备迎接新病人。21（三）铺床法1.备用床（closedbed）212.暂空床(unoccupiedbed)供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。保持病室整洁、美观。222.暂空床(unoccupiedbed)供新入院病人或暂时3.麻醉床（anestheticbed）便于接受和护理手术后的病人。避免床上用物被污染，便于更换。233.麻醉床（anestheticbed）234.卧有病人床（occupiedbed）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。预防压疮等并发症的发生。保持病室整洁、美观。244.卧有病人床（occupiedbed）24四、分级护理概念：分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。25四、分级护理概念：分级护理就是根据对患者病情的轻、重2626

标识：特级及一级护理---红色；二级护理---黄色；三级护理---绿色。2727第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。28第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，出院护理的目的对患者进行出院指导指导患者办理出院手续清洁、整理床单位29出院护理的目的对患者进行出院指导29一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理30一、患者出院前的护理30一、患者出院前的护理通知患者和家属办理出院手续

护士执行出院医嘱，指导办理出院出院指导：休息饮食、用药、功能锻炼定期复查，健康教育。收到出院证，协助整理用物，开物品带出证。填写患者出院护理评估单征求患者意见

护送出院

31一、患者出院前的护理通知患者和家属办理出院手续护士执行出二、患者出院当日的护理

执行出院医嘱填写患者出院护理记录（护理评估单）协助患者清理用物协助患者或家属办完出院手续32二、患者出院当日的护理执行出院医嘱32在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间

涂去治疗单中该患者姓名及内容，撤消治疗卡片撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡填写出院患者登记本按要求整理病历，交病案室保存处理相关文件

出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交患者或家属带回33在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日涂去治疗单中该患者三、患者出院后的护理床垫、床褥、棉胎、枕芯等日光下曝晒6小时或用床臭氧消毒器消毒曝晒：处理床单位

撤去病床上污被服，放入污衣袋根据疾病种类决定清洗和消毒的方法

撤单：打开病室门窗通风通风：用消毒液擦拭床单位消毒：传染病人终末消毒法传染：铺好备用床，准备迎接新患者铺床：34三、患者出院后的护理床垫、床褥、棉胎、枕芯等日光下曝曝晒：处铺好备用床按要求整理病历，交病案室保存35铺好备用床35第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法36第三节运送患者法一、轮椅运送法36一、轮椅运送法

目的护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。37一、轮椅运送法目的373838注意事项搬运安全、顺利，患者无病情改变。患者坐于轮椅上舒适、不疲劳。根据室外温度适当增加衣服，以免着凉。39注意事项搬运安全、顺利，患者无病情改变。39健康教育解释搬运的过程、配合方法及注意事项。在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。40健康教育解释搬运的过程、配合方法及注意事项。40二、平车运送法目的运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。41二、平车运送法目的41挪动法：适用于病情允许，且病人能在床上配合者。42挪动法：适用于病情允许，且病人能在床上配合者。42一人搬运法：适用于病情允许，体重较轻者。43一人搬运法：适用于病情允许，体重较轻者。43二人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动

而体重又较重者。

44二人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动

而体重又较重者。三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动

而体重又较重者。

45三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动

而体重又较重者。四人搬运法（帆布兜法）：适用于颈椎、腰椎骨折

病人或病情较重的病人。46四人搬运法（帆布兜法）：适用于颈椎、腰椎骨折

4747注意事项搬运轻稳、准确，患者安全、舒适。未造成损伤等并发症。患者的持续性治疗未受影响。如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥。如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应被有帆布中单或布中单。48注意事项搬运轻稳、准确，患者安全、舒适。48健康教育解释搬运的过程、配合方法及注意事项。在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。49健康教育解释搬运的过程、配合方法及注意事项。49第三章

患者入院和出院的护理50第三章

患者入院和出院的护理1第一节患者入院的护理入院护理（admissionnursing）是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。51第一节患者入院的护理入院护理（admissionnurs入院护理的目的协助患者了解和熟悉环境满足患者的各种合理需求做好健康教育52入院护理的目的3一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理53一、入院程序4一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。（一）办理入院手续（二）实施卫生处置（三）护送患者进入病室

