心理咨询建立关系技术

心理咨询建立关系技巧南京中医药大学沈永健Thursday,December15,2022心理咨询是什么？不是什么？咨询是聆听，不是说教；咨询是接纳，不是训示；咨询是引导，不是教导；咨询是支持，不是改造；咨询是助人成长，不是包办解决问题；咨询是使人内心悦服，不是令人屈从。——沈永健心理咨询入门时常见误区过于重视理论的学习，而忽视临床实践。希望治疗过程化。对疗效责任不恰当的归因。对能否帮助来访者信心不足。注重言语技巧，富于说教，疏于倾听。倾向满足来询者所有要求或帮作抉择过于重视“寻根”，即忽略对现实问题的处理。超越心理咨询界限或设置。咨访关系状态主动被动型指导合作型共同商议型一、建立关系技巧尊重真诚倾听同感观察对质——罗杰斯卡尔·兰桑·罗杰斯(CarlRansomRogers)(1902.01.08－1987.02.04)，美国心理学家（一）尊重尊重来询者是有效助人的基础，是对咨询员的最起码要求。尊重，可以创造一个安全、温暖的氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种自我价值感。

1、尊重意味着完整接纳2、尊重意味着彼此平等。3、尊重意味着以礼待人。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为基础。（二）真诚咨询师以“真正的我”出现，不藏在专业角色的后面，不带面具、不扮演角色，表里一致，真实可信。1、真诚不等于说实话。2、真诚不是自我发泄。3、真诚应实事求是。4、真诚应适度。（三）倾听倾听是每个心理咨询师的基本功,是建立良好的咨询关系的基本要求。有些初学者往往以为咨询主要是“讲”，而不知道最重要的还是“听”。要做到善于倾听，用心去听，设身处地，积极参与，适当反应。

倾听听过过程程中中咨咨询询师师要要以以理理解解的的心心态态去去对对待待来来询询者者所所遇遇到到的的困困难难及及痛痛苦苦情情绪绪。。咨咨询询师师不不能能以以一一个个旁旁观观者者的的姿姿态态，，对对来来询询者者的的感感受受冷冷眼眼相相观观或或站站在在自自己己的的立立场场上上加加以以批批判判和和评评判判。。否否则则，，对对方方很很容容易易出出现现心心理理阻阻抗抗。。注意意事事项项：：耐心心、、用用心心地地倾倾听听可可以以帮帮助助来来询询者者进进行行充充分分地地宣宣泄泄。。置于于来来访访者者的的位位置置，，对对其其方方方方面面面面都都有有深深刻刻、、切切实实的的而而不不是是表表面面、、片片面面的的了了解解。。倾听听的的同同时时，，要要善善于于体体会会来来访访者者对对问问题题已已有有的的看看法法。。总之之，，倾倾听听是是一一个个主主动动引引导导、、积积极极思思考考、、深深入入了了解解、、澄澄清清问问题题、、表表达达关关注注和和接接纳纳、、建建立立关关系系、、参参与与帮帮助助的的过过程程。。甚甚至至有有帮帮助助、、咨咨询询的的效效果果。。（四））同感感（通通情））Empathy，可可译成成通情情、共共情、、同理理心、、神入入。指指的是是设身身处地地，深深入对对方的的内心心世界界去体体验他他的情情感、、思维维。其目的：更准确地把把握材料。。更好地理解解问题的实实质。有助于建立立咨访关系系。促进来询者者的自我表表达、自我我探索。注意事项：：1、咨询师师应走出自自我进入来来访者的参参照框。2、可用探探索的语气气表达，请请对方检验验并修正。。3、通情时时要适时适适度，因人人而异。4、通情的的表达除了了言语还有有非言语行行5、把握好好角色，既既要能进，，也要能出出。（五）观察察1、观察来来访者一切切动态2、探索来来访者一切切静态背后后的心理功功能注意事项：：记录变化；；注意矛盾；；识别阻抗；；观察与倾听听同步进行行。（六）对质质对质，也称称面质，也也有称为对对峙或对立立，是指咨咨询师指出出来访者自自身存在的的情感、观观念、行为为的矛盾，，促使其面面对或正视视这些矛盾盾的一种语语言表达方方式。咨询询师实施面面质，并不不在于向来来访者说明明他说错什什么话，做做错什么事事，不是““指出错误误”，而是是“反射矛矛盾”。面质的目的的就在于协协助来访者者自我认识识，鼓励他他们消除过过度的心理理防御机制制，正视自自己的问题题，从而使使问题得到到妥善地解解决。美国心理辅辅导专家伊伊根指出：：面质已日日益成为心心理辅导的的核心部分分，它促使使来访者发发现其言行行中的种种种自我挫败败表现，并并努力加以以克服。面面质的意义义不在于否否定对方，，贬低对方方，教训对对方；而在在开启对方方，激励对对方，使对对方学会辩辩证地看待待当前所面面临的问题题。使用面质注注意事项：：面质必须以以良好的咨咨访关系为为基础，以以充分接纳纳来访者为为前提。面质要有事事实根据，，事件必须须具体、明明确。以尝试、、试探的的态度进进行面质质，且应应避免辩辩解。面质不宜宜一步到到位，而而应循序序渐进的的进行。。（七）热热情情（郭念念锋）热情体现现在咨询询的全过过程，意意味着求求助者从从进门到到离去，，咨询师师热情、、周到，，让求助助者感到到自己受受到了最最友好的的接待。。