常用医学检查指标及其临床意义医疗器械基本知识

药学综合

知识与技能两个任务：一、熟悉常用医学检查指标及其临床意义（看懂常见化验单）二、会使用常见的医疗器械（体温表、血压计等）常用医学检查指标及其临床意义白细胞红细胞血红蛋白血小板以上指标有什么意义？说明什么问题？患者有什么情况？用什么药？大三阳小三阳血常规检查1.血液概述（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。（2）特点：

A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45B.构成：血浆（无形成分）+细胞（有形成分）一.白细胞计数参考范围：p50.

临床意义：

1.白细胞减少：（1）疾病流行感冒、麻疹、白血病等（2）用药磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等（3）特殊感染伤寒、副伤寒，疟疾等（4）其他放射线、化学品的影响

2.白细胞增多（1）生理性月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动，新生儿及婴儿等（2）病理性

细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒二.白细胞分类计数参考范围p51

1.白细胞分类（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性（2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞

2.中性粒细胞

（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用（2）临床意义：

A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全身感染

b.中毒、出血及其他疾病

B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等

b.中毒（重金属等）及用药3.嗜酸性粒细细胞（1）变形运动动及吞噬功功能（2）临床意义义：A.增多：a.过敏性疾病病支气管哮喘喘等b.皮肤病与寄生虫病牛皮癣等c.血液病嗜酸性细胞胞性白血病病等d.用药头孢系列抗抗生素B.减少：a.疾病或创伤伤伤寒或术后后b.用药肾上腺皮质质激素等4.嗜碱性粒细细胞（1）无吞噬功功能，可与与免疫球蛋蛋白结合（2）临床意义义：A.增多：a.疾病慢性粒细胞胞白血病，，可增多达达10%以上；淋巴巴网细胞瘤瘤等.b.创伤及中毒毒脾切除及铅铅铋中毒B.减少：a.疾病速发性过敏敏反应荨麻麻疹等b.用药促皮质素、、肾上腺皮皮质激素应应用过量等等5.淋巴细胞（1）参与体液液免疫（2）临床意义义A.增多：a.传染病百日咳、水水痘等b.血液病急、慢性淋淋巴细胞白白血病，再再生障碍贫贫血等c.其他肾移植术后后排斥反应应B.减少：传染病的急急性期、放放射病等6.单核细胞（1）具有活跃跃的变形运运动和强大大的吞噬功功能（2）增多：传染病、寄寄生虫病、、血液病等等三.红细胞计数数参考范围：：p51.1.血液中最多多的有形成成分2.作为呼吸载载体，可运运输氧气和和二氧化碳碳3.临床意义：：1.增多：(1).相对增多由于失水，，血液浓缩缩(2).绝对增多生生理性增增多病理代偿、、继发性增增多真性红细胞胞增多2.减少：(1).造血物质缺缺乏营养不足等等(2).骨髓造血功功能低下(3).红细胞破坏坏或丢失过过多(4).继发性贫血血四.血红蛋白参考范围：：p52.1.红细胞主要要成分，承承担运输气气体功能2.临床意义：：是诊断贫贫血的重要要指标（1）增多：A.疾病慢性肺源性性心脏病等等B.创伤大量失水、、烧伤C.用药伯氨喹、硝硝酸甘油等等（2）减少：A.出血见于大出血血B.