心理咨询技能课件

心理咨询技能

第一节建立咨询关系咨询关系：心理咨询师与求助者之间的相互关系，任何心理咨询的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台。咨询关系的意义：

良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；

良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。咨询关系的建立受咨询师与求助者的双重影响求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应等。咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征咨询态度非常重要，它是咨询师职业理念和人性的表达。包括尊重、热情、真诚、共情、积极关注等一、尊重对他人价值观、人格、权益和自主性的接纳尊重意味着如下几个方面：1、无条件接纳

2、平等3、礼貌4、信任对方5、保护隐私6、真诚

咨询师对求助者的接纳、尊重程度，往往与他的人性观有关，咨询师对人性的看法有如下：①深信求助者有内在潜力去面对挑战和成长②求助者有能力，但能力有限，需要外界帮助③有能力应付日常生活琐事，人生重大抉策时，有赖于专业人员指导与帮助④不相信人有内在潜力，完全需要外界指导

注意事项：若咨询师发现自己实在难以接纳求助者，可以考虑转介其它咨询师

咨询师的人性观会影响咨询师在咨询中的态度和行为，也会影响咨询理论和方法的选择咨询师积极乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。二、热情求助者参加心理咨询往往是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫，咨询师的热情、友好能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。注意适度。

咨询师的热情可体现在以下方面：1.在初诊阶段打好热情基础2.通过倾听和非言语行为表达热情3.咨询时耐心、认真，不厌其烦4.咨询结束时，使求助者感受到温暖三、真诚真诚是指咨询师的“真正的我”出现，没有防御或伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是例行公事，而是真实可靠地想帮助求助者。表达真诚应对求助者负责，有助于求助者成长。

表达真诚要注意以下问题：真诚不等于实话实说

真诚应实事求是：如知识方面有缺陷，不能不懂装懂

真诚不是自我发泄：不是为了宣泄自己的感情真诚应适度真诚还体现在非言语交流上表达真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师的坦诚上四、共共情共情是是指体体验别别人内内心世世界的的能力力。设设身处处地体体验求求助者者内心心世界界的能能力。。共情在在咨询询中的的意义：咨询师师更准准确地地把握握求助者者的内内心世世界促进良良好咨询关关系的建立立促进求求助者者自我我表达达、自自我探探索对于那那些迫迫切需需要获获得理理解、、关怀怀和情情感倾倾诉的的求助助者有有明显显的咨咨询效效果共情要要注意意以下下几点点：1、从求助助者而而不是是自己己的角角度来来看待待求助助者及及其存存在的的问题题2、不是要要求必必须有有与求求助者者相似似的经经历感感受，，而是是能设设身处处地地地理解解3、表表达共共情要要因人人而异异4、表达达共情情应把握握时机机，共共情应应适度度5、善善于把把握角角色。。体验验求助助者的的内心心“如如同””体验验自己己的内内心，，但永永远不不要变变成““就是是”自自己的的内心心6、表表达共共情要要善于使使用躯躯体语语言7、表达共共情要要考虑虑求助助者的的特点点和文文化背背景8、咨咨询师师应验验证自自己是是否与与求助助者产产生共共情共情反反应实实例1.我妻子子死了了，我我也完完了。。—千万别别这样样想，，看开开些一一切都都会好好的—的确，，这对对你是是个沉沉重打打击。。—就像生生活中中的一一根柱柱子倒倒塌了了你感感到承承受不不了，，孤立立无助助。2.他跟我我吹了了都是是我不不好，，我不不温柔柔不漂漂亮，，我算算是完完了……—凭什么么你认认为自自己不不漂亮亮不温温柔？？（无无共情情）—你说现现在才才知道道自己己不温温柔不不漂亮亮？