妇产科学2、女性生殖系统生理课件

第二节

女性生殖系统生理第二节

女性生殖系统生理1教学目标1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；2.掌握卵巢周期性变化对生殖器官所产生的周期性功能改变；3.掌握月经的定义，阐述卵巢性激素对子宫内膜的周期性影响。4.掌握下丘脑-垂体-卵巢轴的相互影响。教学目标1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；2妇女一生各阶段的生理特点

女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）功能发育、成熟和衰退的过程。据其特点可分为：新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。妇女一生各阶段的生理特点女性从胎儿形成到衰3新生儿期：出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响乳房增大、少量阴道出血。新生儿期：出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响4儿童期：出生后4周到12岁左右。早期：HPOA功能处于抑制状态，无激素分泌后期：大概8岁起，下丘脑GnRH抑制状态解除，乳房开始发育儿童期：出生后4周到12岁左右。5青春期：月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为标志WHO规定：10~19岁生理特点：第一性征发育（生殖器官发育，但是功能不完善）第二性征（音调、乳房）

月经来潮青春期：月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为6性成熟期（生育期）：18岁左右开始，持续约30年。卵巢功能成熟，性功能旺盛建立起规律的周期性排卵生殖器官和乳房在卵巢激素作用下发生周期性变化性成熟期（生育期）：18岁左右开始，持续约30年。7绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。WHO将围绝经期定义为：卵巢功能开始衰退到绝经后1年雌激素水平下降导致围绝经期综合征绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。8绝经后期卵巢功能衰竭骨代谢脂代谢绝经后期9卵巢周期性变化及分泌的激素妇产科学2、女性生殖系统生理课件10一、卵巢功能产生卵子并排卵分泌性激素一、卵巢功能产生卵子并排卵分泌性激素11二、卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，周期性变化如下：卵泡的发育及成熟排卵黄体形成及退化二、卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前12（一）卵泡的发育及成熟新生儿期：数量巨多的始基卵泡青春期：垂体卵泡刺激素（FSH）作用，开始发育生育期：正常情况下每月排一次卵，其余退化，400~500个成熟并排出始基卵泡—窦前卵泡—窦状卵泡—成熟卵泡

（一）卵泡的发育及成熟13成熟卵泡成熟卵泡14（二）排卵卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排卵。排卵过程（二）排卵卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排15（三）黄体形成及退化成熟黄体：排卵后7～8天，直径约1～2cm，外观色黄黄体功能：维持14天，机制不明白体：黄体细胞萎缩，组织纤维化，外观色白黄体衰退，月经来潮（三）黄体形成及退化成熟黄体：16（二）卵巢性激素的合成及分泌主要：雌激素(estrogen)、孕激素(progesterone)少量雄激素（androgen）均为甾体类激素（steriodhormone)，可相互转化（二）卵巢性激素的合成及分泌主要：17雌孕激素的周期性变化1）雌激素的2个分泌高峰：排卵前排卵后7～8天黄体成熟时2）孕激素的分泌高峰：

排卵后7-8天黄体成熟时雌孕激素的周期性变化1）雌激素的2个分泌高峰：18卵巢性激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌增生和肥大、收缩力增强松弛子宫内膜增生分泌子宫颈松弛,分泌增加,变稀闭合,粘液减少,变稠输卵管促发育,加强收缩抑制收缩阴道上皮增生和角化细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵巢卵泡发育下丘脑正、负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢、脂代谢体温升高卵巢性激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌增生和肥大、收缩力增强19孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用：孕激素在雌激素作用基础上进一步促进生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件。拮抗作用：子宫内膜子宫收缩宫颈粘液阴道上皮水钠代谢孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用：孕激素在雌激素作用基20雄激素(testosterone)的生理作用来源：肾上腺皮质、卵巢功能：拮抗雌激素参与机体功能代谢：毛发生长、蛋白质代谢、红细胞生成等雄激素(testosterone)的生理作用21

