传染病学：狂犬病测考试题模拟考试卷

传染病学（医学高级）：狂犬病测考试题模拟考试卷考试时间：120分钟考试总分：100分题号—四五总分分数线遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、填空题狂犬病的兴奋期的主要表现为本题答案：高度兴奋；极度恐怖表情；恐水怕风三:本题解析：高度兴奋；极度恐怖表情；恐水怕风_:三:2、填空题二:二:狂犬病的病理变化主要为以和损-:：-害最为明显。级封本题答案：急性弥漫性脑脊髓炎；大脑基底面海马回；脑干；小脑由::::本题解析：急性弥漫性脑脊髓炎；大脑基底面海马回；脑干；小脑3、单项选择题狂犬病毒可在下列部位查找，但除外（）A•角膜印片B.唾液C.血液D.脑脊液E.脑组织本题答案：C本题解析：暂无解析4、单项选择题下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源（）A.蝙蝠犬C.猫狼猪本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题狂犬病的病变部位主要在（）A.咽喉部口腔黏膜中枢神经系统咬伤的部位周围神经系统本题答案：C本题解析：暂无解析6、名词解释内氏小体本题答案：内氏小体：在狂犬病病人或动物脑组织内分离到的嗜酸性包涵本题解析：内氏小体：在狂犬病病人或动物脑组织内分离到的嗜酸性包涵体，为狂犬病毒的集落，位于细胞质内，呈圆形或椭圆形，直径3~10m，染色后呈樱桃红色，具有诊断意义。7、多项选择题对狂犬病病人可采取以下哪些治疗措施（）A.维持水、电解质平衡必要时给予镇静药环境保持安静单独隔离大剂量抗生素本题答案：A,B,C,D本题解析：暂无解析8、名词解释固定毒株本题答案：固定毒株：是狂犬病病毒野毒株连续在家兔脑内多次传代获得本题解析：固定毒株：是狂犬病病毒野毒株连续在家兔脑内多次传代获得的病毒株，其毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。9、填空题内格里小体为最常见于和细胞中。本题答案：狂犬病毒的集落；海马；小脑本题解析：狂犬病毒的集落；海马；小脑10、单项选择题被病犬咬伤后的伤口处理，下列哪项不l12、单项选择题被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外（）A.咬伤的程度咬伤的部位病人的免疫状况咬伤后伤口的处理情况病人的年龄和性别本题答案：E本题解析：暂无解析13、单项选择题狂犬病主要的病理变化是（）A.急性弥漫性脑脊髓炎B•肺毛细血管出血周围神经炎脑垂体病变眼结膜炎本题答案：A本题解析：暂无解析14、单项选择题下列哪项不是狂犬病的临床表现（）A.发热流涎发热血压升高恐惧不安E-角弓反张本题答案：E本题解析：暂无解析15、多项选择题人狂犬病的诊断依据（）A.有与狂犬患者接触史B•患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少咬人动物已断定有狂犬病荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原本题答案：A,B,D,E本题解析：暂无解析16、填空题狂犬病毒感染的致病过程可分3个阶段：①；@和③O本题答案：组织内病毒小量增殖期；侵入中枢神经期；向各器官扩散期

本题解析：组织内病毒小量增殖期；侵入中枢神经期；向各器官扩散期17、问答题张，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。体格检查：T37°C,P86次/分，R20次/分，BP136/80mmHg；神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈稍有抵抗感；心、肺、腹部无异常发现；四肢活动正常，克、布氏征（-）,未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。血常规：WBC10.810/L,N0.78,L0.22。该病人还需做哪些检查以帮助诊断？本题答案：诊断依据：①2个月前被野犬咬伤而未做特殊处理；②起病较本题解析：诊断依据：①2个月前被野犬咬伤而未做特殊处理；②起病较急，有病毒血症的表现，而且很快出现恐惧不安，咽肌不适，大量流涎；③生命体征基本正常，神志清楚，颈稍有抵抗感，无病理征；④实验室检查示血WBC和N均稍高。（2）进一步检查：①脑脊液常规、生化、病毒分离和细菌培养；②取病人的唾液、脑脊液和泪液，用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸；③免疫荧光检测病毒抗原；④用特异性抗原检测血清或脑脊液中的中和抗体。18、填空题狂犬病的潜伏期长短不一日至年，一般为。本题答案：5日；19年或更长；1~3个月本题解析：5日；19年或更长；1~3个月19、单项选择题下列哪项最有助于狂犬病与狂躁型精神病的鉴别（）A.恐惧不安胡言乱语C•幻视幻听曾被病犬咬伤而未做特殊处理心率增快本题答案：D本题解析：暂无解析20、问答题美国推荐的检测狂犬病毒中和性抗体的方法是什么?其抗体阳性有何临床意义？