（（认可可结论论无共共情））—你说你你没有有魅力力是你你的错错？（（转述述正确确无共共情））—他甩了了你使使你非非常伤伤心且且突然然觉得得自己己无魅魅力感感到悲悲观绝绝望？？初层次次共情情：应用倾倾听技技巧，，重在在对对对方内内心体体验的的理解解，并并反馈馈这种种理解解高层次次共情情：咨询师师不仅仅能体体验和和理解解来访访者感感受及及感受受的涵涵义，，还能能通过过一些些影响响性技技巧，，如解解释等等，把把获得得的体体验和和理解解传递递给来来访者者共情应应用：：1、在咨咨询初初期，，咨询询员须须尽量量使用用初层层次共共情技技术，，以帮帮助他他与来来访者者建立立良好好关系系。即即使咨咨询员员已先先一步步看到到来访访者问问题的的症结结，或或是觉觉察到到来访访者的的逃避避、隐隐瞒行行为，，仍然然只能能使用用初层层次共共情技技术。。2、在咨咨询的的中、、后期期，咨咨询重重点放放在协协助来来访者者探讨讨问题题的根根源，，通常常以高高层次次共情情技术术为主主。但但是，，有时时候为为了配配合来来访者者的速速度与与状况况，仍仍然可可以配配合使使用初初层次次共情情技术术。3、咨询询员使使用共共情技技术时时，回回应的的内容容必须须反映映来访访者语语言与与非语语言行行为蕴蕴含的的讯息息。五、积积极关关注对求助助者言言语和和行为为的积积极面面予以以关注注，从从而使使求助助者拥拥有正正向价价值观观。给给人以以希望望和力力量积极关关注时时应注注意以以下几几点：：1.辩证、、客观观地看看待求求助者者2.帮帮助助求助助者辩辩证客客观地地看待待自己己3.避免盲盲目乐乐观4.反对过过分消消极5.立足实实事求求是第二节节制制定个个体心心理咨咨询方方案一、确确定咨咨询目目标二、制制定咨咨询方方案一、商定咨询询目标标（一）前期工工作1全面深入地地了解求求助者者2深深入了了解求求助者者可参参照的的思路路明确求求助者者想要要解决决的问问题进一步步了解解问题题的来来龙去去脉澄清求求助者者的真真实想想法探讨求求助者者问题题的深深层原原因“who”：谁？？了解解一个个什么么样的的人生生病与与了解解一个个人生生了什什么病病同等重要要。了了解求求助者者的成成长过过程、、兴趣趣爱好好、性性格特特征、、家庭庭背景景、家家庭关关系、、经济济状况况非常常重要要。因因其往往往是是求助助者发发生心心理问问题的的背景景因素素、环环境因因素。。“what”：什么么事？？了解解事情情发生生的经经过。。“when”：什什么时时候发发生？？“where”：在哪哪里发发生的的？什什么样样的环环境下下发生生？“why”：为什什么会会发生生？直直接、、间接接原因因？表表层、、深层层原因因？“which”：与哪哪些人人有关关？“how”：事情情发生生后求求助者者如何何认识识？情情绪、、行为为如何何反应应？有有无得到外外界的的支持持、帮帮助？？目前前又有有哪些些变化化？3、判断求求助者者心理理问题题的类类型和和严重重程度度（二）咨询询目标标的定义、、来源源、商商定时时机与与特征征咨询目目标是是双方方共同同的目目标应避免免目标标不明明确的的咨询询咨询目目标的的特征征：1、属于于心理理学范畴2、积极极3、具体或量化化的4、可行行的5、可以以评估估的6、双方方接受受的7、多多层次次统一一（眼眼前与与长远远目标标、特特殊与与一般般目标标…））（三）如何与求助者者商定咨询目目标1、明确求助者者想要解决的的问题（一个个或多个）；；2、选择需优先先解决的问题题：（1）从求助者希希望解决的问问题入手；（2）从求助者最最根本、最重重要的问题入入手；（3）从最有可能能成功最容易易解决的问题题入手。3、明确问题行行为的构成：：如需解决问问题是“与同同事相处不好好”，目标“改善与与同事的人际际关系”。需需进一步了解解求助者在工工作情境中的感受（情感感）、躯体感感觉、行为以以及是与所有有同事或部分分同事接触时产生、工工作时产生还还是其他场合合也产生。二、制定咨询询方案（一）划分咨咨询阶段1、诊断阶段段：建立咨询询关系、收集集信息、明确求助者问问题、做出心理诊断2、咨询阶段段心理咨询最核核心、重要的的实质性阶段，包括调整求助动机机、确立咨询询目标、制定定咨询方案、实施方案主要任务：帮助求助者分分析解决问题题，改变不适适应的认知、、情绪、行为为3、巩固阶段段咨询的总结、、提高阶段（二）制定咨咨询方案1、咨询目标标2、咨询具体方方法、过程和和原理3、咨询的效果果及评价手段段4、双方责任、、权利与义务务5、咨询次数与与时间安排6、咨询的费费用求助者的责任任、权利和义义务责任（1）向咨询师提提供与心理问问题有关的真真实资料；（2）积极主动地地与咨询师一一起探索解决决问题的方法法；（3）完成双方商商定的作业。。