执业药师考试药学专业知识（二）2023年预测试题（完整版）

执业药师考试药学专业知识（二）2023年预测试题（完整版）1.A.十一酸睾酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（）。【答案】:

A【解析】:十一酸睾酮为雄激素，用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：①男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）；②男孩体质性青春期延迟；③乳腺癌转移的姑息性治疗；④再生障碍性贫血的辅勋治疗；⑤中老年部分性雄激素缺乏综合征；⑥女性进行性乳腺癌。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（）。【答案】:

D【解析】:坦洛新的用药注意事项：①肾功能不全者慎用；②体位性低血压者慎用，与降压药合并使用要注意血压的变化，③高龄患者应注意用药后状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗；④严重的磺胺类过敏患者应该避免使用坦洛新。(3)大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（）。【答案】:

E【解析】:5α还原酶抑制非那雄胺大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗。2.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（）。A.

低血糖B.

胰岛素抵抗C.

胃肠道反应D.

胆汁淤积性黄疸E.

粒细胞缺乏【答案】:

A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。3.甘露醇的作用是（）。A.

抑制碳酸酐酶B.

与醛固酮受体结合C.

提高血浆渗透压产生组织脱水作用D.

Na＋-Cl－抑制剂E.

Na＋-K＋-2Cl－抑制剂【答案】:

C【解析】:甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。4.用药时需关注肺毒性的药物是（）。A.

柔红霉素B.

长春新碱C.

紫杉醇D.

博来霉素E.

氟他胺【答案】:

D【解析】:A项，柔红霉素可致心脏毒性。B项，长春新碱可致骨髓功能抑制。C项，紫杉醇可致骨髓功能抑制、过敏反应。D项，博来霉素可致间质性肺炎。E项，氟他胺可致恶心、呕吐。5.易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是（）。A.

注射用柔红霉素B.

注射用硫酸长春新碱C.

紫杉醇注射液D.

注射用盐酸博来霉素E.

注射用环磷酰胺【答案】:

C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能会导致严重的超敏反应，因此需常规进行糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和组胺H2受体阻断剂（西咪替丁）的预处理，以防止发生严重的超敏反应。6.在不同实验室由不同人员测得的结果之间的精密度称为（）。A.

专属性B.

重现性C.

准确性D.

检测限E.

线性【答案】:

B【解析】:精密度分为：①在相同条件下，由一个分析人员测定所得结果的精密度称为重复性；②在同一个实验室，不同时间由不同分析人员用不同设备测定结果之间的精密度，称为中间精密度；③在不同实验室由不同分析人员测定结果之间的精密度，称为重现性。7.可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（）。A.

孟鲁司特B.

沙美特罗C.

异丙托溴铵D.

茶碱E.

噻托溴铵【答案】:

D【解析】:茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.用酸度计测量溶液的pH值时，使用的指示电极是（）。A.

氢电极B.

铂电极C.

银电极D.

玻璃电极E.

饱和甘汞电极【答案】:

D【解析】:测定溶液的pH值时，以玻璃电极作指示电极，饱和甘汞电极或者氯化银电极作参比电极。9.下述关于甘油的描述，错误的是（）。A.

用于便秘的治疗B.

属于渗透性泻药C.

属于润滑性泻药D.

妊娠期妇女慎用E.

可在溶液中加入柠檬汁以改善口味【答案】:

B【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等。10.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于（）。A.

心律失常B.

尿崩症C.

帕金森病D.

心绞痛E.

失眠【答案】:

B【解析】:卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。11.口服地高辛的起效时间为（）。A.

10～15minB.

5～30minC.

10～20minD.

1～2hE.

2～3h【答案】:

D【解析】:口服地高辛的起效时间为1～2h，血浆浓度达峰时间2～3h。12.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）。A.

面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.

可用于过敏性皮炎的治疗C.

为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.

若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.

若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】:

A【解析】:糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：①面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。②儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。③婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。④用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。⑤超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.片剂的规格系指（）。A.

标示每片含有主药的含量B.

每片含有辅料的处方量C.

测得每片中主药的平均含量D.

每片中辅料的实际投入量E.

测得每片的平均重量【答案】:

A【解析】:规格即制剂的规格，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量（％）或装量。14.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】:

B【解析】:氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药。15.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）。A.

抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药B.

服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.

如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物D.

抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药E.

治疗期间应定期复查血常规与肝功能【答案】:

C|E【解析】:ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或换药，除非必需，否则应避免突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮䓬类的药物，突然停药会有撤药反应，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫痫药物不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药2～3次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏大，可能需要一日3次给药。以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。16.下列既用于新生儿出血，又用于长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏的药物是（）。A.

维生素K1B.

酚磺乙胺C.

鱼精蛋白D.

卡巴克络E.

矛头蝮蛇血凝酶【答案】:

A【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。17.治疗绝经后晚期乳腺癌宜选用（）。A.

氟他米特B.

顺铂C.

羟喜树碱D.

他莫昔芬E.

阿糖胞苷【答案】:

D【解析】:他莫昔芬适用于：①乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，是停经后晚期乳腺癌的首选药物，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。②晚期乳腺癌，或治疗后复发者。③对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。④子宫内膜癌。18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）。A.

冠状动脉窃血B.

双嘧达莫抵抗C.

抗血小板药物继发失效D.

治疗反应变异E.

血小板高反应性【答案】:

A【解析】:双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。19.硝酸甘油抗心绞痛的主要机理（）。A.

选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.

阻断β受体，降低心肌耗氧量C.

减慢心率，降低心肌耗氧量D.

扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.

抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量【答案】:

D【解析】:硝酸甘油是用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物，能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）最强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷，降低室壁肌张力，改善局部缺血而起作用。20.属于凝血因子Ⅹa直接抑制剂的抗凝药是（）。A.

依诺肝素B.

肝素C.

华法林D.

利伐沙班E.

达比加群酯【答案】:

D【解析】:抗凝血药包括：①维生素K拮抗剂，包括双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林；②肝素与低分子肝素，包括依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素；③直接凝血酶抑制剂，主要抑制凝血因子Ⅱa和Ⅹa，主要药品包括水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；④凝血因子Ⅹ抑制剂，可间接或直接抑制凝血因子Ⅹa，其中间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。21.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.

氨苯蝶啶B.

呋塞米C.

吲达帕胺D.

乙酰唑胺E.

氢氯噻嗪【答案】:

A【解析】:氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na＋通道抑制剂，长期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾症造成的危险。22.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是（）。A.

米力农B.

地高辛C.

依那普利D.

硝酸甘油E.

氢氯噻嗪【答案】:

B【解析】:地高辛的毒性反应：①胃肠道反应：厌食、恶心和呕吐，是中毒的早期症状。②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、乏力、视觉模糊、神经痛、谵妄等症状。色视（黄视和绿视）为严重中毒的信号。③心脏毒性：是最危险的毒性反应，出现各种类型的心律失常。23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（）。A.

炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）B.

十一酸睾酮（40mg）C.

复方醋酸环丙孕酮（35μg/2mg）D.

左炔诺孕酮（1.5mg）E.

炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）【答案】:

D【解析】:左炔诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒），如为0.75mg，需隔12h后再服1次。24.维生素K1属于（）。A.

抗出血因子合成药B.

抗出血因子活性药C.

抗纤维蛋白溶解药D.

矛头蝮蛇血凝酶E.

鱼精蛋白【答案】:

A【解析】:维生素K是肝脏合成四种凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）必不可少的辅因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌25.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是（）。A.

伊曲康唑B.

甲硝唑C.

特比萘芬D.

氟胞嘧啶E.

两性霉素B【答案】:

C【解析】:特比萘芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。26.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松(1)消糖灵胶囊引起的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:消糖灵胶囊重复使用可引起低血糖反应、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反应是（）。【答案】:

C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良等，比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。(3)华法林引起的不良反应是（）。【答案】:

D【解析】:华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，服用过量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反应是（）。【答案】:

A【解析】:氯苯那敏为抗组胺药，不良反应较轻，可有胸闷、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但都很少见。27.下列药物中，需要查光学异构体的是（）。A.

异烟肼B.

硝苯地平C.

左氧氟沙星D.

盐酸氯丙嗪E.

氟康唑【答案】:

C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控制。28.醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是（）。A.

3500cm－1B.

1660cm－1C.

1130m－1D.

1055cm－1E.

