寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件

重点：1.日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。2.绦虫：成虫、虫卵的形态特征。3.猪带绦虫：成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、囊尾蚴病诊断）。4.牛带绦虫：成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。重点：1.日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，简答：1.试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。2.分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。3.简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。4.分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。课后复习题简答：课后复习题第六节裂体吸虫（血吸虫）成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故称血吸虫。寄生人体的血吸虫主要有6种：

日本血吸虫（我国流行）埃及血吸虫曼氏血吸虫间插血吸虫湄公血吸虫马来血吸虫第六节裂体吸虫（血吸虫）成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故我国五大寄生虫病之首，流行分布广泛：12个省、市、自治区，381个县、市。病人数多:1160万，目前仍有81万。病情严重、危害性大，经济损失大。日本血吸虫我国五大寄生虫病之首，日本血吸虫20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）；1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成江西湖南湖北安徽江苏云南江西云南毛泽东诗词《送瘟神》一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。

绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。

坐地日行八万里，巡天遥看一千河。

牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。

春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。

红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。

天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。

借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。毛泽东诗词《送瘟神》一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度劳动力下降（%）轻度感染16~18中度感染30~57重度感染72~78

平均42.5血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度劳动力下降一、形态特征（1）成虫雌雄异体，外观似线虫。口、腹吸盘位于虫体前端。雄虫：长10~20mm，宽0.5~0.55mm，乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲形成抱雌沟。一、形态特征（1）成虫雌虫：前细后粗，虫体长12~28mm，宽0.1~0.3mm，虫体呈灰褐色。雌虫常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态。雌虫：前细后粗，虫体长消化系统：有口、食道、肠管。生殖系统：雄虫：睾丸多为7个，呈串珠状排列。雌虫：卵巢位于虫体中部，呈长椭圆形。消化系统：有口、食道、肠管。（2）虫卵淡黄色，椭圆形，约（89×67）m，无小盖，卵壳一侧有小棘。表面附有宿主组织残留物。卵内含一成熟的毛蚴，毛蚴和卵壳间常可见到大小不等的油滴状毛蚴分泌物。（2）虫卵（3）毛蚴大小约（99×35）m。周身被有纤毛。前端有一钻孔腺，其分泌物即为可溶性虫卵抗原（solubleeggsantigen，SEA）（3）毛蚴（4）尾蚴叉尾型，长约280~360m，体部前端为头器，内有一单细胞头腺。腹吸盘两侧分布有5对单细胞钻腺。（4）尾蚴（5）童虫：尾蚴钻入宿主皮肤时脱去尾部，进入血流，在体内移行直至到达寄生部位，在发育为成虫之前均被称为童虫。（5）童虫：寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件二、生活史虫卵20%沉积肝内70%沉积肠壁10%随粪排出二、生活史虫卵20%沉积肝内成虫（门脉-肠系膜静脉）虫卵产出随粪便排出入水孵出中间宿主:钉螺毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴钻入人牛、兔皮肤内（保虫宿主）童虫体内移行成虫（门脉-肠系膜静脉）虫卵产出随粪便排出中间宿主:钉螺毛蚴童虫移行途径：

皮肤→血流→右心→肺→左心→体循环→门脉-肠系膜静脉系统→雌雄合抱。童虫移行途径：生活史小结：包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫阶段。终宿主：人或多种哺乳动物。中间宿主：钉螺。成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。卵去向：20%沉积肝内，70%沉积肠壁，10%随粪排出。生活史小结：三、致病机制尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。主要原因：各虫期抗原引起的免疫病理损伤。故认为：血吸虫病是一种免疫性疾病。三、致病机制尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎（I、IV型超敏反应），局部皮肤丘疹、瘙痒，或全身症状。2.童虫致病：童虫移行所经过的器官可出现童虫机械性损害，代谢产物引起的超敏反应，如：一过性的血管炎、咳嗽、发热、咳血，嗜酸性粒细胞增多等。1.尾蚴致病：3.成虫致病：成虫寄生血管内机械性损伤，引起静脉内膜炎；成虫的代谢产物、分泌形成免疫复合物，引起Ⅲ型超敏反应性损伤。4.虫卵致病：致病主因（慢性致死因素）虫卵肉芽肿肝纤维化3.成虫致病：利：①使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，卵壳钙化；②隔离与清除虫卵释放的抗原。弊：造成宿主组织的病理损害→组织纤维化。肝脏：窦前V阻塞，纤维性疤痕汇合，形成沿门脉分布的干线型纤维带→干线型纤维化，窦前V广泛阻塞→门脉高压→肝脾肿大、上消化道出血、腹水。虫卵肉芽肿对宿主的利弊：利：①使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，虫卵肉芽肿对宿主的利四、临床表现

