难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件

难治性心力衰竭的治疗吉火二院心血答丙科陈丽娟难治性心力衰竭的治疗1引言心力衰竭(Heartfailure,HF)不同病因的心脏疾患发展至晚期的临床综合征,随着人口的老龄化及其对于急性心梗和各种病因的心脏疾患更有效的早期干预,使更多的病人存活,慢性HF的发病率日益增高,死亡率居高不下,已成为新世纪心血管疾病治疗面临的严峻挑战。引言2流行病学资料大重症HF一年的死亡率达50%大约1/3新发的H患者于诊断后6个月内死亡大住院率占心血管疾病的20%,死亡率占40%,提示预后严重流行病学资料3心肌梗死脉栓塞心律失常/心肌丢失肌缺血心室重构冠心病动脉粥样硬化心室扩张危险因子心衰(高血压、LD糖尿病)心血管病终末期心血管疾病进展链Dzau和Braunwald1991心肌梗死4重症HF死亡的主要原因☆体肺循环淤血、周围组织血液灌注不足急性肺水肿心源性休克☆继发性室颤、心脏停搏重症HF死亡的主要原因5难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件6难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件7难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件8难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件9难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件10难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件11难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件12难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件13难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件14难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件15难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件16难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件17难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件18难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件19难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件20难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件21难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件22难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件23难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件24难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件25难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件26难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件27难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件28难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件29难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件30难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件31难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件32难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件33难治性心力衰竭的治疗吉火二院心血答丙科陈丽娟难治性心力衰竭的治疗34引言心力衰竭(Heartfailure,HF)不同病因的心脏疾患发展至晚期的临床综合征,随着人口的老龄化及其对于急性心梗和各种病因的心脏疾患更有效的早期干预,使更多的病人存活,慢性HF的发病率日益增高,死亡率居高不下,已成为新世纪心血管疾病治疗面临的严峻挑战。引言35流行病学资料大重症HF一年的死亡率达50%大约1/3新发的H患者于诊断后6个月内死亡大住院率占心血管疾病的20%,死亡率占40%,提示预后严重流行病学资料36心肌梗死脉栓塞心律失常/心肌丢失肌缺血心室重构冠心病动脉粥样硬化心室扩张危险因子心衰(高血压、LD糖尿病)心血管病终末期心血管疾病进展链Dzau和Braunwald1991心肌梗死37重症HF死亡的主要原因☆体肺循环淤血、周围组织血液灌注不足急性肺水肿心源性休克☆继发性室颤、心脏停搏重症HF死亡的主要原因38难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件39难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件40难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件41难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件42难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件43难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件44难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件45难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件46难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件47难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件48难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件49难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件50难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件51难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件52难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件53难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件54难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件55难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件56难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件57难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件58难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件59难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件60难治心力衰竭治疗吉大二院心血管内科课件61难治心力衰竭