护理实践指南A、B试卷(含答案)

护理实践指南A、B试卷(含答案)护理实践指南A、B试卷(含答案)护理实践指南A、B试卷(含答案)资料仅供参考文件编号：2022年4月护理实践指南A、B试卷(含答案)版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：科室____________姓名_____________分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（B）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。～14，1～2～14，2～3～10，1～2～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7.淋巴结的检查顺序为（C）A.B.颌下C.腹股沟D.上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（B）A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食10.宜用直肠法测量体温的是（A）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（B）A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（B）—20min—20min—30min14.下列属于深反射的是（A）A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。—4cm—6cm—6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。，胸骨角，胸骨柄，胸骨柄，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（D）A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。233420.不适宜用止血带止血法的部位是（A）A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。周B.半月C.有需要时D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。～20～20～30～3025.PICC穿刺首选的血管为(D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°27.血标本采集不正确的是（B）A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29.下列说法错误的是（A）体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物C.禁止使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物二、多选题（每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（BC）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。（DE）A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE）A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气8.对于止血下列说法正确的是（AC）A.毛细血管出血用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血用止血带止血法C.头、面、颈部出血用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位E.止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次9.直肠给药的注意事项正确的是（ACDE）A.腹泻患者不宜直肠给药B.确保药物放置在肛门括约肌以下C.婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药E.自行使用栓剂的患者，护士应给予指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）A.温开水%碳酸氢钠溶液:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水三、填空题（每空1分，共40分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。10.采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气,避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12.输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和(止血带)。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。B试卷一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。，胸骨角，胸骨柄，胸骨柄，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。～14，1～2～14，2～3～10，1～2～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食9.宜用直肠法测量体温的是（A）。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B）—20min—20min—30min11.下列属于深反射的是（A）。A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（C）。A.腋窝颌下B.腹股沟颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.锁骨上窝13.呼吸系统听诊的顺序是（A）。A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。—4cm—6cm—6cm15.下列情况宜测腋温的是（D）。A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（B）。A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。233419.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物20长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。周B.半月C.有需要时D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（A）。A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（C）。A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。～20～20～30～3024.PICC穿刺首选的血管为(D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉25.血标本采集不正确的是（B）。A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（B）。A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（B）。A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒(C)遍。A.1遍遍遍遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（A）。A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ABCE）。A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施B.指导患者其管路护理及自我检测方法C.清淡饮食D.观察引流管内有无气泡溢出E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气3.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）。A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温。（ABCD）。A.婴幼儿B.呼吸困难患者C.口鼻手术D.精神异常E.上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）。A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）。A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）。A.温开水%碳酸氢钠溶液:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是（AC）。A.毛细血管出血应采用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血应采用止血带止血法C.头、面、颈部出血应采用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位的止血E.止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次，每次30～60s9.大便隐血试验检查前3天内禁食（ABCD），按要求采集标本。A.肉类食物B.肝类食物C.血类食物D.铁剂E.面食10.属于一般药物管理内容的是（ABCDE）。A.储存药品容器的标签清晰B.各类药品必须分开放置C.专人管理，专柜保存D.高危药品必须单独存放E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空1分，共40分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4.围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5.口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7.测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋）。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。10.采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气,避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12.静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15.SPO2监测报警低限设置为(90%)，发现异常及时通知医生。怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。四、问答题（每题5分，共10分）1.采集血气分析的注意事项。1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。4.采集标本后30min内送检。2.实施胸外心脏按压时的注意事项。1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。3.人工通气时，避免过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。科室____________姓名_____________分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（B）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。～14，1～2～14，2～3～10，1～2～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7.淋巴结的检查顺序为（C）A.B.颌下C.腹股沟D.上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（B）A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食10.宜用直肠法测量体温的是（A）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（B）A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（B）—20min—20min—30min14.下列属于深反射的是（A）A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。—4cm—6cm—6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。，胸骨角，胸骨柄，胸骨柄，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（D）A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。233420.不适宜用止血带止血法的部位是（A）A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。周B.半月C.有需要时D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。～20～20～30～3025.PICC穿刺首选的血管为(D）。A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°27.血标本采集不正确的是（B）A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29.下列说法错误的是（A）体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物C.禁止使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物二、多选题（每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（BC）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。（DE）A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少以上C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE）A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