1.急性血吸虫病：（常见于初次感染者，由虫卵、童虫引起）①发热②超敏反应：荨麻疹③消化道症状④呼吸道症状⑤其他：肝、脾肿大等四、临床表现2.慢性血吸虫病①无症状型（隐匿型），②有症状型：慢性腹泻，呈间歇性。肝肿大较为常见，脾多数呈轻度肿大。2.慢性血吸虫病3.晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）①巨脾型②腹水型③结肠增殖型④侏儒型3.晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）①巨脾型寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件五、诊断1.病原学诊断⑴粪便直接涂片法⑵毛蚴孵化法⑶定量透明法⑷直肠组织活检2.免疫学诊断五、诊断1.流行环节传染源：病人和病牛等。传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水体水体内有钉螺，人体接触“疫水”易感人群：不分性别年龄，以11~20岁青少年为甚。六、流行1.流行环节六、流行2.流行特征：地方性：流行区与钉螺分布基本一致，沿水系分布；季节性：尾蚴逸出需要一定温度、水、光线；人因生产、生活接触疫水；自然疫源性：人兽共患病。2.流行特征：3.流行区类型⑴水网型：又称平原水网型，主要分布在长江三角洲。占7.9%。3.流行区类型⑵湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏5省的长江沿岸及其相通的湖泊周围。占82.1%。⑵湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏5省的长江⑶山丘型：主要分布在四川、云南等地，环境极复杂，防治难度较大。占10%。⑶山丘型：主要分布在四川、云南等地，七、防治1.消灭传染源：普查普治（人畜同步化疗）2.切断传播途径：消灭钉螺（结合生产、改变孳生环境）加强粪便管理安全供水3.保护易感者：七、防治南陵县弋江镇柿坝村77岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。她说：“我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也无所谓。”(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇柿坝村77岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。南陵县血防站站长强广翔指着一家农户的厕所说：“农村象这样的简易厕所都达不到预防血吸虫病的标准，容易通过粪便感柒。但改成合乎防病要求的厕所需要好几百元钱，农民普遍不原意拿这么多钱改厕。"(新华社记者周剑虹摄）南陵县血防站站长强广翔指着一南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：“家里也有压水井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。“(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，南陵县弋江镇新陶村村民王玉千蹲在稻田边拔开一把水稻，他说：“这水田里到处是血吸虫，我们农民不能不种田，种田就会接触到水，所以很容易得血吸虫病。"(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇新陶村村民王玉WHO的防治目标：2001年WHO血吸虫病专家委员会未将血吸虫病作为全球限期消灭的疾病，而是减少疾病的危害，将血吸虫病作为局部消灭的一种疾病。目前我国防治血吸虫病的基本方针是“积极防治、综合措施、因时因地制宜”。WHO的防治目标：2001年WHO血吸虫第十二章绦虫第一节概论第四节链状带绦虫第五节肥胖带绦虫第九节细粒棘球绦虫第十二章绦虫第一节概论第一节概论绦虫或称带虫属于扁形动物门的绦虫纲。第一节概论绦虫或称带虫属于扁形动物门的绦虫纲。虫体：头节

颈部

链体形态1.成虫：细长如带，分节，白色或乳白色，体长：几mm～几m。无消化道，体壁皮层具有吸收、分泌功能。虫体：头节形态头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的