54一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住5556门诊部候诊处56门诊部候诊处7578办理住院手续

实施卫生处置

护送患者入病房

入院登记医疗保险通知病区免浴危重急患者严重心脏病即将分娩的产妇灭虱头虱体虱阴虱传染病隔离58办理住院手续实施卫生处置护送患者入病房入院登记免浴灭虱二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者为患者测量生命体征59二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理104.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历和有关护理表格6.向患者及家属介绍病区环境及有关规章制度等7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估604.通知营养室为患者准备膳食11急诊患者的入院护理1．通知医生做好抢救准备2．准备好急救药品及器材3．安置患者4．配合抢救5．询问病史61急诊患者的入院护理1．通知医生做好抢救准备12三、患者床单位的准备

（一）患者单位及设备62三、患者床单位的准备

（一）患者单位及设备13（二）人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。63（二）人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维1.常用的力学原理

杠杆作用—省力杠杆

动力臂比阻力臂长，所以省力。例如，人用脚尖站立时。641.常用的力学原理杠杆作用—省力杠杆15杠杆作用—速度杠杆

动力臂总比阻力臂短，因而费力，使用的目的在于工作方便。例如，用手臂举起重物时的肘关节运动。65杠杆作用—速度杠杆动力臂总比阻力臂短，因而费力，使用杠杆作用—平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆。杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长。例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作。66杠杆作用—平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平摩擦力

相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力。摩擦力的方向与运动方向相反。静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数67摩擦力

相互接触的两物体在接触面上发生的阻18平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定68平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比192.人体力学的应用利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功692.人体力学的应用利用杠杆作用20（三）铺床法1.备用床（closedbed）

保持病室整洁、美观，准备迎接新病人。70（三）铺床法1.备用床（closedbed）212.暂空床(unoccupiedbed)供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。保持病室整洁、美观。712.暂空床(unoccupiedbed)供新入院病人或暂时3.麻醉床（anestheticbed）便于接受和护理手术后的病人。避免床上用物被污染，便于更换。723.麻醉床（anestheticbed）234.卧有病人床（occupiedbed）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。预防压疮等并发症的发生。保持病室整洁、美观。734.卧有病人床（occupiedbed）24四、分级护理概念：分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。74四、分级护理概念：分级护理就是根据对患者病情的轻、重7526

标识：特级及一级护理---红色；二级护理---黄色；三级护理---绿色。7627第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。77第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，出院护理的目的对患者进行出院指导指导患者办理出院手续清洁、整理床单位78出院护理的目的对患者进行出院指导29一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理79一、患者出院前的护理30一、患者出院前的护理通知患者和家属办理出院手续

护士执行出院医嘱，指导办理出院出院指导：休息饮食、用药、功能锻炼定期复查，健康教育。收到出院证，协助整理用物，开物品带出证。填写患者出院护理评估单征求患者意见

护送出院

80一、患者出院前的护理通知患者和家属办理出院手续护士执行出二、患者出院当日的护理

执行出院医嘱填写患者出院护理记录（护理评估单）协助患者清理用物协助患者或家属办完出院手续81二、患者出院当日的护理执行出院医嘱32在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间

涂去治疗单中该患者姓名及内容，撤消治疗卡片撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡填写出院患者登记本按要求整理病历，交病案室保存处理相关文件

出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交患者或家属带回82在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日涂去治疗单中该患者三、患者出院后的护理床垫、床褥、棉胎、枕芯等日光下曝晒6小时或用床臭氧消毒器消毒曝晒：处理床单位

撤去病床上污被服，放入污衣袋根据疾病种类决定清洗和消毒的方法

撤单：打开病室门窗通风通风：用消毒液擦拭床单位消毒：传染病人终末消毒法传染：铺好备用床，准备迎接新患者铺床：83三、患者出院后的护理床垫、床褥、棉胎、枕芯等日光下曝曝晒：处铺好备用床按要求整理病历，交病案室保存84铺好备用床35第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法85第三节运送患者法一、轮椅运送法36一、轮椅运送法

目的护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。86一、轮椅