其他疾病减少程度比比红细胞严严重：缺铁铁减少程度不不如红细胞胞：巨幼细细胞性贫血血五.血小板计数数参考考范围：p52.1.作用：（1）对毛细血血管的营养养和支持作作用（2）止血、参参与并促进进血液凝固固2.临床意义（1）减少：A.生成减少贫血、造血血功能障碍碍B.破坏过多肝硬化、脾脾功能亢进进C.分布异常脾肿大、血血液稀释等等D.其他及药物物中毒或过过敏（2）增多：A.疾病原发性血小小板增多症症B.创伤脾摘除术后后、骨折等等六.红细胞沉降降率参考范围：：p52.1.定义：血沉沉，红细胞胞在一定条条件下单位位时间内的的沉降距离离.2.临床意意义（1）增快快：A.生理性性增快快女性经经期、、妊娠娠3月B.炎症风湿病病、结结核病病等C.组织损损伤及及坏死死D.各种原原因造造成的的高球球蛋白白血症症（2）病理理性减减慢：：见于红红细胞胞数量量明显显增多多及纤纤维蛋蛋白原原含量量降低低.尿液检检查1.构成：：97%水分，，3%固体物物质（（有、、无机机物））2.特征：：正常尿尿液黄黄色或或淡黄黄色，，新鲜鲜尿液液呈弱弱酸性性3.尿液检检查的的目的的：（1）泌尿尿系统统疾病病的诊诊断（2）血液液及代代谢系系统疾疾病的的诊断断（3）职业业病，，急性性汞中中毒；；慢性性重金金属中中毒（4）治疗疗药物物检测测具具有有肾毒毒或安安全窗窗窄的的药物物一.尿液酸酸碱度度中中性性或弱弱碱性性1.酸碱度度增高高（1）疾病病代谢性性或呼呼吸性性碱中中毒等等（2）用药药应用碱碱性药药物碳碳酸氢氢钠等2.酸碱度度降低低（1）疾病病代谢性性或呼呼吸性性酸中中毒等等（2）用药药应用酸酸性药药物氯氯化铵铵等二.尿比重重4℃时同同同体积积水的的重量量比1.升高急性肾肾小球球肾炎炎、泌泌尿系系统梗梗阻等等2.降低肾功能能不全全、急急性肾肾衰多多尿期期等三.尿蛋白白1.生理性性蛋白白尿剧烈运运动、、低温温刺激激、精精神紧紧张导导致2.病理性性蛋白白尿（1）肾小小球性性蛋白白尿肾病导导致（2）肾小小管性性蛋白白尿肾小管管损伤伤所致致（3）混合合型蛋蛋白尿尿肾小球球、小小管同同时受受损（4）溢出出性蛋蛋白尿尿血液中中多量量异常常蛋白白质（5）药物肾肾毒性性蛋白白尿应用氨氨基糖糖苷类类药物物、多多肽抗抗生素素四.尿葡萄萄糖1.疾病内分泌泌疾病病、糖糖尿病病；肾肾上腺腺疾病病等2.饮食性性糖尿尿健康人人短时时间内内过量量进食食糖类类3.暂时性性和持持续性性糖尿尿暂时性性：剧烈运运动及及头部部受伤伤、脑脑出血血等持续性：原发性糖尿尿病、甲状状腺功能亢亢进等4.烧伤、感染染、骨折、、应用药物物等五.尿胆红素1.肝细胞性黄黄疸病毒性肝炎炎、肝硬化化等2.阻塞型肝炎炎化脓性胆管管炎、胆结结石等六.尿胆原1.增多：（1）肝细胞性性黄疸和溶溶血性黄疸疸病毒性肝炎炎、药物性性肝炎、肝肝硬化等（2）其他疾病病顽固性便秘秘、肠梗阻阻等2.减少：（1）阻塞性黄黄疸胆总管结石石（2）其他疾病病七.尿液隐血含含0.1%以上血液1.尿血红蛋白白阳性红红细胞大大量破坏（1）创伤心瓣膜手术术、严重烧烧伤等（2）阵发性血血红蛋白尿尿及引起血血尿的疾病病（3）微血管性性溶血性贫贫血溶血性尿毒毒症（4）用药阿司匹林、、磺胺药等等2.尿肌红蛋白白阳性（1)创伤挤压综合症症、电击伤伤等（2）原发性肌肌肉疾病肌肉萎缩等等（3）局部缺血血性肌红蛋蛋白尿心肌梗死等等（4）代谢性疾疾病及酒精精或药物中中毒八.尿沉渣白细细胞1.离心尿沉淀淀物中白细细胞的数量量2.增多：泌尿系统感感染、女性性白带混入入尿液等九.尿沉渣管型型1.尿液中蛋白白在肾小管管聚集而成成2.临床意义：：不同的管管型反映不不同的症状状（1）急、慢性肾肾小球肾炎炎（2）肾病综合征征（3）急、慢性肾肾盂炎十.尿沉渣结晶晶1.主要为无机机沉渣物结结晶，来自自食物和盐盐类代谢2.不同结晶意意义不同十一.尿酮体1.酮体是体内内脂肪酸氧氧化的中间间产物2.酮体增高见见于：（1）非糖尿病病酮尿婴儿、儿童童急性发热热（2）糖尿病酮酮尿提示酮酸症症中毒十二.尿肌酐1.体内肌酸代代谢的最终终产物，肾肾小管不重重吸收2.