无创呼吸机模式、应用条件及适应症课件_第1页
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无创呼吸机模式、应用条件及适应症无创通气的适应症(一)轻症呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准,PaO2≥60mmHg无创通气的适应症(二)慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期SARS心源性肺水肿呼吸睡眠暂停肺间质纤维化无创呼吸机模式应用条件S:自主呼吸稳定的轻度患者S/T:自主呼吸稳定,但可能有呼吸停止T:强制通气CPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者S模式特点1.呼吸完全由患者触发;2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。S模式：自动触发模式在此模式下VPAPⅡST-A能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂停时采用触发模式。虽然病人能自主控制呼吸并能自主转换到EPAP，TiCONTROL的最大、最小吸气时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大时间限制T模式特点1.呼吸完全由呼吸机决定;2.呼吸周期完全由呼吸机决定。S/T模式：触发模式

在此模式下，VPAPⅡST-A呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率时，采用此种模式。CPAP特点和需设定的指标特点：只提供恒定的压力，IPAP=EPAP所设指标：

1.CPAP：4----20cmH2OCOPD：病理生理气道阻力高：因而所需IPAP也较高内源性COPD：在呼气末肺泡均过度充气，仅需低的EPAP，3-5cmH2OⅡ型呼吸衰竭：低FiO2，VT较大。ARDS：病理生理气道阻力低：所需IPAP低！肺泡萎陷：高的EPAP，10-15cmH2OⅠ型呼吸衰竭：高的FiO2，V

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