权利（1）有权利了解解咨询师的受受训背景和执执业资格；（2）有权利了解解咨询的具体体方法、过程程和原理；（3）有权利选择择或更换合适适的咨询师；；（4）有权利提出出转介或中止止咨询；（5）对咨询方案案的内容有知知情同意权、、协商权和选选择权。义务（1）遵守咨询机机构的相关规规定；（2）遵守和执行行商定好的咨咨询方案；（3）尊重咨询师师，遵守预约约时间，如有有特殊情况提提前告知咨询询师。咨询师的责任任、权利和义义务责任（1）遵守职业道道德，遵守国国家有关的法法律法规；（2）帮助求助者者解决心理问问题；（3）严格遵守保保密原则，并并说明保密例例外。权利（1）有权利了解解与求助者心心理问题有关关的个人资料料；（2）有权利选择择合适的求助助者；（3）本着对求助助者负责的态态度，有权利利提出转介或或中止咨询。。义务（1）向求助者介介绍自己的受受训背景，出出示营业执照照和执业资格格等相关证件件；（2）遵守咨询机机构的有关规规定；（3）遵守和执行行商定好的咨咨询方案各方方面的内容；；（4）尊重求助者者，遵守预约约时间，如有有特殊情况提提前告知求助助者。第三节个体体心理咨询方方案的实施一、实施咨询询方案的策略略与框架1、调动求助助者的积极性性2、对求助者者启发、引导导、支持、鼓鼓励3、克服阻碍碍咨询的因素素二、参与性技术术：澄清问题题、启发和引引导求助者自自我探索（一）倾听：是心理咨询员员的基本功1、倾听不仅用用耳、更要用用心，不但要要听懂求助者者通过言语、、表情、动作作等表达出来来的东西，还还要听出求助助者在交谈中中没有表达出出来的或隐含含的内容。（1）听听说出来来的（2）听听不想说说出来的（3）听听想说又又表达不出来来的2、善于倾听，，还在于要有有参与，有适适当的反应，，可以是言语语性或非言语语性的，如““是的”、““噢”、“确确定”或点头头等。3、倾听时给予予适当的鼓励励性回应4、倾听容易易出现的错误误①打断求助者，，做道德或正确确性判断：咨询师把自自己的价值观观念、是非标标准强加于他他。②急于下结论论③轻视求助者者的问题：认认为求助者小小题大做、无无事生非、自自寻烦恼，因因而不耐烦、、轻视④干扰、转移求求助者的话题题⑤不适当地运运用咨询技巧巧（询问过多多﹑概述过多多﹑不适当的的情感反应））（二）开放式询问与与封闭式询问问1、开放式询问问事先对当事人人的情况没有有固定假设，，通常使用““什么”、““如何”、““为什么”等等词发问，让让求助者就有有关问题给予予详细说明。。2、封闭式询问问事先对当事人人的情况有一一种固定假设设，而期望得得到的回答也也是印证这种种假设的正确确与否。这一一类提问通常常使用“是不不是”、“对对不对”、““要不要”等等词，而回答答也是“是””、“否”等等的简单答案案。（三）鼓励技术通过语言等对对求助者进行行鼓励，鼓励励其进行自我我探索和改变变。功能：1、促进会谈继续续促进求助者的的表达与探索索2、对求助者者所述内容作作选择性关注注而引导会谈谈朝着某一方方向进行。（四）重复技术直接地重复求求助者的话，，引起求助者注注意，明确要要表达的内容容。（1）使用时时机复述技术适用用于咨询的任任何时刻。当当咨询员想将将谈话导向某某一主题，或或是希望来访访者就某一重重要部分（咨咨询员的判断断）进一步说说明时，都可可以使用重复复技术。来访者：我不知道是该该与他保持这这种关系还是是结束这种关关系。但是，，如果结束这这种关系，我我不知道会发发生什么事情情？咨询师：你不知道保持持还是结束这这种关系？（2）注意事项咨询员重复的的部分，必须须是来访者陈陈述中关键性性、值得探讨讨的部分。咨询员重复的的部分，必须须是对来访者者说过的话语语的重复，而而没有自己的的想法加入。。在一般情况下下，最后陈述述的信息常常常比其他部分分的信息更显显重要。初学学者如果无法法抓到关键性性信息，可以以重复来访者者叙述中最后后面的部分。。咨询员使用重重复技术时，，最好指向来来访者此时此此刻的感觉与与想法，而尽尽量不要指向向过去的经验验；重复的信信息应该是来来访者本人的的感觉与想法法，而不是别别人的感觉与与想法。