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文档简介
外科手术学试题(一)一、填空题(每空0.5分,共15分)1.
外科手术中常用\t"/kecheng/2013/_blank"止血方法有:____________、____________、____________、____________等。2.
细胞外液中最主要的阳离子是_______,细胞内液中主要阳离子是_______。3.
输血的适应证包括:________________、________________、________________、________________。4.
煮沸灭菌法适用于一般金属\t"/kecheng/2013/_blank"器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至________℃后,持续________分钟,一般细菌可杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸_______分钟才能被杀灭。5.
革兰阴性杆菌脓毒症一般比较重,可出现三低现象____________、____________、____________。6.
细胞内液男性占体重的_______,女性占_______,细胞外液包括______________和______________两部分。7.
代谢性\t"/kecheng/2013/_blank"碱中毒由体内______________增多所引起的。8.
一般使用单纯间断对全缝合皮肤时,要求边距是_______cm、针距是_______cm、线尾长度是________cm。9.
创伤按伤后皮肤完整性分为______________和______________。10.
\t"/kecheng/2013/_blank"烧伤浓度采用三度四分法,即分为:_______、_______、_______、_______。二、名词解释(每题2分,共20分)1.
无菌术:2.
\t"/kecheng/2013/_blank"低钾血症:3.
代谢性\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒:
4.
shock:5.
anuria:
6.
ARDS:7.
自体输血:8.
外科感染:9.
浅Ⅱ烧伤(Superficialpartial-thicknessburn):10.
癌(Ca):三、简答题(5小题,共25分)1简述\t"/kecheng/2013/_blank"休克的治疗措施?(8分)2简述输血的适应症(5分)3
\t"/kecheng/2013/_blank"丹毒与蜂窝组织炎的区别?(3分)4烧伤严重程度的分度(4分)5清创术的目的和步骤是什么?(5分)四、选择题,每小题仅有一个最佳选项(每题0.5分,共40分)。1.
用物理方法消灭细菌称为A、消毒法
B、抗菌法
C、隔离术
D、灭菌法
E、无菌术2.
横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是A、由手术区中心向四周涂擦B、由手术区外周向瘘口周围涂擦C、由手术区的上方向下方涂擦
D、由手术区的一侧向另一侧涂擦E、以上均不对3.
对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒,其正确处理方法为A、用0.1%新洁尔灭溶液消毒B、用40%\t"/kecheng/2013/_blank"甲醛溶液消毒手术室C、用0.1%次氯酸钠水溶液消毒D、用乳酸空气消毒法E、先用乳酸空气消毒法,再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品4.
高压蒸汽灭菌法杀灭芽胞细菌所需的条件应为A、100℃,20分钟
B、100℃,30分钟
C、125℃,10分钟
D、125℃,20分钟
E、125℃,30分钟5.
以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌,所需时间为A、3分钟
B、1小时
C、3小时
D、5小时
E、12小时6.
\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是A、升高
B、下降
C、无变化
D、先低后高
E、先高后低7.
关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的A、抗利尿激素分泌增加,尿量减少B、抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加C、醛固酮的作用保钠排钾D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E、肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌8.
关于低渗性缺水,下列哪项是错误的A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一B、对循环血量影响不大C、尿比重常在1.010以下D、血清钠离子浓度在135mmol/L以下E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水9.
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的A、摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因B、抗利尿激素分泌增加C、高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠D、口渴是主要症状E、经计算的补水量不应一次输入10.
关于补钾,下列哪项是错误的A、分次补钾
B、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾C、浓度不超过每升溶液3克\t"/kecheng/2013/_blank"氯化钾
D、尿量大于40ml/h,再静脉补钾E、输入钾量应控制在20mmol/h以下11.
\t"/kecheng/2013/_blank"低钾血症少见于A、长期进食不足
B、持续胃肠减压C、\t"/kecheng/2013/_blank"碱中毒
D、急性肾衰竭E、大量输注\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖和\t"/kecheng/2013/_blank"胰岛素12.
心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义A、QRS增宽
B、PR间期延长
C、U波出现
D、T波高尖
E、P波异常13.
关于\t"/kecheng/2013/_blank"高钾血症的病因,下列哪项不准确A、酸中毒
B、大量输入库血
C、大面积损伤
D、慢性肾衰竭
E、肠痿14.
高钾血症的病人发生\t"/kecheng/2013/_blank"心律失常,应首当其先应用A、5%\t"/kecheng/2013/_blank"碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖溶液及胰岛素C、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
D、10%\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖酸钙20ml静脉注射E、阳离子交换树脂15.
