四月执业医师资格考试《临床执业医师》第二次练习题（附答案）

C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化【参考答案】：C29、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验【参考答案】：E30、现患调查的特点是A、强调在一定时间内，这个时间尽可能长B、适合于病程较短的疾病C、适合于发病率低的疾病D、适合于病程较长而发病率较高的疾病E、以上都不是【参考答案】：D31、哪项不属于生物精神病学研究的范畴A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病【参考答案】：A32、氤化物可作用于下面哪个环节而抑制呼吸链A、复合体IB、复合体IIC、复合体IIID、复合体IVE、复合体V【参考答案】：D33、关于应激性溃疡不正确的是A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠【参考答案】：B34、下列哪项不是乳癌的临床表现A、肿块生长速度较快B、癌块表面皮肤凹陷C、肿块表面光滑，活动度良好D、桔皮样外观E、最早表现为无痛，单发小肿块【参考答案】:C35、传统习俗的作用是A、约束B、调整C、疏导D、规范E、指导【参考答案】：A36、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A、需氧菌和真菌培养B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌C、找寄生虫卵D、查瘤细胞E、厌氧菌培养【参考答案】：E37、关于假性幻觉，下列说法正确的是A、幻觉来源没有明确定位，多来自客观空间，病人不用感官可感知到B、来源于主观空间，可随病人意志控制C、来源于客观空间，不被病人意志控制D、来源于客观空间，可被病人意志控制E、来源于主观空间，病人感到清晰逼真【参考答案】：A38、处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的A、体质不同B、认知评价不同C、敏感强度不同D、反应强度不同E、文化程度不同【参考答案】：B39、休克的根本问题是A、组织细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少【参考答案】：A40、下述哪种物质是体内合成胆碱的原料A、肌醇B、苏氨酸C、丝氨酸D、甘氨酸E、核酸【参考答案】:C41、治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、吠塞米D、氯嚷嗪E、氢氯嚏嗪【参考答案】：A42、来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是TOC\o"1-5"\h\zA、脑B、肺C、肝D、心E、肾【参考答案】：B43、近代生理学将兴奋性的定义理解为A、活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B、细胞对外界刺激发生反应的过程C、细胞受刺激时产生动作电位的能力D、细胞受刺激后产生动作电位的过程E、动作电位即兴奋性【参考答案】：C44、某母乳喂养婴儿，年龄40天。近2天出现腹泻，5〜6次/天,呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热38°CO家长发现患儿神萎，面色苍白来院急诊，路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囱较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000X106/L,白细胞700X106/L,N50%,蛋白+++。首先考虑的诊断为A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、颅内出血E、中毒性脑病【参考答案】:D45、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A、12小时〜1天TOC\o"1-5"\h\zB、2〜3天C、4〜7天D、8〜14天E、14天以后【参考答案】:C46、参与T1D-Ag刺激机体产生抗体的细胞是A、B细胞B、T细胞和B细胞C、巨噬细胞、T细胞、B细胞D、巨噬细胞和B细胞E、巨噬细胞和T细胞【参考答案】：B47、尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别

A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨纤维肉瘤D、骨纤维异常增殖症E、骨肉瘤【参考答案】：B48、典型麻疹出疹顺序是A、A、A、先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B、先见于四肢,渐出现于躯干、面部C、先见于躯干,渐延及四肢、面部D、先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部A、先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B、先见于四肢,渐出现于躯干、面部C、先见于躯干,渐延及四肢、面部D、先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部E、先见于前胸,后延及面部、四肢【参考答案】：A49、普票洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的P受体，可引起A、去甲肾上腺素释放减少B、去甲肾上腺素释放增多C、心率增加DA、去甲肾上腺素释放减少B、去甲肾上腺素释放增多C、心率增加D、心肌收缩力增强E、A-V传导加快5050、初孕妇，官口开大4.0cm,【参考答案】确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg,

