外科病人营养支持课件VIP

外科病人营养支持内蒙古医学院附属医院普通外科王茂春外科病人营养支持外科病人营养支持内蒙古医学院附属医院普通外科王茂春机体的正常代谢及良好的营养状态,是维持生命活动的重要保证。外科领域不少危重病症都存在不同程度的营养不良。在对机体代谢有足够认识的基础上,有效的输入途径的建立,以及各种符合生理,副反应小的营养制剂的相继生产及应用,使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果。挽救了许多危重病人的生命目前,临床营养支持治疗成了当代常规医疗手段人体的基本营养代谢蛋白质及氨基酸代谢>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支链氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,异亮,颉氨酸大多数农村孩子和城市孩子教育环境的区别在于对孩子自主学习的要求较高，大多数农村学生的父母都外出打工，由家里的亲戚朋友代为监护，由于监护人的文化水平有限或监护人过于繁忙，对孩子学习的看管无能为力，所以，农村初中学生需要有很强的自立能力才能成为成为佼佼者。但大多数情况下，他们缺乏自立和自主学习的能力，这就导致他们在学习上的盲目，特别是数学科目的学习。因此要想培养他们的数感，首先要培养学生对数学学习的兴趣。本文笔者结合自身的教学经验就如何培养农村初中学生的数感进行探析，希望对教师的教学有所帮助。一、讲述数学背后的故事初中数学教师要明确由于学生处在农村，所以学生的接触面较窄，闭塞的教育环境使他们对事物背后的故事能够产生浓厚的兴趣，因此，教师在数学教学的过程中注意结合数字背后的故事。例如，在讲到“勾股定理”这一章节的内容时除了要讲解主要的知识点之外，还要向学生讲述中外的一些名人为了求证“勾股定理”所做的努力，这样一来，学生在今后的学习中就会对教师所讲解的新知识点产生期待。二、组织数学活动我们学习数学的目的是为了将数学的知识、逻辑运用到实际生活中，虽然农村的初中学生从上学开始便接触数学，但是数学知识运用到实际的经验却是少之又少。这就需要教师和学校联合起来定期组织数学活动，例如，数学知识竞赛、数学板报设计等等，让学生们在这些活动中承担起一定的责任，一旦任务完成，学生们对数学课程学习的自信心便会大大增加。三、人格魅力的感染“师者，传道授业解惑也”教师对于学生来说起到了一个榜样的作用，特别是在农村这样的教育条件下，教师成为了初中学生争相模仿的对象。教师对数字的敏锐程度，直接决定了学生们在受教育过程中对数字的敏感程度，教师的求知欲越强，学生们的求知欲也就越强。教师对学生除了榜样的作用之外，对学生的态度同样会影响学生在课堂上的求知欲望。因此教师要对学生给予充分的关心和爱护，这样学生在课堂上就会显得越积极，反之亦然。四、教学情境的创设对学生数感的培养，光靠老师简单的讲解不足以获得，还需要学生们融入教材或数学活动所提供的情境当中去。新课改之后的初中数学课程联系实际较为密切，教师在教学过程中可以为学生创设各式各样的教学情景，例如，教师在为学生们进行相向而行和背向而行的专题知识讲解的时候，教师可以将学生带到户外，让学生们亲身感受一下相向和背向的情景，不仅能够提高学生对数学的兴趣度，也能够让学生们在碰到这一类的问题时处理的得心应手。再比如，初中学生在学到圆周率的相关知识的时候，教师可以带领学生们观摩和圆形有关的物体，并让学生从中总结出规律，一步一步地引出圆周率的相关知识。一些和学生的生活实际息息相关的情境创设，可以让学生在脑海中形成对这类问题的框架构成，在今后的遇到类似的场景时，会有相应可参照的场景。