关于\t"/kecheng/2013/_blank"代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确A、\t"/kecheng/2013/_blank"肠瘘
B、降低
C、不变
D、幽门梗阻
E、\t"/kecheng/2013/_blank"腹泻16.
代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势一般是A、增高
B、降低
C、不变
D、无规律
E、增高后逐渐降低17.
\t"/kecheng/2013/_blank"代谢性碱中毒多见于A、幽门梗阻
B、肠梗阻
C、肠瘘
D、腹泻
E、呼吸道梗阻18.
关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A、必须进行病因治疗
B、对严重酸中毒病人,应使用碱性药物C、在治疗过程,不需要补钾
D、不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次输入E、在纠正酸中毒后,应适当补钙19.
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的A、口渴明显
B、严重时有躁狂、幻觉和谵妄C、尿少,尿比重低
D、血细胞比容可升高E、血清钠高于150mlo/L20.
关于低渗性缺水,下列哪项是正确的A、口渴、尿量少、比重高B、口渴、尿量少、比重低C、无口渴、尿量少、比重高
D、无口渴、尿量少、比重低E、无口渴、尿量正常、比重无改变21.
大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致A、血钠过高
B、血钾过高
C、血氯过高
D、血钙过高E、对血清电解质无影响22.
治疗等渗性缺水,比较理想的溶液是A、生理盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖溶液
D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖盐水溶液23.
幽门梗阻可导致A、低氯低钾酸中毒
B、低氯低钾碱中毒C、低氯高钾酸中毒
D、低氯高钾碱中毒E、低氯、钾正常、酸中毒24.
溶血反应的早期表现是A、腰背剧痛,心前区压迫感
B、局部潮红,\t"/kecheng/2013/_blank"荨麻疹C、亚心\t"/kecheng/2013/_blank"呕吐D、寒战高热,呼吸困难E、皮肤出血点和瘀斑25.
关于输血的作用,哪些不正确A、可补充血容量
B、改善循环C、促进伤口愈合
D、输入抗体可杀细菌E、改善凝血功能,利于止血26.
不适合输血的情况是A、大出血B、严重贫血C、不能进食用于提高能量
D、凝血机制障碍E、重症感染的辅助治疗27.
发现溶血反应时,下列哪项是错误的A、减慢输血速度
B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应用\t"/kecheng/2013/_blank"甘露醇D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素28.
输血后非溶血性\t"/kecheng/2013/_blank"发热反应多发生在输血后A、30分钟
B、1-2小时
C、2-3小时
D、3-4小时
E、5小时29.
输血后非溶血性发热反应的最主要原因是A、污染
B、变态反应
C、致热原
D、过敏反应
E、感染30.
最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是A、血瓶血作直接涂片B、病人血作细菌培养C、抗菌药物治疗性诊断
D、病\t"/kecheng/2013/_blank"人尿作培养E、血瓶血作细菌培养31.
库血保存时间不超过A、3天
B、1周
C、3周
D、4周
E、5周32.
手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A、过敏性\t"/kecheng/2013/_blank"休克
B、\t"/kecheng/2013/_blank"感染性休克
C、出血倾向
D、溶血反应
E、以上都不是33.
休克时代谢的病理生理改变主要是A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞膜的功能失常E、以上都是34.
休克治疗的主要目的是A、升\t"/kecheng/2013/_blank"高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒
D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注35.
休克抑制期的病理生理改变主要是A、微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态B、细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量\t"/kecheng/2013/_blank"儿茶酚胺D、细胞能量来源主要是糖酵解E、毛细血管内有微细血栓形成36.
下列哪项对中心静脉压的影响最小A、血容量
B、静脉血管张力C、肺动脉楔压
D、静脉回心血量E、右心室排血能力37.
下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜A、病人的体位采取头和躯干抬高15℃~20℃、下肢抬高20℃~30℃的体位B、尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)C、保持呼吸道通畅,必要时可傲气管插管或气管切开D、保持病人安挣,避免过多搬动E、可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L38.
某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿账,诊断为\t"/kecheng/2013/_blank"损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?A、血压、脉搏
B、中心静脉压
C、出血、感染
D、尿量、尿钠
E、神志、瞳孔39.
治疗\t"/kecheng/2013/_blank"急性肾功能衰竭时高血钾,下列哪项措施是不正确的A、严禁使用含钾药物
B、处理感染坏死组织C、补充钙剂D、减少能量补充E、使用促进蛋白合成药物40.
急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确A、尿比重固定在1.015~1.020B、血钾升高C、屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型
D、血肌酐升高E、尿钠超过40mmol/L41.