（五）内容反应也叫释义，咨咨询师对求助助者的主要言言谈、思想加加以综合整理理，再反馈给给求助者，使使求助者有机机会再次剖析析自己，重新新组合零散的的事件和关系系，深化会谈谈的内容“你的主要意意思是你希望望无论做什么么都能做好，，让别人都喜喜欢你，对吗吗？”（六）情感反应释义着重于求求助者言谈内内容的反馈，，而情感反应应则着重于求求助者的情绪绪反应，一般般释义与情感感反应是同时时的。如：“你说你你同事在背后后挑拨是非””——释义“你似乎对他他非常气愤””——情感反反应情感反应的作作用：有助于增进共共情和双方情情感的沟通（（案例1）有助于来访者者对情感的自自我理解和对对问题的深入入探索（案例2）有助于咨询者者对来访者表表达的准确理理解（案例3）案例1：来访者（焦虑，坐立立不安）:老师总埋怨我我做错事。哎哎！我真不知知道该怎么办办！咨询师：你开始怀疑自自己了，因为为在你的老师师看来，你总总做错事。而而且我也感到到了你的焦虑虑，好像是：：我希望老师师不要不信任任我。是吗？？案例2咨询师：你觉得自己性性格内向、缺缺乏交往的能能力，因而与与同学交往中中缺乏主动性性，但我感到到你十分焦虑虑不安，没有有自信，似乎乎还有其它问问题使你不敢敢交往？来访者（低垂头，不不安地绞动着着手绢）…咨询师：你很紧张，是是不是有什么么话不便说来访者：（低声地）是是的，其实我我很自卑，我我长得很难看看，又很笨，，考了三年才才上大学，我我怕同学会瞧瞧不起我…案例3来访者：我就是不想和和寝室同学呆呆在一起咨询师：你似乎对寝室室同学很不满满（七）具体化咨询师协助求求助者清楚、、准确地表述述他们的观点点，所用的概概念，所体验验到的情感以以及所经历的的事件。用于以下情况况：1、问题模糊糊2、过分概括括3、概念不清清具体化常用的的语句：请举个例子、、比如说、你的意思是、、这个词（这句句话）的意思思是（八）参与性概述咨询师对求助助者所说的某某一内容已基基本清楚后，，作一小结性性的概述，包包括对求助者者的言语、非非言语行为以以及情感反应应作综合整理理。目的在于于引导求助者者有序地探讨讨自身的种种种困扰。（九）非言语行为的的理解与把握握非言语行为能能提供许多言言语不能直接接提供的信息息，甚至是求求助者想回避避、隐藏、作作假的内容。。然而，正确确把握非言语语行为并非易易事。从单一一的动作很难难判断到底是是什么涵义，，因此，应将将前后、上下下的动作融会会贯通，尤其其是在非言语语行为所暴露露的信息与言言语表达的意意义不一致时时。三、影响性性技术：对求助助者实施施干预（一）面质技术咨询师指指出求助助者身上上存在的的矛盾，，如言行行不一致致、理想想与现实实不一致致等，即即咨询师师对求助助者认识识方式和和思维方方式提出出挑战和和异议。。方式：咨咨询中，，咨询师师通常通通过反问问、提问问与深入入讨论来来面质求求助者思思维方式式中那些些自我偏偏向、自自我夸张张与自我我挫败的的倾向。。注意：（1）以事实根据据为前提（2）避避免个人人发泄（3）避避免否定定，贬低低或教训训对方（4）良好咨咨询关系系为基础础（5）使用尝尝试性面面质（二）解释技术心理咨询询师运用用某一种种理论来来描述求求助者的的思想、、情感和和行为的的原因、、过程及及实质等等，从而而使求助助者从一一个新的的、全面面的角度度来面对对自己的的困惑、、周围环环境及自自己，提提高认识识，促进进变化。。解释是咨咨询技巧巧中最复复杂的一一种解释与释释义的区区别:释义是从求助助者的参参考框架架来说明明求助者者表达的的实际内内容解释则是以咨咨询者的的参考框框架，运运用自己己的理论论和人生生经验为为求助者者提供认认识，自自身问题题以及认认识自己己和周围围关系的的新思维维、新方方法和新新理论。。解释中应应注意：：1.避免死搬搬硬套各各种理论论流派方方法、概概念，而而不能灵灵活运用用2.咨询师不不能仅凭凭感觉、、经验作作一些缺缺乏说服服力和表表面化的的解释，，注意提提高理论论修养；；3.解释因人人而异，，根据不不同的文文化水平平、理解解能力进进行解释释。（三）指导技术咨询师直直接指示示求助者者做什么么、怎样样做、想想什么、、怎样想想，可能能是一般般建议，，也可能能是来自自某一流流派的特特殊技术术、程序序。是最有影影响力的的技巧如指导言语语改变如治疗者者告诉来来访者：：“请把把你所说说的‘我我应该怎怎样’改改为‘我我希望怎怎样’””，“把把‘我干干不了’’改为‘‘我可能能干得了了’”。。针对的词词语：““应该””、“必必须”、、“绝对对”、““决不””等注意：1.方向正确确，避免免误导，，必要时时给予解解释2.