本题答案：WH0和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验（rapi本题解析：WH0和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验（rapidfluorescentfocusinhibitiontest,RFFIT）检测血清或脑脊液（CSF）中的中和抗体。用这种方法检出血中有高滴度的中和抗体或当脑脊液中抗体阳性时可确诊狂犬病。21、单项选择题有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确（）A.现使用的是以细胞培养疫苗为主可于暴露前或暴露后注射暴露后必须及时使用D.人和动物均可用疫苗E.疫苗只需注射1次本题答案：E本题解析：暂无解析22、问答题有哪些因素对人被狗咬伤后是否发病有影响？本题答案：被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关①咬伤部位：头、面、本题解析：被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关①咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多；②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高，头面部伤口较深者的发病率可达80%左右；③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会较少；④衣着厚薄，冬季衣着厚，受染机会少；⑤及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低，国内报告全程预防注射后的发病率仅0.15%:⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多。23、单项选择题有关狂犬病传染源的叙述，下列哪项是错误的（）A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物部分外貌健康的犬也可传播狂犬病我国狂犬病的传染源主要是病犬死亡的病犬不会传播狂犬病病犬通过咬伤而传播疾病本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现（）A.烦躁不安恶心呕吐胡言乱语D.恐水E.发热本题答案：D本题解析：暂无解析25、单项选择题有关狂犬病的免疫学检查，下列哪项不正确（）A•注射狂犬疫苗后，血清中可检测到中和抗体血清中特异性抗体主要用于流行病学调查血清中和抗体具有保护作用脑脊液中和抗体有助于诊断血清中检测到中和抗体可确定诊断本题答案：E本题解析：暂无解析26、问答题被病犬咬伤后的早期处理原则是什么？本题答案：被病犬咬伤后的早期处理原则是：①用20%肥皂水或0.1本题解析：被病犬咬伤后的早期处理原则是：①用20%肥皂水或0.1%苯扎漠铵反复冲洗伤口半小时（两者不能混用）；②再用70%乙醇或碘酊反复擦洗；③伤口不宜缝合或包扎；④免疫血清注射全身或伤口周围+全程疫苗。27、填空题狂犬病病毒含有磷蛋白和膜蛋白等5种主要的蛋白成分。本题答案：糖蛋白；核蛋白；聚合酶本题解析：糖蛋白；核蛋白；聚合酶28、填空题狂犬病病毒包括致病力强的和致病力弱的。本题答案：野毒株（街毒株）；固定毒株本题解析：野毒株（街毒株）；固定毒株29、问答题人被可疑动物咬伤后的伤口处理。本题答案：伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎漠铵（季胺类本题解析：伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎漠铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时（季金安类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤出污血。冲洗后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。30、多项选择题人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A.立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D•被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎漠铵彻底冲洗E.缝合包扎伤口本题答案：A,C本题解析：暂无解析31、填空题狂犬病的典型临床经过分为3期，分别和。本题答案：前驱期；兴奋期；麻痹期本题解析：前驱期；兴奋期；麻痹期32、单项选择题有关狂犬病的临床表现，下列哪项是错误的（）A.狂犬病的临床表现包括狂躁型和麻痹型B.狂犬病的潜伏期多为1~3个月狂犬病只要治疗及时，大多可以治愈狂犬病的病程一般为6天狂犬病病人大多神志清楚本题答案：C本题解析：暂无解析33、问答题张，男，46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温），无畏寒，伴头晕、头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。