手术病人一般在术前6~12小时开始禁食的原因是A、有利病人休息
B、防止麻醉或术中发生呕吐C、减少胃肠道手术的污染
D、避免术后腹胀E、有利胃肠道手术时的显露42.
对\t"/kecheng/2013/_blank"心力衰竭病人进行择期手术,应在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、3天以后
B、1周以后
C、2周以后
D、3~4周以后
E、以上都不是43.
术后腹胀的主要原因A、吞咽空气积存在肠腔内
B、肠道内食物残渣发酵产气C、低血钾
D、肠粘连E、术后卧床44.
呼吸功能不全常表现为A、轻微活动后出现发绀
B、休息也有明显呼吸困难C、经常有轻度发绀D、轻微活动后出现呼吸困难E、反复出现\t"/kecheng/2013/_blank"呼吸性酸中毒45.
下述手术中何种是限期手术A、\t"/kecheng/2013/_blank"十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、\t"/kecheng/2013/_blank"胃癌胃切除术D、绞窄性肠梗阻E、\t"/kecheng/2013/_blank"脾破裂行脾切除术46.
轻度或中度\t"/kecheng/2013/_blank"高血压病人,术前要求血压A、降至正常B、维持原水平C、降至正常以下
D、需用针剂控制血压至正常E、以上都不是47.
肾功能障碍病人术前后可应用的药物是A、\t"/kecheng/2013/_blank"庆大霉素
B、磺胺药
C、卡那霉赢
D、多黏霉素
E、\t"/kecheng/2013/_blank"红霉素48.
预防切口感染,下列哪项是错误的A、遵守无菌技术B、手术操作轻柔准确C、严格止血,避免血肿形成
D、术后常规应用抗生素7天E、切口缝合避免死腔形成49.
预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的A、避免腹张B、及时处理\t"/kecheng/2013/_blank"咳嗽C、术后常规应用抗生素
D、纠正低蛋白血症E、对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合50.
预防术后\t"/kecheng/2013/_blank"肺不张,下列哪项是错误的A、术后常规持续应用镇痛剂
B、术前进行深呼吸锻炼C、术前禁烟2周
D、防止术后呕吐误吸E、术前控制呼吸道感染51.
急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无积液、无压痛,应记录为A、Ⅱ甲
B、Ⅱ乙
C、Ⅲ甲
D、Ⅲ乙
E、以上均不是52.
肠外营养的并发症不包括哪一项A、空气栓塞
B、高血糖C、低血糖
D、不利切口愈合E、微量元素缺乏53.
全营养混合液不包括A、\t"/kecheng/2013/_blank"氨基酸
B、\t"/kecheng/2013/_blank"脂肪乳剂
C、葡萄糖
D、皮质激素
E、电解质54.
外科感染的发生,最重要的原因为A、伤口的存在B、致病菌入侵人体C、局部组织血循环不良
D、未及时应用抗生素E、贫血55.
\t"/kecheng/2013/_blank"破\t"/kecheng/2013/_blank"伤风的发病是由于A、伤口内有破伤风杆菌B、全身缺乏免疫力C、破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素E、破伤风杆菌产生的内毒素56.
关于外科感染,下列哪项是错误的A、需要外科治疗的感染
B、可由几种细菌引起混合感染C、局部症状较明显
D、可引起局部病灶的化脓改变E、不引起全身的严重感染57.
肢体出现压痛的“红线”,多考虑A、\t"/kecheng/2013/_blank"丹毒B、急性\t"/kecheng/2013/_blank"蜂窝织炎C、浅部淋巴管炎
D、深部淋巴管炎E、以上都不是58.
关于\t"/kecheng/2013/_blank"脓性指头炎的治疗,下列哪项是错误的A、早期局部药物外敷
B、应用抗生素C、局部肿痛剧烈需切开引流
D、切开引流经患指侧面纵切口E、切开引流经患指掌面纵切口59.
破伤风发作的临床表现,下列哪项是错误的A、发作可因轻微刺激而诱发B、肌肉痉挛首先影响咀嚼肌C、发作时面唇青紫,通气困难
D、发作时神志不清E、可有尿潴留60.
关于外科应用抗菌药物,下列哪项是正确的A、所有外科感染都需应用抗菌药物B、当手术时间较长,可在术中追加抗菌药一次剂量C、术后常规应用抗菌药物7天D、手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足E、常规应用广谱抗生素61.
预防无菌切口感染的措施中,下列哪项是错误的A、手术操作细致、准确
B、止血彻底C、常规应用抗生素
D、避免死腔形成E、无菌操作技术62.