简单明了了、通俗俗易行，，可操作作性强，，目标具具体、明明确、易易评估3.个别化。。根据不不同的人人，选用用不同的的方法，，运用不不同的指指导语4.运用指导导方法时时，应让让求助者者真正理理解指导导的内容容，而不不能以权权威的身身份出现现，强迫迫求助者者执行（四）情感表达达技术咨询师告告知自己己的情绪绪、情感感活动状状况，让让求助者者明白。。情感表达达与情感感反应不不同：情情感表达达是咨询询师表达达自己的的喜怒哀哀乐；情情感反应应是咨询询师反映映求助者者叙述中中的情感感内容。。（五）内容表达达技术咨询师传传递信息息，提出出建议，，提供忠忠告，给给予保证证，进行行褒贬和和反馈等等内容表达达是咨询询师表达达自己的的意见，，提出忠忠告内容反应应则是咨咨询师反反映求助助者的叙叙述，虽虽然咨询询师也施施加了影影响，但但非常隐隐蔽，间间接薄弱弱。（六）自我开放放技术咨询师提提出自己己的情感感、思想想、经验验与求助助者共同同分享。。自我开放放的形式式：（1）咨询师师把自己己对求助助者的体体验感受受告诉对对方（2）咨询师师暴露与与求助者者所谈内内容有关关的个人人经验自我开放放功能：：咨询者通通过与来来访者分分享个人人成长中中的奋斗斗经历，，为来访访者提供供示范作作用。咨询者的的自我开开放提高高了来访访者积极极参与会会谈的兴兴趣，且且使来访访者的自自我开放放增多，，有利于于良好咨咨询关系系的建立立和问题题的有效效解决。。协助来访访者得到到启示，，对问题题产生不不同的看看法,更深入地地探讨问问题。注意：（1）自我开开放需建建立在一一定的咨咨询关系系上，有有一定的的会谈背背景；突突如其来来，超出出求助者者心理准准备的自自我开放放，效果果不好。。（2）自我开开放的内内容、深深度、广广度等与与求助者者所涉及及的主题题有关，，应适可可而止。。（3）咨询员员自我表表露要简简明扼要要，否则则会收到到适得其其反的效效果。并并且自我我表露的的次数须须适当，，避免过过度频繁繁，免得得让咨询询的重心心转移至至咨询员员身上。。（4）不要为为增强与与来访者者的沟通通去刻意意表露自自己，甚甚至不惜惜编造假假话。（七）影响性概概述咨询师将将自己所所叙述的的主题、、意见等等经组织织整理后后，以简简明扼要要的形式式表达出出来即为为影响性性概述影响性概概述：概概述的是是咨询师师表达的的观点参与性概概述：概概述的是是求助者者叙述的的内容（八）非言语行行为的运运用咨询师一一方面要要了解非非言语表表情的含含义，以以便准确确地把握握求助者者真实思思想和感感情，另另一方面面要善于于运用非非言语交交流的技技巧，巧巧妙地影影响与求求助者的的关系，，使咨询询过程顺顺利进行行1.身体言语语的解读读与回应应①若求助助者双手手紧绞在在一起或或反复摆摆动，加加之身体体坐卧不不安——情绪紧张张，难以以接近；；措施：使使其放松松方法：会会谈时略略微倾身身于他，，使他感感到被接接近，被被理解。。②若求助助者搓起起双手，，很可能能有所期期待措施：咨咨询师给给予理解解、尊重重③如果求求助者身身体由紧紧缩、僵僵化较为为松驰自自在，紧紧靠在一一起的双双腿开始始分开，，交叉的的双手放放了下来来时，往往往是内内心由紧紧张、不不安、害害怕、封封闭变得得平静、、轻松、、开放2.沉默的含含义与处处理①当求助助者一开开始就沉沉默，表表明有““难言之之隐”措施：耐耐心等待待，语言言鼓励其其交谈，，表示可可以帮助助对方。。②若求助助者沉默默，眼睛睛又望着着在场其其他人，，表示希希望单独独交谈措施：暗暗示或示示意在场场的助手手或其他他家人离离开③若在交交谈中突突然沉默默，需要要考虑是是否有““冲突性性沉默””，可能能由于害害怕愤怒怒和内疚疚引起措施：咨咨询师检检查自己己讲话是是否恰当当。3.目光注视视和空间间距离的的把握①目光注注视②空间距离离咨询中应掌掌握适当的的空间距离离，大约1米左右，但但应因人因因时因事而而异。异性之间距距离约大于于同性与儿童之间间距离可小小于成人敏感、防御御性强的求求助者距离离相应大些些危机咨询和和寻求感情情支持的求求助者应缩缩短距离4.言语表情的的捕捉与运运用言语表情是是指除说话话之外的声声音，所表表达的思想想和感情，，即说话时时的语气、、语调、语语速、停顿顿、重音等等。四、放松训训练通过训练有有意识地控控制自身的的心理生理理活动，降降低唤醒水水平，改善善机体紊乱乱功能的心心理咨询与与治疗方法法。