华法林专家课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法林专家共识时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法杯抗凝治疗吧国中华医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员2013年52卷第1期《中华内科杂志》威斯康辛一、汉语国际教育融入文化教学内容意义相关调查研究结果显示，人的记忆会遵循相应的规律，而在此过程中记忆和兴趣爱好成正比，大部分人们会快速记忆另自身感到愉悦的信息且记忆时间长久。在汉语国际教育中融入文化因素无疑为语言学习课程增添许多鲜活的色彩因素，有利于强化学生记忆。记忆和联想也呈现正比，通过想象将记忆对象相联系必然会记忆的更加牢固。留学生都来不同国家和地区，有着显著的文化背景差异，无论是学习能力还是学习目的均不同，年龄偏大学生的记忆力则相对较弱，即使教师针对某章节内容讲述多遍，但其依旧无法记忆，长期以往不可避免会出现厌学情绪。此时教师就可适当融入文化因素，引导学生将其和自己国家文化进行对比联想，即学生通过母语文化内容联想所学汉语内容，这种方式无疑会缓解学生学习压力，更有利于提升记忆力。二、对学生问题的引导课堂管理的重心在于对积极行为的引导与激发，帮助学生形成语言学习能力，并培养学生自我管理等方面的综合能力。教师、学生是教学活动的两大主体。首先，学生在课堂上不主动、不愿意回答问题的原因是多方面的，在学生自身原因和教师教学方法、教学内容的原因，学生自身方面，重复操练，易使他们产生厌倦情绪，从而导致注意力不集中、互动不积极；在教学内容方面，教学内容脱离实际，学习者提不齐兴趣，或者是难度太大，使学生产生厌倦情绪；在教学方法方面，教学方法单一、刻板，没有根据教学内容及时调整策略，也会让学习者产生疲倦感，注意力也没有完全集中在课堂上。此时，教师就应该强化学生的学习动机，提高他们的认知水平，在遇到学生回答问题不主动、课堂气氛不佳的情况下，可以尝试了解学生的兴趣、好奇心、求成的需要、自信心的个内源性动机，改变教学策略，增强他们的自我效能感，如可以提出能够引起他们思索的问题，激发他们的求知欲，改变他们在课堂中没有激情的状态。教学中教师一般处于主导地位，其恰当的领导方式能够帮助营造良好的班风及课堂气氛。教师应该致力于营造民主型的课堂，在保证良好课堂秩序的前提下保证给予学生自由，在集体中同学习。三、教无定法，要根具体情况选择教学方式教师在真正进行教学之前，可能接触过很多语言理论和教学理论，了解过很多的教学流派，但是在具体的教学中，究竟用什么方法好呢？在面对学习汉语的外国学生之前，教师脑子里很可能只有以前学过的一些语法规则和教学理论，但在站上讲台之后才发现，只有付诸实践才能真正理解这些规则和理论，才能有意识地加以运用。教师应根据教学目的的不同、根据学生基础的不同，根据教学材料的不同、根据教学时间安排的不同，来选择合适的教学方法和技巧。四、精选选择例句在实际教学中，教师会发现有时候讲半天干巴巴的语法规则，学生还是云里雾里，还不如根据学生的具体情况，针对他们的汉语基础，举几个生动活泼的例句，学生会一下子明白某个用法。在讲解一些词汇和句型的用法时，教师应该反复琢磨，精心选择和编写例句，尽量通过富有趣味、紧扣时代、贴近生活的例子，来说明相关用法。通过这些生动活泼的例句，激发学生的兴趣，给学生留下较为深刻的印象，帮助他们在笑声中体会、熟悉、掌握这些语言点的意义和用法，进而能够在口头和书面表达两方面熟练运用。比如下面这些例句，就可能给学生留下较为深刻的印象。1.但凡我请中国女生吃饭，她们都会说“等我有功夫了再吃吧”。难道练功夫比吃饭更重要？2.可爱的大熊猫，神奇的川剧“变脸”，甚至是听不太懂的“椒盐普通话”，都对我们有着极大的吸引力。3.我们的口语老师动不动就说他多么有钱，结果那天我看见他和卖水果的小贩争了十多分钟，就为了便宜一毛钱！营造课堂气氛课堂气氛指的是在课堂里某些占优势的态度与情感的综合状态。在课堂教学中，课堂气氛的好坏对教师教学的积极性和学生学习的主动性有直接影响。