五、习惯的培养无论是语文学科抑或是英文学科，想要培养出学生强烈的语感都是要有良好的学习习惯为依托，数学学科亦然。农村的初中学生由于受教育的环境影响，以及从小的学习习惯没有培养好，导致了他们在数感培养方面的难度增加。良好的学习习惯要求学生们在上课之前预习即将学习的内容，上课认真听老师讲课，下课认真完成老师布置的作业并完成当天课程的复习。教师应该有耐心的督促他们完成每日的学习任务，培养他们良好的学习习惯，例如上课积极回答问题，团队合作解决问题，不懂的问题及时提问等。而教师在配合他们的过程中也要善于肯定他们的学习成果，例如及时表扬他们的进步，给进步的学生适当的奖励，将优秀学生的作品展示给全班同学观看；对于学习成绩较差的学生，教师也应该及时地关注他们。六、体验成功的喜悦（一）自我肯定任何学生在课堂教学过程中的核心主导地位始终都不会发生改变，在给予农村初中生教育教学的过程中，教师必须明确学生在学习过程中的主体地位，所有的教学活动必须围绕着学生才能产生效果。学生数感的培养多数来自于在学习过程中的被肯定，被教师肯定，被自我肯定。笔者在前文中也说过教师肯定学生的几种简单类型，而自我肯定往往是学生在发挥出数学才能之后自身产生的成就感和荣誉感。为了让学生能够及时地体会到自我肯定的感觉，应从教师的教学方法入手调整教学。为了让每一位学生都能够公平公正的发挥出自身的才能，从而产生自我肯定，教师在课堂问题的设置方面应该遵循由浅入深的基本原则。当然，这里的由浅入深，不仅仅指问题的设置由简单到复杂，其中更重要的是教师在提问到学习能力低的学生的时候，留给他的是简单的问题，同理，难度大的问题自然就归学习能力稍强的学生了。这样一来教师就尽可能地将自我肯定的机会留给了学生。（二）学习指标的制定目标的制定是为了让学生在数学学习的过程中更有目的性，农村初中的学生由于学习习惯的不合理导致了他们在目标制定的执行上有所欠缺。同一个班级的学生，学习能力参差不齐，这就要求他们制定出合适他们且合理的学习目标，哪怕他们制定的教学目标是他们能够轻轻松松完成的。当教师强制要求学生们完成第一次的教学目标，并且大多数的学生完成了，这个时候学生们就会在短时间内觉得自己成功了，那么下一次制定目标的时候学生们就会显得更加主动。学生们在学习数学的过程中获得了自我肯定，并且体会到了成功的喜悦，就会自然而然地培养了他们的数感。七、学会倾听教师在教学过程中要引导学生对数字产生敏感性，从别人对一个数据的表述中发现并且思考问题，认真倾听别人对数字的概念、看法，学生们也会从中培养数感。八、结束语培养学生的数感能力不能强制，而要依靠学生对数学和数字的兴趣，培养兴趣对于农村初中生来说起着至关重要的作用，身处在农村这个大环境下的初中学生无论是数学学习的兴趣还是积极性的培养对教师来说都是极大的考验。同时，数感的培养跟智力无关，这需要教师付出足够的耐心、信心和责任心，才能在恶劣的环境下培养出完美的数学人才。在小学英语教学中，对学生进行情感教育渗透不仅有助于提高语言学习效果，也利于激发学生主动学习英语的兴趣和可持续发展。《2012小学英语新课程标准修订版》明确指出基础教育的英语教学即英语教育，必须发展和完善对学生的情感教育。下面笔者就根据教学范例，就小学英语课堂教学情感教育渗透策略进行探索。一、创设情境，调动每一个学生的积极性和创造性在小学英语课堂教学过程中，为了达到教学目标，引发学生的情感，英语教师常会创设一个和课文情景类似的教学场景进行教学。教学情境的设置避免了教学上的满堂灌，不仅使学生能够深入体验课文情感，还能使学生在轻松愉悦、充满情趣的氛围中学习英语。教学范例：自己的舞台在教“Animals”一课时，老师首先放了一段地球上的动物被过渡捕杀濒临灭绝的录像，那些可怕残忍的画面深深地触动了学生，进一步启发学生理解课文收到了良好的效果。