中枢神经系统 二课件

第二节神经系统的感觉功能SensoryFunctionOfNervousSystem刺激感受器神经冲动大脑皮层主观感觉感受器躯体和内脏的感觉视觉听觉一、感觉的概述（一）感受器和感觉器官感受器:体表或组织内部专门感受机体内、外环境变化的结构或装置特殊感觉器官感觉器官(senseorgans)

刺激性质:光、机械、温度、化学、伤害性距离外内本体内脏接触部位

（二）感受器的一般生理特性

generalproperties1、适宜的刺激adequatestimulus一种感受器通常对某种特定的刺激最敏感。电磁波-感官细胞2、感受器的换能作用

transducerfunction

定义：感受器能把作用于它们的各种形式刺激的能量转变成传入N的AP。

机制：产生感受器电位

感受器电位发生器电位4、适应现象adaption

定义：恒定强度刺激感受器，传入神经纤维上动作电位的频率逐渐减少。例子：嗅觉

快适应：刺激开始起作用，很快不起作用。意义：探索新异的刺激慢适应：刺激开始后不久略有下降，然后较长时间稳定在这个水平。意义：长期持续检测二、躯体和内脏感觉

躯体感觉(somesthesia)本体感觉触－压觉温度觉痛觉-体表痛位置觉运动觉痛觉-深部痛(一)

躯体感觉痛觉painsense：

定义：伤害性刺激引起的主观感觉致痛物质：H、K,5-HT,缓激肽…

感受器:游离神经末梢

传人纤维：Aδ,C躯体痛体表痛：快通，慢痛

：深部痛：慢痛

（2）丘脑的核团

*（3）感觉投射系统

特异性投射系统定义：丘脑特异感觉接替核及投射大脑皮层N通路。特点：点对点投射，终止于皮层第四层大椎体细胞作用：引起特定的感觉

.非特异性投射系统定义：丘脑非特异接替核及其投射到皮层的神经通路特点：弥散，广泛作用：维持和改变大脑皮层兴奋状态、和背景2.躯体感觉皮层代表区

1）体表感觉代表区

第一感觉区

3区：慢适应感觉，

1区：快适应感觉

2区：关节、骨膜、筋膜功能单位：感觉柱投射特点：交叉，倒置区域大小与感觉

精细程度成正比

第二感觉区：中央前回与岛叶之间。①功能：定位较差、分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关②投射特点：双侧性投射；分布不倒置，有较大的重叠区。感觉皮层的可塑性

概念：皮层N元间的广泛联系可发生较快改变的特性。现象：当切除皮层某感觉代表区时，该外周感觉单位的皮层投射

移向周围代表区。机制：感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散联系，这些

联系在废用时减弱/或频繁使用时增强。2）本体感觉代表区：

中央前会4区

与躯体运动区重叠在一起-感觉运动区1、内脏感觉传入通路交感神经副交感神经C类纤维

2、内脏感觉代表区：

混在体表第一感觉区第二感觉区、运动辅助区3、内脏痛的特点：定位不准发生缓慢对牵张性刺激敏感易引起不愉快情绪体腔壁痛：内脏疾患引起临近体腔壁浆膜受刺

激或骨骼肌痉挛。传入N：脊N

牵涉痛(referredpain)：某些内脏疾病引起远

隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象常见内脏疾病牵涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、胆肾脏阑尾体表疼痛心前区左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺侧肩胛间沟区或脐区三、视觉可见光视神经视觉中枢视觉→感光系统折光系统眼(一)

眼的折光系统及其调节

将入眼光线折射后,在视网膜上成像

眼的光学特性

眼单球面镜

6米以外的光线-平行光线后主焦点-视网膜的位置人眼看6米以外的物体时，成像在视网膜。1、眼折光系统的光学特性和简化眼

眼内光的行进：复合透镜，四种介质，多个折射面

简化眼(((ab实物到节点距离)（物像到节点距离）实物大小）（物像大小）

BnbnAB=意义：可计算视网膜上成像的大小

远点：物象<4.5μm,

光线太弱，物像不清2、眼的调节

（1）眼的近反射

1）晶状体变凸

睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体变凸折光力变强

视近物时，成像于视网膜后物像落在视网膜后模糊视觉

视皮层

中脑正中核动眼神经缩瞳核睫短N睫状肌收缩,悬韧带松弛

晶状体前后变凸

折光能力↑物像落在视网膜上弹性↓→老花眼→近视

意义：看近物时的起主要调节作用

近点：调节后能看清物体的最近距离

年龄8岁20岁60岁近点

8.6cm10.4cm83.3cm

2）瞳孔缩小（瞳孔近反射）

直径可变动于:1.5-8.0mm

意义：减少球面像差和色像差。

视近物→动眼神经→虹膜环形肌→双侧瞳孔缩小。3）视轴会聚（辐辏反射）视近物→动眼神经→内直肌收缩→双眼同步内旋.意义:使物像落于两眼视网膜相称点上，产生单一像觉。动眼神经缩瞳核晶状体前后变凸

折光能力↑物像落在视网膜上瞳孔近反射双眼轴会聚眼的近反射后马托品

(2)瞳孔对光反射:

指瞳孔大小随视网膜光照强度而变化的反射。弱光→扩大，保证清晰成像强光→缩小，保护视网膜互感性对光反射:光照一侧,两侧瞳孔同时缩小的反射。强光视网膜视神经中脑顶盖前区

双侧缩瞳核双侧瞳孔缩小临床意义:判断CNS病变部位-中脑全身麻醉的深度，病情危重程度3、眼的折光能力异常散光(astigmatism)

角膜表面非正球面平行光线在视网膜上形成焦线

不清或变形.