求助者完全全可以掌握握解决紧张焦焦虑等情绪绪困扰及躯躯体症状五、简易行行为矫正——阳性强化法法（一）行为为疗法的基基础理论华生：行为为学习理论论巴甫洛夫：：经典条件件反射理论论斯金纳、桑桑代克：操操作性条件件反射理论论班杜拉：社社会学习理理论巴浦洛夫的的经典实验验1.系统性脱敏敏疗法50年代由沃尔甫提出又称对抗条条件疗法或或交互抑制制法，是通通过渐进性性地接触恐恐惧刺激的的方式使已已建立的条条件反射消消失，消除除不良反应应系统脱敏疗疗法的程序序：（1）放松训训练：：最常用的的是渐进性性放松技术术（2）制定焦虑虑等级表找出所有使使求治者感感到焦虑或或恐惧的事事件，根据据它们引起起焦虑、恐恐惧的程度度，由弱到到强排序，，制定焦虑虑等级表（3）脱敏治疗疗按恐怖事件件的等级逐逐级暴露治疗时的要要点：帮助来访者者建立对治治疗的信心心，说明系系统脱敏法法对恐怖症症有良好的的疗效，要要求来访者者积极配合合，坚持治治疗。在焦虑的刺刺激存在时时，要求来来访者不发发生任何回回避行为或或意向。因因为回避能能强化恐惧惧的心理生生理反应。。每一次治疗疗后，要与与来访者进进行讨论，，对来访者者的成功加加以表扬，，以强化来来访者适应应性行为。。随着治疗疗的不断进进行，来访访者的自信信心增强，，由于自信信与恐惧是是拮抗的，，恐惧反应应会进一步步减轻乃至至消失。2.操作性行为为疗法心理学家斯斯金纳用操操作性条件件反射机制制奖励强化化所期望的的行为，惩惩罚消除不不良行为达达到治疗目目的。3.认知行为治治疗：非理理性认知矫矫正+行为治疗认知治疗和和行为治疗疗两种理论论的融合（二）阳性性强化法基基本原理行为主义理理论认为行行为是后天天习得，一一个习得行行为如果得得以持续，，一定是被被它的结果果所强化。。因此，如如果建立或或保持某种种行为，必必须对其施施加奖励，，如要消除除某种行为为，就得设设法给予惩惩罚。阳性强化法法：以阳性强化化为主，及及时奖励正正常行为，，漠视或淡淡化异常行行为。（三）阳性性强化法的的工作程序序明确目标行为目标越具体体越好，设设定的目标标应当可以以测量和分分析。监控目标行为评定靶行为为的基础水水平，详细细观察和记记录该行为为发生的频频度、程度度和后果设计干预方案，，明确阳性性强化物实施强化追踪评估六、合理情情绪疗法合理情绪疗疗法（Rational-EmotiveTherapy,简称RET）,是20世纪50年代由美国国临床心理理学家阿尔尔伯特·艾利斯首创创的一种心心理治疗的的理论和方方法。其指导思想想是强调人人的价值观观在矫正心心理问题中中的作用，，采用纯理理性的分析析方法和逻逻辑思辩的的途径，改改变求助者者的非理性性观念，帮帮助其解决决情绪和行行为上的问问题，所以以该疗法也也被译为““理性情绪绪疗法”。。（一）RET疗法的基本本理论1、RET对人本性的的看法艾利斯认为为人兼有理理性和非理理性的思想想。当人们们按照理性性去思维、、行动时，，就会与他他人建立亲亲密的关系系，使自己己在快乐中中成长，并并最终达到到自我实现现的目标。。当人们用用不合理的的、不合逻逻辑的思维维去行动时时，就会使使他们逃避避现实，产产生许多情情绪和心理理的困扰和和适应不良良。2.ABC理论ABC理论是合理理情绪疗法法的核心理理论。A：诱发事件件（activatingevents)B：对事件的的评价、理理解、认知知（beliefs)C：情绪和行行为后果（（consequences)ABC理论认为诱诱发事件A只是引起情情绪及行为为反应的间间接原因，，人们对诱诱发事件的的看法、评评价B才是引起情情绪和行为为反应的更更直接的原原因艾里斯提出出了11种日常生活活中常见的的非理性信信念：（1）一个人应应该被每个个人喜欢（2）一个人必必须非常能能干，完整整无暇（3）做错事的的人都不是是好人（4）应该心想想事成（5）不幸福或或不快乐完完全有外界界决定，个个人无能为为力（6）必须时刻刻顾虑危险险的事情发发生（7）面对困难难不如回避避困难（8）一个人的的生活要完完全依赖他他人（9）过去经验验对人的影影响是永远远不会消失失的（10）一个人应应该对所有有人的困难难承受感情情的负担（11）每一个问问题只有一一个答案不合理信念念的三个特特征：①绝对化的的要求②过分概括括化③糟糕至极极（三）合理理情绪疗法法的治疗程程序1.心理诊断阶阶段：找出求助者者情绪困扰扰和行为不不适的具体体表现（C），以及与与这些反应应相对应的的诱发事件件（A），并对两两者之间的的不合理信信念（B）进行初步步分析2.