885cm－1【答案】:

B【解析】:《中国药典》采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用溴化钾压片测定，其中归属3位酮羰基的伸缩振动（C＝O）的峰位是1660cm－1。29.患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是（）。A.

维生素DB.

维生素KC.

叶酸D.

维生素B12E.

维生素B2【答案】:

B【解析】:妊娠期或哺乳期妇女应用抗癫痫药有致畸风险，为降低神经管缺陷风险，建议在妊娠前和妊娠期补充叶酸，在妊娠后期3个月给与维生素K，可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血风险。30.治疗中枢性尿崩症的药物是（）。A.

帕米膦酸二钠B.

甲泼尼龙C.

特立帕肽D.

醋酸去氨加压素E.

奥利司他【答案】:

D【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。31.患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗。近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（＋＋＋）。适宜该患者使用的降压药物是（）。A.

硝苯地平B.

普萘洛尔C.

甲基多巴D.

依那普利E.

特拉唑嗪【答案】:

D【解析】:普利类药（如依那普利）可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害，也可以缓解慢性心力衰竭症状，降低心衰患者死亡率，急性心肌梗死早期或后期用ACEI可减少心血管事件。32.（共用备选答案）A.还原五价的砷成三价的砷B.氧化三价的砷成五价的砷C.产生新生态的氢D.吸收产生的硫化氢气体E.吸收产生的氢气(1)古蔡氏砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是（）。【答案】:

D【解析】:因为样品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氢气体，其与溴化汞试纸产生硫化汞色斑，醋酸铅棉花即可吸收硫化氢气体。(2)古蔡氏砷盐检查法中，碘化钾试液与酸性氯化亚锡试液的作用是（）。【答案】:

A【解析】:由于五价砷还原为砷化氢的速度较三价砷慢，在反应液中加入碘化钾及酸性氯化亚锡，可将五价砷还原为三价砷，使砷化氢生成速度加快。33.通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是（）。A.

氯沙坦B.

呋塞米C.

可乐定D.

肼屈嗪E.

硝普钠【答案】:

A【解析】:A项，氯沙坦通过阻断ATⅡ受体效应，达到降低血压的目的。B项，呋塞米是利尿剂。C项，可乐定为中枢降压药。DE两项，肼屈嗪和硝普钠都是血管扩张药。34.（共用备选答案）A.米诺环素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素(1)可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物是（）。【答案】:

B【解析】:甲硝唑在应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因为该药可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。(2)可能引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（）。【答案】:

A【解析】:米诺环素具有前庭神经毒性，可导致前庭功能失调。(3)重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（）。【答案】:

C【解析】:左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，可能会加剧重症肌无力的风险、引发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、永久性周围神经损伤的风险；同时氟喹诺酮类抗菌药物可引起严重的不良反应如抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等。故重症肌无力、癫痫禁用左氧氟沙星。35.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是（）。A.

辛伐他汀B.

考来烯胺C.

吉非贝齐D.

烟酸E.

普罗布考【答案】:

B【解析】:A项，辛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，阻碍胆固醇的合成。B项，考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生作用，降低TC和LDC-C。C项，吉非贝齐抑制乙酰CoA羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL。D项，烟酸是B族维生素之一，大剂量能降低TG及VLDL。E项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低。36.（共用备选答案）A.肾上腺素B.异烟肼C.盐酸四环素D.地西泮E.氟康唑(1)用紫外-可见分光光度法检查酮体的药物是（）。【答案】:

A【解析】:肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。若氢化不完全，则易引入酮体杂质。《中国药典》规定，需对酮体进行限量检查。检查原理是利用酮体在310nm波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长几乎无吸收，因此通过紫外-可见分光光度法限制在310nm波长处的吸光度值，即可达到限制相应酮体含量的目的。(2)用薄层色谱法检查游离肼的药物是（）。【答案】:

B【解析】:异烟肼中的游离肼可由合成时的原料引入，也可在贮存过程中降解产生。肼是一种致癌物质，因此国内外药典均要求对异烟肼原料药及其制剂中的游离肼进行检查。《中国药典》采用薄层色谱法检查异烟肼原料药和注射剂中的游离肼。(3)用氧瓶燃烧-比色法检查含氟量的药物是（）。【答案】:

E【解析】:由于氟含量超标对人体有害，所以氟康唑通过氧瓶燃烧-比色法检查含氟量以保证安全。37.（共用备选答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米(1)阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。【答案】:

E【解析】:维拉帕米是钙通道阻滞剂，适应证：用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）。【答案】:

B【解析】:胺碘酮为延长动作电位时程药，广谱抗心律失常药，对室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（）。【答案】:

D【解析】:奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，可产生金鸡纳反应。A项，利多卡因为钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，对急性心肌梗死引起的室性心律失常的疗效更好。C项，普萘洛尔是β受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。38.（共用备选答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.与氯化三苯四氮唑试液反应显红色C.与三氯化铁试液反应呈草绿色D.与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色E.与亚硒酸反应呈绿色，渐变蓝色(1)测定醋酸地塞米松注射液含量的依据是（）。【答案】:

B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用四氮唑比色法测定含量。由于皮质激素类药物的C17-α-醇酮基有还原性，在强碱性条件下可将四氮唑盐，如氯化三苯四氮唑（TTC）还原成红色，可用比色法测定含量。(2)鉴别黄体酮的依据是（）。【答案】:

D【解析】:黄体酮与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色。该反应是黄体酮专属、灵敏的鉴别方法。黄体酮显蓝紫色，而其他甾体激素类药物均不显蓝紫色，故可与其他甾体激素类药物相区别。39.中国药典是由（）。A.

一二部组成B.

一二三部组成C.

一二三四部及增补本组成D.

一二三部及生化药品组成E.

一二部及增补本组成【答案】:

C【解析】:2015年版的《中华人民共和国药典》由一二三四部和增补本组成。一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等；三部收载生物制品；四部收载药典通则和药用辅料。（原真题C选项为“一二三部及增补本组成”，但2015年版《中国药典》增设了四部，故特做了修改。）40.西咪替丁的药理作用机制是（）。A.

激动H1受体B.

阻断H1受体C.

激动H2受体D.

阻断H2受体E.

阻断质子泵受体【答案】:

D【解析】:西米替丁是H2受体阻断剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌。41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。A.

不超过25℃B.

不超过20℃C.

避光并不超过25℃D.

避光并不超过20℃E.

2～10℃【答案】:

D42.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.α、β受体激动药D.α受体阻断药E.β受体阻断药(1)酚妥拉明属于（）。【答案】:

D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性α受体阻断药，且属于短效阻断剂。(2)普萘洛尔属于（）。【答案】:

E【解析】:普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1、β2受体的选择性很低，无内在拟交感活性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属此类。(3)肾上腺素属于（）。【答案】:

C【解析】:肾上腺素作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应。(4)阿托品属于（）。【答案】:

B【解析】:阿托品竞争性拮抗M胆碱受体，阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合。43.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲达帕胺(1)对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（）。【答案】:

E【解析】:布美他尼、依他尼酸、呋塞米、托拉塞米都是排钾利尿剂，而吲达帕胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）。【答案】:

B【解析】:由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸没有磺酰胺基，故很少发生过敏反应。(3)用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（）。【答案】:

C【解析】:呋塞米可用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内。44.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)属于GLP－1受体激动剂的是（）。【答案】:

D【解析】:艾塞那肽属肠促胰素类药物，它是GLP－1受体激动剂，具有人GLP－1的相似的作用。(2)属于α－葡萄糖苷酶抑制剂的是（）。【答案】:

A【解析】:α－葡萄糖苷酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。(3)属于促胰岛素分泌剂的是（）。【答案】:

C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。45.（共用备选答案）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.吡罗昔康E.塞来昔布(1)无抗炎作用的非甾体类抗炎药是（）。【答案】:

B【解析】:大多数的非甾体抗炎药具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。(2)轻中度骨性关节炎的首选药是（）。【答案】:

B【解析】:乙酰氨基酚可缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。(3)有类磺胺过敏反应的药物是（）。【答案】:

E【解析】:塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。(4)发热需要选用非甾体类抗炎药首选（）。【答案】:

B【解析】:非甾体抗炎药对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。46.隔日疗法中，常选用下列哪种糖皮质激素（）A.

氟氢可的松B.

地塞米松C.

氢化可的松D.