临床意义（1）病理性增增加：A.内分泌及代代谢系统疾疾病B.消耗性疾病病（2）病理性减减少：A.疾病严重进行性性肌萎缩B.其他碱中毒、肾肾衰竭等十三.尿尿酸1.尿酸增高：（1）疾病痛风等（2）核蛋白代代谢增强（3）生理性使用嘌呤食食物过多（4）用药肾小管重吸吸收障碍2.尿酸减少：：（1）疾病肾功能不全全（2）饮食高糖、高脂脂肪饮食十四.尿淀粉酶1.增高：（1）急性胰腺腺炎发作期期（2）疾病胰头癌、流流行性腮腺腺炎等2.减少：重症肝病、、严重烧伤伤、糖尿病病粪便检查一.粪外观1.特点：正常人黄褐褐色，婴儿儿黄色主要受粪胆胆素影响2.影响粪便色色泽的因素素（1）饮食：肉-黑褐色；绿绿叶菜-暗绿色巧克力-酱色；西红红柿、西瓜瓜-红色（2）药物（原原型或代谢谢物）：炭、铋、铁铁制剂，中中草药-灰黑色大黄、番泻泻叶-黄色；解热热镇痛药-红色；抗生素、利利福平-橘红至红色色；抗凝血药-红色3.临床意义（1）稀糊状或或水样便、、粘液便、、冻状便、、脓血便胃肠道疾病病、痢疾、、肠炎等（2）米泔水样样便：大量分泌水水分，见于于霍乱等（3）乳凝块便便：脂肪或酪蛋蛋白消化不不良，常儿儿童（4）鲜血便：：下消化道出出血（痔疮疮、肛裂等等）（5）柏油便：：上消化道出出血（红细细胞被消化化）（6）白陶土便便：阻塞型黄疸疸（胆汁缺缺乏所致））（7）细条便：：直肠狭窄所所致，见于于直肠癌二.粪隐血1.消化道溃疡疡：出血量大但但非持续性性2.消化道肿瘤瘤：出血量小但但呈持续性性三.粪胆原1.增加：溶血性黄疸疸及阵发性性睡眠性血血红蛋白尿尿2.减少：阻塞性黄疸疸四.粪便细胞显显微镜检查查1.白细胞、红红细胞及吞吞噬细胞增增多：肠道炎症等等2.上皮细胞：：肠壁炎症（（结肠炎等等）3.真菌：大量使用抗抗生素引起起的二重感感染肝功能与乙乙肝血清学学检查1.肝脏简述人体各种物物质的代谢谢和加工中中枢。（1）双重血液液供应：肝动脉-氧门静脉-营养物质（2）丰富的酶酶类：生物转化和和解毒功能能一.血清丙氨酸酸氨基转移移酶（ALT）1.存于肝肾、、心肌、骨骨骼肌、胰胰腺等组织织细胞中，，富含ALT的组织细胞胞受损时，，ALT从细胞释放放进入血液液，其增高高程度与肝肝细胞被破破坏程度成成正比。2.临床意意义（1）肝胆胆疾病病：传染性性肝炎炎、肝肝癌、、胆管管炎等等（2）其他他疾病病：ALT来源于于其他他组织织（3）服用用有肝肝毒药药物或或接触触化学学品：：A.抗生素素类：：红霉素素、依依托红红霉素素肝毒毒大B.抗真菌菌药：：氟康唑唑、灰灰黄霉霉素等等C.抗病毒毒药：：阿昔洛洛韦等等D.调血脂脂药：：他汀类类二.血清天天门冬冬氨酸酸氨基基转移移酶（（AST）1.存于心心肌、、肝肾肾、骨骨骼肌肌、胰胰腺、、脾肺肺、红红细胞胞等组组织细细胞及及血浆浆、胆胆汁、、脑脊脊液及及唾液液中。。2.临床意意义：：（1）心肌肌梗死死：心梗时时AST最高，，单纯纯心绞绞痛时时，AST正常。。（2）肝脏脏疾病病：A.急性或或轻型型肝炎炎：AST上升幅幅度低低于ALTB.慢性肝肝炎及及肝硬硬化：：AST上升幅幅度高高于ALT（3）用药药及其其他三.血清γ-谷氨酰酰转移移酶（（γ-GT）1.存在于于血清清及肌肌肉外外的所所有组组织中中2.γ-GT升高临临床意意义（1）肝胆胆疾病病（2）胰腺腺疾病病：急慢性性胰腺腺炎四.血清碱碱性磷磷酸酶酶（ALP）1.骨、肝肝、乳乳腺、、小肠肠、肾肾脏浓浓度高高2.ALP增高临临床意意义（1）肝胆胆疾病病：阻塞型型黄疸疸、胆胆道梗梗阻等等（2）骨骼骼疾病病：骨损伤伤、骨骨疾病病等五.血清总总蛋白白、白白蛋白白（A）和球球蛋白白（G）1.总蛋白白=白蛋白白+球蛋白白，均均在肝肝脏合合成2.A/G=1.5~2.5：13.临床意意义（1）血清清总蛋蛋白A.增高：：a.脱水所所致：：呕吐、、腹泻泻等b.合成增增加：：多发性性骨髓髓瘤等等B.降低：：a.血清蛋蛋白质质丢失失和摄摄入不不足b.血清水水分增增加：：水钠潴潴留等等c.疾病：：慢性消消耗性性疾病病（2）白