和谐的教学环境能够提高学生的学习兴趣，也能提高教师的教学效率。该教师教态端正、语气缓和，首先建立了和谐平等的师生关系。同时，为了活跃课堂气氛，教师在课前进行了充分的准备，多次使用游戏、实物奖励和语言鼓励三种方式。在复习导入和讲授新课时，教师都插入了游戏环节。例如，让学生猜价格，听写课文中的价格等，并对回答正确的同学给予奖励。在每个环节结束后，教师都和学生一起进行自我鼓励（拍手，并竖起大拇指，同时说“非常好”）。教师还将从中国带回的超市宣传单和人民币发给学生作为活动的道具。此外，通过上文的表格我们发现，教师的课堂教学手段丰富多样，一点也不呆板、枯燥。通过这些方式，教师充分活跃了课堂气氛，吸引了学生的注意力，同时提高了他们的学习兴趣。五、结语总之，随着我国经济水平的提升，逐渐吸引越来越多的国外学生前来求学，其中汉语是留学生必须掌握的一项内容，在此过程中需要汉语国际教育教师根据学生实际情况从多方面教学融入文化内容，不仅能培养学生形成多元化知识体系，最重要能传播优秀中国文化。与此同时也使汉语国际教育学从事着明确自身应具备的文化素养和兼具的使命感，只有将传统文化更好地传输给学生才能推动汉语走向国际舞台，进而提高中国在世界国际地位。注重与现实生活的密切联系是新课程的基本理念之一，2011年版义务教育《化学课程标准》中明确指出“教师要注意从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活情景和社会实践中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题”。美国教育家布朗认为：“学习的环境应该放在真实问题的背景中，使它对学生有意义”。学生在生活中学化学会更加生动、真切，加深对知识的理解。化学是一门实验性很强的学科，以实验为基础是化学教育最基本的特征。化学实验是化学教学中发展科学素养不可或缺的重要途径，具有其他教学手段无法代替的特殊作用，化学实验脱离了生活，将会很枯燥、太骨感；如果让“生活”与“实验”完善结合，更会达到一种意想不到的效果。一、化学实验生活化的重要性化学新课程标准明确规定，教师在教学中要注意从学生现有的生活经验出发，让学生在熟悉的生活情境之中感受化学知识的重要性，看到化学知识和生活之间的密切联系，并能够学会用化学的眼光看待生活中的一些事，发现生活中存在的化学知识和化学思想，并能够运用化学知识解决一些简单的实际问题。?F阶段的初中生在传统的化学课堂中养成了一种化学实验高高在上的思想，觉的化学知识是很高深的理论跟自己的日常生活没有很深的练习，导致学生在课上学习的化学知识，不能够在生活中运用出来，对生活中存在的化学现象也是视而不见，导致学生的运用能力和实践能力得不到提升，不符合我国素质教育的要求，因此在化学实验教学中实行生活化的实验方法，是我们推进素质教育的有效途径之一。二、采用生活中的物质作为实验药品以生活化的形式展开化学实验课程的教学有很多不同的切入点。首先，教师可以采用生活中各种常见物质作为实验药品，这在很多化学实验中都可以用到。化学实验本身生活化程度就比较高，不少实验都是对于各种生活现象，生活中的问题的探究，因此，很多实验器材以及药品都可以取自生活，可以充分利用生活中各种常见材料。教师在讲到那些生活化程度很高的实验时，可以充分利用生活中那些常见物品作为实验材料，可以充分体现生活中化学知识的广泛应用。以这种形式展开实验教学不仅可以提升实验的趣味性，这往往也会让学生更容易理解实验过程，能够更好的抓住实验的原理与实质，可以让学生对于实验课程有更好的把握。选取学生身边的物质作为实验药品，即：实验药品“生活化”。以学生身边常见的物质作为实验药品，可以使学生有一种亲切感，感到化学并不神秘，就在我们身边，这有利于调动学生的学习积极性和激发他们对实验的兴趣。例如：用易拉罐代替铝；用火柴盒代替红磷；用铅笔芯代替石墨；用食盐代替氯化钠；用面碱来代替碳酸钠；食用小苏打代替碳酸氢钠；用鸡蛋壳来代替碳酸钙；用果导片代替酚酞；用中药紫草的酒精浸液来代替石蕊试液等等。