吸盘，头节顶部有伸缩的圆形突起，称顶突，顶突周围有1~2圈小钩。具吸附功能。颈部：比头节细，直径为颈部1/2，不分节，具生发功能，可不断生成新的节片。头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的颈部：比头节细，直径链体幼节：靠近颈部，节片细小，生殖器官未发育成熟，称未成熟节片。成节：链体中部，节片逐渐增大，生殖器官（雌雄同体）逐渐发育成熟，称成熟节片。孕节：链体后部，节片子宫中充满虫卵，其他生殖器官退化，称妊娠节片。末端的孕节可从链体上脱落，新的节片不断从颈部长出。链体幼节：靠近颈部，节片细小，生殖成节：链体中部，节片逐渐增寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件2.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很厚的胚膜，卵内已是已发育的幼虫，具有3对小钩，称六钩蚴。2.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很链状带绦虫又称猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体肠道，幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪肉，亦可寄生于人体（皮下、肌肉、内脏）

引起猪囊尾蚴病。第四节链状带绦虫（猪带绦虫）链状带绦虫又称猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体肠道，幼虫（形态1.成虫

乳白色，带状，长约2~4m，前端较细，向后渐扁宽，节片较薄，略透明。

形态头节：似球形，直径0.6~1mm，四个吸盘，能伸缩的顶突，上有小钩25

~50个，排列成内外2圈。头节：似球形，直径0.6~1mm，四个吸颈部：纤细，直径约为头节之半。链体：由约1000个节片组成。靠近颈部及链体前段的幼节细小，外形短而宽；中段的成节较大，近方形；末端的孕节最大，为窄长的长方形。每一成节具雌雄生殖器各一套。睾丸约150~200个，分散于节片两侧；卵巢位于节片后1/3中央，分3叶。颈部：纤细，直径约为头节之半。孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约7~13支，各分支不整齐并可继续分支而成树枝状，每一孕节含虫卵约50000个。孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约7~13支，各

2.虫卵

球形，直径31~43m。卵壳薄，内为胚膜。虫卵自孕节散出后，卵壳多已脱落，成为不完整虫卵。胚膜较厚，棕黄色，光镜下呈放射状的条纹。胚膜内含球形六钩蚴，直径约14~20m，有3对小钩。2.虫卵球形，直径31~43m。卵壳薄，寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件

3.幼虫：称猪囊尾蚴，如黄豆大小（8~10×5mm），为白色半透明的囊状体，囊内充满透明的囊液，有一向内翻卷收缩的头节，似米粒大小的白点。3.幼虫：称猪囊尾蚴，如黄豆大小（8~10×5寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件生活史

生活史猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵排出孕节/孕节因肠蠕动挤压破裂散出随粪排出体外六钩蚴（小肠）中间宿主：猪/人囊尾蚴（米猪肉）人食入钻肠壁入血，到达肌肉等组织生活史猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵排出孕节/孕节因肠随粪排人是链状带绦虫的惟一终宿主。虫卵在环境中可存活数天~数月不等。猪因吞食虫卵或孕节而感染。在小肠内六钩蚴孵出，侵入肠壁，然后移行至横纹肌发育为囊尾蚴。囊尾蚴在猪体内可存活数年。人是链状带绦虫的惟一终宿主。人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾蚴经2个多月发育为成虫，成虫可存活数年。

人若误食虫卵，释出的六钩蚴在人体发育成囊尾蚴，导致人体猪囊尾蚴病。人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾终宿主:

人中间宿主:

主要为猪

人可也作为中间宿主感染期：囊尾蚴或虫卵成虫在人体寄生部位：小肠

囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次为

皮下组织、肌肉、脑、眼等总结：终宿主:人总结：

致病成虫致病:

猪带绦虫病感染期：囊尾蚴（米猪肉）临床症状一般较轻微。

主要症状:

腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。致病成虫致病:猪带绦虫病幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）（严重）

囊尾蚴病的危害程度远大于猪带绦虫病

感染期：虫卵

自体内感染

自体感染

自体外感染

感染方式

异体（外来）感染幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）（严重）囊尾蚴病的危害程人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：

（1）皮下及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴位于皮下或粘膜下,肌肉中,形成结节。

数目：1~数千个

分布：以头部及躯干为多症状：感染轻时可无症状，寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木。人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件（2）脑囊尾蚴病临床表现极为复杂，通常病程缓慢，发病时间以1个月~1年为最多见，最长可达30年。