既往及家族无特殊病史。体格检查：T37°C,P86次/分，R20次/分，BP136/80mmHg；神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈稍有抵抗感；心、肺、腹部无异常发现；四肢活动正常，克、布氏征（-）,未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。血常规：WBC10.810/L,N0.78,L0.22。该病人如何处理？本题答案：处理原则：①隔离（单室，保持周围环境安静）、监护、抗病本题解析：处理原则：①隔离（单室，保持周围环境安静）、监护、抗病毒；②镇静、保持呼吸道通畅（给氧，必要时气管切开）：③维持水、电解质和酸碱平衡；④护心、护脑，必要时脱水。34、单项选择题对狂犬病传染源的管理不包括（）A.对进口动物进行必要的检疫焚毁或深埋病死犬禁止食用犬肉对家犬定期免疫捕杀野犬本题答案：C本题解析：暂无解析35、问答题如何应用抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清？本题答案：免疫球蛋白注射：有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫本题解析：免疫球蛋白注射：有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIG）为最佳，HRIG用量为20IU/k9，马抗狂犬病毒免疫血清（简称马抗血清）为40IU/k9，总量一半在伤口进行局部浸润注射，剩余剂量作臂部肌内注射。为避免马抗血清的过敏反应，注射前应作皮肤过敏试验，过敏者可用脱敏注射。36、问答题狗咬伤后如何进行疫苗接种。本题答案：暴露后预防：国内采用地鼠肾细胞疫苗，共接种5次，每次2本题解析：暴露后预防：国内采用地鼠肾细胞疫苗，共接种5次，每次2ml,于0、3、7、14和30日完成，如严重咬伤，可全程注射10针，于当日至第6日，1次/天，随后于10、14、30、90天各注射1针。37、填空题可取狂犬病病人的接种进行病毒分离O本题答案：唾液；脑脊液；泪液；脑组织本题解析：唾液；脑脊液；泪液；脑组织38、判断题狂犬病只能通过狂犬传播。本题答案：错本题解析：暂无解析39、填空题带病毒的动物是狂犬病的传染源，家畜中以—为主，其次为和、等。.等；野生动物，如,、、、、本题答案：狂犬；猫；猪；牛；马；蝙蝠；浣熊；臭鼬；狼；狐狸本题解析：狂犬；猫；猪；牛；马；蝙蝠；浣熊；臭鼬；狼；狐狸、等。.等；野生动物，如,、、、、本题答案：狂犬；猫；猪；牛；马；蝙蝠；浣熊；臭鼬；狼；狐狸本题解析：狂犬；猫；猪；牛；马；蝙蝠；浣熊；臭鼬；狼；狐狸40、单项选择题如图，有关狂犬病的内氏小体，下列哪项否正确（常见于海马旁回和小脑主要位于神经细胞核内是一种嗜酸性包涵体对狂犬病有诊断价值是狂犬病毒的集落本题答案：B本题解析：暂无解析41、多项选择题常引起周围血白细胞升高的疾病包括（）A.疟疾B.乙脑C.狂犬病。.伤寒E.急性病毒性肝炎本题答案：B,C本题解析：暂无解析42、填空题经美国FDA批准和广泛使用的狂犬病毒细胞培养疫苗有和；国内主要采用。本题答案：人二倍体细胞疫苗(HDCV)；吸附狂犬疫苗(RVA)；原代鸡本题解析：人二倍体细胞疫苗(HDCV)；吸附狂犬疫苗(RVA)；原代鸡胚细胞疫苗(PCECV)；地鼠肾细胞疫苗43、名词解释街毒株本题答案：街毒株：即狂犬病病毒的野毒株，是从自然条件下感染的人或本题解析：街毒株：即狂犬病病毒的野毒株，是从自然条件下感染的人或动物体内分离到的狂犬病病毒，其致病力强。44、问答题试述狂犬病的治疗原则。本题答案：发病后无特异的治疗方法，以对症综合治疗为主，包括：①单本题解析：发病后无特异的治疗方法，以对症综合治疗为主，包括：①单室严格隔离患者，防止唾液污染，尽量保持患者安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂。②加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。③必要的对症处理。45、单项选择题下列哪项最有助于狂犬病的诊断()A.脑组织中找到内氏小体出现恐惧不安和恐水C•曾被可疑动物咬伤血清中和抗体阳性E•脑脊液细胞数偏高本题答案：A本题解析：暂无解析46、单项选择题患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。本病最可能的诊断为()A.破伤风B.狂犬病假性恐水症病毒性脑炎E.格林-巴利综合征本题答案：B本题解析：暂无解析47、单项选择题狂犬病的临床表现不包括（）A.心律失常畏光流泪疲乏无力声音嘶哑E•幻视幻听本题答案：B本题解析：暂无解析48、配伍题狂犬病（）乙肝（）传染性单核细胞增多症（）艾滋病（）A.内基小体B.HBsAgC.嗜异性凝集试验D.抗-HIV抗体E•病毒分离本题答案：A,B,C,D本题解析：A,B,C,D49、单项选择题患者，男，38岁，江西南