A.降低：a.营养不良：摄入不足等

b.消耗增加：多种慢性疾病等

c.合成障碍：肝功能障碍

B.增高：严重失水导致的血浆浓缩

（3）球蛋白

A.增高：a.炎症或慢性感染性疾病

b.自身免疫性疾病

c.骨髓瘤和淋巴瘤等

B.降低（合成减少）：a.生理性减少

b.免疫功能性减少

c.低-球蛋白血症（4）A/G比值值A.A/G比值值小小于于1：慢性性肝肝炎炎、、肝肝硬硬化化B.急性性肝肝炎炎早早期期，，A/G比值值正正常常六.乙型型肝肝炎炎病病毒毒表表面面抗抗原原（（HBsAg）1.乙型型肝肝炎炎病病毒毒（（HBV）表表面面的的一一种种糖糖蛋蛋白白，，为为乙乙肝肝病病毒毒感感染染最最早早期期血血清清出出现现的的特特异异性性血血清清标标记记物物.2.临床床意意义义（1）慢慢性性或或迁迁延延性性乙乙型型肝肝炎炎活活动动期期（2）慢性HBsAg携带者：：肝功能已已恢复正正常而HBsAg尚未转阴阴，HBsAg阳性持续续6个月以上上而患者者既无乙乙肝症状状也无ALT异常.七.乙型肝炎炎病毒表表面抗体体（HBsAb）1.人体针对对HBsAg产生的中和抗体体，为一种种保护性性抗体，，表明人人体具有有一定的的免疫力力2.临床意义义：乙肝恢复复期、已已接种疫疫苗八.乙型肝炎炎病毒e抗原（HBeAg）1.HBV复制的指指标，位位于HBV病毒的核核心部分分2.临床意义义阳性性（1）提示乙乙型肝炎炎患者的的病情为为活动性性（2）乙肝加加重之前前，HBeAg即有升高高（3）HBsAg和HBeAg均为阳性性的妊娠娠期妇女女，可将将乙肝病病毒传播播给新生生儿九.乙型肝炎炎病毒e抗体（HBeAb）1.HBeAg的对应抗抗体，非非中和抗抗体，出出现于HBsAg转阴之后后2.临床意义义阳性性（1）HBeAg转阴的患患者，即即HBV部分被清清除或抑抑制十.乙型肝炎炎病毒核核心抗体体（HBcAb)1.乙型肝炎炎病毒核核心抗原原（HBcAg)的对应抗抗体，非非中和抗抗体，为为急性感感染早期期标志性性抗体，，主要包包括IgM和IgG两型2.临床意义义IgM阳性提示示患者血血液有较较强的传传染性十一.大三阳与与小三阳阳1.大三阳：：乙型肝炎炎病毒表表面抗原原阳性乙型肝炎炎病毒e抗原阳性性乙型肝炎炎病毒核核心抗体体阳性临床意义义：HBV在体内复复制活跃跃，传染染性强，，应尽快快隔离2.小三阳：：乙型肝炎炎病毒表表面抗原原阳性乙型肝炎炎病毒e抗体阳性性乙型肝炎炎病毒核核心抗体体阳性临床意义义：HBV在体内复复制减少少，传染染性小，，不需隔隔离肾功能检检查1.肾的功能能（1）分泌和和排泄尿尿液、废废物、毒毒物和药药物（2）调节和和维持体体液容量量和成分分（水分分和渗透透压、电电解质、、酸碱度度）（3）维持机机体内环环境（血血压、内内分泌））的平衡衡一.血清尿素素氮1.血清尿素素氮主要要经肾小小球滤过过随尿液液排出体体外2.临床意义义（1）增高：：A.肾脏疾病病：慢性肾炎炎，严重重肾盂肾肾炎.