老师然后找一件能引起学生丰富想象的物品，使学生睹物思情。二、利用多媒体教学，培养学生的积极情感和学习英语的表现欲课堂上激情启发的方法很多，常见的有：放录像、录音、课件或生动讲述，使学生仿佛身如其境，产生情感上的共鸣，从而情不自禁地去思维、去探索。教学范例：自己的生活在上课前，可以让学生自由的展现，锻炼自己。例如可以让当天的值日生作“小小播音员”，汇报基本情况。T：Who'sondutytoday？S：Iam.T：Whocantellussomethingabouttoday？S：TodayisMonday.It'swarm.YangFanisabsent.Heisill.在英语课教“Myfamily”时，老师让学生把自己家庭的合影带到班级，课堂上让学生用英语介绍，充分发挥学生的主体性，并借以激发学生的家庭观念及热爱父母的心情。三、以学生为本，充分发挥学生的主体作用在教学过程始终以学生为主体，发挥学生学习的主动性。借助直观教学手段能动员各种感觉器官来感知和认识客观现象，能够让学生的视觉、听觉、嗅觉等多方面充分协同作用，使学生的语言和实物建立直接的联系，从而帮助理解、加深记忆。教师应尽量创设创造轻松和谐的学习气氛，激发学生学习英语的兴趣，调动和发挥学生学习的主动性，让学生去学会学习，乐于学习，培养他们的语言交际能力。教学范例：自己的课堂在教学jacket、coat、sweater等类单词时，教师就可以充分利用现有资源，在课堂上指着学生身上的服装说出英文单词，然后教师再用这些词套用句型，组成句子ThisisJack’sjacket.Isthatyourcoat？等，当学生掌握了这些词和句型后，就可以进行扩展操练。再如教学sour、sweet、salt等单词时教师可以把醋、白糖、盐等带到了课堂上，让学生闻一闻、尝一尝。在教学，apple、pear、peach等水果时，可以把各种水果带入课堂，让学生摸摸、尝尝、猜猜。在教学milk、juice、tea、coffee等单词时，也可以把相应的实物带进课堂配合教学。四、充分尊重每一个学生，努力营造和谐的师生关系Rogers（1983）提出：成功的教育依赖于真诚的理解和彼此信任的师生关系依赖于和谐的课堂氛围。因此，为达到学生身心合一的最佳教育效果，英语教师要努力创建平等的师生关系，营造和谐的情感氛围。因为只有“亲其师”，才能“信其道”。在宽松、和谐的课堂氛围下，学生的的紧张和焦虑感将会减少，学生参与课堂教学活动的积极性也被调动起来，学习效率自然也会得到提高。教学范例：尊重与理解为创造和谐的课堂教学氛围，执教者需要尊重和理解学生内心世界。如在一节公开课上，执教老师对学生的点滴进步给予及时的肯定和鼓励，如“good，great，wonderful，cleverboy，clevergirl，welldone，tryagain，I’msureyoucan.”等，这些肯定和鼓励会给予学生成功的喜悦，从而不断强化学生参与交际的信心。同时为保护和提升学生的自尊心，对于学生在课堂上的合作与交流，该老师还适时适度的用“thankyou，thankyouverymuch，thanksalot，youaresohelpful”等对学生表示感谢。如果学生犯得不是原则性的错误，他绝不打断学生发言，而采取宽容的态度，培养了学生学习英语的热情和信心。英语即是一种语言，也是人们进行思想感情沟通的工具。在英语学习中，不仅要关注其语言功能，还应关注师生双方的情感交流。由于小学生生理和心理的特点，在小学英语教学中更应该关注他们学习英语的情感态度，多开展听、说、读、写、玩、演、唱等形式多样的教学活动，激发其学习英语的兴趣，鼓励学生积极参与、勇敢表达、培养其学习英语的积极态度，建立学习英语的自信心。