面部“危险三角区”\t"/kecheng/2013/_blank"疖的危险性在于A、引起颅内感染
B、引起鼻窦炎
C、引起眼球感染
D、容易发展成\t"/kecheng/2013/_blank"痈
E、治疗困难63.
丹毒病变是A、急性淋巴管网炎症
B、\t"/kecheng/2013/_blank"急性淋巴管炎症C、急性蜂窝织炎
D、多发疖肿E、\t"/kecheng/2013/_blank"急性淋巴结炎并向周围扩散64.
对脓毒症病人进行血细菌培养,何时抽血可提高阳性率A、高热时
B、高热后
C、寒战时
D、寒战后
E、预计寒战、发热前65.
有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的A、外露\t"/kecheng/2013/_blank"骨折断端应及时复位
B、开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带C、四肢动脉大出血时可上止血带
D、\t"/kecheng/2013/_blank"脊柱骨折的伤员必须卧板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂66.
有关健康肉芽组织的标准,下列哪项是错误的A、创面平浅
B、创面鲜红色
C、创面呈细颗粒状
D、创面分泌物少
E、创面不易出血67.
面颊部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理亦A、做感染伤口处理,换药不清创
B、清创不缝合C、清创延期缝合D、清创一期缝合E、以上均不是68.
火线急救的基本技术不包括A、通气
B、止血
C、清创
D、包扎
E、固定69.
创伤复合伤的特点不包括A、休克发生率高B、容易并发感染C、容易发生器官功能障碍
D、死亡率较高E、病情通常较轻70.
下列哪项不是急救时的注意事项A、抢救积极
B、防治抢救中再次受伤C、立即进行影像学检查
D、防止医源性损伤E、不可忽视沉默的患者71.
浅部软组织挫伤,伤后何时可改用热敷A、6小时
B、12小时
C、18小时
D、24小时
E、32小时72.
切割伤为玷污的刀具所伤,破伤风抗毒血清必须在几小时内注射A、12小时
B、18小时
C、24小时
D、36小时
E、42小时73.
\t"/kecheng/2013/_blank"烧伤后早期休克的主要原因是A、毛细血管通透性增加,血浆成分丢失B、红细胞丢失
C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低74.
中度烧伤是指A、Ⅱ度烧伤面积9%以下B、Ⅱ度烧伤面积10%—19%C、Ⅱ度烧伤面积10%~29%,Ⅲ度面积不足10%D、总面积30%~49%E、总面积50%以上75.
头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用A、包扎疗法
B、凡土林纱布贴敷C、湿润疗法
D、暴露疗法E、以上都不对76.
Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的A、痛觉消失
B、无水泡C、有网状栓塞血管
D、焦痂约3周后开始分离E、留有疤痕77.
在下列致癌因素中,最重要的是A、遗传因素
B、物理田素
C、化学因素
D、生物因素
E、内分泌因素78.
确诊恶性肿瘤,最重要的依据是A、剧烈疼痛,消瘦
B、肿块不移动、质硬、压痛C、B超检查
D、CT检查E、病理学检查79.
在良性肿瘤中,下列哪项是错误的A、肿瘤生长缓慢,不发生转移
B、多数有包膜,与周围组织有分界C、少数可发生恶变
D、完全不影响器官和组织的功能E、细胞分化程度较高80.
目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是A、手术切除肿瘤B、综合治疗C、免疫和基因治疗
D、中西医结合治疗E、早期诊断与治疗参考答案一、填空题(每空0.5分,共15分)1.
外科手术中常用\t"/kecheng/2013/_blank"止血方法有:压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、电凝止血法等。2.
细胞外液中最主要的阳离子是
Na+
,细胞内液中主要阳离子是
K+
。3.
输血的适应证包括:大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。4.
煮沸灭菌法适用于一般金属\t"/kecheng/2013/_blank"器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至
100
℃后,持续
15-20分钟,一般细菌可杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸
60
分钟才能被杀灭。5.
革兰阴性杆菌脓毒症一般比较重,可出现三低现象
低温、低血压、低白细胞6.
细胞内液男性占体重的
40%
,女性占
35%
,细胞外液包括
血浆
和
组织间液
两部分。7.
代谢性\t"/kecheng/2013/_blank"碱中毒由体内
HCO3-
增多所引起的。8.
一般使用单纯间断对全缝合皮肤时,要求边距是
0.5
cm、针距是
1
cm、线尾长度是
1
cm。9.创伤按伤后皮肤完整性分为
闭合伤
和
开放伤
。10.