另外，生活中的铁钉、铜丝、木炭、白醋、白酒、农用硫酸铜、建筑用的碎石（主要成分碳酸钙）、生石灰、熟石灰、废干电池拆下来的铜帽、锌片、碳棒等都可直接作为化学实验的常用药品。在学习测定溶液PH值的相关知识时，选择生活中的一些物质，如厨房清洁剂、肥皂水、食盐水、厕所清洁剂、食醋等来代替酸、碱、盐溶液进行实验，学生对这些实验非常感兴趣，并在操作中很快能掌握测定溶液PH值的正确方法。在验证锌、铁、铜三种金属活动性顺序时，可让学生自行设计利用家里的现成材料（铁丝、白醋、废干电池等）作为实验用品来完成实验。三、选取生活中的问题作为实验主题教师还可以尝试选取生活中的各种典型问题作为实验主题，这也是生活化实验教学的一种很好的形式。生活中有很多值得探究的问题，不少问题都和化学学科有关，这类问题完全可以成为化学实验教学的探究主题。教师可以结合教学知识点的特点，选取和教学内容相关的一些生活化的探究问题，透过一定程度的改编或者组织后将这些问题引入实验课堂。这会让学生对于这些社会性问题有更大的关注程度，会让学生对于生活中相应问题的理解更加深入与透彻。随着化学学科的不断发展，化学学科已经能够越来越好的用于解决能源问题、生态问题等社会问题。而这类主题中往往又包含着一些很值得研究的实验课题。教师可以结合初中生的能力水平适当进行实验的改编，以这种形式来让化学实验教学的实效更高。四、选取生活和社会中的化学现象作为实验内容，即：实验内容“生活化”日常生活和社会生活中的很多化学现象都可以作为化学实验内容选取的素材，这些素材学生熟悉，内容丰富。以这些素材为实验内容，对于学生注意身边的化学现象，解释身边的化学现象，利用身边的化学现象，更好地学以致用，具有重要作用。化学是一门应用性和实践性很强的学科，它与生活实际的联系非常密切。但是教师常常受制于课堂组织的要求甚至考试等各种压力，把一些非常贴近生活的实验忽略了。如生活中铁钉锈蚀实验、洗涤剂的乳化作用、身边物质的PH及测定方法、硬水和软水的区分、溶液酸碱性对头发的影响、酸雨的危害，等等，把这些实验带入化学教学中往往能受到很好的教学效果。例如，《常见的碱》的教学中，教师常用“将新鲜的鸡爪和在氢氧化钠溶液中浸泡过的鸡爪对比展示”实验来说明氢氧化钠有很强的腐蚀性。由于鸡爪在浓氢氧化钠溶液中浸泡较长一段时间（20%的NaOH溶液中约需20多分钟）才有明显的颜色变化，所以，教师往往在课前就将鸡爪浸泡处理好，课上直接出示出来。这样做，实验现象直观、明显，有利于课堂教学的顺利推进，但缺憾也很明显，没有让学生参与观察、体验和动手实践，对氢氧化钠具有腐蚀性的认识仍处于浅表层次。因此，笔者在教学中补充“NaOH溶液处理树叶制作叶脉书签”作为学生课外活动的兴趣实验。让学生自己去采集外形完整、大小合适、具有网状叶脉的树叶到实验室里去完成实验。学生参与的积极性相当高，他们除了利用课余时间采集树叶，还利用课间大活动的时间进行实验，这在以往的实验课上是看不到的。五、实施化学实验“生活化”设计的体会近年来，化学实验“生活化”设计的教学实践使我们深深感悟到：作为化学教学内容重要组成部分的化学实验，尤其要联系学生的生活实际和社会实际；生活是最好的老师，生活也应该成为化学实验教学的重要舞台和切入点。在实验教学中，要充分挖掘生活中与化学有关的素材、知识点、学习中的兴奋点，设计我们的实验，从而不断提升学生学习化学的兴趣，培养学生的创新能力，让化学实验根植于生活土壤。1.化学实验的“生活化”设计，培养学生学习兴趣和动手思维、创新能力在教学中创造性地设计与生活实际密切的化学实验，能够使学生实实在在地体会到生活中处处有化学、自然界中处处有化学，能让学生在实验过程中去感知、体验、实践和思考，逐步形成发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的思路和方法。在“生活化”设计的实验教学过程中，学生的学习兴趣有效激发，学生从心底热爱化学，欣赏化学，从而喜欢化学学科；学生的能力在活动中形成，并得到进一步发展，学生的动手能力、思维能力和创新能力得到锻炼和培养，逐步形成关注生活、关注社会，勇于探索的科学学习态度。2.