外科病人营养支持外科病人营养支持外科病人营养支持大多数农1机体的正常代谢及良好的营养状态,是维持生命活动的重要保证。外科领域不少危重病症都存在不同程度的营养不良。在对机体代谢有足够认识的基础上,有效的输入途径的建立,以及各种符合生理,副反应小的营养制剂的相继生产及应用,使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果。挽救了许多危重病人的生命目前,临床营养支持治疗成了当代常规医疗手段机体的正常代谢及良好的营养状态,是维持生2人体的基本营养代谢蛋白质及氨基酸代谢>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支链氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,异亮,颉氨酸人体的基本营养代谢3人体的基本营养代谢蛋白质及氨基酸代谢肌肉蛋白50g每天合成蛋白质约25g血浆蛋白2g血红蛋白8g白细胞20g人体的基本营养代谢4人体的基本营养代谢、能量储备及需要糖原>蛋白质>脂肪人体的基本营养代谢5人体的基本营养代谢、能量储备及需要基础能量消耗(basalenergyexpenditure,BEE)男性BEE(kca)=665+13.7w+5.0H-6.8A女性BEE(kca=6551+956W+1.85H4.68AHris-Benedict公式简易估计1046kJ(25kca)/kg/d人体的基本营养代谢6人体的基本营养代谢机体的热量和氮量需要热量(kcal/kg.d)氮量(g/kgd)基本需要250.15中度应激30~350.2~0.25重度应激40~50>0.3人体的基本营养代谢7人体的基本营养代谢营养状态的评定人体测量一体重、三头肌皮皱厚度、上臂周径三甲基组氨酸测定一(肌纤、肌球)蛋白质分解量内脏蛋白测定淋巴细胞计数氮平衡试验人体的基本营养代谢8检查项目正常值营养不良轻度中度重度三头肌皮皱厚度男>10mm女>13mm40%~50%30%~39%<30%上臂中部肌肉长度40%~50%30%~39%女>186cm白蛋白35g/L28~34g/L21~27g/L<21g/L转铁蛋白25~2.0gL18~2.0gL18~1g/L<1.6g/L淋巴细胞总数1200~2000900~1200<900氮平衡试验1g10g检查项目正常值9人体的基本营养代谢内脏蛋白测定血浆白蛋白血清前白蛋白血清转铁蛋白血清视黄醇结合蛋白ˇ纤维结合蛋白人体的基本营养代谢10外科病人营养支持课件11外科病人营养支持课件12外科病人营养支持课件13外科病人营养支持课件14外科病人营养支持课件15外科病人营养支持课件16外科病人营养支持课件17外科病人营养支持课件18外科病人营养支持课件19外科病人营养支持课件20外科病人营养支持课件21外科病人营养支持课件22外科病人营养支持课件23外科病人营养支持课件24外科病人营养支持课件25外科病人营养支持课件26外科病人营养支持课件27外科病人营养支持课件28外科病人营养支持课件29外科病人营养支持课件30外科病人营养支持课件31外科病人营养支持课件32外科病人营养支持课件33外科病人营养支持内蒙古医学院附属医院普通外科王茂春外科病人营养支持外科病人营养支持内蒙古医学院附属医院普通外科王茂春机体的正常代谢及良好的营养状态,是维持生命活动的重要保证。外科领域不少危重病症都存在不同程度的营养不良。在对机体代谢有足够认识的基础上,有效的输入途径的建立,以及各种符合生理,副反应小的营养制剂的相继生产及应用,使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果。