胎头棘下2.0cm,胎心尚好，应在输血的同时行A、人工破膜B、头皮钳C、胎头吸引D、剖腹产E、臀位时，牵引胎足压迫止血【参考答案】：A51、男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】：A52、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使A、受牵拉的肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌抑制C、同一关节的拮抗肌兴奋D、其他关节的肌肉也收缩E、伸肌和屈肌同时收缩【参考答案】：A53、膀胱刺激征是指A、尿急，尿痛，血尿B、尿频，尿痛，排尿困难C、尿频，尿急，尿痛D、尿急，血尿，排尿困难E、血尿，尿痛，尿失禁【参考答案】：C54、麻疹早期诊断最有意义的症状，体征为A、耳后及枕部淋巴结肿大B、接触麻疹患者10〜14天后，体温上升C、Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血，畏光【参考答案】：C55、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎【参考答案】：C56、9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol/Lo应诊断为A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒【参考答案】：D57、患者男性，建筑工人。施工中不慎被一生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射A、白百破三联疫苗(DPT)B、胎盘球蛋白C、破伤风抗毒素(TAT)D、磺胺类抗生素E、干扰素【参考答案】：C58、关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的A、尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病B、尖锐湿疣的病原体为HPVC、HPV主要感染上皮细胞，它与外阴痛、宫颈癌的发病有关D、尖锐湿疣的潜伏期为1〜3周，症状明显，可有瘙痒，烧灼感E、免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展【参考答案】：D59、二尖瓣关闭不全时可有A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D、心尖区第一心音亢进E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【参考答案】：C60、男、25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸暧气、最具诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、消化道钥餐C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】：C61、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时、可导致A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙腕【参考答案】：B62、输血科血样标记后、保留几天：TOC\o"1-5"\h\zA、1B、3C、5D、7E、8【参考答案】：D63、感染性休克微循环障碍的发展阶段依次为A、微血管扩张、痉挛、麻痹B、微血管痉挛、扩张、麻痹C、微血管麻痹、痉挛、扩张D、微血管痉挛、麻痹、扩张E、微血管扩张、麻痹、痉挛【参考答案】：B64、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A、回肠末端B、直肠与乙状结肠C、升结肠D、降结肠E、整个结肠【参考答案】：B65、可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是A、灰黄霉素B、二性霉素C、四环素D、氯霉素E、制霉菌素【参考答案】：D66、柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病A、恐水症B、肝炎C、麻疹D、病毒性心肌炎E、带状疱疹【参考答案】：D67、65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg,血糖6.8mmoL/l,尿蛋白3.5g/L,血BUN11.2mmol/L,Crl74nmol/L,最合适治疗方法是A、皮质激素B、非凿类消炎药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、胰岛素治疗E、利尿消肿【参考答案】：C68、腹部闭合性损伤最常累及的脏器是TOC\o"1-5"\h\zA、肝B、脾C、结肠D、肾E、胰腺【参考答案】：B69、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是A、两者同时升高B、前者持续增高，后者先高后低C、前者增高迟于后者D、前者增高迟于后者，且下降缓慢E、前者增高早于后者，但下降较快【参考答案】：D70、男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cmX6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌。下列哪种治疗是合理的A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、姑息性胃癌切除术D、胃、空肠吻合术E、不宜手术【参考答案】：E71、对外界抵抗力最强的细菌是A、伤寒杆菌B、大肠杆菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌【参考答案】：D72、男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风是一种毒血症E、毒素也可影响交感神经【参考答案】：A73、输卵管内卵子受精的部位，正确的是A、伞部B、壶腹部与峡部联接处C、峡部与间质部联接处D、间质部内E、内侧1/3处【参考答案】：B74、男，45岁，心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次,晨起床后晕倒，神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为A、心血管疾病B、胰岛素瘤C、胃泌素瘤D、癫痫发作E、脑血管疾病【参考答案】：B75、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、霍乱毒素激活环磷腺昔介导系统引起小肠过度分泌C、活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D、弧菌溶血引起自主神经系统失调E、胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱【参考答案】：B76、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、稳定骨折B、青枝骨折C、开放性骨折D、闭合性骨折E、嵌插骨折【参考答案】：C77、62岁男性患者，诊断乙型肝炎后肝硬化20年，近几天腹部胀大，尿少，淡漠少言。