化学实验的“生活化”设计，能够让学生善于用化学视角看待生产生活和社会问题化学知识源自于生产生活，但又不完全等同于生产生活。化学实验的“生活化”设计，一方面让学生围绕问题的解决，逐步把生产生活知识和社会问题化学化，让学生在生活的实际情境中体验化学问题，另一方面，又能让学生把所学到的化学知识自觉地运用到各种具体的生产生活和社会问题中去，实现化学知识生活化。实际教学中，不仅要从学生的生活中提出化学问题，还要让学生运用化学知识和化学的思维方式去看待分析与解决，引导学生会用化学眼光去观察和认识周围的事物，逐步形成看待生产生活和社会问题的独特的化学视角。总之，在化学教学中采用生活化的教学方法，将化学实验和学生的实际生活联系起来，让学生在学习的过程中感受到化学知识和化学实验的魅力，使学生能够积极主动的参与到化学学习中来，全面提升学生的化学综合能力。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法林专家共识时间反1华法杯抗凝治疗吧国中华医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员2013年52卷第1期《中华内科杂志》华法杯抗凝治疗吧国2威斯康辛威斯康辛3"Holdit,IwonderifImighttrythewarfarinagai"Holdit,IwonderifImight4艾森豪威尔艾森豪威尔5辦膜病心房颤动硏究荟萃分析显示,华法林可使卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。但是,华法林在中国的使用率非常低,在房颤患者中不超过10%。导致华法林在临床中治疗率较低的原因包括:治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。但是,更重要的原因是临床医生往往高估了华法林的出血危险,而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。由于特殊的药理特性使得华法林的使用具有很多特殊性。国内临床医生对于如何应用华法林存在很多顾虑和误区,例如,如何选择适应证、平衡获益和风险、剂量的选择与调整、INR异常升高的处理、如何处理与抗血小板联合使用以及围手术期的处理等实际问题辦膜病心房颤动硏究荟萃分析显示,华法林可使卒中6华法林治疗如同走钢丝,必须小心保持平衡在钢丝上保持平衡本身就不容易,更要命的是一路上还会遇到许多干扰,需要随时调整才能建立新的平衡幸亏有了监测的护航,才使华法林能够在钢丝上尽情舞蹈,成为长盛不衰的抗凝药物。华法林治疗如同走钢丝,必须小心保持平衡7附表1药品,食品,食补充剂与华法林的相互作用消炎镇痛影响程度抗染药血官药物及兔疫系系统物物和食物成分其它到物药物环丙沙星复方新诺胺碘酮,安妥明、红明,地尔酒精(如合素;氟氯康桌,非诺贝高度可能、口服鼻/特、罗帕并肝脏疾甲咪哪烟拼、甲确酮、普蒙淀保松病)西赇鱼油、亡博尔多、合成代谢类葫声巴固醇、齐留尔、酮罗康普兰恩他黑奥美拉唑、咪康唑电专霄先增虽后卡月、禽曲凝胶,咪康抑制的双相唑阴道栓、作用伏立康唑阿莫西林/克拉酸对乙酰氨双硫众氟左旋咪唑很可能素伊他江重尼匹林塞\来克拉毒阿司匹林、氟基阿可伏沙明钾、阿奇魯氟尿啶丹参、当西他滨康唑、左氧T:罗匹屁黄布;有苯要英(失葡萄柚归、宁夏氟尿嘘啶、枸杞紫杉醇,他其沙星,利要辛代他江|扰来曲马能的双相莫黄荔、托多那韦、四多作用〕特罗定环素附表1药品,食品,食补充剂与华法林的相互作用8阿莫西林阿莫西林氯甲球歌塞来昔布、阿卡波糖、洗剂氯番消炎痛、环磷酰胺秀、如昔论|中毒量碘氟米持丙甲氨蝶吸/可|星、咪康唑|酮;丙哦胶、氧芬、罗非丹参/甲外用凝胶、吉非罗齐美昔布舒林非氨酯奥利司他瑟水标/氟尿速啶达托毒素、殿诺托拉宗酸托美达那唑、异氟沙星、氧汀、外用水环碳酰胶、氟沙星、沙杨酸曲爰单抗奎那韦、特比茶芬头孢孟多、不可能头唑味、茶机那/旋咪唑氯西江与依托泊苷磺胺异恶甲基豪丁地西洗牖铂、左炔诺唑美酮王阿莫西林9含大量维黄霹素、生素K的奈夫西林利巴韦林消胆胶美沙拉巴比妥类、