挽救了许多危重病人的生命目前,临床营养支持治疗成了当代常规医疗手段人体的基本营养代谢蛋白质及氨基酸代谢>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支链氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,异亮,颉氨酸大多数农村孩子和城市孩子教育环境的区别在于对孩子自主学习的要求较高，大多数农村学生的父母都外出打工，由家里的亲戚朋友代为监护，由于监护人的文化水平有限或监护人过于繁忙，对孩子学习的看管无能为力，所以，农村初中学生需要有很强的自立能力才能成为成为佼佼者。但大多数情况下，他们缺乏自立和自主学习的能力，这就导致他们在学习上的盲目，特别是数学科目的学习。因此要想培养他们的数感，首先要培养学生对数学学习的兴趣。本文笔者结合自身的教学经验就如何培养农村初中学生的数感进行探析，希望对教师的教学有所帮助。一、讲述数学背后的故事初中数学教师要明确由于学生处在农村，所以学生的接触面较窄，闭塞的教育环境使他们对事物背后的故事能够产生浓厚的兴趣，因此，教师在数学教学的过程中注意结合数字背后的故事。例如，在讲到“勾股定理”这一章节的内容时除了要讲解主要的知识点之外，还要向学生讲述中外的一些名人为了求证“勾股定理”所做的努力，这样一来，学生在今后的学习中就会对教师所讲解的新知识点产生期待。二、组织数学活动我们学习数学的目的是为了将数学的知识、逻辑运用到实际生活中，虽然农村的初中学生从上学开始便接触数学，但是数学知识运用到实际的经验却是少之又少。这就需要教师和学校联合起来定期组织数学活动，例如，数学知识竞赛、数学板报设计等等，让学生们在这些活动中承担起一定的责任，一旦任务完成，学生们对数学课程学习的自信心便会大大增加。三、人格魅力的感染“师者，传道授业解惑也”教师对于学生来说起到了一个榜样的作用，特别是在农村这样的教育条件下，教师成为了初中学生争相模仿的对象。教师对数字的敏锐程度，直接决定了学生们在受教育过程中对数字的敏感程度，教师的求知欲越强，学生们的求知欲也就越强。教师对学生除了榜样的作用之外，对学生的态度同样会影响学生在课堂上的求知欲望。因此教师要对学生给予充分的关心和爱护，这样学生在课堂上就会显得越积极，反之亦然。四、教学情境的创设对学生数感的培养，光靠老师简单的讲解不足以获得，还需要学生们融入教材或数学活动所提供的情境当中去。新课改之后的初中数学课程联系实际较为密切，教师在教学过程中可以为学生创设各式各样的教学情景，例如，教师在为学生们进行相向而行和背向而行的专题知识讲解的时候，教师可以将学生带到户外，让学生们亲身感受一下相向和背向的情景，不仅能够提高学生对数学的兴趣度，也能够让学生们在碰到这一类的问题时处理的得心应手。再比如，初中学生在学到圆周率的相关知识的时候，教师可以带领学生们观摩和圆形有关的物体，并让学生从中总结出规律，一步一步地引出圆周率的相关知识。一些和学生的生活实际息息相关的情境创设，可以让学生在脑海中形成对这类问题的框架构成，在今后的遇到类似的场景时，会有相应可参照的场景。五、习惯的培养无论是语文学科抑或是英文学科，想要培养出学生强烈的语感都是要有良好的学习习惯为依托，数学学科亦然。农村的初中学生由于受教育的环境影响，以及从小的学习习惯没有培养好，导致了他们在数感培养方面的难度增加。良好的学习习惯要求学生们在上课之前预习即将学习的内容，上课认真听老师讲课，下课认真完成老师布置的作业并完成当天课程的复习。教师应该有耐心的督促他们完成每日的学习任务，培养他们良好的学习习惯，例如上课积极回答问题，团队合作解决问题，不懂的问题及时提问等。