柱面镜矫正（二）眼的感光换能功能

将物像的光刺激转变成生物电

1、视网膜的功能结构0.1~0.5mm色素细胞层:黑色素颗粒，吸收光，感光细胞层：视色素，感光换能的基础。双极细胞层：通过突触联系感光细胞与神经节细胞神经节细胞层：

产生AP的部位感光细胞外段、内段、胞体终足2、视网膜的两种感光换能系统

视杆系统（scotopicvision）对光的敏感度高，分辨能力低视锥系统（photopicvision)分辨力强，对光的敏感度弱

视锥细胞视杆细胞分布视网膜中央视网膜周边会聚称度低高250:1动物观察鸡、爬虫类鼠、猫头鹰感光色素红、绿、蓝光色素视紫红质适宜刺激明光暗光*3、视杆细胞的感光换能机制（1）视紫红质(Rhodopsin)的光化学反应（2）视杆细胞的感受器电位静息电位：-30~-40mV外段：cGMP依赖的Na+内流--暗电流内段：K+外流，非门控钾通道，内段膜Na+泵）视紫红质分解光

照G蛋白激活激活PDEcGMP↓外段Na+通道关闭Na+内流↓感受器电位(超极化)感受器电位电紧张扩布终足释放谷AA节细胞视N的AP视锥细胞

颜色觉视蛋白稍不同，感受器电位--超极化电位（三）颜色视觉colorvision及其产生机制1、颜色视觉：

不同波长的可见光刺激人眼后在脑内产生的一种主观感觉

-波长范围:380~760nm-波长3-5nm的变化:不同颜色(150多种)

2.三色学说

19世纪YoungHelmholtz提出;

三种视锥细胞，分别含有红、绿、兰光敏视色素；不同波长光线刺激视网膜，三种细胞兴奋比例不同，引起不同色觉任何一种颜色可由红.绿.蓝光线混合

-

人视网膜中三种视锥细胞的光谱相对敏感性，三种视锥细胞的光谱吸收峰与红绿蓝三种光色的波长相近

用小于视锥C直径的细小单色光束逐个检查在体视锥细胞光谱的吸收并绘制曲线。20世纪70年代被证实色盲色弱3.对比学说

1876年，Hering提出四色学说（四）与视觉有关的一些现象1.视敏度(visualacuity)

眼对物体细小结构的分辨能力。正常眼能看清楚的最小视网膜象为指标,5m处,E字符笔画的宽度1.5mm,视角为1分,

视网膜象4-5mm4.5um1.5mm15mm5m2.暗、明适应暗适应:亮处进暗处,一段时间后能看清物体.机制:cone感光色素合成增加

rod视紫红质合成增加，明适应：暗处进入亮光处,最初一片耀眼光亮,

不能看清物体,片刻之后恢复视觉.机制:大量视紫红质在亮光处迅速分解3.视野:

单眼固定注视前方一点所能看到的空间范围

白红绿，颞侧鼻侧，下上

临床意义重要。小于10度4.视后像和融合

视后像：闭上眼睛主观上的视觉效应。融合：重复闪光刺激，主观的连续光感，闪光刺激的间歇比视后像的时间短产生的。临界融合频率：引起闪光融合的最低频率（五）视觉的传入通路和皮层的视觉分析四、听觉auditoryfunctionoftheears

适宜刺激

20~20000Hz0.0002~1000dyn/cm2听阈：频率一定时，引起听觉的最小振动强度。最大可听阈：当振动强度增加，引起听觉和鼓膜的疼痛感觉。听域：二者之间的范围

（一）外耳和中耳的功能1、外耳的功能耳廓：集音、判断声源外耳道：传声增加声强：一段封闭的管道可与波长4倍于管长的声波产生共振

3800Hz(4×2.5cm)声波提高10分贝2、中耳的功能

传声作用

(1).鼓膜：频率响应佳，无固有和残余振动，

(2).听骨链：锤骨、砧骨、镫骨

提高声强A.鼓膜有效振动面积/卵园窗膜面积=17.2/1

提高声强约17倍B.听骨链杠杆长臂(锤骨柄)/短臂(砧骨长突)=1.3/1=1.3提高声强1.3倍

24.2倍意义声阻抗匹配3、声波传入内耳的途径

气导(airconduction)主要途径声波外耳道鼓膜听骨链内耳

骨导(boneconduction)

声波颅骨内耳，作用甚微

临床意义传音性聋:气导骨导正常或感音性聋:气导骨导（二）内耳（耳蜗）的功能

耳蜗：换能，编码强度和音频。1.耳蜗的结构特点（图）

基底膜振动毛细胞兴奋感受器电位听N-AP2.耳蜗的感音换能作用1）基底膜的振动和行波理论基底膜振动：声波卵圆窗膜内移前庭阶外淋巴前庭膜和基底膜下移