食物/肠道卡马西平营养剂进利福平食鳄大量鳌合疗法很可能双氯西林豆奶硫糖人参制/流感疫苗利托那韦波生現硕唑票吟|氯氨桌品/夏含维生素补充剂、盐酸黨貴芬环孢素、芳柳氮磺胺含有紫菜可能特比芬昔水想哦啶香维甲骰,的寿司辅酶Q10氯唑西林、不可能萘夫西林味塞米丙泊酚绿茶双氯西林、替考拉宁含大量维10凝血过程内源性凝血途径外源性凝血途径xIlaV|a组织因子抗凝血酶《Xa组织因子途径抑制物VIllaDaXaVa香豆素类11、X、X、VI蛋白c/蛋白Slla纤维蛋白原纤维蛋白AlbanS,CurrentPharmaceuticalDesign.2008:14:1152-1175凝血过程11华法林专家课件12华法林专家课件13华法林专家课件14华法林专家课件15华法林专家课件16华法林专家课件17华法林专家课件18华法林专家课件19华法林专家课件20华法林专家课件21华法林专家课件22华法林专家课件23华法林专家课件24华法林专家课件25华法林专家课件26华法林专家课件27华法林专家课件28华法林专家课件29华法林专家课件30华法林专家课件31华法林专家课件32华法林专家课件33华法林专家课件34华法林专家课件35华法林专家课件36华法林专家课件37华法林专家课件38华法林专家课件39华法林专家课件40谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha41时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法林专家共识时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法杯抗凝治疗吧国中华医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员2013年52卷第1期《中华内科杂志》威斯康辛一、汉语国际教育融入文化教学内容意义相关调查研究结果显示，人的记忆会遵循相应的规律，而在此过程中记忆和兴趣爱好成正比，大部分人们会快速记忆另自身感到愉悦的信息且记忆时间长久。在汉语国际教育中融入文化因素无疑为语言学习课程增添许多鲜活的色彩因素，有利于强化学生记忆。记忆和联想也呈现正比，通过想象将记忆对象相联系必然会记忆的更加牢固。留学生都来不同国家和地区，有着显著的文化背景差异，无论是学习能力还是学习目的均不同，年龄偏大学生的记忆力则相对较弱，即使教师针对某章节内容讲述多遍，但其依旧无法记忆，长期以往不可避免会出现厌学情绪。此时教师就可适当融入文化因素，引导学生将其和自己国家文化进行对比联想，即学生通过母语文化内容联想所学汉语内容，这种方式无疑会缓解学生学习压力，更有利于提升记忆力。二、对学生问题的引导课堂管理的重心在于对积极行为的引导与激发，帮助学生形成语言学习能力，并培养学生自我管理等方面的综合能力。教师、学生是教学活动的两大主体。首先，学生在课堂上不主动、不愿意回答问题的原因是多方面的，在学生自身原因和教师教学方法、教学内容的原因，学生自身方面，重复操练，易使他们产生厌倦情绪，从而导致注意力不集中、互动不积极；在教学内容方面，教学内容脱离实际，学习者提不齐兴趣，或者是难度太大，使学生产生厌倦情绪；在教学方法方面，教学方法单一、刻板，没有根据教学内容及时调整策略，也会让学习者产生疲倦感，注意力也没有完全集中在课堂上。此时，教师就应该强化学生的学习动机，提高他们的认知水平，在遇到学生回答问题不主动、课堂气氛不佳的情况下，可以尝试了解学生的兴趣、好奇心、求成的需要、自信心的个内源性动机，改变教学策略，增强他们的自我效能感，如可以提出能够引起他们思索的问题，激发他们的求知欲，改变他们在课堂中没有激情的状态。教学中教师一般处于主导地位，其恰当的领导方式能够帮助营造良好的班风及课堂气氛。教师应该致力于营造民主型的课堂，在保证良好课堂秩序的前提下保证给予学生自由，在集体中同学习。三、教无定法，要根具体情况选择教学方式教师在真正进行教学之前，可能接触过很多语言理论和教学理论，了解过很多的教学流派，但是在具体的教学中，究竟用什么方法好呢？