癫痫（常见）、颅内压增高和神经精神症状。（2）脑囊尾蚴病（3）眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部玻璃体（51.6%），视网膜下（37.1%）寄生。轻者表现为视力障碍，囊尾蚴一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，可导致玻璃体浑浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障、继发青光眼、细菌性眼炎等，最终可致眼球萎缩而失明。（3）眼囊尾蚴病诊断1.猪带绦虫病

询问：吃肉方式、排节片史粪检：虫卵或孕节连续数天肛门棉拭子法试验性驱虫诊断1.猪带绦虫病2.囊尾蚴病

主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查。免疫学诊断：ELISA,IHA等。辅助诊断：CT,MRI等影象设备检查。2.囊尾蚴病流行1.分布：猪带绦虫的分布呈世界性，在我国几乎遍及全国。近年来感染人数呈上升趋势。2.流行因素：主要由于猪饲养方法不当以及食生或未煮熟猪肉的习惯。流行防治“驱、管、检”1.治疗病人2.管好厕所、猪圈3.注意个人卫生4.加强肉类检查防治肥胖带绦虫又称牛带绦虫或无钩绦虫，在我国古籍中也被称作白虫或寸白虫。其形态和发育过程与猪带绦虫相似。第五节肥胖带绦虫（牛带绦虫）肥胖带绦虫又称牛带绦虫或无钩绦虫，在我国古籍中也被称作白虫或猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫牛带绦虫虫体长

2~4m

4~8m节片

700~1000

1000~2000

较薄、透明较厚、不透明形态：成虫外形与猪带绦虫相似，主要区别见下：猪带绦虫牛带绦虫猪带绦球形，吸盘4个，具顶突和两圈小钩。头节猪带绦虫牛带绦虫略呈方形，吸盘4个，无顶突和小钩。球形，吸盘4个，具顶突和两圈小钩。头节猪带绦虫牛带绦虫略成节卵巢分为三叶卵巢分为两叶猪带绦虫牛带绦虫具雌雄生殖器各一套。睾丸约150~200个。卵巢位于节片后1/3的中央成节卵巢分为三叶卵巢分为两叶孕节分支不整齐每侧为7~13支分支较整齐每侧为15~30支充满虫卵的子宫向两侧发出分支，呈树枝状，每一孕节中含虫卵约3~5万个。猪带绦虫牛带绦虫孕节分支不整齐每侧为7~13支分支较整齐每侧为15寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件牛带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵（常自动逸出）排出孕节/孕节破裂散出六钩蚴（小肠）中间宿主：牛吞食牛囊尾蚴人食入钻肠壁入血，到达肌肉等组织生活史牛带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵（常自动逸出）六钩蚴（小终宿主：人中间宿主：牛成虫：寄生于人体小肠上段。牛囊尾蚴：寄生牛肌肉。人因吃生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉而感染。终宿主：人致病患者一般无明显症状。仅有腹部不适，饥饿痛，消化不良，腹泻，体重减轻等症状。患者发现自己排出节片，孕节自动从肛门逸出，肛门瘙痒症状。寄生人体的牛肉绦虫多为1条。致病诊断询问病史：是否有孕节自动逸出肛门现象。观察孕节：方法同猪带绦虫，根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。粪检虫卵或孕节：肛门拭子法查虫卵。诊断流行与防治分布：呈世界性，我国少数民族地区感染率较高。流行因素：病人和带虫者粪便污染牧草和水源，生食或半生食牛肉。防治原则：同猪带绦虫。流行与防治后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr重点：1.日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。2.绦虫：成虫、虫卵的形态特征。3.猪带绦虫：成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、囊尾蚴病诊断）。4.牛带绦虫：成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。重点：1.日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，简答：1.试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。2.分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。3.简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。4.分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。课后复习题简答：课后复习题第六节裂体吸虫（血吸虫）成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故称血吸虫。寄生人体的血吸虫主要有6种：