而教师在配合他们的过程中也要善于肯定他们的学习成果，例如及时表扬他们的进步，给进步的学生适当的奖励，将优秀学生的作品展示给全班同学观看；对于学习成绩较差的学生，教师也应该及时地关注他们。六、体验成功的喜悦（一）自我肯定任何学生在课堂教学过程中的核心主导地位始终都不会发生改变，在给予农村初中生教育教学的过程中，教师必须明确学生在学习过程中的主体地位，所有的教学活动必须围绕着学生才能产生效果。学生数感的培养多数来自于在学习过程中的被肯定，被教师肯定，被自我肯定。笔者在前文中也说过教师肯定学生的几种简单类型，而自我肯定往往是学生在发挥出数学才能之后自身产生的成就感和荣誉感。为了让学生能够及时地体会到自我肯定的感觉，应从教师的教学方法入手调整教学。为了让每一位学生都能够公平公正的发挥出自身的才能，从而产生自我肯定，教师在课堂问题的设置方面应该遵循由浅入深的基本原则。当然，这里的由浅入深，不仅仅指问题的设置由简单到复杂，其中更重要的是教师在提问到学习能力低的学生的时候，留给他的是简单的问题，同理，难度大的问题自然就归学习能力稍强的学生了。这样一来教师就尽可能地将自我肯定的机会留给了学生。（二）学习指标的制定目标的制定是为了让学生在数学学习的过程中更有目的性，农村初中的学生由于学习习惯的不合理导致了他们在目标制定的执行上有所欠缺。同一个班级的学生，学习能力参差不齐，这就要求他们制定出合适他们且合理的学习目标，哪怕他们制定的教学目标是他们能够轻轻松松完成的。当教师强制要求学生们完成第一次的教学目标，并且大多数的学生完成了，这个时候学生们就会在短时间内觉得自己成功了，那么下一次制定目标的时候学生们就会显得更加主动。学生们在学习数学的过程中获得了自我肯定，并且体会到了成功的喜悦，就会自然而然地培养了他们的数感。七、学会倾听教师在教学过程中要引导学生对数字产生敏感性，从别人对一个数据的表述中发现并且思考问题，认真倾听别人对数字的概念、看法，学生们也会从中培养数感。八、结束语培养学生的数感能力不能强制，而要依靠学生对数学和数字的兴趣，培养兴趣对于农村初中生来说起着至关重要的作用，身处在农村这个大环境下的初中学生无论是数学学习的兴趣还是积极性的培养对教师来说都是极大的考验。同时，数感的培养跟智力无关，这需要教师付出足够的耐心、信心和责任心，才能在恶劣的环境下培养出完美的数学人才。在小学英语教学中，对学生进行情感教育渗透不仅有助于提高语言学习效果，也利于激发学生主动学习英语的兴趣和可持续发展。《2012小学英语新课程标准修订版》明确指出基础教育的英语教学即英语教育，必须发展和完善对学生的情感教育。下面笔者就根据教学范例，就小学英语课堂教学情感教育渗透策略进行探索。一、创设情境，调动每一个学生的积极性和创造性在小学英语课堂教学过程中，为了达到教学目标，引发学生的情感，英语教师常会创设一个和课文情景类似的教学场景进行教学。教学情境的设置避免了教学上的满堂灌，不仅使学生能够深入体验课文情感，还能使学生在轻松愉悦、充满情趣的氛围中学习英语。教学范例：自己的舞台在教“Animals”一课时，老师首先放了一段地球上的动物被过渡捕杀濒临灭绝的录像，那些可怕残忍的画面深深地触动了学生，进一步启发学生理解课文收到了良好的效果。老师然后找一件能引起学生丰富想象的物品，使学生睹物思情。二、利用多媒体教学，培养学生的积极情感和学习英语的表现欲课堂上激情启发的方法很多，常见的有：放录像、录音、课件或生动讲述，使学生仿佛身如其境，产生情感上的共鸣，从而情不自禁地去思维、去探索。教学范例：自己的生活在上课前，可以让学生自由的展现，锻炼自己。例如可以让当天的值日生作“小小播音员”，汇报基本情况。T：Who'sondutytoday？S：Iam.T：Whocantellussomethingabouttoday？