老年病人麻醉处理课件

老年病人的手术的麻醉老年病人的手术的麻醉1目前状况:我国老年人已一亿多,接近老龄社会,半数在死亡前接受过手术,五六年代高龄手术及麻醉的病死率高达14%~20%,目前70岁以上的高病死率降至1.5%~8%目前状况:2第一节老年生理对麻醉的影响第一节老年生理对麻醉的影3eWHO的划分标准45~59岁为中年60~74岁为较老年75~89岁为老年90岁以上为长寿老年,eWHO的划分标准4衰老的原则脏器储备功能低下机体活力降低易损性增加衰老的原则5老年病人麻醉处理课件6●高龄对中枢系统的影响:大脑萎缩,重量减少受体减少,神经传导系统功能衰退自主神经的兴奋性降低●高龄对中枢系统的影响:7高龄对呼吸系统功能的影响肺-胸顺应性显著降低肺活量及有效肺交换量减少呼吸储备功能减退,最大通气量下降戊气量呼气排出时间和通气阻力增加对缺氧及高CO2的刺激不敏感高龄对呼吸系统8●高龄对肝的影响:肝血流减少40%~50%微粒体降低代谢功能降低,肝解毒能力下降●高龄对肝的影响:9高龄对肾的影响肾单位减少,肾小球减少1/2~1/3肾血流量和肾小球滤过率降低近半肾少球萎缩血清肌酐及尿素氮增加高龄对肾的影响10老年病人麻醉处理课件11老年病人麻醉处理课件12老年病人麻醉处理课件13老年病人麻醉处理课件14老年病人麻醉处理课件15老年病人麻醉处理课件16老年病人麻醉处理课件17老年病人麻醉处理课件18老年病人麻醉处理课件19老年病人麻醉处理课件20老年病人麻醉处理课件21老年病人麻醉处理课件22老年病人麻醉处理课件23老年病人麻醉处理课件24老年病人麻醉处理课件25老年病人麻醉处理课件26老年病人麻醉处理课件27老年病人麻醉处理课件28老年病人麻醉处理课件29老年病人麻醉处理课件30老年病人麻醉处理课件31老年病人麻醉处理课件32老年病人麻醉处理课件33老年病人的手术的麻醉老年病人的手术的麻醉34目前状况:我国老年人已一亿多,接近老龄社会,半数在死亡前接受过手术,五六年代高龄手术及麻醉的病死率高达14%~20%,目前70岁以上的高病死率降至1.5%~8%目前状况:35第一节老年生理对麻醉的影响第一节老年生理对麻醉的影36eWHO的划分标准45~59岁为中年60~74岁为较老年75~89岁为老年90岁以上为长寿老年,eWHO的划分标准37衰老的原则脏器储备功能低下机体活力降低易损性增加衰老的原则38老年病人麻醉处理课件39●高龄对中枢系统的影响:大脑萎缩,重量减少受体减少,神经传导系统功能衰退自主神经的兴奋性降低●高龄对中枢系统的影响:40高龄对呼吸系统功能的影响肺-胸顺应性显著降低肺活量及有效肺交换量减少呼吸储备功能减退,最大通气量下降戊气量呼气排出时间和通气阻力增加对缺氧及高CO2的刺激不敏感高龄对呼吸系统41●高龄对肝的影响:肝血流减少40%~50%微粒体降低代谢功能降低,肝解毒能力下降●高龄对肝的影响:42高龄对肾的影响肾单位减少,肾小球减少1/2~1/3肾血流量和肾小球滤过率降低近半肾少球萎缩血清肌酐及尿素氮增加高龄对肾的影响43老年病人麻醉处理课件44老年病人麻醉处理课件45老年病人麻醉处理课件46老年病人麻醉处理课件47老年病人麻醉处理课件48老年病人麻醉处理课件49老年病人麻醉处理课件50老年病人麻醉处理课件51老年病人麻醉处理课件52老年病人麻醉处理课件53老年病人麻醉处理课件54老年病人麻醉处理课件55老年病人麻醉处理课件56老年病人麻醉处理课件57老年病人麻醉处理课件58老年病人麻醉处理课件59老年病人麻醉处理课件