日本血吸虫（我国流行）埃及血吸虫曼氏血吸虫间插血吸虫湄公血吸虫马来血吸虫第六节裂体吸虫（血吸虫）成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故我国五大寄生虫病之首，流行分布广泛：12个省、市、自治区，381个县、市。病人数多:1160万，目前仍有81万。病情严重、危害性大，经济损失大。日本血吸虫我国五大寄生虫病之首，日本血吸虫20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）；1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成江西湖南湖北安徽江苏云南江西云南毛泽东诗词《送瘟神》一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。

绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！

千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。

坐地日行八万里，巡天遥看一千河。

牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。

春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。

红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。

天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。

借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。毛泽东诗词《送瘟神》一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度劳动力下降（%）轻度感染16~18中度感染30~57重度感染72~78

平均42.5血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度劳动力下降一、形态特征（1）成虫雌雄异体，外观似线虫。口、腹吸盘位于虫体前端。雄虫：长10~20mm，宽0.5~0.55mm，乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲形成抱雌沟。一、形态特征（1）成虫雌虫：前细后粗，虫体长12~28mm，宽0.1~0.3mm，虫体呈灰褐色。雌虫常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态。雌虫：前细后粗，虫体长消化系统：有口、食道、肠管。生殖系统：雄虫：睾丸多为7个，呈串珠状排列。雌虫：卵巢位于虫体中部，呈长椭圆形。消化系统：有口、食道、肠管。（2）虫卵淡黄色，椭圆形，约（89×67）m，无小盖，卵壳一侧有小棘。表面附有宿主组织残留物。卵内含一成熟的毛蚴，毛蚴和卵壳间常可见到大小不等的油滴状毛蚴分泌物。（2）虫卵（3）毛蚴大小约（99×35）m。周身被有纤毛。前端有一钻孔腺，其分泌物即为可溶性虫卵抗原（solubleeggsantigen，SEA）（3）毛蚴（4）尾蚴叉尾型，长约280~360m，体部前端为头器，内有一单细胞头腺。腹吸盘两侧分布有5对单细胞钻腺。（4）尾蚴（5）童虫：尾蚴钻入宿主皮肤时脱去尾部，进入血流，在体内移行直至到达寄生部位，在发育为成虫之前均被称为童虫。（5）童虫：寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件二、生活史虫卵20%沉积肝内70%沉积肠壁10%随粪排出二、生活史虫卵20%沉积肝内成虫（门脉-肠系膜静脉）虫卵产出随粪便排出入水孵出中间宿主:钉螺毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴钻入人牛、兔皮肤内（保虫宿主）童虫体内移行成虫（门脉-肠系膜静脉）虫卵产出随粪便排出中间宿主:钉螺毛蚴童虫移行途径：

皮肤→血流→右心→肺→左心→体循环→门脉-肠系膜静脉系统→雌雄合抱。童虫移行途径：生活史小结：包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫阶段。终宿主：人或多种哺乳动物。中间宿主：钉螺。成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉系统。雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。卵去向：20%沉积肝内，70%沉积肠壁，10%随粪排出。生活史小结：三、致病机制尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。主要原因：各虫期抗原引起的免疫病理损伤。故认为：血吸虫病是一种免疫性疾病。三、致病机制尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎（I、IV型超敏反应），局部皮肤丘疹、瘙痒，或全身症状。2.童虫致病：童虫移行所经过的器官可出现童虫机械性损害，代谢产物引起的超敏反应，如：一过性的血管炎、咳嗽、发热、咳血，嗜酸性粒细胞增多等。1.尾蚴致病：3.成虫致病：成虫寄生血管内机械性损伤，引起静脉内膜炎；成虫的代谢产物、分泌形成免疫复合物，引起Ⅲ型超敏反应性损伤。4.虫卵致病：致病主因（慢性致死因素）虫卵肉芽肿肝纤维化3.成虫致病：利：①使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，卵壳钙化；②隔离与清除虫卵释放的抗原。弊：造成宿主组织的病理损害→组织纤维化。肝脏：窦前V阻塞，纤维性疤痕汇合，形成沿门脉分布的干线型纤维带→干线型纤维化，窦前V广泛阻塞→门脉高压→肝脾肿大、上消化道出血、腹水。虫卵肉芽肿对宿主的利弊：利：①使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，虫卵肉芽肿对宿主的利四、临床表现