领悟阶段咨询师帮助助求助者达达到三种领领悟：（1）使他们认认识到是信信念引起情情绪及行为为后果，而而不是诱发发事件本身身（2）他们因此此对自己的的情绪和行行为反应应应负有责任任（3）只有改变变了不合理理信念，才才能减轻或或消除他们们目前存在在的各种症症状3.修通阶段：：（1）与不合理理的信念辩辩论“产婆术””的辩论技技术（2）合理情绪绪想象练习习（3）家庭作业业：RET自助表和合合理自我分分析报告（（RationalSelf-Analysis,RSA)（4）其他方法法4.再教育阶段段（三）合理理情绪疗法法的治疗技技术1.与不合理信信念辩论治疗师积极极主动地向向求治者提提问，对其其不合理信信念进行质质疑。提问方式：：质疑疑式提问、、夸张式提提问辩论方法实实施中应注注意的几个个问题：：ⅰ.准确地找到到不合理信信念ⅱ.在辩论中运运用积极、、主动地提提问以促进进对方的主主动思维ⅲ.正确认识辩辩论中的阻阻力a.治疗者没有有找准不合合理信念，，辩论中没没抓住问题题核心b.来访者面对对治疗者的的辩论和质质疑产生阻阻抗2.合理情绪想想象技术RET治疗中最常常用的方法法之一其具体步骤骤可以分为为以下三步步：①来访者在在想象中进进入使他产产生过不适适当的情绪绪反应的情情境之中，，体验在这这种情境下下的强烈的的情绪反应应；②帮助来访访者改变这这种不适当当的情绪反反应。这常常常是通过过该来访者者对自己情情绪体验的的不正确认认识来进行行的；③停止想象象，让来访访者讲叙他他是怎么想想的，情绪绪有哪些变变化，是如如何变化的的，改变了了哪些观念念，学到了了哪些观念念。3.角色扮演：：来访者纠纠正咨询师师的不合理理信念4.认知的家庭庭作业：求求助者自己己与自己的的不合理信信念辩论①与不合理理信念辩论论②合理的自自我分析(RSA)七、克服阻阻碍咨询的的因素多话沉默依赖移情阻抗（一）识别和处理理多话现象多话状态的的表现形式式：1、宣泄型型：宣泄一一时剧烈的的情绪2、倾吐型型：平时的的不快缺乏乏倾吐对象象处理：耐心心地倾听，，给予理解解和支持，，必要时给给予指点。。3、癔症型：：眉飞色舞舞、表情丰丰富、富有有感染力、、夸大色彩彩，并无急急迫或围扰扰的问题，，目的是为为了寻找注注意。4、表现型：：滔滔不绝绝地发表意意见、评头头论足，与与癔症型相相似。处理：满足足其寻求注注意的要求求。5、表白型：：知道自己己正面临某某方面的问问题，但归归因于外界界与他人处理：仔细细倾听，切切不可指责责或评论，，帮助他们们看到错误误6、掩饰型：：掩盖被人人真正了解解的恐惧处理：掩饰饰型健谈出出现时，将将注意明察察秋毫，抓抓住要害7、外向型：：性格外向向，活泼健健谈处理：善于于引导，及及时把会谈谈引入正题题，否则形形同聊天（二）识别和处理沉默现现象求助者发生生沉默的几几种表现形形式：1.怀疑型型：不信任任咨询师，，不愿告诉诉信息处理：鼓励励和必要的的保证“我我们会给你你保密的……”“你不必担担心，有什什么尽管讲讲出来好了了，讲出来来我们可以以一起来分分析、商量量。”“我感到你你有些为难难，我愿意意与你一起起来分担””，2.茫然型：搞搞不清问题题所在，不不知从何说说起或者什什么是咨询询师希望知知道的处理：表述述自己想知知道的内容容3.情绪型：由由于气愤、、悲惧、羞羞愧等情绪绪而沉默，，表达“自自己不愿谈谈及此类话话题”处理：若是是由于自己己的不当引引起主动道道歉，若是是误会给予予解释，消消除误会4.思考型：求求助者正处处于积极的的探索之中中出现沉默默处理：等待，，并以目光激激笑表示自己己的关注，理理解和鼓励5.内向型：内向向、不善言语语，沉默及与与人交往的经经常性方式处理：加大的的热情和耐心心加以引导，，多用倾听技技巧，多作鼓鼓励性反应6.反抗型：求助助者迫于压力力接受咨询时时的态度处理：诚恳、、耐心的态度度，得当的方方法使沉默慢慢慢打破；若若对抗严重，，一般不再予予以咨询。（三）识别和和处理依赖现现象基本特征：依依靠他人而不不是依靠自己己解决问题处理：1使求助者者对心理咨询询正确认识、、理性期待2及时发现现处理依赖，，鼓励求助者者自己解决问问题3坚持正确确咨询观念，，不主动替求求助者解决问问题（四）识别和处理移移情（1）移情的含义义求助者把对父父母或对过去去生活中某个个重要人物的的情感、态度度和属性转移移到咨询师身身上，即咨询询师成了求助助者某种情绪绪体验的替代代对象。（2）移情的类型型1、负移情求助者把咨询询师视为过去去经历中某个个给他带来挫挫折、不快、、痛苦或压抑抑情绪的对象象，从而在在行动上表现现出不满、敌敌对、被动动、抵抗、不不配合等。