泼尼松龙E.

可的松【答案】:

D【解析】:对于已用糖皮质激素控制的某些慢性病，可改为隔日给药，即把48h用量，在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。47.碳酸钙与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用，可（）。A.

缓解溃疡症状B.

减少嗳气，便秘C.

引发低血糖D.

易发生高钙血症E.

使后者功能降低【答案】:

B【解析】:镁有导泻作用，可减少便秘和腹泻等不良反应。48.人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药的是（）。A.

双八面体蒙脱石B.

洛哌丁胺C.

乳果糖D.

地芬诺酯E.

甘油【答案】:

D【解析】:阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠道动力。复方地芬诺酯含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。49.（共用备选答案）A.甘油（开塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸镁(1)属于刺激性泻药的是（）。【答案】:

D(2)属于润滑性泻药的是（）。【答案】:

A(3)属于膨胀性泻药的是（）。【答案】:

B【解析】:泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括：①容积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等；②渗透性泻药，如乳果糖；③刺激性泻药，包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；④润滑性泻药，如甘油等；⑤膨胀性泻药，如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。50.地高辛的不良反应是（）。A.

高尿酸血症B.

房室传导阻滞C.

窦性心动过速D.

停药反跳E.

血管神经性水肿【答案】:

B【解析】:强心苷类药物毒性反应包括：胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏毒性反应。其中心脏毒性反应包括快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。临床上常用的强心苷类药物有地高辛、洋地黄、西地兰等。51.阿哌沙班属于（）。A.

凝血因子Ⅹ抑制剂B.

维生素K拮抗剂C.

直接凝血酶抑制剂D.

环氧酶抑制剂E.

整合素受体阻断剂【答案】:

A【解析】:凝血因子Ⅹ抑制剂分为：①间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素；②直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.可引起横纹肌溶解症的药物是（）。A.

辛伐他汀B.

普罗布考C.

烟酸D.

阿昔莫司E.

考来烯胺【答案】:

A【解析】:引起横纹肌溶解症的药物有：①降脂药洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；②β2受体激动剂特布他林等；③苯丙胺类兴奋剂；④引起低钾血症的药物；⑤乙醇。应用辛伐他汀治疗的患者有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止辛伐他汀的治疗。53.（共用备选答案）A.去甲肾上腺素B.利斯的明C.纳洛酮D.帕罗西汀E.卡马西平(1)停药数日后再次服用，应从起始剂量开始服用的是（）。【答案】:

B【解析】:乙酰胆碱酯酶抑制剂可能引发剂量依赖性胆碱能效应，如患者使用利斯的明治疗过程中，停药数日后再次服用，应从起始剂量重新开始服用。(2)起效缓慢，切忌频繁更换的是（）。【答案】:

D【解析】:抗抑郁药帕罗西汀起效缓慢，一般需4～6周方可起效，故切忌频繁更换，只有在足量、足疗程下仍无效时，才可考虑换药。(3)可治疗神经源性尿崩症的是（）。【答案】:

E【解析】:卡马西平可治疗癫痫、躁狂症以及神经源性尿崩症等。54.体内、体外均有抗凝血作用的药物是（）。A.

阿司匹林B.

华法林C.

肝素D.

双嘧达莫E.

噻氯匹定【答案】:

C【解析】:肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，在体内外均有抗凝血作用，且作用迅速强大。55.关于薄层色谱法操作的一般方法，正确的有（）。A.

薄层板使用前应在110℃活化30分钟B.

点样基线距底边2.0cmC.

点样直径为0.5～1.0cmD.

样点间距离以不影响检出为宜，一般为1.0～2.0cmE.

展开时，薄层板浸入展开剂的深度为距底边2.0～3.0cm【答案】:

A|B|D【解析】:薄层板临用前，一般应在110℃活化30分钟。点样基线距底边2.0cm；点样直径为2～4mm；点间距离可视斑点扩散情况以不影响检出为宜，一般为1.0～2.0cm；薄层板浸入展开剂的深度距薄层底边0.5～1.0cm。56.属于阿司匹林禁忌证的有（）。A.

急性心肌梗死B.

上消化道出血C.

血友病D.

血小板减少E.

退行性骨关节炎【答案】:

B|C|D【解析】:阿