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜的周期性变化22

卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，以子宫内膜的变化最为显著卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变23月经期增生期分泌期时间1～4天5～14天15～28天内膜厚度2~3mm5~6mm腺体、间质增多伸长、增生进一步增大，分泌糖原动脉增生变长屈曲、管腔扩大一、子宫内膜的周期性变化月经期增生期分泌期时间1～4天5～14天15～28天内膜厚度241、阴道粘膜的周期性变化周期性变化在阴道上段最明显E作用：底层细胞增生，上皮增厚，表层细胞角化，细胞内富含糖原P作用：表层细胞脱落二、生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜的周期性变化周期性变化在阴道上段最明显二、生殖器252、宫颈粘液的周期性变化雌激素：1）分泌量增加、稀薄、透明，拉丝度10cm以上2）羊齿植物叶状结晶孕激素：1）分泌量减少、粘稠、浑浊，拉丝度差、易断2）椭圆体2、宫颈粘液的周期性变化雌激素：263、输卵管的周期性变化雌激素：粘膜上皮纤毛细胞生长、体积增大；非纤毛细胞分泌增加；促进输卵管发育及肌层的节律性收缩孕激素：抑制纤毛上皮的生长，减少分泌细胞的分泌的功能，增加输卵管的收缩速度，减少输卵管的收缩频率

两者的协同作用，保证受精卵在输卵管内的正常运行3、输卵管的周期性变化雌激素：27三、正常月经的临床表现：月经概念：子宫内膜随卵巢的变化发生的周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的外在标志之一。初潮年龄13~19岁，现超过16岁需警惕经量：30～80ml，＞80ml过多会有凝血块月经史表达：初潮年龄末次月经，经量多少，伴随症状经期月经周期三、正常月经的临床表现：月经概念：子宫内膜随卵巢的变化发生的28正常的月经期是没有症状的。盆腔充血、前列腺素的作用会有小腹下坠、腰骶部酸痛、子宫收缩痛。少数有腹泻头痛等症。正常的月经期是没有症状的。29月经周期的调节月经周期的调节30HPO轴:下丘脑--垂体--卵巢轴HPO轴生理功能：控制女性发育、正常月经和性功能，参与机体内环境和物质代谢的调节HPO轴:下丘脑--垂体--卵巢轴31性腺轴的激素反馈调节性腺轴的激素反馈调节32小结女性一生可分为哪几个阶段，每个阶段的特点是什么？卵巢的功能有哪些？描述卵巢周期以及月经周期的关系。小结女性一生可分为哪几个阶段，每个阶段的特点是什么？33课后作业简述卵巢的周期性变化。试述有排卵的妇女孕激素的周期性变化。在生理作用上雌、孕激素有哪些协同作用和拮抗作用?课后作业简述卵巢的周期性变化。34谢谢大家妇产科学2、女性生殖系统生理课件35第二节

女性生殖系统生理第二节

女性生殖系统生理36教学目标1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；2.掌握卵巢周期性变化对生殖器官所产生的周期性功能改变；3.掌握月经的定义，阐述卵巢性激素对子宫内膜的周期性影响。4.掌握下丘脑-垂体-卵巢轴的相互影响。教学目标1.能够说出妇女一生各阶段的生理特点；37妇女一生各阶段的生理特点

女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）功能发育、成熟和衰退的过程。据其特点可分为：新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。妇女一生各阶段的生理特点女性从胎儿形成到衰38新生儿期：出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响乳房增大、少量阴道出血。新生儿期：出生后4周内受母体卵巢和胎盘女性激素的影响39儿童期：出生后4周到12岁左右。早期：HPOA功能处于抑制状态，无激素分泌后期：大概8岁起，下丘脑GnRH抑制状态解除，乳房开始发育儿童期：出生后4周到12岁左右。40青春期：月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为标志WHO规定：10~19岁生理特点：第一性征发育（生殖器官发育，但是功能不完善）第二性征（音调、乳房）