1.急性血吸虫病：（常见于初次感染者，由虫卵、童虫引起）①发热②超敏反应：荨麻疹③消化道症状④呼吸道症状⑤其他：肝、脾肿大等四、临床表现2.慢性血吸虫病①无症状型（隐匿型），②有症状型：慢性腹泻，呈间歇性。肝肿大较为常见，脾多数呈轻度肿大。2.慢性血吸虫病3.晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）①巨脾型②腹水型③结肠增殖型④侏儒型3.晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）①巨脾型寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件五、诊断1.病原学诊断⑴粪便直接涂片法⑵毛蚴孵化法⑶定量透明法⑷直肠组织活检2.免疫学诊断五、诊断1.流行环节传染源：病人和病牛等。传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水体水体内有钉螺，人体接触“疫水”易感人群：不分性别年龄，以11~20岁青少年为甚。六、流行1.流行环节六、流行2.流行特征：地方性：流行区与钉螺分布基本一致，沿水系分布；季节性：尾蚴逸出需要一定温度、水、光线；人因生产、生活接触疫水；自然疫源性：人兽共患病。2.流行特征：3.流行区类型⑴水网型：又称平原水网型，主要分布在长江三角洲。占7.9%。3.流行区类型⑵湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏5省的长江沿岸及其相通的湖泊周围。占82.1%。⑵湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏5省的长江⑶山丘型：主要分布在四川、云南等地，环境极复杂，防治难度较大。占10%。⑶山丘型：主要分布在四川、云南等地，七、防治1.消灭传染源：普查普治（人畜同步化疗）2.切断传播途径：消灭钉螺（结合生产、改变孳生环境）加强粪便管理安全供水3.保护易感者：七、防治南陵县弋江镇柿坝村77岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。她说：“我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也无所谓。”(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇柿坝村77岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。南陵县血防站站长强广翔指着一家农户的厕所说：“农村象这样的简易厕所都达不到预防血吸虫病的标准，容易通过粪便感柒。但改成合乎防病要求的厕所需要好几百元钱，农民普遍不原意拿这么多钱改厕。"(新华社记者周剑虹摄）南陵县血防站站长强广翔指着一南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：“家里也有压水井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。“(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，南陵县弋江镇新陶村村民王玉千蹲在稻田边拔开一把水稻，他说：“这水田里到处是血吸虫，我们农民不能不种田，种田就会接触到水，所以很容易得血吸虫病。"(新华社记者周剑虹摄）南陵县弋江镇新陶村村民王玉WHO的防治目标：2001年WHO血吸虫病专家委员会未将血吸虫病作为全球限期消灭的疾病，而是减少疾病的危害，将血吸虫病作为局部消灭的一种疾病。目前我国防治血吸虫病的基本方针是“积极防治、综合措施、因时因地制宜”。WHO的防治目标：2001年WHO血吸虫第十二章绦虫第一节概论第四节链状带绦虫第五节肥胖带绦虫第九节细粒棘球绦虫第十二章绦虫第一节概论第一节概论绦虫或称带虫属于扁形动物门的绦虫纲。第一节概论绦虫或称带虫属于扁形动物门的绦虫纲。虫体：头节

颈部

链体形态1.成虫：细长如带，分节，白色或乳白色，体长：几mm～几m。无消化道，体壁皮层具有吸收、分泌功能。虫体：头节形态头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的

吸盘，头节顶部有伸缩的圆形突起，称顶突，顶突周围有1~2圈小钩。具吸附功能。颈部：比头节细，直径为颈部1/2，不分节，具生发功能，可不断生成新的节片。头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的颈部：比头节细，直径链体幼节：靠近颈部，节片细小，生殖器官未发育成熟，称未成熟节片。成节：链体中部，节片逐渐增大，生殖器官（雌雄同体）逐渐发育成熟，称成熟节片。孕节：链体后部，节片子宫中充满虫卵，其他生殖器官退化，称妊娠节片。末端的孕节可从链体上脱落，新的节片不断从颈部长出。链体幼节：靠近颈部，节片细小，生殖成节：链体中部，节片逐渐增寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件2.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很厚的胚膜，卵内已是已发育的幼虫，具有3对小钩，称六钩蚴。2.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很链状带绦虫又称猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体肠道，幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪肉，亦可寄生于人体（皮下、肌肉、内脏）