定向力障碍，考虑肝性脑病，哪项治疗不正确A、抽取腹腔积液4000ml缓解腹胀症状B、静脉输注白蛋白C、静脉输注精氨酸D、口服乳果糖E、限制钠水摄入【参考答案】：A78、原发性肝癌早期转移途径为A、肺内转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移【参考答案】：D79、甲型流感病毒的抗原漂移时，发生变化的抗原是A、基质蛋白B、核蛋白C、多聚酶蛋白D、非结构蛋白E、包膜糖蛋白【参考答案】：E80、以下哪项不是子官内膜增生症的病变A、腺体大小不等B、腺体呈分泌期改变C、内膜间质细胞增生D、腺体扩张呈囊状E、子宫内膜增厚【参考答案】：B81、卵巢未成熟畸胎瘤A、是最常见的卵巢良性肿瘤B、有恶性程度的逆转倾向C、HCG升高D、CA125升高E、具有男性化作用【参考答案】：B82、男性患者，因外伤致股骨内外躲骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症。是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形【参考答案】:C83、男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5〜38笆），右胸疼痛,近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、支气管肺癌【参考答案】：C84、关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A、腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分B、腹膜有很多皱袋，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7〜2倍C、腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D、正常情况下，腹腔内有75〜100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器E、腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素【参考答案】：E85、肾上腺外的嗜铭细胞瘤最好的诊断方法是A、腹部B超B、肾动脉造影C、腹部CTD、间碘^M(MIBG)同位素标记扫描E、腹膜后充气造影【参考答案】：D86、小于胎龄儿的定义是A、体重小于2500克B、体重小于同龄正常体重的50百分位以下C、体重小于同龄正常体重的10百分位以下D、体重小于同龄正常体重的90百分位以下E、足月儿，但体重小于3000克【参考答案】:C87、研究蛋白质营养价值时，可作参考蛋白的是A、肉筋蛋白B、鸡蛋蛋白C、大豆蛋白D、鱼蛋白E、牛奶蛋白【参考答案】：B88、高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++）,最佳选择的降压药物是A、利尿剂B、。1受体阻滞剂C、8受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI【参考答案】：E89、患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L,以营养性维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现A、颈强直B、肌肉震颤C、Trousseau征D、脐旁皮下组织0.4cmE、面色苍白【参考答案】：C90、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是A、多囊肾B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾血管病变E、肾挫伤【参考答案】：C91、女性、21岁患者、因发热、干咳、乏力20天、咯血2天入院。查体：T38、5笆、消瘦、右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm、表面有水泡。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症【参考答案】：B92、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C^皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦【参考答案】：C93、男，30岁，烧伤病人。病人精神紧张，痛苦不安，血压120/80mmHg,脉搏98次/分，面部红肿无水泡，有烧灼感。双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重。双前臂皮肤红肿有多数大小不等水泡，疼痛明显。胸部有一片烧伤区，大小约病人的3个并指掌面，呈白色，无水泡，不痛。