在面对学习汉语的外国学生之前，教师脑子里很可能只有以前学过的一些语法规则和教学理论，但在站上讲台之后才发现，只有付诸实践才能真正理解这些规则和理论，才能有意识地加以运用。教师应根据教学目的的不同、根据学生基础的不同，根据教学材料的不同、根据教学时间安排的不同，来选择合适的教学方法和技巧。四、精选选择例句在实际教学中，教师会发现有时候讲半天干巴巴的语法规则，学生还是云里雾里，还不如根据学生的具体情况，针对他们的汉语基础，举几个生动活泼的例句，学生会一下子明白某个用法。在讲解一些词汇和句型的用法时，教师应该反复琢磨，精心选择和编写例句，尽量通过富有趣味、紧扣时代、贴近生活的例子，来说明相关用法。通过这些生动活泼的例句，激发学生的兴趣，给学生留下较为深刻的印象，帮助他们在笑声中体会、熟悉、掌握这些语言点的意义和用法，进而能够在口头和书面表达两方面熟练运用。比如下面这些例句，就可能给学生留下较为深刻的印象。1.但凡我请中国女生吃饭，她们都会说“等我有功夫了再吃吧”。难道练功夫比吃饭更重要？2.可爱的大熊猫，神奇的川剧“变脸”，甚至是听不太懂的“椒盐普通话”，都对我们有着极大的吸引力。3.我们的口语老师动不动就说他多么有钱，结果那天我看见他和卖水果的小贩争了十多分钟，就为了便宜一毛钱！营造课堂气氛课堂气氛指的是在课堂里某些占优势的态度与情感的综合状态。在课堂教学中，课堂气氛的好坏对教师教学的积极性和学生学习的主动性有直接影响。和谐的教学环境能够提高学生的学习兴趣，也能提高教师的教学效率。该教师教态端正、语气缓和，首先建立了和谐平等的师生关系。同时，为了活跃课堂气氛，教师在课前进行了充分的准备，多次使用游戏、实物奖励和语言鼓励三种方式。在复习导入和讲授新课时，教师都插入了游戏环节。例如，让学生猜价格，听写课文中的价格等，并对回答正确的同学给予奖励。在每个环节结束后，教师都和学生一起进行自我鼓励（拍手，并竖起大拇指，同时说“非常好”）。教师还将从中国带回的超市宣传单和人民币发给学生作为活动的道具。此外，通过上文的表格我们发现，教师的课堂教学手段丰富多样，一点也不呆板、枯燥。通过这些方式，教师充分活跃了课堂气氛，吸引了学生的注意力，同时提高了他们的学习兴趣。五、结语总之，随着我国经济水平的提升，逐渐吸引越来越多的国外学生前来求学，其中汉语是留学生必须掌握的一项内容，在此过程中需要汉语国际教育教师根据学生实际情况从多方面教学融入文化内容，不仅能培养学生形成多元化知识体系，最重要能传播优秀中国文化。与此同时也使汉语国际教育学从事着明确自身应具备的文化素养和兼具的使命感，只有将传统文化更好地传输给学生才能推动汉语走向国际舞台，进而提高中国在世界国际地位。注重与现实生活的密切联系是新课程的基本理念之一，2011年版义务教育《化学课程标准》中明确指出“教师要注意从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活情景和社会实践中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单的实际问题”。美国教育家布朗认为：“学习的环境应该放在真实问题的背景中，使它对学生有意义”。学生在生活中学化学会更加生动、真切，加深对知识的理解。化学是一门实验性很强的学科，以实验为基础是化学教育最基本的特征。化学实验是化学教学中发展科学素养不可或缺的重要途径，具有其他教学手段无法代替的特殊作用，化学实验脱离了生活，将会很枯燥、太骨感；如果让“生活”与“实验”完善结合，更会达到一种意想不到的效果。一、化学实验生活化的重要性化学新课程标准明确规定，教师在教学中要注意从学生现有的生活经验出发，让学生在熟悉的生活情境之中感受化学知识的重要性，看到化学知识和生活之间的密切联系，并能够学会用化学的眼光看待生活中的一些事，发现生活中存在的化学知识和化学思想，并能够运用化学知识解决一些简单的实际问题。?F阶段的初中生在传统的化学课堂中养成了一种化学实验高高在上的思想，觉的化学知识是很高深的理论跟自己的日常生活没有很深的练习，导致学生在课上学习的化学知识，不能够在生活中运用出来，对生活中存在的化学现象也是视而不见，导致学生的运用能力和实践能力得不到提升，不符合我国素质教育的要求，因此在化学实验教学中实行生活化的实验方法，是我们推进素质教育的有效途径之一。