此值偏离离正常，，则有效效肾单位位60%-70%受损B.泌尿系统统疾病：：尿道结石石等C.其他（2）降低：：急性肝萎萎缩、中中毒性肝肝炎等二.血肌酐血肌酐升升高临床床意义：：急、慢性性肾小球球肾炎等等肾脏疾疾病血液生化化检查一.淀粉酶1.主要由胰胰腺分泌泌，在体体内水解解淀粉2.临床意义义（1）增高：：急性胰腺腺炎等（2）降低：：肝癌、肝肝硬化、、糖尿病病等二.血脂及脂脂蛋白1.血脂：核心：胆固醇酯酯+三酰甘油油酯外周：胆固醇+磷脂2.脂蛋白=血脂+载脂蛋白白分类：（1）乳糜糜微粒粒（CM）（2）极低低密度度脂蛋蛋白（（VLDL）（3）低密密度脂脂蛋白白（LDL）（4）中间间密度度脂蛋蛋白（（IDL）（5）高密密度脂脂蛋白白（HDL）若前四四项高高于正正常，，或第第五项项低于于正常常，称称为高高脂蛋蛋白血血症，，容易易导致致动脉脉粥样样硬化化.三.血清总总胆固固醇1.临床意意义（1）升高高：A.动脉硬硬化及及高脂脂血症症B.其他：：各种肾肾病等等C.用药：：避孕药药等激激素药药物（2）降低低：A.疾病：：甲状腺腺功能能亢进进及肝肝病B.各种贫贫血四.三酰甘甘油酯酯1.临床意意义（1）升高高：A.动脉硬硬化及及高脂脂血症症B.其他疾疾病C.生理性性：长期饥饥饿、、食用用高脂脂食品品D.应用雌雌激素素等激激素类类药物物（2）减少少：甲状腺腺、肾肾上腺腺皮质质功能能衰退退五.低密度度脂蛋蛋白胆胆固醇醇1.主要在在血管管内合合成，，肝脏脏降解解2.增高临临床意意义：：胆固醇醇酯增增高高高脂蛋蛋白血血症六.极低密密度脂脂蛋白白胆固固醇1.主要在在肝脏脏合成成2.增高临临床意意义：：胆固醇醇酯增增高高高脂蛋蛋白血血症七.高密度度脂蛋蛋白胆胆固醇醇1.主要在在肝脏脏合成成，抗抗动脉脉粥样样硬化化2.降低临临床意意义：：（1）动脉脉粥样样硬化化及高高脂蛋蛋白血血症（2）生理理性：：吸烟、、肥胖胖、营营养不不良等等（3）其他他疾病病：肝硬化化，糖糖尿病病等医疗器器械基基本知知识一、基基本概概念1、医疗疗器械械：单独或或者组组合使使用于于人体体的仪仪器、、设备备、器器具、、材料料或者者其他他物品品，包包括所所需要要的软软件；；其用用于人人体体体表及及体内内的作作用不不是用用药理理、免免疫学学或者者代谢谢的手手段获获得，，但是是可能能有这这些手手段参参与并并起一一定的的辅助助作用用。①对疾病病的预预防、、诊断断、治治疗、、监护护、缓缓解；；②②对损伤伤或者者残疾疾的诊诊断、、治疗疗、监监护、、缓解解、补补偿；；③③对解剖剖或者者生理理过程程的研研究、、替代代、调调节；；④④妊娠控控制。。----《《医疗疗器械械监督督管理理条例例》，，国务务院276号令令，2000年年颁布布实施施。达到下下列预预期目目的：：2、医疗器器械分类类：我国参照照美国FDA的分类方方式将医医疗器械械分为三三类（1）第一类类：常规规管理可可保证安安全性和和有效性性的医疗疗器械。。