引起猪囊尾蚴病。第四节链状带绦虫（猪带绦虫）链状带绦虫又称猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体肠道，幼虫（形态1.成虫

乳白色，带状，长约2~4m，前端较细，向后渐扁宽，节片较薄，略透明。

形态头节：似球形，直径0.6~1mm，四个吸盘，能伸缩的顶突，上有小钩25

~50个，排列成内外2圈。头节：似球形，直径0.6~1mm，四个吸颈部：纤细，直径约为头节之半。链体：由约1000个节片组成。靠近颈部及链体前段的幼节细小，外形短而宽；中段的成节较大，近方形；末端的孕节最大，为窄长的长方形。每一成节具雌雄生殖器各一套。睾丸约150~200个，分散于节片两侧；卵巢位于节片后1/3中央，分3叶。颈部：纤细，直径约为头节之半。孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约7~13支，各分支不整齐并可继续分支而成树枝状，每一孕节含虫卵约50000个。孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约7~13支，各

2.虫卵

球形，直径31~43m。卵壳薄，内为胚膜。虫卵自孕节散出后，卵壳多已脱落，成为不完整虫卵。胚膜较厚，棕黄色，光镜下呈放射状的条纹。胚膜内含球形六钩蚴，直径约14~20m，有3对小钩。2.虫卵球形，直径31~43m。卵壳薄，寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件

3.幼虫：称猪囊尾蚴，如黄豆大小（8~10×5mm），为白色半透明的囊状体，囊内充满透明的囊液，有一向内翻卷收缩的头节，似米粒大小的白点。3.幼虫：称猪囊尾蚴，如黄豆大小（8~10×5寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件生活史

生活史猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵排出孕节/孕节因肠蠕动挤压破裂散出随粪排出体外六钩蚴（小肠）中间宿主：猪/人囊尾蚴（米猪肉）人食入钻肠壁入血，到达肌肉等组织生活史猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵排出孕节/孕节因肠随粪排人是链状带绦虫的惟一终宿主。虫卵在环境中可存活数天~数月不等。猪因吞食虫卵或孕节而感染。在小肠内六钩蚴孵出，侵入肠壁，然后移行至横纹肌发育为囊尾蚴。囊尾蚴在猪体内可存活数年。人是链状带绦虫的惟一终宿主。人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾蚴经2个多月发育为成虫，成虫可存活数年。

人若误食虫卵，释出的六钩蚴在人体发育成囊尾蚴，导致人体猪囊尾蚴病。人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾终宿主:

人中间宿主:

主要为猪

人可也作为中间宿主感染期：囊尾蚴或虫卵成虫在人体寄生部位：小肠

囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次为

皮下组织、肌肉、脑、眼等总结：终宿主:人总结：

致病成虫致病:

猪带绦虫病感染期：囊尾蚴（米猪肉）临床症状一般较轻微。

主要症状:

腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。致病成虫致病:猪带绦虫病幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）（严重）

囊尾蚴病的危害程度远大于猪带绦虫病

感染期：虫卵

自体内感染

自体感染

自体外感染

感染方式

异体（外来）感染幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）（严重）囊尾蚴病的危害程人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：

（1）皮下及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴位于皮下或粘膜下,肌肉中,形成结节。

数目：1~数千个

分布：以头部及躯干为多症状：感染轻时可无症状，寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木。人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：寄生虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫课件（2）脑囊尾蚴病临床表现极为复杂，通常病程缓慢，发病时间以1个月~1年为最多见，最长可达30年。

癫痫（常见）、颅内压增高和神经精神症状。（2）脑囊尾蚴病（3）眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部玻璃体（51.6%），视网膜下（37.1%）寄生。轻者表现为视力障碍，囊尾蚴一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，可导致玻璃体浑浊、视