二、采用生活中的物质作为实验药品以生活化的形式展开化学实验课程的教学有很多不同的切入点。首先，教师可以采用生活中各种常见物质作为实验药品，这在很多化学实验中都可以用到。化学实验本身生活化程度就比较高，不少实验都是对于各种生活现象，生活中的问题的探究，因此，很多实验器材以及药品都可以取自生活，可以充分利用生活中各种常见材料。教师在讲到那些生活化程度很高的实验时，可以充分利用生活中那些常见物品作为实验材料，可以充分体现生活中化学知识的广泛应用。以这种形式展开实验教学不仅可以提升实验的趣味性，这往往也会让学生更容易理解实验过程，能够更好的抓住实验的原理与实质，可以让学生对于实验课程有更好的把握。选取学生身边的物质作为实验药品，即：实验药品“生活化”。以学生身边常见的物质作为实验药品，可以使学生有一种亲切感，感到化学并不神秘，就在我们身边，这有利于调动学生的学习积极性和激发他们对实验的兴趣。例如：用易拉罐代替铝；用火柴盒代替红磷；用铅笔芯代替石墨；用食盐代替氯化钠；用面碱来代替碳酸钠；食用小苏打代替碳酸氢钠；用鸡蛋壳来代替碳酸钙；用果导片代替酚酞；用中药紫草的酒精浸液来代替石蕊试液等等。另外，生活中的铁钉、铜丝、木炭、白醋、白酒、农用硫酸铜、建筑用的碎石（主要成分碳酸钙）、生石灰、熟石灰、废干电池拆下来的铜帽、锌片、碳棒等都可直接作为化学实验的常用药品。在学习测定溶液PH值的相关知识时，选择生活中的一些物质，如厨房清洁剂、肥皂水、食盐水、厕所清洁剂、食醋等来代替酸、碱、盐溶液进行实验，学生对这些实验非常感兴趣，并在操作中很快能掌握测定溶液PH值的正确方法。在验证锌、铁、铜三种金属活动性顺序时，可让学生自行设计利用家里的现成材料（铁丝、白醋、废干电池等）作为实验用品来完成实验。三、选取生活中的问题作为实验主题教师还可以尝试选取生活中的各种典型问题作为实验主题，这也是生活化实验教学的一种很好的形式。生活中有很多值得探究的问题，不少问题都和化学学科有关，这类问题完全可以成为化学实验教学的探究主题。教师可以结合教学知识点的特点，选取和教学内容相关的一些生活化的探究问题，透过一定程度的改编或者组织后将这些问题引入实验课堂。这会让学生对于这些社会性问题有更大的关注程度，会让学生对于生活中相应问题的理解更加深入与透彻。随着化学学科的不断发展，化学学科已经能够越来越好的用于解决能源问题、生态问题等社会问题。而这类主题中往往又包含着一些很值得研究的实验课题。教师可以结合初中生的能力水平适当进行实验的改编，以这种形式来让化学实验教学的实效更高。四、选取生活和社会中的化学现象作为实验内容，即：实验内容“生活化”日常生活和社会生活中的很多化学现象都可以作为化学实验内容选取的素材，这些素材学生熟悉，内容丰富。以这些素材为实验内容，对于学生注意身边的化学现象，解释身边的化学现象，利用身边的化学现象，更好地学以致用，具有重要作用。化学是一门应用性和实践性很强的学科，它与生活实际的联系非常密切。但是教师常常受制于课堂组织的要求甚至考试等各种压力，把一些非常贴近生活的实验忽略了。如生活中铁钉锈蚀实验、洗涤剂的乳化作用、身边物质的PH及测定方法、硬水和软水的区分、溶液酸碱性对头发的影响、酸雨的危害，等等，把这些实验带入化学教学中往往能受到很好的教学效果。例如，《常见的碱》的教学中，教师常用“将新鲜的鸡爪和在氢氧化钠溶液中浸泡过的鸡爪对比展示”实验来说明氢氧化钠有很强的腐蚀性。由于鸡爪在浓氢氧化钠溶液中浸泡较长一段时间（20%的NaOH溶液中约需20多分钟）才有明显的颜色变化，所以，教师往往在课前就将鸡爪浸泡处理好，课上直接出示出来。这样做，实验现象直观、明显，有利于课堂教学的顺利推进，但缺憾也很明显，没有让学生参与观察、体验和动手实践，对氢氧化钠具有腐蚀性的认识仍处于浅表层次。因此，笔者在教学中补充“NaOH溶液处理树叶制作叶脉书签”作为学生课外活动的兴趣实验。