\t"/kecheng/2013/_blank"烧伤浓度采用三度四分法,即分为:
Ⅰ0
、
浅Ⅱ0
、
深Ⅱ0
、
Ⅲ0
。二、名词解释(每题2分,共20分)1.
灭菌法:能杀灭所有微生物的方法,主要以物理的方法为主,如高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法等。2.
\t"/kecheng/2013/_blank"低钾血症:血钾浓度低于3.5mmol/L。3.
代谢性\t"/kecheng/2013/_blank"酸中毒:是外科常见的酸碱平衡失调,主要由体内HCO3-原发性减少所引起。4.
shock:\t"/kecheng/2013/_blank"休克,是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因收起的综合征。5.
anuria:无尿,是正常成人24小时尿量少于100ML。6.
ARDS:\t"/kecheng/2013/_blank"急性呼吸窘迫综合征,是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性\t"/kecheng/2013/_blank"呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。ALI(acutelunginjury)和ARDS是这种综合征的两个发展阶段,早期表现为ALI,而ARDS是为最严重阶段。7.
自体输血:是收集病人自身血液后在需要时进行回输。它包括回收式自体输血、预式自体输血、稀释式自体输血三种方法,其主要优点是即可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播。8.
外科感染:是指需要外科治疗的感染,包括创伤,手术,烧伤等并发的感染。9.
浅Ⅱ烧伤(Superficialpartial-thicknessburn):热力损伤表皮全层和部份真皮,渗出液潴在表皮和真皮之间,形成水泡,内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物,剪除水泡可见基底潮红、质地较软,痛觉敏感、剧痛。如无感染多在两周内愈合,不留瘢痕,但有色素沉着。10.
癌(Ca):指来自上皮组织的恶性肿瘤,如:\t"/kecheng/2013/_blank"结肠癌;三、简答题(5小题,共25分)1.简述休克治疗措施(8分)(一)应急治疗(1分)1、保持呼吸道通常。2、取头、躯干抬高20—30°,下肢抬高15—20°体位。3、尽快建立静脉输液通道。4、创伤应制动,出血应止血。(二)补充血容量:根据血压、尿量、CVP等指标监测快速补液,补液原则:需多少补多少;先补晶体,后补胶体;先盐后糖;补液速度先快后慢。(1分)(三)去除病因:外科休克多存在用手术处理原发病变,如内脏大出血、消化道穿孔、绞窄性\t"/kecheng/2013/_blank"肠梗阻、化脓性胆管炎等。一般应积极抗休克的同时施行手术。(1分)(四)纠正酸中毒:休克病人多数存在不同程度酸中毒,但休克早期不需要使用碱性药,严重休克可先静脉滴注5%\t"/kecheng/2013/_blank"碳酸氢钠150—200ml,然后再根据血气分析调整用量。(五)血管活性药物的应用:用药目的是提高组织灌流量。(1分)a)
血管收缩剂:常用\t"/kecheng/2013/_blank"多巴胺和\t"/kecheng/2013/_blank"间羟胺。多巴胺具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用,小剂量可增强心肌收缩力和增加心输出量,并扩张内脏血管,尤其选择性扩张肾动脉,改善肾灌注,抗休克主要采取这种作用。常用40—60ml加入5%\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖液250ml缓滴。间羟胺(阿拉明)是间接兴奋α、β受体,常用10—20mg加入5%\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖液100ml静滴。b)
血管扩张剂:常用\t"/kecheng/2013/_blank"酚妥拉明和\t"/kecheng/2013/_blank"阿托品、山\t"/kecheng/2013/_blank"莨菪碱。酚妥拉明是α受体阻滞剂,能解除小血管收缩和微循环淤滞,增强左心室收缩力,一般用0.1—0.5mg/Kg加入5%葡萄糖液100ml静滴。山\t"/kecheng/2013/_blank"莨菪碱(人工合成654-2):可对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管扩张,抑制花四烯酸而降低白三烯、前列腺素释放。剂量40—80mg/h,根据病情调节。c)
强心药:常用西地兰,它可增强心肌收缩力,减慢心率。一般在补液充分,CVP>15cmH2O,而动脉压仍低时使用,剂量0.4mg静脉缓推。(六)肾上腺皮质激素:多用于严重的创伤和\t"/kecheng/2013/_blank"感染性休克,具有抗炎、抗毒、抗休克、稳定细胞溶酶体膜作用。常用\t"/kecheng/2013/_blank"地塞米松0.5—1.5mg/Kg加入葡萄糖液静滴。(1分)(七)抗感染:使用抗生素应早期、联合、足量的原则,尤其对感染性休克更是重要。(1分)(八)对症治疗:如果出现DIC应用HYPERLINK"/phar
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