S：TodayisMonday.It'swarm.YangFanisabsent.Heisill.在英语课教“Myfamily”时，老师让学生把自己家庭的合影带到班级，课堂上让学生用英语介绍，充分发挥学生的主体性，并借以激发学生的家庭观念及热爱父母的心情。三、以学生为本，充分发挥学生的主体作用在教学过程始终以学生为主体，发挥学生学习的主动性。借助直观教学手段能动员各种感觉器官来感知和认识客观现象，能够让学生的视觉、听觉、嗅觉等多方面充分协同作用，使学生的语言和实物建立直接的联系，从而帮助理解、加深记忆。教师应尽量创设创造轻松和谐的学习气氛，激发学生学习英语的兴趣，调动和发挥学生学习的主动性，让学生去学会学习，乐于学习，培养他们的语言交际能力。教学范例：自己的课堂在教学jacket、coat、sweater等类单词时，教师就可以充分利用现有资源，在课堂上指着学生身上的服装说出英文单词，然后教师再用这些词套用句型，组成句子ThisisJack’sjacket.Isthatyourcoat？等，当学生掌握了这些词和句型后，就可以进行扩展操练。再如教学sour、sweet、salt等单词时教师可以把醋、白糖、盐等带到了课堂上，让学生闻一闻、尝一尝。在教学，apple、pear、peach等水果时，可以把各种水果带入课堂，让学生摸摸、尝尝、猜猜。在教学milk、juice、tea、coffee等单词时，也可以把相应的实物带进课堂配合教学。四、充分尊重每一个学生，努力营造和谐的师生关系Rogers（1983）提出：成功的教育依赖于真诚的理解和彼此信任的师生关系依赖于和谐的课堂氛围。因此，为达到学生身心合一的最佳教育效果，英语教师要努力创建平等的师生关系，营造和谐的情感氛围。因为只有“亲其师”，才能“信其道”。在宽松、和谐的课堂氛围下，学生的的紧张和焦虑感将会减少，学生参与课堂教学活动的积极性也被调动起来，学习效率自然也会得到提高。教学范例：尊重与理解为创造和谐的课堂教学氛围，执教者需要尊重和理解学生内心世界。如在一节公开课上，执教老师对学生的点滴进步给予及时的肯定和鼓励，如“good，great，wonderful，cleverboy，clevergirl，welldone，tryagain，I’msureyoucan.”等，这些肯定和鼓励会给予学生成功的喜悦，从而不断强化学生参与交际的信心。同时为保护和提升学生的自尊心，对于学生在课堂上的合作与交流，该老师还适时适度的用“thankyou，thankyouverymuch，thanksalot，youaresohelpful”等对学生表示感谢。如果学生犯得不是原则性的错误，他绝不打断学生发言，而采取宽容的态度，培养了学生学习英语的热情和信心。英语即是一种语言，也是人们进行思想感情沟通的工具。在英语学习中，不仅要关注其语言功能，还应关注师生双方的情感交流。由于小学生生理和心理的特点，在小学英语教学中更应该关注他们学习英语的情感态度，多开展听、说、读、写、玩、演、唱等形式多样的教学活动，激发其学习英语的兴趣，鼓励学生积极参与、勇敢表达、培养其学习英语的积极态度，建立学习英语的自信心。外科病人营养支持外科病人营养支持外科病人营养支持大多数农34机体的正常代谢及良好的营养状态,是维持生命活动的重要保证。外科领域不少危重病症都存在不同程度的营养不良。在对机体代谢有足够认识的基础上,有效的输入途径的建立,以及各种符合生理,副反应小的营养制剂的相继生产及应用,使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果。挽救了许多危重病人的生命目前,临床营养支持治疗成了当代常规医疗手段机体的正常代谢及良好的营养状态,