2、正移情求助者把咨询询师当作以往往生活中某个个重要人物，，对咨询师产产生浓厚的兴兴趣和强烈的的感情，表现现十分友好、、敬仰、爱慕慕。（3）移情的处理理出现移情是心心理咨询中的的正常现象，，通过移情可可以更好地认认识对方，运运用移情来宣宣泄对方的情情绪，引导对对方领悟。对异性咨询师师的正移情：：1.处理：引向正正常的咨询关关系上来，若若任其发展，，则可能带来来麻烦。2.难以处理的移移情，可以转转介别的咨询询师。（五）识别和处理阻阻抗（1）阻抗的含义义求助者在心理理咨询过程中中对自我暴露露与自我变化化的抵抗，表表现为对于某某种焦虑情绪绪的回避，或或对某种痛苦苦经历的否认认。（2）各种理论对对阻抗的解释释1.精神分析析理论弗洛伊德最早早提出阻抗的的概念，他认认为阻抗是患患者在自由联联想过程中对对于那些使人人产生焦虑的的记忆与认识识的压抑2.人本主义理论论人本主义理论论学家罗杰斯斯将阻抗看作作个体对自我我暴露及其情情绪体验的抵抵制，其目的的在于不使个个体的自我认认识与自尊受受到威胁。3、行为主义理理论行为主义理论论学家对阻抗抗的理解为个个体对于其行行为矫正的不不服从，或由由于个体对心心理咨询心存存疑虑，或由由于个体缺乏乏其行为变化化的环境条件件。（3）阻抗的表现现形式1、讲话程度度上的阻抗①沉默②寡言③赘言2.讲话内容上的的阻抗①理论交谈②情绪发泄③谈论小事④假提问题3.讲话方式上的的阻抗①心理外归因因②健忘③顺从④控制话题⑤最终暴露4.咨询关系上的的阻抗①不认真履行行心理咨询的的安排②诱惑咨询人人员：引起咨咨询师注意其其言行、装扮扮来影响咨询询③请客送礼：：控制咨询关关系（4）阻抗产生的的原因1、阻抗来自自成长中的痛痛苦2、阻力来自自功能性的行行为失调3、阻力来自自对抗咨询或或咨询师的心心理动机（5）应对阻抗1、解除戒备备心理2、正确地进进行诊断和分分析3、以诚恳帮帮助对方的态态度对待阻力力八、咨询效果评估估1阶段小结结与效果评估估（一）小结咨咨询效果每次咨询结束束时，应及时时进行总结（二）商讨下下次咨询任务务（三）布置““家庭作业””各种咨询流派派都强调给求求助者布置““家庭作业””，以便巩固固和扩大咨询询效果。（四）正视与与处理咨询中中的反复现象象（五）处理咨咨询失误2、咨询效果的的评估评估维度1、求助者对对咨询效果的的自我评估；；2、求助者社社会生活适应应状况改变的的客观现实。。如正常上班班、与人交往往，效率提高高；3、求助者周周围人士特别别是家人、朋朋友和同事对对求助者改善善状况的评定定；4、求助者咨咨询前后心理理测量结果的的比较；5、咨询师的的评定。（二）评定标标准：——咨咨询目标3.咨询关系的匹匹配与转介处理（1）选择合适的咨询对对象适宜的求助者者应具备以下下几方面的条条件：（一）智力正正常：能叙述述问题、理解解意思、有内内省能力（二）年龄适适宜（三）内容合合适：并非任任何与心理有有关的问题都都适合心理咨咨询（四）人格正正常：人格障障碍矫正困难难，阻碍咨询询关系的建立立。（五）动机正正确：直接影影响咨询效果果。（六）信任度度高：信任度度越高，咨询询效果越好。。（七）行动自自觉：有求助助者动机愿真真诚合作，充充分发挥主观观能动性，能能按照咨询师师的意见采取取切实的行动动，才能取得得良好效果。。（八）匹配性性好：求助者者的特征正好好与咨询师的的擅长吻合。。（2）必要的转介少数求助者对对特定咨询师师来说是不适适合的（一）欠缺型型咨询师对某些些类型的咨询询内容不懂、、不擅长：1.年轻咨询询师不擅长老老年夫妻间的的矛盾；2.未婚咨询询师不擅长婚婚姻咨询。（二）忌讳型型有些咨询师在在价值观念上上，情感方式式上对某些人人，咨询内容容持某种程度度偏见、忌讳讳，容易走入入误区。（三）冲突型型咨询师与求助助者在个性等等方面存在某某种不协调，，如有的咨询询师对那些盛盛气凌人、咄咄咄逼人、爱爱指手划脚的的求助者不适适应。4、案例记录录整理与保管管5、咨询关系系的结束（一）确定咨咨询结束的时时间当咨询目标达达到以后，咨咨询关系会即即可结束，在在结束前的最最后两次就应应开始进入结结束阶段。（二）全面回回顾和总结（三）帮助求求助者运用所所学的方法和和经验（四）让求助助者接受离别别9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。15:55:2415:55:2415:5512/8/20223:55:24PM11、以我