热情与尊重重的区别热情与尊重重相比，与与求助者的的距离更近近一些尊重更多点点平等、礼礼貌，想保保持距离，，偏理性成成分热情更多点点友好，想想减少距离离，偏感性性成分只有尊重，，显得有点点客气，甚甚至公事公公办只有热情，，显得过于于友好，让让人不知所所措咨询师如何何正确表达达热情做好热情准准备：适当当询问表达达关切注意倾听求求助者的叙叙述咨询时耐心心、认真，，不厌其烦烦咨询结束时时，使求助助者感到温温暖（八）积积极极关注（郭念锋））积极关注（（positiveregard））是对求助助者的言语语和行为的的积极面予予以关注，，从而使求求助者拥有有正向价值值观积极极关关注注的的作作用用助人人工工作作者者必必须须报报有有一一种种信信念念，，即即求求助助者者是是可可以以改改变变的的，，每每个个人人身身上上都都有有优优点点和和潜潜力力积极极关关注注不不仅仅有有助助于于建建立立咨咨询询关关系系，，促促进进沟沟通通，，而而且且本本身身就就具具有有咨咨询询效效果果使用用积积极极关关注注的的注注意意事事项项咨询询师师应应该该辩辩证证、、客客观观地地看看待待求求助助者者咨询询师师应应该该帮帮助助求求助助者者自自我我积积极极关关注注避免免盲盲目目乐乐观观反对过分分消极立足实事事求是积极关注注的最高高目标是是促进求求助者自自我发现现和潜能能开发，，实现其其身心健健康（九）具具体化（（艾维））具体化（（concreteness），也也可称之之为具体体性，它它是指咨咨询者帮帮助来访访者清楚楚、准确确地表述述自己所所持的观观点、所所用的概概念、所所体验到到的情感感以及所所经历的的事件，，澄清那那些重要要、具体体的事实实。1．问题题模糊有些来访访者在谈谈到自己己的问题题时往往往用一些些含混的的、模糊糊不清的的词语，，比如““我最近近总是感感到苦闷闷”、““我觉得得没有前前途”、、“我烦烦死了””等，遇遇到这种种情况，，咨询者者就要设设法使这这些模糊糊的情绪绪、想法法逐渐清清晰起来来，让来来访者逐逐渐地将将自己的的问题叙叙述清楚楚。有些些来访者者经过咨咨询者的的具体化化，问题题就可能能变得无无足轻重重了。2．过过分概概括引起来来访者者心理理困扰扰的另另一个个原因因是过过分概概括，，即用用以点点概面面、以以偏概概全的的思维维方式式看待待自己己遇到到的难难题。。比如如，很很多人人把偶偶发的的事件件当成成必然然，把把一时时一地地的情情况说说成是是普遍遍的情情况，，这就就需要要咨询询者给给予澄澄清。。如““男人人没有有一个个是好好东西西”、、“我我做人人太失失败了了”、、“这这个人人太虚虚伪””、““我丈丈夫一一无是是处””等等等。3．概概念不不清同样一一句话话、一一个概概念、、一个个词，，在不不同的的人的的心中中有不不同的的含义义。不良的的自我我暗示示不良的的他人人暗示示（咨咨询师师）（十））即时时化（（艾维维）即时化化（immediacy），，又称称即时时性、、即刻刻性。。它有有两个个含义义，第第一个个含义义是指指咨询询者帮帮助来来访者者注意意“此此时此此地””（hereandnow））的状状况，，而不不要过过分地地注意意过去去和未未来。。咨询者者应帮帮助来来访者者表达达出他他们此此时此此地的的想法法和感感受。。即时化的第第二个含义义是指咨询询者要对来来访者指向向自身的言言语、行为为、情感的的变化保持持敏感并且且给予必要要的反应。。如果咨询者者的应对反反应是主动动、积极、、开放的，，则咨询者者将被视作作强大、可可信赖、可可依靠的，，咨询关系系也因此得得以继续和和加强。即时时化化鼓鼓励励来来访访者者更更多多地地自自我我暴暴露露和和自自我我探探索索，，促促进进他他们们真真诚诚、、坦坦率率、、准准确确地地讲讲出出自自己己的的想想法法和和感感受受。。为为咨咨询询中中真真诚诚交交流流的的气气氛氛打打下下了了基基础础，，加加速速了了咨咨询询进进程程的的深深化化和和发发展展。。表达达即即时时化化反反应应时时需需要要注注意意的的事事项项(1)咨咨询询者者要要即即时时描描述述出出他他所所看看到到的的正正在在发发生生的的事事情情，，而而不不要要等等到到会会谈谈结结束束，，甚甚至至等等到到下下次次会会谈谈时时才才进进行行描描述述。。(2)为为了了反反映映““此此时时此此地地””的的体体验验，，即即时时性性句句子子应应该该用用现现在在时时态态，，如如““我我现现在在感感到到不不舒舒服服””，，而而不不是是““我我刚刚才才感感到到不不舒舒服服””。。（3））当当谈谈到到你你自自己己的的感感受受时时，，要要表表示示出出““我我””这这个个主主体体。。比比如如：：““我我现现在在对对你你有有些些担担心心””。。(4)要把把握好好表达达即时时化反反应的的时机机。以下是是几个个即时时化的的例子子(1)当来来访者者描述述其失失去密密友时时开始始泪如如泉涌涌。即即时化化反应应：““此刻刻你似似乎正正非常常强烈烈地体体会着着这种种失落落感。。”或或者：：“现现在我我感到到你谈谈起这这事是是非常常痛苦苦的。。”(2)任何何时候候只要要提起起来访访者的的学习习成绩绩，他他就会会停止止谈话话。即即时化化反应应：““每次次当我我提起起学校校的成成绩，，你就就似乎乎要回回避这这个话话题。。”或或者：：“我我发现现，在在本次次谈话话中，，当谈谈起你你的学学习成成绩时时，你你就停停止了了谈话话。””(3)来访访者问了几几个有关你你的能力和和资格的问问题。即时时化反应：：“你现在在似乎正在在询问我有有怎样的资资格为你提提供帮助。。”或者：：“我不知知道现在你你对信任我我是否还存存在着困难难。”(4)你感感到在自己己和来访者者之间存在在着高度的的紧张和戒戒备，你们们两个似乎乎都以“温温和的手段段”对待彼彼此。你注注意到了自自己躯体紧紧张的感觉觉，并且来来访者躯体体紧张的表表现也很明明显。即时时化反应：：“我注意意到现在我我的身体很很紧张，你你看上去也也很紧张。。”或者：：“我感到到我们彼此此还不太习习惯，我们们似乎正以以一种非常常戒备和小小心的方式式相处。””(5)你和和来访者彼彼此都很喜喜欢对方，，并且你们们有许多共共同之处。。