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文档简介
人民医院急诊医学科2022年度护理目标管理责任书为加强我院护理管理工作,全面落实“以病人为中心”的服务宗旨,按照《三级综合医院评审标准(2020年版)》、《贵州省优质护理服务评价标准》《贵州省健康促进医院考核标准》等的相关要求,对科室护实行目标责任制管理,做到目标清楚,责任明确,特签定此责任书。一、护理管理1、有年计划、月计划、周安排及年工作总结,年度计划完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律,按时参加医院及护理部组织的各种会议,及时传达、落实;3、科室各质控、教学、绩效管理等小组认真按照计划落实工作。4、召开全科护理人员会议,认真传达相关会议精神,针对科室存在的问题,进行反馈,提出整改措施,并进行下一步重点工作安排。5、护士长对病房、急诊、专科手术室、急诊重症的护理工作进行督查并有记录。6、每月召开工休座谈会,同时开展血压、血糖、血脂和体重、相关疾病知识等专题教育活动等。7、护士仪表规范,着装整洁,礼貌待人,热情主动,耐心解答患者提出的问题。8、护理人员依法执业,不超范围执业。9、各种护理资料按要求完成,护士长手册记录规范、完整。10、做好新型冠状病毒肺炎疫情预防、治疗与控制相关知识培训并落实。二、优质护理1、科室开展优质护理服务思路清晰,措施落实到位,具有个性化护理服务。2、落实责任制整体护理,按责任制护理要求合理排班,并有紧急状态下护理人力资源调配方案。3、及时更新健康宣教知识库,加强护患沟通、心理护理、切实了解患者需求,开展健康教育。4、督查指导各护理小组按计划开展电话回访、延伸护理服务、入人文关怀等服务。5、促进护理质量的持续改进。从患者和临床工作需要出发,开展护理质量成果改善项目,并持续推进。三、教学管理1、按护理部及本科室在职继续教育培训计划,完成各层级护士培训及考核,并达标。2、按照科教科《新入职护士培训方案》对新入职护士各个环节进行监控管理。3、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会议。4、实习生、进修生按管理要求进行管理,杜绝“放手又放眼”的带教。四、安全管理1、加强重点环节的管理,严格执行护理不良事件管理相关制度,提出有效可行的防范措施并进行追踪落实。2、科室药品、物品、仪器按要求管理。3、按照计划,完成相关应急预案演练。4、定期组织护士进行护理安全警示教育。五、护理质量管理目标1、N1以上护士每年完成继续教育学分≥25学分。2、护理教学质量检查合格率≥90%(合格分90分)3、护理理论考试合格率≥90%(合格分80分)4、护理技能考试合格率≥90%(合格分85分)5、护理人员年度继续教育达标率≥90%6、特殊专科护士专科技能考试合格率达到100%7、分级护理质量合格率95%(合格分≥90分)8、护理单元管理质量合格率达到100%(合格分≥90分)9、护理文件书写合格率≥95%(合格分≥90分)10、急救物品及器材质量合格率达到100%(合格分≥90分)11、护理安全质量合格率≥95%(合格分≥90分)12、静脉治疗质量合格率达到100%(合格分≥92分)13、特殊科室质量合格率≥95%(合格分≥90分)14、抢救药品、物品完好率100%15、器械消毒灭菌合格率100%16、住院患者满意率>96%17、住院患者健康宣教覆盖率100%,患者知晓率≥80%18、住院患者跌倒发生率0.03‰19、住院患者2期及以上压力性损伤发生率0.03‰20、气管导管非计划拔管率021、CVC非计划拔管率022、PICC非计划拔管率023、导尿管非计划拔管率024、住院患者身体约束率2%26、血管内导管相关血流感染发生率≤2.5‰27、导尿管相关泌尿系感染发生率≤2.5‰28、呼吸机相关肺炎发生率≤8‰29、患者身体约束率:
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