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文档简介

二、眼眶及眼附属器（一）眼眶眼眶为四边锥形的骨窝眼眶有四个壁：上壁下壁内侧壁外侧壁眼眶外侧壁较厚，眼球暴露较多，有利外侧视野开阔眼眶骨壁有下列主要结构：1.视神经孔和视神经管，视神经孔位于眶尖部的圆孔，视神经管由此孔通入颅腔，管中有视神经、眼动脉及交感神经纤维2.眶上裂3.眶下裂4.眶上切迹（或孔）（二）眼睑位于眼眶前部覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘上下睑缘间的裂隙称睑裂，内外连接处分别称内眦和外眦睑裂高度约8mm，上睑遮盖角膜上部1～2mm内眦处有一小肉样隆起称泪阜睑缘有排列整齐的睫毛，毛囊周围有皮脂腺开口于毛囊。睑缘皮肤与结膜的交界处有一排细孔为睑板腺的开口上下睑缘的内侧各有一乳头状凸起，有一小孔称泪点眼睑从外向内分五层1.皮肤层是人体最薄柔的皮肤之一，易形成皱褶2.皮下组织为疏松结缔组织和少量脂肪3.肌层包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌是横纹肌肌纤维走行与睑裂平行呈环形，司眼睑的闭合。提上睑肌提起上睑，开启睑裂。4.睑板层由致密结缔组织形成的半月状结构，两端借内、外眦韧带固定于眼眶内外侧眶缘上。睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺，是全身最大的皮脂腺，开口于睑缘，分泌类脂质，参与泪膜的构成，对眼表起润滑作用。（三）结膜结膜是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结膜)眼球表面（球结膜）睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）这三部分结膜形成一个睑裂为开口的囊状间隙称结膜囊2.球结膜覆盖于眼球前部巩膜表面，止于角巩膜缘，是结膜最薄和最透明部分，可推动球结膜与巩膜间有眼球筋膜疏松相连，在角膜缘附近3mm以内与球筋膜、巩膜融合结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿部结膜和距角结膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血睫状前动脉在角巩膜缘3～5mm处分出细小巩膜上支，组成角膜缘血管网，并分布于球结膜，充血时称睫状充血（四）泪器泪器包扩泪腺和泪道两部分1.泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内泪腺的排出管开口于外侧上穹窿结膜泪腺是外分泌腺，产生浆液泪腺神经有三种成分：感觉纤维副交感神经＞司泪腺分泌交感神经2.泪道是泪液的排出通道，包括：上下睑的泪小点泪小管泪囊鼻泪管A.泪小点：是泪液引流的起点，位于上、下睑缘内眦呈乳头状凸起，有一小孔，贴附于眼球表面B.泪小管：为连接泪小点与泪囊的小管C.泪囊:位于内眦韧带后面、泪骨的泪囊窝内D.鼻内管：位于鼻内管内，上接内囊，向下开口于下鼻道

泪液排出：到结膜囊后，经眼

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