后来你们们花了很多多时间互相相倾诉生活活经历，而而没有关注注或处理来来访者对事事业的不确确定和不满满意。即时时化反应：：“我知道道我们相处处得很融洽洽，因为我我们有很多多共同之处处。我们现现在一起共共享生活经经历而不是是探讨你的的事业问题题，多么轻轻松。”参考文献［1］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，张建新等等译：心理理咨询师的的问诊策略略，北京：：中国轻工工业出版社社，2000年版，，第96——97页［2］［4］转引自自钱铭怡：：心理咨询询与治疗，，北京：北北京大学出出版社，1994年年版，第27—29页［3］许又又新：心理理治疗基础础，贵阳：：贵州教育育出版社，，1999年版，第第3—16页［5］钱铭铭怡：心理理咨询与治治疗，北京京：北京大大学出版社社，1994年版，，第30——31页［6］AllenE.IveyandLynnSimekDowning著著，阳琪琪译：咨商商与心理治治疗——技技巧，理论论与练习，，（台）桂桂冠图书公公司，1982年版版［7］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，张建新等等译：心理理咨询师的的问诊策略略，北京：：中国轻工工业出版社社，2000年版，，第66页页［8］Goldstein，，A.P.＆Higginbotham，H.N.（1991））Relationshipenhancementmethods．InF.H．Kanfer＆＆A．P.Goldstein（（Eds．．），Helpingpeoplechange（4thed.，pp．20——69）．．NewYork：PergamonPress.［9］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，张建新等等译：心理理咨询师的的问诊策略略，北京：：中国轻工工业出版社社，2000年版，，第68——69页［10］马马建青：辅辅导人生———心理咨咨询学，济济南：山东东教育出版版社，1992年版版，第165—167页［11］［［13］［［17］转转引自钱铭铭怡：心理理咨询与治治疗，北京京：北京大大学出版社社，1994年版，，第36、、38、51页［12］［［14］［［15］［［18］（（美）S.Cormier和B.Cormier著著，张建新新等译：心心理咨询师师的问诊策策略，北京京：中国轻轻工业出版版社，2000年版版，第67—68、、79—81、92—93、、253——255页页［16］R.R.CarkhuffandB.G.Berenson，BeyondCounselingandTherapy，NewYork：：Holt，RinehartandWinston，1967谢谢！12/8/20229、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。15:54:1715:54:1715:5412/8/20223:54:17PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2215:54:1715:54Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。15:54:1715:54:1715:54Thursday,December8,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2215:54:1715:54:17December8,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。08十二二月20223:54:17下下午15:54:1712月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月223:54下下午12月-2215:54December8,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/815:54:1715:54:1708December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。3:54:17下下午午3:54下下午午15:54:1712月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。15:54:1815:54:1815:5412/8/20223:54:18PM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。12月-2215:54:1815:54Dec-2208-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。15:54:1815:54:1815:54Thursday,December8,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2215:54:1815:54:18December8,202214、意志坚强的的人能把世界界放在手中像像泥块一样任任意揉捏。08十二月月20223:54:18下午15:54:1812月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月223:54下下午午12月月-2215:54December8,202216、少年年