此病人属A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、特轻烧伤【参考答案】：B94、金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是A、起病急剧，中毒症状严重B、咳嗽和呼吸困难C、肺部体征出现较晚D、易合并神经、循环及胃肠功能障碍E、易并发脓胸及脓气胸【参考答案】：C95、血中氧气的主要运输方式是A、形成碳酸氢盐B、与血浆蛋白结合C、与血红蛋白结合D、物理溶解E、形成氨基甲酸血红蛋白【参考答案】：C96、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低弱遥远D、奇脉E、脉压增大【参考答案】：E97、新生女婴尿道长仅A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm【参考答案】：B98、NAP活性明显增高见于A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病缓解期C、恶性淋巴瘤IV期D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤【参考答案】：D99、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂【参考答案】：E100、病例对照研究中、选择偏倚不包括A、入院率偏倚B、回忆偏倚C、检出症候偏倚D、无应答偏倚E、错误分类偏倚【参考答案】：B101、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高、活动受限、最可能的损伤是cA、胃破裂B、脾破裂C、肝破裂D、十二指肠破裂E、结肠肝曲破裂【参考答案】：C102、较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是A、热敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻转D、理疗E、阴囊托起【参考答案】：C103、Imol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是A、12B、15TOC\o"1-5"\h\zC、18D、21E、24【参考答案】:B104、成人股骨干骨折，并有足背及胫前动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是A、下肢皮牵引B、下肢骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位夹板外固定E、手法复位石膏外固定【参考答案】：C105、风湿病主要累及A、血管壁B、结缔组织C、滑膜D、脑膜E、心壁【参考答案】：B106、下列哪项不是检查小脑功能的方法A、指鼻试验B、快速轮替试验C、反跳试验D、病理反射E、跟膝胫试验【参考答案】：D107、月经后新生的子宫内膜由哪层长出A、机能层B、海绵层C、基底层D、致密层E、表层【参考答案】：C108、破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖A、边缘叶B、中脑网状结构C、延脑背侧区D、下丘脑外侧区E、下丘脑腹内侧核【参考答案】：E109、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动E、伤侧有反常呼吸【参考答案】：E110、某疾病的自身抗原是髓磷脂碱性蛋白(MPB),自身反应性T细胞起主要作用，利用MPB可以制备动物的模型，该疾病是A、SLEB、类风湿性关节炎C、糖尿病D、多发性硬化症E、桥本甲状腺炎【参考答案】：D111、检查精索静脉曲张患者，应采取A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位【参考答案】：B112、I期子宫内膜癌患者的治疗首选A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、免疫治疗【参考答案】：A113、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大和压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫状痰【参考答案】：E114、下列哪项不属切口感染的预防措施A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌技术C、及时局部理疗D、避免异物存留E、避免切口内血肿【参考答案】：C115、关于妊娠期母体血液系统的变化，以下不对的是A、血纤维蛋白原增加50%B、妊娠期纤溶活性降低C、凝血时间无改变D、红细胞沉降率加快E、血小板增加【参考答案】：E116、纤维素性炎可以表现为A、纤维素样变性B、纤维素样坏死C、纤维化D、纤维组织增生E、纤维素渗出【参考答案】：E117、根据断肢损伤的性质。断肢一般可分为A、切割性和撕裂性两大类B、完全性与不完全性断肢两大类一C、撕裂性和辗压性两大类D、切割性和辗压性两大类E、部分离断和撕裂性离断两大类【参考答案】：B118、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A、IV型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是【参考答案】：E119、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮IB、血糖IC、血钠ID、皮质醇IE、ACTHI【参考答案】：D120、医师中止执业活动二年以上、当其中止的情形消失后、需要恢复执业活动的、应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格、并依法申请办理A、准予注册手续B、中止注册手续C、注销注册手续D、变更注册手续E、重新注册手续【参考答案】：E121、糖发酵管属于什么类型的培养基A、基础培养基B、营养培养基C、鉴别培养基D、选择培养基E、厌氧培养基【参考答案】：C122、肾病综合征最重要的诊断依据是A、24小时尿蛋白〉3・5g,血浆白蛋白30g/LB、血浆白蛋白30g/L,血胆固醇及甘油三脂升高C、24小时尿蛋白＞3.5g,双下肢凹陷性浮肿D、24小时尿蛋白＞3.5g,血胆固醇及甘油三脂升高E、血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿【参考答案】：A123、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为A、B型B、AB型C、A型D、0型E、A型或B型【参考答案】：B124、男，58岁，有轻度高