月经来潮青春期：月经初潮至生殖器逐渐发育成熟的过渡时期，以月经来潮为41性成熟期（生育期）：18岁左右开始，持续约30年。卵巢功能成熟，性功能旺盛建立起规律的周期性排卵生殖器官和乳房在卵巢激素作用下发生周期性变化性成熟期（生育期）：18岁左右开始，持续约30年。42绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。WHO将围绝经期定义为：卵巢功能开始衰退到绝经后1年雌激素水平下降导致围绝经期综合征绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退到最后一次月经。43绝经后期卵巢功能衰竭骨代谢脂代谢绝经后期44卵巢周期性变化及分泌的激素妇产科学2、女性生殖系统生理课件45一、卵巢功能产生卵子并排卵分泌性激素一、卵巢功能产生卵子并排卵分泌性激素46二、卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，周期性变化如下：卵泡的发育及成熟排卵黄体形成及退化二、卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前47（一）卵泡的发育及成熟新生儿期：数量巨多的始基卵泡青春期：垂体卵泡刺激素（FSH）作用，开始发育生育期：正常情况下每月排一次卵，其余退化，400~500个成熟并排出始基卵泡—窦前卵泡—窦状卵泡—成熟卵泡

（一）卵泡的发育及成熟48成熟卵泡成熟卵泡49（二）排卵卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排卵。排卵过程（二）排卵卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程叫做排50（三）黄体形成及退化成熟黄体：排卵后7～8天，直径约1～2cm，外观色黄黄体功能：维持14天，机制不明白体：黄体细胞萎缩，组织纤维化，外观色白黄体衰退，月经来潮（三）黄体形成及退化成熟黄体：51（二）卵巢性激素的合成及分泌主要：雌激素(estrogen)、孕激素(progesterone)少量雄激素（androgen）均为甾体类激素（steriodhormone)，可相互转化（二）卵巢性激素的合成及分泌主要：52雌孕激素的周期性变化1）雌激素的2个分泌高峰：排卵前排卵后7～8天黄体成熟时2）孕激素的分泌高峰：

排卵后7-8天黄体成熟时雌孕激素的周期性变化1）雌激素的2个分泌高峰：53卵巢性激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌增生和肥大、收缩力增强松弛子宫内膜增生分泌子宫颈松弛,分泌增加,变稀闭合,粘液减少,变稠输卵管促发育,加强收缩抑制收缩阴道上皮增生和角化细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵巢卵泡发育下丘脑正、负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢、脂代谢体温升高卵巢性激素的生理作用雌激素孕激素子宫肌增生和肥大、收缩力增强54孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用：孕激素在雌激素作用基础上进一步促进生殖器和乳房发育，为妊娠准备条件。拮抗作用：子宫内膜子宫收缩宫颈粘液阴道上皮水钠代谢孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用：孕激素在雌激素作用基55雄激素(testosterone)的生理作用来源：肾上腺皮质、卵巢功能：拮抗雌激素参与机体功能代谢：毛发生长、蛋白质代谢、红细胞生成等雄激素(testosterone)的生理作用56

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜的周期性变化57

卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，以子宫内膜的变化最为显著卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变58月经期增生期分泌期时间1～4天5～14天15～28天内膜厚度2~3mm5~6mm腺体、间质增多伸长、增生进一步增大，分泌糖原动脉增生变长屈曲、管腔扩大一、子宫内膜的周期性变化月经期增生期分泌期时间1～4天5～14天15～28天内膜厚度591、阴道粘膜的周期性变化周期性变化在阴道上段最明显E作用：底层细胞增生，上皮增厚，表层细胞角化，细胞内富含糖原P作用：表层细胞脱落二、生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜的周期性变化周期性变化在阴道上段最明显二、生殖器602、宫颈粘液的周期性变化雌激素：1）分泌量增加、稀薄、透明，拉丝度10cm以上2）羊齿植物叶状结晶孕激素：1）分泌量减少、粘稠、浑浊，拉丝度差、易断2）椭圆体2、宫颈粘液的周期性变化雌激素：613、输卵管的周期性变化雌激素：粘膜上皮纤毛细胞生长、体积增大；非纤毛细胞分泌增加；促进输卵管发育及肌层的节律性收