（低风险险）大部分手手术器械械、听诊诊器、创创可贴、、口罩、、手术衣衣帽等。。2、医疗器器械分类类：我国参照照美国FDA的分类方方式将医医疗器械械分为三三类（2）第二类类：对其安全全性、有有效性应应当加以以控制的的医疗器器械。（中度风风险）体温计、、血压计计、避孕孕套、内内窥镜、、手术显微微镜、针针灸针、、助听器器、皮肤肤缝合钉钉、灭菌菌橡胶医医用外科科手套……等。血压计、、体温计计、心电电图机、、心电图机机（3）第三类类：用于于植入人人体或支支持维持持生命，，对人体体具有潜潜在危险险，对其其安全性性、有效效性必须须严格控控制的医医疗器械械。（高风险险）心脏起搏搏器、体体外碎石石机、激激光手术术设备、、人工呼呼吸机、、人工肾肾、人工工关节、、一次性性无菌注注射器、、输液器器、CT设备超声肿瘤瘤聚焦刀刀、高频频电刀、、微波手手术刀、、医用磁磁共振成成像设备备、骨科科植入器器械、血血管内支支架等。心脏起搏搏器、超超声肿瘤瘤聚焦刀刀、高频频电刀、、微波手手术刀、、医用磁磁共振成成像设备备、骨科科植入器器械、血血管内支支架、一一次性使使用输液液器血管内支支架3、医疗器器械基本本质量特特性（1）医疗器器械的安安全性（2）医疗器器械的有有效性4、医疗器器械标准准（1）注册产产品标准准（2）生产企企业的质质量体系系二、家用用医疗器器械（一）卫卫生材料料与敷料料1、医用纱纱布选购购和使用用注意事事项（1）选购医医用纱布布首先要要看成品品的包装装标识和和产品说说明书。。（2）购医用用纱布时时要看产产品的外外观2、医用棉棉花选选购和和使用注注意事项项（1）选购医医用脱脂脂棉首先先要看成成品的包包装标识识和产品品说明书书。（2）购医用用脱脂棉棉时要看看产品的的外观3、医用绷绷带选购购和使用用注意事事项（1）医用绷绷带（2）选购医医有绷带带时要看看产品的的外观4、医用橡橡皮膏选选购注意意事项应选购洁洁净不渗渗膏，膏膏布卷齐齐平整的的橡皮膏膏5、创可贴贴选购和和使用注注意事项项（1）选购医医用纱布布首先要要看成品品的包装装标识和和说明书书。（2）启封后后切忌用用手触中中间复合合垫（二）医医用高分分子制品品一次性使使用集尿尿袋选购购注意事事项（1）首先要要看成品品的包装装标识和和产品说说明书（2）选购集集尿袋的的袋体字字迹应清清晰牢固固，悬挂挂勾和孔孔无断裂裂和塑性性变形，，经跌落落无泄漏漏（三）一一次性使使用无菌菌医疗器器械1、一次性性使用无无菌注射射器和注注射针（1）主要质质量要求求1）注射器器部分•器身密合合性•容量容差差化学性能能生物性能能2）注射针针部分•注射针针针管•注射针针针座与针针管的连连拉牢固固•注射针针针尖的锋锋利度化学性能能生物性能能（2）选购和和使用注注意事项项1）选购时时首先要要看产品品包装2）在使用用前应检检查每一一单包装装是否破破裂2、一次性性使用输输液器（1）基本质质量要求求1）物理要要求2）化学要要求3）生物性能能（2）选购和使使用注意