让学生自己去采集外形完整、大小合适、具有网状叶脉的树叶到实验室里去完成实验。学生参与的积极性相当高，他们除了利用课余时间采集树叶，还利用课间大活动的时间进行实验，这在以往的实验课上是看不到的。五、实施化学实验“生活化”设计的体会近年来，化学实验“生活化”设计的教学实践使我们深深感悟到：作为化学教学内容重要组成部分的化学实验，尤其要联系学生的生活实际和社会实际；生活是最好的老师，生活也应该成为化学实验教学的重要舞台和切入点。在实验教学中，要充分挖掘生活中与化学有关的素材、知识点、学习中的兴奋点，设计我们的实验，从而不断提升学生学习化学的兴趣，培养学生的创新能力，让化学实验根植于生活土壤。1.化学实验的“生活化”设计，培养学生学习兴趣和动手思维、创新能力在教学中创造性地设计与生活实际密切的化学实验，能够使学生实实在在地体会到生活中处处有化学、自然界中处处有化学，能让学生在实验过程中去感知、体验、实践和思考，逐步形成发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的思路和方法。在“生活化”设计的实验教学过程中，学生的学习兴趣有效激发，学生从心底热爱化学，欣赏化学，从而喜欢化学学科；学生的能力在活动中形成，并得到进一步发展，学生的动手能力、思维能力和创新能力得到锻炼和培养，逐步形成关注生活、关注社会，勇于探索的科学学习态度。2.化学实验的“生活化”设计，能够让学生善于用化学视角看待生产生活和社会问题化学知识源自于生产生活，但又不完全等同于生产生活。化学实验的“生活化”设计，一方面让学生围绕问题的解决，逐步把生产生活知识和社会问题化学化，让学生在生活的实际情境中体验化学问题，另一方面，又能让学生把所学到的化学知识自觉地运用到各种具体的生产生活和社会问题中去，实现化学知识生活化。实际教学中，不仅要从学生的生活中提出化学问题，还要让学生运用化学知识和化学的思维方式去看待分析与解决，引导学生会用化学眼光去观察和认识周围的事物，逐步形成看待生产生活和社会问题的独特的化学视角。总之，在化学教学中采用生活化的教学方法，将化学实验和学生的实际生活联系起来，让学生在学习的过程中感受到化学知识和化学实验的魅力，使学生能够积极主动的参与到化学学习中来，全面提升学生的化学综合能力。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝华法林专家共识华法林专家共识时间反42华法杯抗凝治疗吧国中华医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员2013年52卷第1期《中华内科杂志》华法杯抗凝治疗吧国43威斯康辛威斯康辛44"Holdit,IwonderifImighttrythewarfarinagai"Holdit,IwonderifImight45艾森豪威尔艾森豪威尔46辦膜病心房颤动硏究荟萃分析显示,华法林可使卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。但是,华法林在中国的使用率非常低,在房颤患者中不超过10%。导致华法林在临床中治疗率较低的原因包括:治疗窗窄、剂量变异性大、与其他药物及食物相互作用、需要实验室监测等。但是,更重要的原因是临床医生往往高估了华法林的出血危险,而对华法林抗凝作用的重要性认识不足。由于特殊的药理特性使得华法林的使用具有很多特殊性。国内临床医生对于如何应用华法林存在很多顾虑和误区,例如,如何选择适应证、平衡获益和风险、剂量的选择与调整、INR异常升高的处理、如何处理与抗血小板联合使用以及围手术期的处理等实际问题辦膜病心房颤动硏究荟萃分析显示,华法林可使卒中47华法林治疗如同走钢丝,必须小心保持平衡在钢丝上保持平衡本身就不容易,更要命的是一路上还会遇到许多干扰,需要随时调整才能建立新的平衡幸亏有了监测的护航,才使华法林能够在钢丝上尽情舞蹈,成为长盛不衰的抗凝药物。华法林治疗如同走钢丝,必须小心保持平衡48附表1药品,食品,食补充剂与华法林的相互作用消炎镇痛影响程度抗染药血官药物